ANTECEDENTES DE LA MEDICINA FORENSE EDAD ANTIGUA En cuanto a los primeros tratamientos mdicos de los que se tiene constancia hay

que hacer mencin a la prctica de la trepanacin (perforacin de los huesos de la cabeza para acceder al encfalo). Existen hallazgos arqueolgicos de crneos con signos evidentes de trepanacin datados en torno al ao 3000 a. C. en los que se postula la supervivencia del paciente tras la intervencin. Los ms antiguos se han hallado en la cuenca del Danubio, pero existen hallazgos similares en excavaciones de Dinamarca, Polonia, Francia, Reino Unido, Suecia, Espaa o Per. Por otra parte, las sociedades primitivas suelen considerar al enfermo como un impuro, especialmente ante procesos patolgicos incomprensibles, acudiendo a la explicacin divina, como causa de los mismos. El enfermo lo es porque ha transgredido algn tab que ha irritado a alguna deidad, sufriendo por ello el castigo correspondiente, en forma de enfermedad. La evolucin de la medicina en estas sociedades arcaicas encuentra su mxima expresin en las primeras civilizaciones humanas: Mesopotamia, Egipto, Amrica precolombina, India y China. En ellas se expresaba esa doble vertiente, emprica y mgica, caracterstica de la medicina primitiva. MESOPOTAMIA El principal testimonio de la forma de vida de las civilizaciones mesopotmicas se encuentra en el cdigo de Hammurabi, una recopilacin de leyes y normas administrativas recogidas por el rey babilnico Hammurabi, tallado en un bloque de diorita de unos 2,50 m de altura por 1,90 m de base y colocado en el templo de Sippar. En l se determinan a lo largo de trece artculos, las responsabilidades en que incurren los mdicos en el ejercicio de su profesin, as como los castigos impuestos en caso de mala praxis.. La medicina legal se inicia con el Cdigo de Hammurabi, que data del ao 2200 A.C. En l, se encuentra jurisprudencia medica, que incluye los deberes y derechos del medico, su responsabilidad civil y criminal, y los castigos que debe someterse en caso de negligencia. Estos podran consistir en compensaciones monetarias a cargo del medico que haba errado o diversos castigos como hasta cortarle las manos. El cdigo contemplaba una concepcin sobrenatural de la enfermedad: esta era un castigo divino impuesto por diferentes demonios tras la ruptura de algn tab. Cualquier dios poda provocar la enfermedad mediante la intervencin directa, el abandono del hombre a su suerte, o a travs de encantamientos realizados por hechiceros.

tambin es importante destacar un

arsenal herborstico recogido en varias tablillas: unas

doscientas cincuenta plantas curativas se recogen en ellas, as como el uso de algunos minerales y de varias sustancias de origen animal EGIPTO

El detalle de mayor inters de la medicina egipcia, lo constituyen las tcnicas de conservacin del cadver, aunque se conoce con certeza que la finalidad de los embalsamamientos no era mdica. Es as como el primer experto mdico-legal fue Imhotep, quien vivi en Egipto 3000 aos a.C., siendo la ms alta autoridad judicial. La medicina egipcia en aquella poca era socializada, ya que los mdicos eran pagados por el Estado, existiendo algunas especialidades y castigando severamente los errores profesionales en esta poca se castigaban los errores profesionales severamente. ISRAEL La recopilacin de los principales actos de su historia en un libro sagrado, ofrece en la medicina israel, una fuente importante de material mdico-legal, donde se describen las costumbres y obligaciones relacionadas con la actividad sexual, virginidad, las causas mdicas de nulidad del matrimonio y divorcio, algunos hechos relacionados con el nacimiento y algunas disposiciones relativas al cadver. GRECIA En la medicina griega tambin se encuentran detalles de inters mdico-legal, aunque todava no existe una doctrina totalmente establecida; sin embargo, comenzaba a lograrse una mayor relacin entre la medicina y la justicia, ya que los mdicos griegos comparecan como testigos ante los tribunales o el jurado, para declarar sobre la gravedad de las heridas o sobre las causas de muerte.

ROMA En la antigua Roma podemos encontrar los mayores datos de medicina legal, los que estaban inscritos en los tratados de derecho, pues los asuntos de esta indole se intitulaban como derecho mdico. En el Cdigo de Justiniano se encuentran numerosos datos mdico-legales como son: La duracin del embarazo, sanciones por mala prctica mdica, regulacin de el nmero de expertos en el arte de curar por ciudades. Es asi como el hombre pasa a la edicin del primer libro de medicina legal en la historia, siendo este escrito emanado de la pluma de Son Tseu (1186-1249) llamado Si Tuan Lu, aparecido en el ao 1247, traduciendose como tratado de reparacin de injusticias.

Los temas mdico-legales abundan en la medicina romana, ya que existan varias leyes que hacan referencia a ella: Lex Cornelia de Iniuriis separa las lesiones y golpes de otros tipos de injurias, Lex Cornelia de Sicariis el Veneficiis establece penas para los homicidas y envenenadores, Lex Aquilia propuesta por Lucio Aquilio en el ao 572, trataba de la reparacin del dao causado a un particular en sus esclavos, tratando con carcter general algunos problemas mdicos como la determinacin de la gravedad de las heridas y la investigacin a realizarse cuando se produca un aborto. El mdico Antistio, examin el cadver de Julio Csar e inform que de las muchas heridas por arma blanca, slo una era mortal. Los cadveres de Scipin el Africano y de Germnico, fueron expuestos, para que el propio pueblo informara sobre la forma de su muerte.

El primer ordenamiento medico legal de inters data de tiempos de Numa Pompilio (600 aos A.C.), por el cual todas las mujeres que murieran en las postrimeras del embarazo deberan ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo. Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los mdicos a hacer exmenes a quienes moran implicando con esto una pericia. Los emperadores Adriano, Antonio, Marco Aurelio y Sptimo Severo basaron resoluciones legales, concernientes al estado civil o a los delitos, teniendo en cuenta las doctrinas de Hipcrates y Aristteles. Normas de jurisprudencia acerca de la legitimidad de las gestaciones prolongadas y de la proteccin a los esclavos, se encuentran en las disposiciones de Adriano. Las Doce Tablas tuvieron vigencia durante nueve siglos, a partir del ao 541 a.C. y en ellas se estudia la forma de reparacin de las lesiones, la muerte del neonato, la duracin mxima de la gestacin para que se considere legtima, as como la responsabilidad del enfermo mental. LAS DOCE TABLAS El cuerpo de leyes mas importantes de la era precristiana es, la legislacin romana contenida en las doce tablas, que a partir del ao 451 a.c. tuvo una vigencia de nueve siglos. En las doce tablas se incluan normas relativas a la responsabilidad del enfermo mental y la duracin del embarazo. Esta ley de las doce tablas, tambin llamad cdigo o ley decenviral, tendra el siguiente contenido: las tres primeras leyes se referan al procedimiento, la cuarta y parte de la quinta a la organizacin familiar conteniendo esta ultima disposicin del derecho sucesorio. La sexta y

la sptima versan sobre derechos reales. La novena y decima sobre el derecho publico y el derecho sacro y las dos ultimas contienen disposiciones adicionales . En roma, todo ciudadano, tenia el derecho de visitar al cadver de los que haban fallecido de una muerta violenta; lo exponan pblicamente, cada quien daba su opinin o su manera de pensar sobre el fallecimiento. Es asi que el medico antistios opino, acerca del cuerpo de julio cesar ; las autopsias no eran permitidas, la anatoma y la fisiologa eran desconocidas. CODIGO DE JUSTINIANO Este cdigo aparece entre los aos 529- 564 de la era cristiana. En el se regulaba la practica de la medicina, la ciruga y la obstetricia; se imponan penas por mal praxis y se establecan los papeles de experto medico dentro de la administracin de justicia. El papel de los mdicos de la justicia ha sido apreciado, el dicho se expresa asi: medicis non supt proprio lestes, sed magis este judiciare quan testimonium. La ley aquilea ordena la determinacin de la letalidad de las heridas; EDAD MEDIA

A LA MEDICINA LEGAL, PARA SU COMPRENSIN EL ESTUDIOSO LACASAGNE LA CLASIFIC POR ETAPAS, SIENDO LAS SIGUIENTES: 1. Etapa Ficticia Este comprende las pocas primitivas hasta el imperio romano (Ley del Talin) la pena era igual al dao causado (ojo por ojo y diente por diente) el hombre homicida era entregado a los familiares del muerto, las adulteras eran apedreadas hasta morir. En esta etapa la medicina legal era realizada pero alejada de procedimientos cientficos,

empricamente se conoca por ejemplo que cuando se introduca los pulmones del cadver de un neonato en agua y estos flotaban es que contenan aire y por lo tanto concluan que el ser lleg a respirar antes de morir.

2. poca Positiva Muchos crticos se atreven a decir que la Medicina Legal como tal, no exista hasta esta etapa, es en este periodo cuando aparece como exigencia la obligacin de recurrir a peritajes mdicos legales en casos de homicidio, infanticidio, envenenamiento y errores de arte mdico; luego se

inclua esta obligacin en procesos por lesiones y partos clandestinos. Comprende una legislacin regular iniciada por Justiniano (482 - 565) este hombre celebre por las campaas contra vndalos pero ms celebre por el ordenamiento de todos los elementos del derecho romano y que por encargo suyo realizaron un grupo de juristas encabezados por Triboniano. Posteriormente la legislacin Carolina en el reinado de Carlos V (1532) que establece la intervencin medica obligatoria. Le sigue Ambrosio Pare (1575) que es considerado el fundador de la medicina legal pues en ese tiempo escribi la primera obra sobre la materia. 3.-poca Cientfica Esta etapa comienza en el siglo XVIII y se ha ido perfeccionando con los elementos modernos de la medicina y las ciencias jurdicas especialmente con el derecho penal, como materia obligatoria de estudio en las facultades de Medicina y Derecho. Aparecen las ctedras de Medicina Legal en mltiples publicaciones, reuniones, foros, conferencias, debates. Una caracterstica importante en esta etapa es que ningn mdico puede negarse al requerimiento judicial; adems, se cre el cuerpo legal de mdicos forenses.