Tratamiento antihomotxico de la artrosis

IAH AC Tratamiento antihomotxico de la artrosis

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En la sociedad moderna, el envejecimiento ha invertido en la mayora de los pases occidentales la pirmide de poblacin. En consecuencia, las enfermedades degenerativas han pasado a representar una gran parte de las afecciones que se ven en la medicina generalista. Una de las principales afecciones que se observan en la poblacin de edad avanzada es la artrosis, una enfermedad degenerativa del cartlago que, en fases tardas, afecta tambin al hueso, produciendo disfunciones de grado diverso en las articulaciones afectadas.

Enfermedades reumticas: clasificacin

Reumatismo inflamatorio: artritis Reumatismo degenerativo: artrosis Reumatismo de partes blandas: p. ej., tendinitis Reumatismo seo: osteoporosis Enfermedades pararreumticas: gota

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Reumatismo es un trmino genrico que se refiere a cualquier trastorno doloroso de las articulaciones, los msculos o los tejidos conjuntivos. Los trastornos reumatolgicos comprenden tambin los procesos que afectan a los tejidos conjuntivos de distintos rganos, como el corazn, los pulmones, los huesos, los riones y la piel. Un trastorno reumtico se caracteriza por: Inflamacin o Degeneracin Alteraciones metablicas de los tejidos conjuntivos del organismo, especialmente de las articulaciones y las estructuras relacionadas con ellas, como son los msculos, las bolsas, los tendones y el tejido fibroso. As, el trmino reumatismo sirve de apellido para un gran nmero de enfermedades que afectan sobre todo al aparato locomotor. Normalmente se distinguen cinco tipos: Reumatismo inflamatorio: enfermedades reumticas donde predomina la inflamacin, como la artritis reumatoide (una enfermedad autoinmunitaria). Reumatismo degenerativo: trastornos degenerativos del aparato locomotor, como la artrosis (objeto de esta presentacin). La muerte celular y la prdida de estructuras y tejidos se producen a nivel articular, ms concretamente del cartlago al principio, para despus extenderse hacia las estructuras seas. Reumatismo de partes blandas: son ejemplos de reumatismo de partes blandas afecciones como el sndrome del tnel carpiano, la periartritis del hombro, la polimialgia reumtica y la fibromialgia. Reumatismo seo: afecciones degenerativas del propio hueso. El principal ejemplo es la osteoporosis. Las enfermedades pararreumticas son un grupo de afecciones locomotoras que no pueden clasificarse en ninguno de los 4 tipos citados (p. ej., la gota).

 Qu es la artrosis?

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La artrosis es un desgaste prematuro y excesivo de las capas de cartlago que cubren el hueso, las cuales pueden incluso desaparecer completamente. En los casos simples, esta prdida de cartlago puede detectarse con rayos X, que muestran la degeneracin de la cpsula articular. La resonancia magntica (RM) es incluso mejor y ms precisa. Las fases finales de la artrosis se acompaan de deformaciones articulares visibles, por lo que algunas formas se denominan artrosis deformantes. Adems, debido al estrechamiento del espacio articular y a la aparicin de hueso en los bordes, la movilidad est cada vez mas limitada, lo que puede llegar a provocar una inmovilidad casi completa de la articulacin. La artrosis cursa con exacerbaciones y remisiones. Durante la fase inactiva, la articulacin no est ni tumefacta ni especialmente dolorosa, aunque s aparece mucho menos resistente. Las lesiones aadidas y los esfuerzos excesivos pueden entonces desencadenar a corto plazo un proceso activo o inflamatorio en el que predominan la tumefaccin y el dolor, a veces incluso en reposo.

 La artrosis representa el 70%

de todas las enfermedades reumticas

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Dentro del grupo de las enfermedades reumticas, la prevalencia de la artrosis en los pases occidentales es de alrededor el 70 %. Aparte de la elevada prevalencia, ello supone tambin una pesada carga para los presupuestos sanitarios de la sociedad. Los tratamientos habituales de la artrosis son principalmente sintomticos y se centran en paliar el dolor y la inflamacin. Aparte de unos pocos condroprotectores (p. ej., las inyecciones de cido hialurnico) y algunas intervenciones quirrgicas (p. ej., prtesis), el tratamiento habitual de la artrosis no es eficaz a largo plazo.

Caractersticas y sntomas
Rigidez Dolor de arranque Dolor al moverse, sobre todo
si hay carga Inflamacin con perodos de latencia Degeneracin del cartlago Deformacin sea a nivel articular

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Los sntomas de la artrosis incluyen la sensacin de rigidez articular, sobre todo al iniciar el movimiento (p. ej., al caminar despus de haber estado tumbado). Tambin es frecuente el llamado dolor de arranque al comenzar el movimiento. Este dolor disminuye al cabo de un rato, ya que el propio movimiento parece lubricar la articulacin. El movimiento con carga de peso es ms doloroso que el normal (p. ej., al llevar una bolsa con peso o subir escaleras). En la artrosis reactivada resultan evidentes los procesos inflamatorios. Adems de los aspectos degenerativos, en la artrosis suele haber al mismo tiempo una reaccin aguda de tipo artrtico.

 La artrosis es un desequilibrio
entre la degeneracin del cartlago y su regeneracin por las clulas sinoviales y los condrocitos. El desequilibrio se inclina hacia la degeneracin

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La artrosis puede considerarse una situacin de desequilibrio entre la cantidad de cartlago nuevo generado por la colaboracin de las clulas sinoviales (cido hialurnico) con los condrocitos (colgeno y proteoglucanos o glucosaminoglucanos) y la degeneracin cartilaginosa a causa del desgaste y varios tipos de procesos enzimticos. Cuando la persona es joven, este equilibrio est a favor de la generacin de cartlago; ste es el motivo de que no veamos normalmente artrosis en las personas jvenes. En el adulto, este equilibrio se desplaza poco a poco hacia la degeneracin del cartlago, produciendo afecciones del tipo de la artrosis. En las etapas finales, cuando el cartlago se ha destruido del todo y el hueso subcondral entra en contacto con el hueso subcondral, aparecen deformaciones de los extremos seos.

Se distinguen 4 estadios clnico-radiolgicos en la artrosis (1): Estadio I: Aparecen sntomas leves. Puede verse una ligera
esclerosis en las radiografas de la articulacin afectada; el espacio articular y el cndilo permanecen intactos.

Estadio II: La movilidad articular disminuye a causa del dolor al

iniciar el movimiento y la rigidez de la articulacin. En las radiografas puede haber quistes y osteofitos pequeos.

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Radiolgicamente, la artrosis puede clasificarse en 4 estadios sucesivos. En el estadio 1 da comienzo la artrosis. Aparte de una esclerosis discreta, no se ve mucho ms en las radiografas. Los sntomas clnicos son leves y aparecen y desaparecen en funcin de las mayores o menores cargas de los movimientos y la actividad. Es importante el hecho de que los sntomas clnicos varen mucho segn el uso de la articulacin, ya que, en contra de lo que cabra esperar, los movimientos sin carga (caminar, nadar, etc.) son curativos y mejoran el estado de la articulacin. En el estadio 2 se dan signos iniciales de cierto deterioro de la movilidad. La rigidez posterior al reposo, al iniciar el movimiento, empeora. Tambin hay dolor al empezar el movimiento y prdida de fuerza (escaleras, levantarse estando de rodillas, etc.). En las radiografas aparecen los primeros osteofitos finos y pueden observarse incluso pequeos quistes subcondrales.

Se distinguen 4 estadios clnico-radiolgicos en la artrosis (2): Estadio III: La movilidad articular se reduce significativamente.
Puede haber inflamacin aguda secundaria. En ocasiones se observan quistes subcondrales en las radiografas. El espacio articular se estrecha de forma irregular.

Estadio IV: Deformacin articular grave: degeneracin qustica,

osteofitos, espacio articular muy estrechado. Hueso sobre hueso.

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En el estadio 3 hay signos de intensa inhibicin de la movilidad, en parte por la rigidez y el dolor de arranque y en parte por alteraciones fsicas, tales como el estrechamiento del espacio sinovial y el inicio de la deformacin articular. La fuerza aparece limitada y puede haber inflamacin, lo que complica an ms el cuadro. Normalmente se observan osteofitos y quistes en las radiografas. El estadio 4 es la etapa final, en la que desaparece la flexibilidad articular. El paciente se esfuerza en compensar la inmovilidad articular. Hay inflamacin recurrente y descompensacin muscular. En la radiologa aparecen osteofitos y quistes, y el espacio sinovial est muy estrechado o incluso totalmente obliterado (contacto entre huesos subcondrales).

ARTROSIS

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Como la artrosis es una afeccin degenerativa, caracterizada principalmente por la prdida de tejido y por la muerte celular (condrocitos), se situara a la derecha de la divisoria Regulacin/Compensacin, en la 5a fase de la Tabla de la Evolucin de la Enfermedad (TEE): la fase de degeneracin. Como los huesos y las articulaciones derivan de la capa mesodrmica embrionaria, la artrosis puede encontrarse en el nivel cavodrmico mesodrmico de la tabla. As pues, desde el punto de vista homotoxicolgico, la artrosis es una afeccin degenerativa cavodrmica. Como es tpico de las afecciones de la fase inflamatoria, se caracteriza por inflamacin y procesos de reparacin exagerados (osteofitos).

Consecuencias
Sin tratamiento, la afeccin tiende a deteriorarse El patrn inflamatorio debe considerarse como un intento de
vicariacin regresiva. El organismo trata de eliminar las homotoxinas endgenas mediante la inflamacin (artritis sobre artrosis) El tratamiento supresor fomentar la cronicidad

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El hecho de que la artrosis se site en la 5a fase de la TEE tiene consecuencias clnicas y teraputicas especiales. El tiempo va contra la artrosis, ya que la situacin del paciente empeora con el tiempo. No hay regeneracin espontnea de la articulacin y el curso de la degeneracin puede acelerarse con las cargas de peso y el esfuerzo articular en general. Puede haber remisiones espontneas temporales y limitadas, pero la evolucin es progresiva. En la artrosis reactivada podemos ver procesos inflamatorios que, a diferencia de la medicina acadmica, deben considerarse como esfuerzos del organismo por eliminar algn tipo de factor irritante o toxina (homotoxina) del espacio sinovial a travs del proceso de la inflamacin. Aunque la inflamacin dae an ms el cartlago debido a los procesos enzimticos, a corto plazo elimina los factores perturbadores, como los fragmentos de cartlago y otras homotoxinas. La supresin de estos procesos inflamatorios, en lugar de su regulacin (inmunomodulacin), no es por consiguiente la mejor estrategia a largo plazo. El tratamiento supresor conducir finalmente al paciente hacia un proceso degenerativo de rebote, crnico y acelerado.

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Fisiopatologa

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Cul es el proceso fisiopatolgico de la artrosis? Veremos que la interpretacin de este proceso es diferente en las medicinas acadmica y antihomotxica.

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 El cartlago es matriz densa sin vasos sanguneos sin terminaciones

nerviosas sin vasos linfticos

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El cartlago se parece mucho a una matriz comprimida. Los componentes principales de la matriz son el colgeno, los glucosaminoglucanos y el cido hialurnico. Los condrocitos generan la estructura de la matriz a partir de las molculas de cido hialurnico que les aportan las clulas sinoviales. Apretando y soltando, gracias a la presin y al movimiento articulares el llamado efecto esponja, la estructura cartilaginosa absorbe los nutrientes y otros elementos necesarios; al soltar se expulsan los productos intermedios del metabolismo y las homotoxinas. Por ello, el movimiento y el ejercicio son tan importantes para prevenir o reducir el inicio de los procesos degenerativos, sobre todo en las personas predispuestas a esta enfermedad, a quienes habra que ayudar mediante programas precoces de detoxificacin. El cartlago no contiene vasos sanguneos ni linfticos. En la estructura cartilaginosa no hay terminaciones nerviosas. Todos los nutrientes, clulas de defensa y dems sustancias que se necesiten los aporta la membrana sinovial a travs del lquido sinovial. Las sustancias txicas capaces de llegar a la matriz o abandonarla tambin tienen que seguir las mismas rutas, al igual que los medicamentos.

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 Como un pez en un acuario, la

calidad de la nutricin del cartlago depende directamente de la calidad del lquido sinovial que lo rodea

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El cartlago podra compararse a un pez dorado de un acuario. Su calidad de vida depende totalmente de la pureza del agua en que nada. El cartlago depende totalmente de los componentes que contiene el lquido sinovial que lo baa.

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 Al cartlago le llegan como

nutrientes los componentes del lquido sinovial que, gracias a la compresin y descompresin que genera el movimiento articular, empuja el lquido hacia dentro y fuera de su estructura

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El movimiento sin carga es sano para la articulacin artrsica, pues los mecanismos de presin y liberacin activan el efecto esponja, manteniendo la homeostasis local.

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Estructura del colgeno del cartlago

Zona basal: zona esclerosada que se inserta en el hueso
subcondral Zona vertical: las fibras de colgeno se alejan (verticalmente) del hueso subcondral Zona flexible: la zona vertical se horizontaliza y da paso a la Zona horizontal: paralela a la superficie

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Las fibras de colgeno del cartlago no estn dispuestas de forma catica, sino que estn muy bien estructuradas y constituyen una capa basal sobre la que se disponen las estructuras ms finas de los proteoglucanos. Para poder formar una superficie cartilaginosa lisa por un lado, una estructura interpuesta de carcter elstico y amortiguador por el otro, y finalmente una insercin firme sobre el hueso subcondral, el colgeno se estructura en 4 fases.

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Estructura del cartlago

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En la imagen de la izquierda vemos las 4 zonas de la estructura del colgeno. La amortiguacin de impactos y presiones es posible en el sentido tanto horizontal como vertical. Entre las fibras de colgeno hay una red fina de proteoglucanos que garantiza la estructura hidrfila necesaria para mantener la humedad y flexibilidad del cartlago. El cartlago desecado se rompe con la mnima presin. El cartlago bien lubricado es extremadamente flexible. (Imagen izquierda) Espacio sinovial Cartlago Colgeno Proteoglucanos Molculas de cido hialurnico Molcula de agua Clulas sinoviales Condrocito (Imagen derecha) Molcula de cido hialurnico Condroitinsulfato Protena conectiva Protena "nuclear"

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Artritis, degeneracin del cartlago y dolor

Strain > Strain limit
Abrasin del cartlago: partculas libres

El desequilibrio de fuerzas produce dolor muscular

Inflamacin de la membrana sinovial interna

Inflamacin articular; deterioro funcional El dolor lleva a aplicar las cargas de forma desequilibrada

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A cierta edad, el esfuerzo articular podra producir abrasiones en el cartlago, con desprendimiento de fragmentos de su superficie que acabaran flotando en el lquido sinovial. El movimiento empujara los fragmentos hacia el exterior de la articulacin, donde irritaran la membrana sinovial. Esta irritacin a menudo desencadena un proceso inflamatorio que se asocia a la liberacin de enzimas caractersticas dirigidas a disolver el fragmento. Como la superficie cartilaginosa tiene los mismos componentes que los fragmentos de cartlago, las enzimas que han de actuar sobre tales fragmentos daan tambin dicha superficie. Si no se da tiempo al cartlago daado para que se regenere, los esfuerzos recurrentes originarn un crculo vicioso, con una degeneracin cada vez mayor de la estructura cartilaginosa. El esfuerzo, la inflamacin y la recidiva son los 3 factores principales que tienden a perpetuar la evolucin de la artrosis.

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Los trozos de cartlago sueltos en la articulacin son homotoxinas endgenas

Los procesos fisiolgicos para eliminar los trozos desprendidos deben contemplarse como una defensa intencional

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Desde el punto de vista de la homotoxicologa, los fragmentos de cartlago que se encuentran en el espacio sinovial se consideran homotoxinas endgenas. Aunque se trata de un material de fabricacin propia, perturba el funcionamiento normal de la articulacin. La eliminacin de los fragmentos por procesos enzimticos que se suman a la inflamacin es un mecanismo de defensa biolgico intencionado que debe respetarse, e incluso fomentarse o controlarse, por todos los medios. Por tanto, la estrategia debera consistir en aportar inmunomodulacin y soporte orgnico para mejorar la calidad de vida del paciente sin bloquear el proceso de eliminacin y en apoyar los mecanismos de regeneracin disponibles en todo lo posible (mejora de la funcin de las clulas sinoviales y los condrocitos).

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Destruccin enzimtica del cartlago: metaloproteinasas Mucopolisacaridasa: separa los mucopolisacridos (GAG) de
sus protenas transportadoras Proteasa: empalma las protenas transportadoras y de unin Hialuronidasa: disuelve las molculas de cido hialurnico. Como estas molculas sirven de anclaje a los distintos proteoglucanos, la estructura se debilita considerablemente. Las bacterias son capaces de daar la matriz mediante la hialuronidasa. Para ello producen una enzima que disuelve el cido hialurnico Colagenasa: daa los puentes que construyen las fibras de colgeno

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Los cuatro componentes principales del cartlago (sus componentes) pueden inducir la liberacin de cuatro enzimas correspondientes. Estas enzimas son las denominadas metaloproteinasas de la matriz. Uno de los factores que estimulan las MMP son las citocinas proinflamatorias. Mucopolisacaridasa: cataliza la hidrlisis de los glucosaminoglucanos (tambin denominados mucopolisacridos) Proteasa: cataliza la rotura de las estructuras proteicas para dar pptidos ms pequeos y aminocidos Colagenasa: hidroliza las fibras de colgeno. Hialuronidasa: degrada el cido hialurnico (un aminoglucano parecido a la gelatina). El cartlago hialino articular contiene principalmente colgeno, mientras que el cartlago elstico se encuentra en el odo y la glotis.

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Cartlago normal
Condroitinsulfato

Cartlago viejo

Cartlago artrsico

Protena nuclear

Queratansulfato Regin de unin del hialuronato Lago de la regin de unin al AH

Tamao del normal monmero de PG Tamao del SC Contenido de SC Contenido de SQ Contenido proteico normal

pequeo

normal (-)

normal

normal

normal

bajo

normal (+)

normal

alto

normal (+)

normal

alto

low

Capacidad de + agregacin

Cambios en la proporcin de proteoglucanos al envejecer y en los procesos

degenerativos
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Hay grandes diferencias entre la composicin del cartlago viejo (personas ancianas) y la del cartlago artrsico. La diferencia principal reside en el contenido de protenas y condroitinsulfato. Componentes: Condroitinsulfato Proteoglucanos (tamao) Contenido proteico Cartlago viejo: Contenido bajo Ms pequeos Alto Cartlago artrsico: Contenido normal Tamao normal Bajo

El condroitinsulfato (glucosaminoglucano o GAG) est bajo en el cartlago viejo y es normal en el artrsico. El tamao de los proteoglucanos es bastante pequeo en el cartlago viejo, mientras que sigue siendo normal en el artrsico. El contenido proteico del cartlago viejo es elevado y el del artrsico es bajo. Todo ello en comparacin con el cartlago normal. Aunque hay algunas alteraciones que son caractersticas del cartlago artrsico, el dao est producido sobre todo por las enzimas que acompaan a los procesos inflamatorios con los esfuerzos recurrentes de la articulacin.

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Tratamiento convencional de la artrosis

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Antes de describir la estrategia teraputica antihomotxica, aclararemos algunas de las formas habituales de pensar y de plantear el tratamiento de la artrosis.

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Estrategia convencional
Los AINE se desarrollaron para
curar la inflamacin aguda. El objetivo de su aplicacin era a corto plazo. El grado en que aparecen los efectos secundarios est en funcin y es proporcional a la duracin del tratamiento

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Los principales medicamentos que se usan en la artrosis activa son los antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Es un grupo de molculas diversas (salicilatos, ibuprofeno, paracetamol, oxicanos, inhibidores de la COX-2, etc.) que actan primordialmente como inhibidores no selectivos de la enzima cicloxigenasa, inhibiendo la produccin de prostaglandinas proinflamatorias. Los AINE se desarrollaron para tratar los trastornos inflamatorios agudos y no, desde luego, las afecciones degenerativas crnicas, aunque se acompaen de inflamacin. Los diversos efectos secundarios que suelen aparecer con el uso prolongado de los AINE se aceptan generalmente como normales. Como ocurre con la mayora de los frmacos convencionales, la prevalencia de efectos secundarios tiene relacin directa con la dosis empleada y la duracin del tratamiento. La artrosis es una enfermedad degenerativa CRNICA y los AINE habitualmente tienen que administrarse a largo plazo, lo que a la larga suprime los mecanismos de regulacin y aumenta el riesgo de efectos secundarios graves. Esta crtica vale tanto para la primera generacin de AINE (inhibidores de la sntesis de prostaglandinas) como para la segunda (los inhibidores de la COX-II).

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Estrategia convencional
La observacin confirma el error: En la artrosis se usa medicacin para la artritis

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Los AINE se desarrollaron para tratar la inflamacin aguda y aplicarse, por tanto, nicamente para combatir las artritis agudas (que son reacciones inflamatorias agudas); podemos as fcilmente confirmar el error que supone usar esta medicacin de la artritis en la artrosis (que no es un proceso inflamatorio agudo, sino degenerativo crnico, aunque a veces haya algn signo de inflamacin aguda). Desde el punto de vista de la homotoxicologa, esto es difcil de aceptar, ya que la artritis est en la fase de inflamacin cavodrmica (segunda fase de la TEE) y la artrosis en la fase de degeneracin (quinta fase de la TEE). Esta discrepancia demuestra en s misma la utilidad y la importancia de la TEE.

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Estrategia convencional
Como la artrosis afecta principalmente a personas de edad
avanzada, el tratamiento convencional por s solo entraa ciertos riesgos en virtud de sus efectos secundarios. Menor agregacin plaquetaria Retencin de agua Problemas digestivos Problemas hepticos y renales

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Los efectos secundarios no son leves, como se piensa normalmente al usar los AINE de forma prolongada. En particular, en las personas de edad avanzada, el mayor riesgo de complicaciones por dichos efectos secundarios es real, ya que suele haber algn problema cardaco, heptico o renal de base. La alteracin de la agregacin plaquetaria (hemorragias ms fciles y prolongadas), la retencin de agua (insuficiencia cardaca), los problemas digestivos (gastritis con ardor, formacin de lceras) y los trastornos hepticos o renales colocan a estos pacientes ancianos en una situacin de alto riesgo.

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AINE y efectos secundarios

El 20% de todas las presuntas reacciones farmacolgicas
adversas que se comunican a la FDA tienen relacin con los AINE 400.000 acontecimientos adversos graves y 20.000 muertes por AINE en pacientes hospitalizados en 1994 en EEUU

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La Food and Drug Administration (FDA) de EEUU, uno de los observadores ms severos y crticos del mercado farmacutico en lo relativo a la proteccin del paciente, ha alertado repetidas veces sobre el (mal) uso de los AINE. Segn sus clculos, el 20 % de todas las presuntas reacciones adversas por medicamentos han tenido que ver con los AINE. En 1994 se notificaron 400.000 acontecimientos adversos graves, y se calcula que, slo en los Estados Unidos, alrededor de 20.000 personas murieron en 1994 a causa de los AINE. En este grupo, la hemorragia digestiva fue la principal causa de muerte despus de haber tomado AINE o abusado de ellos.

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Tratamiento homotoxicolgico de la artrosis

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En cuanto a la homotoxicologa, el enfoque teraputico de la artrosis es muy diferente del convencional. Como se trata de una afeccin degenerativa crnica, hay que emplear todas las estrategias de los 3 pilares del tratamiento antihomotxico.

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Tratamiento antihomotxico
Limpiar el terreno del paciente Regular el proceso de inflamacin al inicio de la cadena
inflamatoria (sin supresin) Dar apoyo al tejido afectado Regenerar en lo posible Mejorar la calidad de vida del paciente

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El abordaje combinado de la artrosis con la estrategia antihomotxica de los 3 pilares crear: Una limpieza del terreno. Se limpiar el medio extracelular para mejorar el transporte de nutrientes, mediadores, etc., pero tambin para facilitar la eliminacin de los productos metablicos de desecho y otras posibles toxinas. El proceso inflamatorio est regulado de tal forma que se conservan las caractersticas fisiolgicas al tiempo que los aspectos negativos y destructivos se reducen al mnimo. Mediante esta regulacin eliminamos las homotoxinas causales e inhibimos los sntomas. Se da apoyo al tejido que sufre el dao. Se crean las condiciones en que se sustentan las funciones fisiolgicas de las clulas sinoviales y los condrocitos. La mejor funcin regeneradora del cartlago tender a inhibir los efectos degenerativos del proceso de la artrosis y frenar o reducir el dao.

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ZEEL

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Aunque en principio es imposible una correlacin directa entre las coordenadas de la TEE y una medicacin, esto se ha demostrado con Zeel. Las enfermedades degenerativas de las articulaciones slo aparecen en la tabla en la fase de degeneracin cavodrmica, y Zeel se emplea especficamente en estas indicaciones. Pero Zeel por s solo no basta para resolver la artrosis.

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Los 3 pilares del tratamiento antihomotxico de la artrosis

1. Drenaje y detoxificacin: Detox-Kit 2. Inmunomodulacin: Traumeel 3. Soporte celular y orgnico especfico: Zeel

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Deberamos empezar por una limpieza general de la MEC y no slo en la articulacin afectada. Para ello, el Detox-Kit es el tratamiento ms apropiado (vase IAH AC: Drenaje y detoxificacin). En la artrosis activada, la inmunomodulacin se consigue con Traumeel. Muchos de los efectos correctores de Traumeel son conocidos, como: inhibicin de los mediadores proinflamatorios IL-1, TNF-alfa e IL-8, por mencionar solo unos pocos. Traumeel aumentar tambin la liberacin de TGF-beta por las clulas Treg (clulas TH-3), inhibiendo mediante este mediador las clulas proinflamatorias TH-1 y TH-2. Zeel T contiene tambin una serie de extractos vegetales reguladores de la inflamacin, as como organopreparados suis relativos a la articulacin. Adems, los catalizadores esenciales que contiene el medicamento potenciarn la oxigenacin de las clulas sinoviales y los condrocitos. En los pases en que no se comercialice Zeel T podr usarse Zeel comp. complementado con Coenzyme compositum para el soporte celular y orgnico, ya que contiene los principales catalizadores del ciclo del Krebs para estimular las funciones metablicas de las clulas sinoviales y los condrocitos.

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Resumen
Primeras 2 semanas: inyeccin de Traumeel + inyeccin de
Zeel T (*) + comprimidos orales de Traumeel. Sigue la inflamacin Iniciar drenaje y detoxificacin desde el primer da de tratamiento (Detox-Kit) Desde la 3a semana: inyeccin de Zeel T + comprimidos orales de Zeel T Aplicacin local de pomada de Traumeel las 2 primeras semanas, despus pomada de Zeel (*) Si Zeel T no se comercializa en su zona, use Zeel comp. y aada Coenzyme compositum

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El resumen de un plan de tratamiento para la artrosis debera parecerse al de la diapositiva. Zeel T no se comercializa en todos los pases. Adems, debemos sealar que hay que inyectarlo de forma periarticular, i.m. o s.c., pues la va i.a. se ha retirado del mercado tanto para Zeel T como para Zeel comp. N.

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Otros medicamentos que hay que tener en cuenta

Coenzyme compositum Ubichinon compositum Dulcamara-Homaccord Colocynthis-Homaccord Ferrum-Homaccord Gelsemium-Homaccord

La especificidad del paciente

prevalece

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Naturalmente, en funcin de la afeccin acompaante y de los sntomas del paciente, tambin pueden aadirse otros medicamentos segn el caso. Coenzyme compositum y Ubichinon compositum facilitarn la energa celular. La medicacin contiene, respectivamente, los catalizadores y quinonas que se precisan para este propsito. Dulcamara Homaccord se administra cuando el empeoramiento de la afeccin reumtica tiene que ver con el clima (peor con el tiempo fro y hmedo, como suele verse en la artrosis). Los siguientes Homaccord tienen caractersticas topogrficas o tropismos especficos: Colocynthis-Homaccord en la regin lumbar, el dolor lumbar o la espondilosis lumbar. Ferrum-Homaccord en la periartritis del hombro y el sndrome hombro-brazo. Gelsemium-Homaccord en el dolor cervical y la cefalea occipital (latigazo). Pueden aadirse otros medicamentos en funcin de la presentacin de cada paciente, los cuales se documentan en otras presentaciones del curso.

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