FIEBRE REUMATICA

inflamatoria aguda, no supurativa sistmica del tejido conectivo

ETIOLOGA : SIST. INMUNE Ac

20 das despus- 3%

10 a 15 millones de casos nuevos por ao

90 mil personas mueren/ AO principal causa de muerte por afeccin cardaca en < 45 aos

EPIDEMIOLOGIA

FACTORES DE RIESGO

PATOGENIA

corea de Sydenham.

Manifestaciones clinicas

COMPLICACIONES

Criterios de Jones (modificados)

Manifestaciones menores Clnicas Fiebre Artralgia Fiebre reumtica previa o cardiopata reumtica anterior De Laboratorio Reacciones en fase aguda: Elevacin VSG Leucocitosis Protena C reactiva Intervalo P R prolongado Ms datos confirmantes de infeccin estreptoccica previa: aumento de ASTOS o de otros anticuerpos estreptoccicos; cultivo faringeo positivo de estreptococo del grupo A; escarlatina reciente. Manifestaciones mayores Carditis Poliartritis Corea Eritema marginado Ndulos subcutneos

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

sistemas alterados profilaxis con el fin de evitar las recidivas propias de la patologa.

PENICILINA PROCAINICA IM c/24 h 10 das. alrgicos ERITROMICINA 500 mg/da

TRATAMIENTO

Betametildigoxina Furosemida Restriccin de lquidos Restriccin de sodio

PACIENTE CON FARINGOAMIGDALITIS

CONSULT A MEDICO GENERAL

CUADRO AGUDO SI CH, VSG ASTOS, PROT. C REACTIVA, FROT IS FARINGEO YCULTIVO ECG, RX DE TORAX, PARCVIAL DE ORINA

NO

T RATAMIENTO ANTIMICRO BIANO

CONTROL MEDICO GENERAL

T RATAMIENTO ANTIMICRO BIANO

SI

CRITERIOS DE JONES SUGESTIVOS DE FIEBRE REUMATICA

NO

CONSULTA CON ESPECIALIST A. DX. DIFERENCIAL

CARDIOPAT IA REUMAT ICA SI

NO

MENOR DE 16 AOS

NO

SI

PROFILAXIS CONT INUA POR 5 AOS

MANEJO DE LA CARDIOPATIA

PROFILAXIS CONT INUA DE POR VIDA

PROFILAXIS CONTINUA HASTA COMPLETAR MINIMO 5 AOS O HAST A LA EDAD DE 16 AOS

CONTROL MEDICO CADA 3 MESES (1er AO) CONTROL MEDICO CADA 3 MESES (1er AO) ECOCARDIOGRAMA ANUAL, EKG, RX DE TORAX, PCR

CONTROL MEDICO CADA 6 MESES

GRACIAS