EPIDEMIOLOGA, FACTORES DE RIESGO Y ANAMNESIS

EQUIPO DOCENTE RESPIRATORIO U. DE LAS AMRICAS 2013

Epidemiologia

Epidemiologia
Disciplina que estudia la distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas

Considerada una ciencia bsica de la medicina preventiva

Fuente de informacin para la salud publica.

Funciones de la epidemiologa

Definir los problemas de salud importantes de una comunidad. Describir la historia natural de una enfermedad. Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiologa) Predecir las tendencias de una enfermedad. Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable... Determinar la estrategia de intervencin (prevencin o control) ms adecuada. Probar la eficacia de las estrategias de intervencin. Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervencin sobre la poblacin. Evaluar los programas de intervencin.

Incidencia de enfermedades respiratorias

Infecciones respiratorias agudas. Incidencia creciente del asma Resistencia bacteriana Polucin Involucin de la especie humana (medicacin, exceso de higiene) Demografa Agentes patgenos nuevos, lugar de propagacin????

Infecciones respiratorias agudas

Virus (Responsable del 80%)

VRS Influenza A (Se estima aumento este 2013) Parainfluenza Rhinovirus, Adenovirus (coinfeccin:85%) Nuevos virus Virus emergentes

Estadistica atenciones

FACTORES DE RIESGO

Factores de riesgo

Malformaciones congnitas Hospitalizacin anterior Madre fumadora Desnutricin Baja escolaridad materna Prematurez Lactancia materna interrumpida Madre adolescente

Factores de Riesgo

SBOR Otros fumadores en el hogar Calefaccin a carbn o kerosene Mala calidad de la vivienda Exposicin a contaminantes o inhalacin de sustancias toxicas Menor de tres meses

EN RESUMEN
Las enf. Resp. son enfermedades de absoluta relevancia y vigencia Es imperativo conocer la anatoma del Aparato Respiratorio La epidemiologa es fundamental para planifcar intervenciones de salud a gran y pequeo nivel El kinesilogo que se dedica al manejo de las enf. Respiratorias trabaja con la vida misma del paciente

Kinesiologa

Kinesiologa

La Kinesiologa contempla :

Educacin Evaluacin Tratamiento

KINESIOLOGA Lo que hagamos al paciente . tcnicamente con nuestras manos, tiene importancia teraputica pero lo que tiene importancia sustantiva es todo lo que hacemos antes de llegar a ese momento
Klgo. Gonzalo Hidalgo

Kinesiologa

La Kinesiologa contempla :

Educacin Evaluacin Tratamiento

EVALUACIN

1 atencin: evaluacin kinsica dirigida y sistematizada. Abarcando no slo sistemas del paciente, sino que al paciente mismo y a su entorno. Con una buena evaluacin kinsica se puede clasificar al paciente y discernir la conducta teraputica a seguir. Independiente de su clasificacin de gravedad.

EVALUACIN

Criterios Anamnsicos. Criterios Semiolgicos. Criterios Funcionales: Fisiolgicos, Imagenolgicos y Bacteriolgicos.

EVALUACIN

Criterios Anamnsicos: Tos Expectoracin Estado nutricional Esteatorrea Enf. Respiratoria Fiebre Actividad fsica Antec. familiar Hemoptisis Bacteriologa

EVALUACIN
Pac. De 6 meses de edad que hace 7 das Comienza con tos seca y coriza, sin fiebre, luego se Agrega inapetencia y la tos se vuelve ms productiva. 3 das atrs tiene un episodio de diarrea mucosa y fiebre de 38,3C. Desde ayer se han acentuado los sntomas, agregndose dificultad respiratoria y tos persistente por lo que sus padres consultan al SAPU

EVALUACIN
Pac. De 22 aos, previamente sano, que desde el medio da de ayer comienza con fiebre de hasta 39,2C, tos dolorosa, dificultad para hablar y respirar profundo (ahogo), sin otros hallazgos salvo que jug un partido de ftbol hace dos das y se duch con agua fra en el complejo deportivo. Por esto consulta en forma privada.

EVALUACIN
Pac. De 4 aos que comienza hace 5 das con tos en aumento y temperatura axilar de 37,7C a lo que se agrega anorexia, malestar general y dos episodios de vmitos. Desde hace dos das atrs la fiebre sube a 39,1C y la tos se hace productiva Con aumento importante de la dificultad respiratoria. Motivo por el cual consultan al Servicio De Urgencia.

EVALUACIN

La importancia de la anamnesis y de la interrogacin dirigida

ANAMNESIS

Trmino que en medicina clsica se utiliza para referirse al interrogatorio que hace el mdico o profesional con el objeto de reunir el mximo de informacin de parte de un paciente sobre la historia de su enfermedad.

Ficha de Ingreso (propuesta)

Fecha Numero de ficha ANTECEDENTES DEL PACIENTE: Nombre Edad Edad Gestacional Peso al nacer Talla al nacer Peso actual Talla actual

Antecedentes.

Edad de la madre Tipo de parto Vacunas Medicamentos que usa Lactancia materna Hermanos (edades) Escolaridad materna paterna Numero integrantes de la familia

Antecedentes.

Antecedentes de asma familiar Tabaco madre otro Tipo de vivienda

Exposicin a contaminantes

INTRA DOMICILIO Animales Peluches Polvo Calefaccin Ventilacin

Exposicin a contaminantes

EXTRA DOMICILIO Industrias Humo de lea Calles de tierra Otros

ANTECEDENTES REMOTOS

Hospitalizaciones previas Requerimientos de O2 Enfermedades Crnicas Cantidad de episodios respiratorios

ANTECEDENTES PROXIMOS

Derivado de: Diagnostico: Motivo de consulta Hace cuanto tiempo esta as? Como lo ve la madre Medicamentos Actuales Fiebre Diarrea Vmitos

ANTECEDENTES PROXIMOS

Apetito Despertar nocturno Tos: nocturna( ), matinal ( ), Otro Tipo de tos Aspecto de las secreciones

FIN