INTRODUCCION La anemia no es una enfermedad sino una indicacin de otro problema; por eso es importante detectar la causa.

En general la causa es simple y las reservas de hierro pueden volver a su nivel normal mediante una dieta o toman suplementos de hierro. Sin embargo, la anemia puede ser sntoma de algo ms serio, como una hemorragia intestinal. Por tanto la anemia ferropnica nunca debe ser ignorada. Este tipo de anemia ocurre ante la ausencia del hierro necesario para producir hemoglobina, la protena de los glbulos rojos que transporta el oxgeno por todo el cuerpo. Normalmente el cuerpo tiene suficientes reservas de hierro, siendo los glbulos rojos una fuente importante de hierro. Los glbulos rojos viven unos 120 das, y al morir, el hierro que contienen es reabsorbido por el organismo.

ANEMIA
DEFINICIN. La Anemia es una alteracin causada por disminucin del nmero de glbulos rojos y disminucin de la hemoglobina bajo los parmetros estndares. Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. Cmo se contrae? La anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamao de los Glbulos Rojos (G.R.). Este tamao es diferente segn la causa productora de la anemia. El tamao de los G.R. viene determinado por un parmetro analtico llamado Volumen Corpuscular Medio (VCM) y que permite clasificar a las anemias en: Anemia microctica (VCM < 80 fl). Anemia ferropnica. Por falta de hierro Hemoglobinopatas: Talasemia minor. Anemia secundaria a enfermedad crnica. Anemia sideroblstica. B. Anemia normoctica (VCM 80 - 100 fl). Anemias hemolticas. Aplasia medular. Invasin medular. Anemia secundaria a enfermedad crnica. Sangrado agudo. C. Anemia macroctica (VCM > 100 fl). 1) HEMATOLGICAS. Anemias megaloblsticas. Anemias aplsicas. Anemias hemolticas. (Crisis reticulocitaria). Sndromes mielodisplsicos. 2) NO
A.

HEMATOLGICAS. Abuso consumoalcohol. Hepatopata crnica. Hipotiroidismo. Hipoxia.

SNTOMAS. La anemia produce en el organismo una serie de trastornos de tipo general que no coinciden con una enfermedad concreta y que se podran resumir en la siguiente tabla: Generales Cansancio. Disminucin del deseo sexual. Manifestaciones cardio -circulatorias. Palpitaciones. Fatiga tras el esfuerzo. Tensin baja. Inflamacin en los tobillos. Manifestaciones neurolgicas. Dolor de cabeza. Mareo, vrtigo. Somnolencia, confusin, irritabilidad. Ruidos en los odos. Alteraciones menstruales. Manifestaciones en la piel. Palidez Fragilidad en las uas. Cada del cabello. En casos graves y / o agudos. Piel fra y hmeda. Disminucin del volumen de orina. Dolor en el pecho (ngor). Otros sntomas y signos especficos segn el tipo de anemia y / o factor causal. La mayora de los sntomas de la anemia se presentan como consecuencia de la disminucin de oxgeno en las clulas o "hipoxia". Dado que los glbulos rojos, a travs de la hemoglobina, transportan oxgeno, la disminucin en la produccin o cantidad de estas clulas produce "hipoxia". Muchos de los sntomas no se presentan si la anemia es leve, debido a que generalmente el cuerpo puede compensar los cambios graduales en la hemoglobina. A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de la anemia. Sin embargo, cada nio puede experimentarlos en forma diferente. Los sntomas pueden incluir, entre otros, los siguientes:

Palidez anormal o prdida de color en la piel Aceleracin de la frecuencia cardaca (taquicardia) Dificultad respiratoria (disnea) Falta de energa, o cansancio injustificado (fatiga) Mareos o vrtigo, especialmente cuando se est de pie Dolores de cabeza Irritabilidad Ciclos menstruales irregulares Ausencia o retraso de la menstruacin (amenorrea) Llagas o inflamacin en la lengua (glositis) Ictericia o color amarillento de la piel, los ojos y la boca

Aumento del tamao del bazo o del hgado (esplenomegalia, hepatomegalia) Retraso o retardo del crecimiento y el desarrollo Cicatrizacin lenta de heridas y tejidos

Los sntomas de la anemia pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas mdicos. Debido a que la anemia es a menudo un sntoma asociado a otra enfermedad, es importante que el mdico de su hijo est informado de los sntomas que se manifiestan en el nio. Siempre consulte al mdico de su hijo para obtener un diagnstico. 1. CAUSAS:

Generalmente, la anemia puede ser provocada por varios problemas, entre los que se incluyen:

Infecciones Ciertas enfermedades Ciertos medicamentos Nutricin deficiente

diferentes tipos de anemia.

Anemia Anemia Anemia Anemia Anemia Anemia Anemia 1.

ferropnica megaloblstica (perniciosa) hemoltica drepanoctica o de clulas falciformes de Cooley (talasemia) aplsica crnica

DIAGNSTICO.

Se puede sospechar que el nio padece anemia a partir de los datos generales obtenidos de los antecedentes mdicos y el examen fsico completos de su hijo, y de signos como cansancio injustificado, palidez en la piel o los labios o latidos cardacos acelerados (taquicardia). Generalmente, la anemia se detecta durante un examen mdico que incluye anlisis de sangre que miden la concentracin de hemoglobina y la cantidad de glbulos rojos. Adems del examen fsico y los antecedentes mdicos completos, los procedimientos para diagnosticar la anemia pueden incluir:

Anlisis de sangre adicionales Biopsia por aspiracin y por puncin de la mdula sea - un procedimiento que comprende la extraccin de una pequea cantidad de lquido de la mdula sea (aspiracin) y, o de tejido slido de la

mdula sea (biopsia core o por puncin), generalmente de los huesos de la cadera, para estudiar la cantidad, tamao y madurez de los glbulos y, o de las clulas anormales. 1. Tratamiento.

Alimentos ricos en hierro teniendo en cuenta que existen dos tipos de hierro. El contenido en los alimentos de origen animal (carne, pescado y marisco, hgado,...) que es el hierro hemo y, el contenido en los alimentos de origen vegetal (cereales enriquecidos en hierro, legumbres, frutos secos, verduras y hortalizas) que es el hierro no hemo. La yema del huevo tiene la peculariedad que siendo un alimento de origen animal, contiene hierro no hemo. El hierro hemo se absorbe mejor que el hierro no hemo. Por lo tanto debemos consumir hierro hemo en mayor cantidad. Alimentos que favorezcan la absorcin del hierro: La vitamina C o cido ascrbico favorece su absorcin. Entre las fuentes ricas de vitamina C se encuentra: pimiento, perejil, ctricos (naranja, limn,...), kiwi, fresones,... Adems, si la fruta se deja madurar en el rbol y se recolecta en su estacin concentra ms cantidad de vitamina C. Si se mezclan en un mismo plato varias protenas favorecen la absorcin de hierro. Aumentar el consumo de alimentos que contienen hierro hemo, aumenta la absorcin del hierro no hemo (ejemplo: legumbres con pescado, arroz integral con carne picada) Moderar el consumo de alimentos que disminuyen la absorcin del hierro: Fitatos (cereales integrales) Taninos (caf, te, chocolate, vino tinto) cido actico (vinagre) Para lograr una alimentacin equilibrada rica en hierro se recomienda: Mejorar la seleccin de alimentos eligiendo aquellos que contengan mayor proporcin de hierro hemo. Si se consume legumbres se debe incluir alimentos ricos en vitamina C (pimiento, tomate, perejil, limn, kiwi, naranja...) o protenas (carne, pescado, huevo) para mejorar la absorcin del hierro. Ejemplo: garbanzos con pescado o lentejas con pimiento.

En una dieta equilibrada se recomienda consumir legumbres de 1-3 veces a la semana Si se consume carne, pescado o huevo para mejorar la absorcin de hierro hemo una alternativa es introducir un ctrico de postre o acompaar el plato con un alimento rico en vitamina C( pimiento, perejil, ctrico, kiwi, fresones, frutas tropicales (pia, papaya, guayaba, mango),...). Ejemplo: carne con zumo de naranja o pescado aliado con limn o carne acompaada con pimientos o pescado con ajo y perejil.

En una dieta equilibrada se recomienda consumir: carne magra (ternera magra (bistec o filete), solomillo de buey, lomo de cerdo, caballo, hamburguesa de ternera...) 1-2 veces a la semana carne blanca (pollo y pavo sin piel, conejo) 2-3 veces a la semana, pescado 3-4 veces a la semana huevo 4 unidades a la semana (no ms de 1 yema diaria) La germinacin es un proceso que provoca transformaciones en el alimento aumentando el contenido de hierro asimilable. Por ello, cuando se preparen ensaladas se recomienda incluir germinados. Complementar la dieta diaria con pan blanco, pasta, arroz o cereales enriquecidos con hierro. Evitar tomar grandes cantidades de t, caf o cido actico (vinagre) en las comida ya que inhibe la absorcin de hierro.

Entre las fuentes ms ricas en hierro destacan: Las carnes: res, cerdo, cordero; el hgado es una excelente fuente y otros rganos. Las aves: pollo, pato, pavo. Destaca el hgado (especialmente la carne oscura). El pescado y el marisco son alimentos ricos en hierro. Entre ellos destacan los berberechos, mejillones, las ostras y las vieiras como grandes fuentes por su alta concentracin de hierro. Los mariscos en conserva (latas de atn, sardinas, berberecho. Mejillones, anchoas,...) son una alternativa muy cmoda y prctica de consumir hierro hemo a diario. Ejemplo: bocadillo de atn o sardinas o anchoas, ensalada del mar con berberechos, mejillones, langostinos, o, pasta con atn,... Los vegetales de hojas de color verde oscuro como el brcoli, la col rizada, las espinacas y las acelgas. Los guisantes, puerros y

rbanos tambin son fuentes ricas en hierro. Pero entre todos, el perejil destaca por su concentracin de hierro. Las legumbres. Destacan las habas secas y la soja en grano o en forma de tofu. Una opcin muy saludable son las hamburguesas de tofu. Las lentejas y los garbanzos tambin son grandes fuentes Los frutos secos. Entre ellos destacan los pistachos, anacardos, almendras y cacahuetes tostados Las frutas secas tambin son grandes fuentes de hierro. Destaca las uvas pasas El pan blanco, la pasta, el arroz y los cereales enriquecidos con hierro. A continuacin encontrar un men tipo rico en hierro. La eleccin de alimentos y su combinacin favorecen que el cuerpo obtenga la mayor cantidad de hierro. Desayuno Vaso de leche con cereales fortificados (han aadido hierro) Una pieza de fruta (rica en vitamina C: Kiwi, naranja,...) Media Maana Bocadillo de atn Comida Ensalada verde Lentejas con pimientos (rico en vitamina C) Mandarinas Merienda Yogur con uvas pasas Cena Verdura de hoja verde (espinacas,..) Salmn al horno con limn (vitamina C) Yogur

CONCLUSIONES 1. La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos es menor que lo normal, o cuando la concentracin de hemoglobina en sangre es baja. 2. La anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamao de los Glbulos Rojos 3. Generalmente, la anemia se detecta durante un examen mdico que incluye anlisis de sangre que miden la concentracin de hemoglobina y la cantidad de glbulos rojos. 4. El fenotipo caracterstico de un paciente con anemia de Fanconi incluye talla baja, manchas en caf con leche, malformaciones del

dedo pulgar y el radio, y alteraciones estructurales de las vas urinarias. 5. El tratamiento de la anemia aplstica incluye la eliminacin del agente causal, el cuidado de soporte con transfusin de glbulos rojos y plaquetas cuando sea necesario, profilaxis y tratamiento de infecciones bacterianas y fngicas, la terapia inmunosupresora y el transplante de mdula sea. Bibliografa
1.

Young NS, Anemia Aplstica Adquirida. Anales de medicina Interna. 2002.

1. Young NS, Anemia Aplstica, Principios de Medicina Interna de Harrison 16ta edicin 2005, 3. Shadduck RK, Anemia. Hematologa de Williams 6ta edicin 2000, chapter 31 4. Cullar F. Anemia. Hematologa. Editorial CIB. Captulo 10
2.

Anexo