Sfilis Congnita

Vas de transmisin
Transmisin sexual Intrauterina Transfusin de derivados sanguneos Peri natal

Clasificacin
Sfilis primaria (clsica) Sfilis secundaria (6 semanas) Sfilis latente (recurrente)

Diagnstico clnico
Erupcin drmica (ppulo escamosa, regin oral, ano genital, reas intertriginosas, descamacin de palmas y plantas) Adenopatas generalizadas Rinitis purulenta o hemorrgica Ragadies (cicatrices radiales alrededor de ano y boca) Osteocondritis y Periostitis en metfisis distal Hepatoesplenomegalia Ictericia de predominio directo

Pruebas Serolgicas
VDRL (Venereal disease research laboratory) RPR (reagina plasmtica rpida)

VDRL
Venereal disease research laboratory Determina anticuerpos en forma cuantitativa Es positivo 8 das despus de la fase activa Se mantiene con diluciones de 2 a 8 hasta la fase secundaria La fase secundaria alcanza niveles de 64 a 256 diluciones

VDRL
VDRL (-) no excluye enfermedad en el neonato si la infeccin en la madre fue adquirida al final del embarazo Detecta anticuerpos Tipo IgG que son microglobulinas que atraviesan la barrera placentaria

Falsos VDRL y RPR (+)

Despus de infecciones agudas Con inmunizaciones Enfermedad auto inmune Exposicin a drogas Embarazo Edad avanzada

Pruebas de anticuerpos especficos

FTA-ABS (anticuerpos treponmicos fluorescentes absorbidos). Es un prueba cualitativa detecta anticuerpos Tipo IgM TPHA (aglutinacin de treponema pallidum). Es una prueba cuantitativa

Tratamiento en la madre
Penicilina benzatinica 2.400.000 IM, cada 21 das,, 2 dosis

Tratamiento en el Neonato
Penicilina sdica 100.000 a 150.000 U/k/da, por 10 a 14 das En neurosfilis prolongar el tratamiento por 22 das con examen de LCR cada 6 meses El neonato debe ser evaluado a los 1, 2, 4, 6, 12 meses despus del tratamiento