Enfermedad infecciosa Hombre

parasito.

infeccin asintomtica

Las formas clnicas varan : El grado de inmunidad del husped Las caractersticas del agente.

Su tamao vara entre los 4 y 6 micras de longitud y 2 a 3 micras de ancho. El parsito presenta diferentes estados segn su grado de desarrollo. La forma proliferativa se denomina Taquizoito. Los ooquistes son las formas infectantes. Pueden tambin presentarse quistes, tpicos de las infecciones crnicas, en cuyo interior se encuentran cientos de parsitos conocidos como Bradizoitos.

Es una de las zoonosis ms comunes por todo el mundo. Han sido 2 grandes epidemias provocadas por la contaminacin de agua potable.

Canad, 100 personas entre los 6 -83 aos. Brasil, en el 2001. Ms de 600 personas se presentaron con sntomas de fiebre, dolores musculares, astenia, ganglios, lesiones cutneas y amigdalitis.

Estas 2 epidemias ocurrieron despus de un perodo de lluvias intensas.

Ingestin de ooquistes procedentes del suelo contaminado con las materias fecales del gato parasitado. Ingestin de quistes presentes en carnes crudas o mal cocidas. Por medio de la placenta, cuando hay infeccin de la madre durante el embarazo. Transfusiones o transplantes al recibir clulas y/o tejidos con parsitos.

Para tornarse infecciosa tiene la materia fecal tiene que estar 24 horas en el ambiente.
La eliminacin de ooquistes por un gato enfermo, dura de 15 a 20 das

Toxoplasma gondii

H. Definitivo H. Intermediarios

Gato y felinos silvestres. Ratn, aves, ovinos, cerdos,etc.

Localizacin

Intestino delgado.

Nacimientos prematuros

Cras defectuosas con taras congnitas

Abortos Fiebre Adenopatas Bronconeumona Gastroenteritis Encefalitis

Parsias (principalmente en patas traseras)

Afecciones intraoculares con glaucoma secundario Muerte alta en cachorros.

Examen coproparasitologico. ELISA. Inmunofloresencia. Hemoaglutinacion indirecta. Cultivo de tejidos.

Las personas deben consumir carne de vacuno, ovino, cerdo, aves, etc. bien cocidos. Las mujeres embarazadas deben evitar el contacto con heces de gatos. Alimentar a los gatos con carne o visceras

bien cocidas.

Clindamicina: Va oral o intramuscular 1 vez al da de 1 a 2 semanas. Monensina: 0.02% en el alimento, por 1 a 2 semanas. 100 mg\Kg de sulfadiazina mas 2 mg\Kg de

piremetamina via intramuscular.

Eliminar ratones y evitar que estos sean consumidos por los gatos.

En casos de diagnostico confirmado de toxoplasmosis en gatos, estos deben ser hospitalizados y recibir la terapia respectiva, especialmente si hay una mujer gestante en casa.

Transmisin Directa Inmediata:

Intrauterina Por besos

Transmisin Indirecta:

Oral, alimentos contaminados (carnes, verduras, agua, huevos, leche, etc.) con heces de roedores, aves o algn otro animal pequeo contaminado con heces de gato que contienen el ooquiste o con quistes tisulares. Sustratos: agua contaminada con orina.

1) El gato debe infectarse comiendo un ratn, un pjaro, otro animal o carne cruda previamente infectada. 2) Si el gato se infecta, slo libera el parsito en las heces una vez en su vida y durante unas pocas semanas. Aunque se infecte de nuevo, ya no liberar ms veces el parsito. 3) Para que el parsito de las heces sea contagioso, stas tienen que estar en contacto con el aire ms de 24 horas. 4) Para infectarse con este parsito, se tienen que manipular las heces con las manos y tiene que haber contacto oral con las mismas.

Digestiva: oral (heces, orina).

Intrauterina dando origen a la toxoplasmosis congnita. Transfusiones sanguneas.

Transplante de organos.

La infeccin normalmente es asintomtica y autolimitante, pero puede generar fiebre, dolor muscular, linfoadenopata transitoria y dolor de garganta. En individuos positivos al virus SIDA, pueden reactivarse los ooquistes y aparecer meningoencefalitis, endocarditis, retinocoroiditis, hepatopata y nefropata, todas de gravedad en los individuos inmunocomprometidos.

Forma ganglionar, cefalea, dolor farngeo , dolor abdominal, tos, nausea , vmitos, mialgias , artralgias, erupcin cutnea, adenopatas, compromiso del estado general con astenia y adinamia. Puede presentarse como cuadro febril, subfebril o afebril. Forma generalizada, puede existir compromiso meningoenceflico, miocrdico, pulmonar, digestivo, heptico, esplnico, renal.

Forma exantemtica erupcin cutnea maculopapular, fiebre, malestar general, neumonitis intersticial, alteraciones digestivas. Forma cerebroespinal convulsiones, linfoadenopatas, signos menngeos, signos enceflicos.

Forma ocular uveitis, coroiditis, retinitis, iridociclitis.

Trastornos en el embarazo aborto, parto prematuro, mortinato.

Lesiones que ocurren en el 1er. trimestre de la gestacin (10-24 semanas) son ms graves con muerte fetal, aborto o mortinato, hasta afecciones con enfermedad ocular o del sistema nervioso central en bebes sanos en otros aspectos o enfermedad reactivante crnica que se desarrollar desde la infancia a la adultez.
Se estima que la tasa de transmisin al feto es del 15 % si la infeccin materna es adquirida durante el 1er. trimestre, 30 % durante el 2do. y 60 % durante el 3ro.

Se puede dividir en:

Menor gravedad:

Puede nacer asintomtico en ms del 90 % de los casos y posteriormente puede desarrollar coriorretinitis, sordera, retardo del desarrollo psicomotor o mental.

Mayor gravedad: Abortos, lesiones del SNC como hidrocefalia, microcefalia, meningoencefalitis, calcificaciones cerebrales y cuadros de sepsis generalizada al nacimiento (ctero, eruspciones, anemia, hepatoesplenomegalia, trombocitopenia), adems de microftalma, anoftalma y cataratas.

Examen microscpico inmediato resulta de utilidad en las formas agudas o subagudas.

Inoculaciones diagnosticas. Serologia: se basan en la deteccin de los anticuerpos especficos que se forman como reaccin de defensa en los pacientes infectados.

Hemoaglutinacin directa.
Elisa (IgG o IgM) . Anticuerpos fluorescentes IgM. Fijacin de complemento. Inmunofluorescencia indirecta.

Evitar la crianza de gatos sin control sanitario en explotaciones ganaderas. Evitar el consumo de carnes crudas o alimentos contaminados con toxoplasmosis. Educacion sanitaria en mataderos

La rutina de cambiarse las ropas, lavarse las manos y usar utensilios limpios y desinfectados son costumbres higinicas que impiden el contagio.

Con respecto a las precauciones especiales de los dueos de gatos:

No alimentar a los gastos con carnes crudas, alimentarlos con carnes cocinadas al menos a 66' C, o darles comida comercial (enlatada o pienso). Evitar que cacen ratones o pjaros (evitar salida, castrar.
Limpiar a diario las camas con agua hirviendo o calor seco o utilizarlos de tipo desechable. Cambiar a diario las cajas de arena. Evitar el contacto con el suelo y arena que estn contaminados con heces de gato.

Las heces de gato debern ser quemadas o eliminadas por el inodoro. Lavarse las manos despus de manipular gatos o sus excrementos o utilizar guantes de goma. Eliminar pulgas, cucarachas y otros animales coprfagos que pueden actuar como vectores del Toxoplasma.

El toxoplasma gondii es sensible a pirimetaminas y sulfamidas las que se usan en combinancion para el tratamiento de este parasito mas acido folinico. Sintomatologia ocular corticosteroides en concentraciones bajas. Alergicos a sulfamidas se podria dar clindamicinas. Pacientes inmunosuprimidos y en especial con SIDA el tratamiento es de por vida.