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SISTEMA DISTRITAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE EMERGENCIAS DE BOGOT D.C.

SISTEMA DISTRITAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE EMERGENCIAS

PROTOCOLO DISTRITAL PARA RESCATE EN ALTURAS

COMIT OPERATIVO DISTRITAL

PROPSITO
El presente protocolo fue elaborado para ser usado por los grupos a cargo de las operaciones de rescate en alturas. No suple el entrenamiento ni la capacitacin para los grupos, es una gua general para establecer los pasos en el PROCESO DE LA COORDINACIN Y LA ATENCIN. Deber ser utilizado por los grupos que hagan parte en la respuesta a emergencias en el Distrito Capital ya sean del Sistema Distrital o grupos de apoyo por convocatoria del SDPAE. 1. Garantizar la seguridad de los rescatistas por encima de cualquier otra consideracin. 2. Anteponer la atencin del paciente a su evacuacin, a menos que su vida est amenazada por algn peligro asociado.

ALCANCE

PRIORIDADES

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NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD.

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Revise antes y despus de cada uso los equipos. Asegrese de llenar las hojas de vida de los mismos tras su empleo. Conozca perfectamente las limitaciones y la forma de empleo de cada equipo, selo siempre de acuerdo con las normas. Nunca trate de utilizar tcnicas de rescate para las cuales no ha sido debidamente entrenado. Nunca acte solo y abstngase de participar en un rescate si no se siente en perfectas condiciones. Sea consciente de sus capacidades reales. Use todo el equipo de proteccin personal gafas con proteccin U.V., casco de alta resistencia (mnimo con tres puntos de sujeccin), guantes de vaqueta y vestido tipo overol manga larga con refuerzo o proteccin en hombros, codos, rodillas y preferiblemente con el menor nmero de cierres o cremalleras. Evite el uso de anillos, pulseras y cadenas. Todo sistema de rescate debe ser revisado antes de su uso por dos personas competentes en la materia, quienes tocando cada uno de los componentes del sistema comprobarn la solidez as como la correcta instalacin y operacin. Planificar bien la actividad antes de realizarla, procurando anticiparse a todos las fallas que pudieran ocurrir y tomando las medidas pertinentes para evitarlos. Toda persona que se encuentre expuesta a sufrir una cada debe estar debidamente asegurada a un anclaje slido, lo mismo se aplica a los equipos utilizados. Emplear siempre una cuerda de seguridad cuando se encuentre a ms de 1.50 mts de altura. Verifique que todo su equipo se encuentre protegido contra cadas. No realizar nunca un trabajo en alturas si no se tiene la seguridad de querer y poder hacerlo; estas acciones solo podrn desarrollarse cuando las condiciones climticas y fsicas del lugar lo permitan. En el rea de operaciones debe haber siempre el menor nmero de personas. Siempre se deber tener cierta cantidad de equipo disponible nica y exclusivamente para la atencin de un posible accidente. Los sistemas usados debern cumplir con las caractersticas de redundancia y reversibilidad.
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ETAPA
Capacitacin y actualizacin. Entrenamiento frecuente. Adquisicin y mantenimiento del equipo.

ACTIVIDAD

DATOS COMPLEMENTARIOS

PRECAUCIONES
Verificar el estado, localizacin y disponibilidad de los recursos.

PREPARACIN

ACTIVACIN Y MOVILIZACIN

Antes de salir, verificar cules son las herramientas, equipos y accesorios necesarios as como el estado de los mismos y su funcionamiento. Los equipos ms comunes en este tipo de operaciones son: Equipo textil compuesto por: Protectores de cuerdas. Bolsa portacuerdas. Protector tubular. Cuerdas dinmicas. Cuerdas estticas. Arns. Equipo metlico compuesto por: Mosquetones. Descendedores (barras o stops). Ascendedores (tipo jumar o tipo gibs). Poleas (sencillas o dobles). Rodillos de borde.

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SECUENCIA DE ACTIVIDADES

Activar base de radio de DPAE, para que a su vez se activen los grupos operativos: Cruz Roja, Cuerpo Oficial de Bomberos de Bogot - COBB y Defensa Civil Colombiana - DCC. Utilizar formato FR-001 (Protocolo Distrital del Primer Respondiente en la Zona de Impacto) para recopilacin de la informacin: Tipo de evento. Direccin (Coordenadas) y forma de llegar. Establezca si el primer respondiente tiene un nmero de celular para cruzar informacin con los organismos de respuesta. Nmero y estado de las vctimas. Hora del suceso. Caractersticas del terreno. Vas de acceso: Existen?, Cules son? En qu condiciones estn? Qu vehculos estn habilitados para el trnsito de las mismas? Condiciones metereolgicas imperantes en la zona: Se prev lluvia? Identificar Primer Respondiente e investigar las condiciones en las que se produjo el evento. Evale las condiciones de la operacin: Topografa o medio en el cual se desarrollar la operacin. Personal: Existe personal capacitado en el rea cercana? Cul es el nivel de capacitacin Iniciar desplazamiento con unidad bsica de respuesta. Activar personal de apoyo y alistar equipos adicionales.

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ETAPA
Llegar al sitio de la operacin en forma rpida y segura teniendo en cuenta : Tipo de vehculo de respuesta. Caractersticas de las vas. Da y hora. Experiencia y pericia del conductor. Rutas posibles - vas de ingreso. Verifique apoyos necesarios: COBB, MEBOG. Reporte de arribo: Hora, ubicacin y condiciones de acceso. Cada institucin a su central y stas a su vez a Alcalda-DPAE. Contactar encargado escena. Determine el tiempo estimado de evaluacin del evento. Reporte a su base: Use el formato FR-001. Evale la situacin. Verifique: Caractersticas del evento. Verifique seguridad P.M.U. Ubique ruta de evacuacin de la zona. Solicitar a CODENSA/EEB/ISA o a la entidad que corresponda la interrupcin del fluido elctrico en la zona o la intervencin que se considere pertinente para evitar complicaciones en el desarrollo de la operacin. Aislar la zona. Responsable: Polica Nacional y de Trnsito. Controlar riesgos asociados. Organice los grupos de respuesta si hay ms de una institucin. Convoque a todas las instituciones en el Puesto de Mando Unificado - PMU. Recopilar y evaluar informacin complementaria. Establezca organizacin: Distribucin de funciones. Elabore el Plan de Accin del Incidente: Lo establecen las instituciones presentes, si se considera necesario. En este Plan se deben fijar los objetivos especficos y las estrategias. Organice zonas, permetros e instalaciones: PMU, lugar de espera, vas de evacuacin, zona de recuperacin, puesto de informacin. Establezca en la seccin de planificacin la unidad de situacin y de recursos; en la seccin de logstica designar las ramas de apoyo y servicios y en caso de requerirse implementar la seccin de administracin y finanzas identificar la unidad de tiempos, proveedura y costos.

ACTIVIDAD

DATOS COMPLEMENTARIOS

PRECAUCIONES
La leyes de trnsito tambin rigen para los vehculos de emergencia, la sirena y las luces de emergencia son una solicitud para que los dems conductores den paso. stas no despejan la va automticamente. No congestionar la zona de operaciones y bloquear las salidas con el arribo de su vehculo. Al evaluar la situacin determine la posibilidad de ascenso o descenso del paciente.

APROXIMACIN A LA ZONA DE IMPACTO

ARRIBO A LA ZONA DE IMPACTO

ASEGURAR LA ESCENA

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INSTALACIN DEL PMU

En la zona slo se permiten los grupos pertenecientes al Sistema Distrital de Prevencin y Atencin de Emergencias - SDPAE En el caso de requerirse grupos de apoyo externos al SDPAE, el PMU efectuar el requerimiento a los grupos reconocidos por el mismo.

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ETAPA
Describa a los integrantes de la operacin las caractersticas del evento, las condiciones de las personas, las caractersticas del terreno o del espacio, la forma en que se tiene planeada la operacin, los roles que cada socorrista debe asumir y el tiempo que se tiene estimado como perodo operacional. En el caso de una bsqueda simple, es decir, perfectamente localizada, en un terreno no especialmente difcil y en condiciones metereolgicas convenientes se puede destinar un solo grupo compuesto por seis (6) integrantes. En el caso de una bsqueda difcil o muy difcil, es decir, en una pared o en una zona de material frgil, el comandante de incidente o jefe de operaciones debe prever la organizacin de varios grupos con sus respectivos supervisores o coordinadores. Se debe enviar un primer grupo de comprobada experiencia, encargado de localizar (en el menor tiempo posible, si se sospecha la presencia de heridos o personal en alto nivel de indefensin) el lugar del accidente. Alrededor de dos horas ms tarde - si no se ha reportado la localizacin de pacientes o vctimas se debe enviar un segundo grupo con condiciones similares a fin de apoyar la operacin, en este grupo se debe incluir un mdico. Un tercer grupo, menos fuerte tcnicamente, deber alcanzar los dos grupos anteriores cuando estos se retiren del terreno difcil; este tercer grupo llega con el material complementario ms cmodo de manipular. Montar sistemas de rescate segn Plan Operativo. Anclajes: verifique los puntos o sitios para anclaje, disponga de la cantidad necesaria de puntos de anclaje de acuerdo al sistema que instalar. Instalacin del sistema (ascenso o descenso) de acuerdo a la evaluacin preliminar, siempre instale una lnea de trabajo y otra de seguridad. Todos los sistemas deben ser reversibles permitiendo cambiar de ascenso a descenso o viceversa. Verifique todos los componentes de instalacin del sistema e inicie desplazamiento hacia el paciente.

ACTIVIDAD

DATOS COMPLEMENTARIOS

PRECAUCIONES
Asegrese de llevar consigo su equipo de proteccin personal - EPP. Siempre haga primero un reconocimiento del rea con los integrantes. Trabaje en forma segura. Cada integrante debe contar con una provisin de raciones de campaa de doce (12) horas como mnimo. Es importante, comer antes de sentir hambre y beber antes de sentir sed. Tenga en cuenta que para transportar una vctima hay que contar con diez (10) socorristas y seis (6) socorristas suplementarios por cada vctima. El vehculo de transporte se debe acercar lo ms posible a donde se encuentran ubicadas las vctimas. Siempre lleve con usted equipos de comunicacin y si se requiere apyese en la red de radioaficionados.

BUSQUEDA Y LOCALIZACIN

ACCESO AL PACIENTE

Usar equipo de bioseguridad. Fije o ancle a todos los rescatistas en el sitio de maniobras. Si el rescatista requiere descender, no lo har por medio de rappell sino por descenso controlado.

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ESTABILIZACIN Y TRASLADO DEL PACIENTE

Usar equipo de bioseguridad. Asegrese que el paciente est perfectamente empaquetado o asegurado, con esto se garantiza que en caso de giro, no caiga o se salga de la camilla. No debe ir rescatista colgado a la camilla excepto cuando el paciente requiera un procedimiento especfico (equipo de oxigenoterapia) o se trate de un rescate en montaa.

Verificar las condiciones de los signos vitales. Para maniobras especializadas, el mdico es el nico encargado; en caso de ser requerido se har el descenso o ascenso del mismo. En caso de ausencia del personal mdico en el sitio, se dar instrucciones va radio, al personal con capacitacin APAA para ejecutar las acciones que sus conocimientos le permitan. El paciente inconsciente siempre debe trasladarse en camilla para evitar que se golpee. De acuerdo a las condiciones del paciente, asegrelo para ascenderlo o descenderlo, en camilla o cuerpo a cuerpo, siempre usando tcnica de ascenso o descenso controlado. Coloque siempre que sea posible vientos para separar al paciente de la estructura o superficie, evitando impactos.

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ETAPA
Recogida y desmonte de sistemas. Evacuacin de los rescatistas de la zona de impacto. Verificar nmero y condicin de los rescatistas. Los accesorios de inmovilizacin se retiran nicamente en el hospital. Cruce y devolucin de herramientas, equipos y accesorios entre instituciones. Revisin del funcionamiento de herramientas, equipos y accesorios empleados. Verifique el deterioro que haya sufrido el equipo de alturas. Establecer fecha y horas. Determinar duracin del perodo operacional. Describa exactamente la naturaleza del evento. Cada o desaparicin. Indique donde se estableci el P.M.U. Describa cules fueron las estrategias y tcticas utilizadas para el incidente anotando cuales fueron los problemas que se presentaron. Suministre su nombre como persona responsable de la informacin dada. Identificar las entidades que participaron en el evento. Verificacin del nmero, la identidad y las condiciones de las personas localizadas y/o atendidas. Institucin que traslada. Nmero de ambulancia y/o empresa. Institucin que recibe: Hospital, CAMI, clnica, etc. Enviar esta informacin a la base de DPAE. Establecer el costo total de la operacin de ser posible. Tan pronto finaliza la operacin se hace un reporte a la base de DPAE indicando disponibilidad, ubicacin, estado de los herramientas, equipos y accesorios, hacia donde se dirige y posible ruta. Se realizar cada vez que se considere conveniente con representantes de las instituciones del SDPAE encargadas del tema y/o aquellas que hayan sido convocadas para participar en la operacin con el fin de estudiar y hacer retroalimentacin en casos especiales o complejos.

ACTIVIDAD

DATOS COMPLEMENTARIOS

PRECAUCIONES

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CONTROL FINAL DE LA ESCENA

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RECOGIDA Y CHEQUEO DE EQUIPOS

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CONSOLIDACIN DE LA INFORMACIN

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REPORTE DE DISPONIBILIDAD

Actualizacin de las hojas de vida de los equipos.

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REUNIN PARA CASO DE ESTUDIO

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Este protocolo no entrena ni capacita. El presente documento es una gua procedimental para personal que ha sido capacitado para la respuesta a emergencias en alturas.

DIAGRAMA BSICO

1.PREPARACIN 1.Capacitacin, entrenamiento y actualizacin. 2.Adquisicin y mantenimiento de herramientas, equipos y accesorios. 3.Redaccin de Procedimientos Operativos Normalizados PON.

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2. ACTIVACION Y MOVILIZACION 1. Reunir informacin inicial. 2. Iniciar desplazamiento. 3. Activar personal de apoyo.

3. OPERACIONES EN EL REA 1.Asegurar escena. 2.Evaluacin y planeacin de la operacin. 3.Bsqueda y localizacin del paciente. 4. Acceso al paciente. 5.Estabilizacin del paciente. 6. Rescate y remisin del (los) paciente(s). 7.Evacuacin de los rescatistas de la zona de impacto. 8. Verificar nmero y condicin de los rescatistas.

4.DESACTIVACIN Y DESMOVILIZACIN 1.Control final de la escena. 2.Recoger , inventariar y chequear equipos. 3.Consolidar informacin. 4.Reportar disponibilidad.

5.ACTIVIDADES POST-MISIN 1.Evaluacin, registro y documentacin de la operacin. (Caso estudio).

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FECHA DE ELABORACIN ELABORADO POR
Septiembre - Diciembre 2005 NESTOR F. ALVAREZ E. Instructor de rescate en alturas

REVISADO POR

GUILLERMO ESCOBAR CASTRO Coordinador de Emergencias DPAE

WILLIAM. A. TOVAR. Responsable de Preparativos

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DPAE

GLORIA MAGDALY LPEZ Encargada de Grupos Voluntarios DPAE

COORDINADOR DE PROYECTO Guillermo Escobar Castro

Coordinador de Emergencias

EDITADO POR WILLIAM A. TOVAR S.

Responsable de Preparativos DPAE DIANA M. CONTRERAS M. Encargado de Documentacin DPAE

REFERENCIAS CRUZ ROJA COLOMBIANA. Rescate con cuerdas. Bogot D.C.: El autor,
2002.

APROBADO Direccin de Prevencin y Atencin de Emergencias - DPAE SDPAE Secretara de Gobierno WWW.sire.gov.co Www.fopae.gov.co fopae@fopae.gov.co
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