Anestesia en pacientes con EPOC

DEFINICIN
Enfermedad inflamatoria prevenible y tratable Obstruccin persistente al flujo areo por lo general progresiva y parcialmente reversible Reaccin secundaria al humo de tabaco y biomasa

EPIDEMIOLOGIA
Ocupa los primeros 5 lugares de morbilidad y mortalidad en el mundo Edad mayor de 40 aos Prevalencia mayor en el sexo masculino y fumadores

FISIOPATOLOGIA
HIPERSECRECION DE MUCUS

HIPERTENSION PULMONAR

EPOC

LIMITACION DE FLUJOS RESPIRATOIOS

ALTERACIONES EN EL INTERCAMBIO GASEOSO

Th 2--IL-13 ESTIMULAN LA SECRECION DE MOCO

HUMO DE CIGARRO Th1 -- IFN

PROTEASAS

LINFOCITO ST CPMN

Th 17

MACROFAG OS
CELULAS EPITELIALES

DESTRUCCION BRONQUIAL Y DEL PARENQUIMA PULMONAR

FIBROBLASTOS CEL. DEL ,USCULO LIOSO

ORIGEN DE LA OBSTRUCCION
Estrechamiento de las vas areas pequeas Perdida de elasticidad y cierre de las vas areas pequeas productos de la destruccin del parnquima Bronquios mayores y superior a 2 mm.-----tos crnica y expectoracin Bronquiolos menores a 2 mm.----- limitacin del flujo areo ----- disnea

LIMITACION A LOS FLUJOS RESPIRATORIOS

remodelacion

Mucus y exudadoplasmatico

Perdida de l retorno elastico

Acumulacion de celulas inflamatorias

Destruccion del soporte alveolar