Medicina y Salud en La Prensa Diaria

Medicina y Salud en la prensa diaria
Informe Quiral 10 aos

Gema Revuelta y Vladimir de Semir
MEDICINA Y SALUD EN LA PRENSA DIARIA

INFORME QUIRAL 1997-2006 Anlisis de 10 aos de informacin sanitaria en El Pas, El Mundo, ABC, La Vanguardia y El Peridico de Catalunya
DIRECCIN Gema Revuelta y Vladimir de Semir

ANLISIS INFORME 10 AOS
Janaina Minelli de Oliveira
Observatorio de la Comunicacin Cientca Universitat Pompeu Fabra
Medicina y salud en la prensa diaria pg. 5
Presentacin
Es un honor poder ofrecer esta publicacin Medicina y Salud en la prensa diaria. Informe Quiral 10 aos, que nos presenta una reexin sobre la evolucin histrica de lo que ha sido durante el decenio 1997-2006 el tratamiento que la prensa diaria ha dedicado a informar, opinar, difundir y profundizar en los temas de medicina y de salud. La base para la elaboracin de esta publicacin ha sido la propia del Informe Quiral que cada ao se ha gestado gracias a la Fundacin Vila Casas, que comprendi la enorme demanda que la sociedad ha tenido y tiene sobre este mbito. El Instituto Novartis de Comunicacin en Biomedicina, consciente tambin de esta demanda y de la necesidad de la formacin y difusin del conocimiento cientco, se ha sumado a esta iniciativa que recoge el anlisis de ms de ochenta y ocho mil textos. Esta colaboracin conjunta de la Fundacin Vila Casas, el Instituto Novartis de Comunicacin en Biomedicina del Grupo Novartis y el Observatorio de la Comunicacin Cientca de la Universitat Pompeu Fabra, pone al alcance del lector una reexin global y un cuidadoso estudio sobre las informaciones que han llegado a la ciudadana a travs de la prensa diaria, el conocimiento de los procesos que han seguido las informaciones publicadas y el impacto que han generado en la sociedad; con el objetivo comn de que estas informaciones sean cada vez ms objetivas, rigurosas y tiles para la toma de decisiones. Antoni Vila Casas Fundacin Vila Casas Jess Acebillo Instituto Novartis de Comunicacin en Biomedicina
PRLOGO
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RESUMEN EJECUTIVO
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PRIMERA PARTE: ANLISIS GENERAL CAPTULO 1. UNA MIRADA EN PERSPECTIVA 1.1. Metodologa del estudio 1.1.1. Seleccin de diarios y periodo de estudio 1.1.2. Criterios de inclusin de textos 1.1.3. Registro de los datos 1.2. Resultados generales 1.2.1. Evolucin del inters por la salud - Apunte: Un incremento real del espacio dedicado a la salud 1.2.2. El aumento del inters por la salud y la expansin de Internet 1.2.3. Evolucin de las cinco cabeceras 1.3. Espacios especializados: secciones y suplementos 1.4. Gneros periodsticos 1.4.1. Gneros de opinin - Apunte: Periodismo informativo y periodismo ideolgico 1.4.2. Las distintas preocupaciones de lectores, editorialistas y articulistas 1.4.3. Autores de artculos de opinin: Quines son y cmo se presentan 1.4.4. Las cartas al director: Quin las escribe y qu funcin tienen - Apunte: Qu temas van en portada? La subasta de cada da 1.5. Portadas - Apunte: Una carta al director que genera ms de 18 millones de euros contra las listas de espera CAPTULO 2. QUIN INFORMA A LA PRENSA 2.1. Las fuentes de informacin: voces expertas y otras voces - Fuentes cientcas y fuentes polticas 2.2. Medios que marcan una referencia 2.3. Las revistas cientcas como fuente de informacin - De la investigacin a la noticia: la adaptacin de las Ws - Apunte: El sistema de peer review y el triunfo de las revistas cientcas - Los press releases: un arma de doble lo - El peer review no es infalible - El discurso cientco y el periodstico CAPTULO 3. LA ACTUALIDAD EN LOS MEDIOS Y LOS MEDIOS EN LA ACTUALIDAD 3.1. La concentracin temtica - Apunte: Qu es noticia? La funcin de gatekeepers de los medios 3.2. La lnea del tiempo: 1997-2006 CAPTULO 4. COMPORTAMIENTOS SUBYACENTES: PATRONES DE COBERTURA Y MODELOS DE INTERACCIN 4.1. Dos patrones de cobertura periodstica: agudo y crnico - Qu temas adoptan un patrn u otro? 4.2. Modelos de interaccin entre los medios y las autoridades sanitarias - Convergencia y/o conicto entre periodistas, cientcos y polticos 21
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SEGUNDA PARTE: ASPECTOS TRANSVERSALES CAPTULO 5. LA INFORMACIN EN INTERNET Emisin, acceso y demanda, tres factores determinantes en la explosin de la informacin de salud La versin digital de los diarios: un espacio para la interaccin - Apunte: Internet y las asociaciones de pacientes CAPTULO 6. GNERO Y SALUD La responsabilidad en la toma de decisiones Personal de redaccin Distribucin de las fuentes de informacin Para ellos, ms sexo y fertilidad; para ellas, ms anticoncepcin Un desequilibrio inevitable? CAPTULO 7. EL HUMOR ES SALUDABLE Diarios y humoristas Tipos de vietas Los tpicos Los personajes Lenguaje verbal y simblico Una mezcla de stira, burla e irona 62 CAPTULO 12. CNCER: INFORMACIN Y DESINFORMACIN Cancergenos y anticancergenos: un bazar de curiosidades Credibilidad de la informacin Conclusiones CAPTULO 13. SIDA: UN DECENIO DE CAMBIOS Optimismo Un problema global Un duelo entre la ciencia y el virus Todos contra el sida Actores, deportistas y artistas Genricos y responsabilidad social de la industria Representaciones del sida en la prensa espaola e internacional El preservativo y la intervencin de la Iglesia Cronologa del sida en la prensa diaria: 1997-2006 110
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CONCLUSIONES GENERALES
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INVESTIGADORES Y COLABORADORES TERCERA PARTE: ANLISIS DE CASOS CAPTULO 8. EPIDEMIAS Y COMUNICACIN DE CRISIS Autnticas y falsas epidemias. La conanza en las fuentes Modelos de comunicacin de epidemias Por qu las epidemias son tan noticiables? Un cambio en la estrategia comunicativa de la OMS Las epidemias ms mediticas de los ltimos diez aos CAPTULO 9. INFORMACIN Y ACTITUDES FRENTE AL TABACO Evolucin del discurso sobre el tabaco Los lectores se anticipan a los editorialistas De noticia lejana a cuestin local Evolucin cronolgica 1997-2006 Conclusiones CAPTULO 10. BIOTECNOLOGA. LA PRENSA ANTE UNA CIENCIA EMERGENTE La biotecnologa como noticia Pluralidad de discursos - Apunte: Qu es un discurso? Presentacin poltica del borrador del genoma humano - Apunte: Clulas madre en la prensa espaola: tena su encanto llamarles clula losofal Cronologa de la biotecnologa en la prensa diaria: 1997-2006 CAPTULO 11. ANOREXIA. UNA ENFERMEDAD EN SOCIEDAD La anorexia como delito. Culpables y vctimas La presin del entorno Causas genticas o culturales? El Gobierno interviene La anorexia como metfora Datos generales Conclusiones 80
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Prlogo
Durante ms de diez aos, el Informe Quiral ha representado para la comunidad mdico-sanitaria, los profesionales de la comunicacin y el pblico en general una herramienta para el anlisis y la interpretacin crtica sobre el acontecer pblico en materia de salud y medicina en la prensa diaria espaola. El proyecto, que naci de la alianza entre el Observatorio de la Comunicacin Cientca de la Universitat Pompeu Fabra y la Fundacin Vila Casas, contina la senda emprendida en 1996, publicando sus ediciones anuales (Informe Quiral) y monogrcos trimestrales (Quiral Salud). Gracias al apoyo del Instituto Novartis de Comunicacin en Biomedicina, presentamos ahora una revisin de un periodo de diez aos, concretamente el comprendido entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2006. Analizaremos en estas pginas qu ha representado este decenio en la evolucin de la sanidad espaola, cmo se han cubierto desde el punto de vista periodstico las cuestiones ms relevantes en este tiempo, quines han sido las fuentes de informacin, qu tipo de relaciones se han establecido entre stas y los periodistas, etc. En denitiva, cmo ha sido la informacin que ha llegado a la poblacin espaola en materia de salud y qu puede hacerse para garantizar que dicha informacin sea cada vez ms objetiva, rigurosa, relevante y, sobre todo, til para ayudar a la toma de decisiones informadas. En 1996 realizamos un estudio piloto consistente en un anlisis cuantitativo y descriptivo de textos periodsticos que trataban temas relacionados con la investigacin y la prctica mdica en Espaa. Este estudio madur y ampli su campo de anlisis, incluyendo a partir de 1997 noticias procedentes del mbito internacional y temas relacionados con poltica sanitaria, dos cuestiones que no se haban contemplado durante el primer ao, pero que se comprob eran fundamentales para ofrecer una perspectiva ms acorde con lo que la poblacin reciba. As, en el Informe Quiral 1997 se concret ya la que sera la sistematizacin metodolgica denitiva (salvo pequeos ajustes posteriores) y que ha servido de base para los siguientes informes anuales. A lo largo de estos aos se ha realizado una monitorizacin sistemtica de lo que publican sobre medicina y salud los cinco peridicos de mayor difusin en Espaa (El Pas, El Mundo, ABC, La Vanguardia y El Peridico de Catalunya). El corpus acumulado en el decenio de estudio supone en nuestra base de datos del Informe Quiral un total de 88.555 registros. Por decirlo en otras palabras, entre 1997 y 2006, entre los cinco diarios de la muestra han publicado 88.555 textos informativos, de opinin o de interpretacin sobre medicina y salud. Por tanto, puede asegurarse que el cuerpo de conocimiento acumulado a lo largo de estos diez aos representa un registro histrico del continuo proceso de negociacin y construccin de la vida social en lo que se reere a poltica y legislacin frmacosanitaria, sucesos mdico-sanitarios procedentes del contexto nacional e internacional, conictos, expectativas, esperanzas y frustraciones en torno a la sanidad. El trabajo realizado por los investigadores del Informe Quiral constituye una herramienta auxiliar para la comprensin del contexto mdico-sanitario, til para profesionales, gestores y usuarios de la sanidad espaola. Adems, su valor emprico abre posibilidades de investigaciones relevantes para diferentes campos del conocimiento como, por ejemplo, la comunicacin social, la losofa y la sociologa de la ciencia, y la lingstica. Prueba de ello es el hecho de que la base de datos Quiral ha contribuido a la elaboracin de tesinas, tesis y artculos de investigacin. No hay que olvidar, sin embargo, que el Informe posee adems un valor ontolgico, una invitacin a todo aquel que busca comprender cmo se genera y desarrolla la realidad social a partir del cultivo del pensamiento independiente. En estos aos de anlisis, se han descrito diferentes patrones de tratamiento periodstico de las noticias sobre medicina y salud; se han puesto de relieve los mltiples temas, protagonistas, intereses y discursos partcipes de la tesitura del acontecer pblico relacionado con la sanidad; se ha monitorizado la relacin entre la cobertura periodstica y la toma de decisiones. La presente edicin de aniversario del Informe Quiral ofrece una mirada en perspectiva de las reexiones de este proyecto, que merecen sistematizacin y profundizacin. Recoger los logros del Informe Quiral signica buscar la multidimensionalidad que slo la perspectiva histrica puede ofrecer.
Gema Revuelta y Vladimir de Semir Directores del Informe Quiral
Resumen ejecutivo
El proyecto Quiral naci de la alianza entre el Observatorio de la Comunicacin Cientca de la Universitat Pompeu Fabra y la Fundacin Vila Casas. Gracias al apoyo del Instituto Novartis de Comunicacin en Biomedicina, presentamos ahora una revisin de un periodo de diez aos de cobertura periodstica de los temas de salud y medicina en la prensa espaola. Concretamente, analizamos aqu el periodo comprendido entre 1997 y 2006 (ambos inclusive). El anlisis de este decenio ofrece una perspectiva histrica y reexiva que busca contribuir a que la informacin sanitaria transmitida por los medios de comunicacin sea cada vez ms objetiva, rigurosa, relevante y, sobre todo, til para ayudar a la toma de decisiones informadas. Objetivo: Analizar la informacin que, en materia de salud, llega a la poblacin espaola a travs de la prensa diaria, profundizar en el conocimiento de los procesos que subyacen bajo la informacin publicada y reexionar sobre el impacto de dichos procesos en la sociedad en general y en distintos sectores de forma particular. Metodologa: Desde el 1 de enero de 1997 hasta el 31 de diciembre de 2006, se estudiaron los cinco diarios de informacin general de mayor difusin en el mbito geogrco del Estado Espaol. Segn datos anuales de la Ocina de Justicacin de la Difusin (OJD) estos diarios han sido El Pas, El Mundo, ABC, La Vanguardia y El Peridico de Catalunya. Se incluyeron en el estudio tambin los suplementos y revistas distribuidos conjuntamente con los diarios cuyo coste se incorpora al precio unitario de stos. Se consider que un texto trataba sobre salud y medicina, y por tanto cumpla con los criterios de inclusin, si se centraba en alguno de los siguientes aspectos: investigacin biomdica, asistencia mdica, salud pblica, poltica sanitaria, formacin del personal sanitario, frmacos y tecnologas mdicas, noticias relacionadas con la empresa del mbito de la salud y cualquier otro aspecto relacionado con la salud humana o el sistema de salud, directa o indirectamente. As mismo, se incluyeron tambin en el estudio las vietas grcas o de humor, mientras que se excluyeron las inserciones y suplementos publicitarios. Una vez seleccionados los textos, se determinaban los valores (categricos o numricos) de 30 variables. stas proporcionaron informacin sobre la publicacin, la fecha, el autor, el tema, las fuentes de informacin y el gnero periodstico utilizado, entre otras caractersticas. Adems de dichas variables, para determinados aspectos del anlisis se consider el contenido ntegro de los textos. Principales resultados: Entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2006 se publicaron, en los cinco diarios de la muestra, 88.555 textos referidos a salud y medicina. Durante la primera mitad del decenio, el nmero de textos fue incrementndose ao tras ao. Durante la segunda mitad la cifra se estabiliz, aunque siempre mantenindose en un nivel dos veces mayor que en el primer ao. Cuatro de cada cinco textos sobre salud se publicaron en pginas interiores del diario (de stos, ms de la mitad en la seccin de Sociedad, distribuyndose el resto entre otras secciones, incluidas las especializadas en ciencia y/o salud), mientras que uno de cada cinco se public en un suplemento. Al nalizar el ao 2006, tres de los cinco diarios disponan de secciones diarias o semanales dedicadas especcamente a la salud o a la ciencia El Pas (pginas semanales de Futuro y de Salud), El Mundo (pgina diaria de Ciencia) y ABC (pgina diaria de Ciencia y Futuro) y dos diarios disponan de suplementos sobre salud: El Mundo y El Pas. Los textos pertenecientes al gnero informativo fueron los ms frecuentes, representando un 75,31% (entre un 60,92% y un 83,23% segn los aos). En los textos
del gnero opinin, los lectores (a travs de las cartas al director), la comunidad experta (mediante artculos y columnas) y los editores de los diarios (mediante sus editoriales) mostraron diferentes preferencias temticas. 54.803 textos (61,89% sobre el total) citaron una o ms fuentes informativas, sumando un total de 113.527 fuentes citadas a lo largo del decenio de estudio. A pesar de la elevada cifra, las fuentes de informacin se concentraron en determinados sectores e incluso en determinadas entidades y personas. Las fuentes del sector cientco-sanitario constituyeron un 43% del total de fuentes mencionadas. Las del sector poltico-administrativo un 36%. La sociedad civil, ya sea de forma asociativa (ONG, asociaciones de pacientes, asociaciones de consumidores, etc.) o de forma individual, un 10%. La industria farmacutica y, en menor medida, otras empresas no relacionadas con el sector farmacutico, fueron citadas como fuente en un 4% de los textos. Las revistas cientcas se citaron como fuente en un porcentaje de textos que fue del 10 al 20% segn los aos. Un grupo de diez revistas acumularon la gran parte de las citas. Ms de la mitad de lo publicado en el decenio de estudio (un 55,32% concretamente) se centr en tan slo diez temas: el sistema mdico-sanitario, las cinco enfermedades ms mediticas (sida, cncer, anorexia, diabetes y enfermedades cardiovasculares), la biotecnologa (clonacin, clulas madre, gentica, genmica), las epidemias y crisis alimentarias, los cuidados de la salud, el tabaco, los frmacos e industria farmacutica, la reproduccin y sexualidad, las drogas y la eutanasia. Conclusiones generales: 1. El aumento del inters por la salud en la prensa, en el decenio 1997-2006, es paralelo a la penetracin y difusin de las TIC en Espaa. Se concluye que el aumento del inters de la prensa por los temas de salud y medicina,
observado en el decenio 1997-2006, puede haber sido debido en parte a la difusin de las Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC). En el mbito de la salud, y especialmente en el de la investigacin biomdica, este efecto es particularmente marcado pues se producen tres circunstancias que favorecen la explosin de la informacin: aumenta la emisin de informacin (ms entidades y personas emiten informacin en el sector de la salud y la biomedicina), aumenta el acceso (los periodistas acceden a informacin que antes no les era accesible) y aumenta la demanda (la sociedad de la informacin trae consigo precisamente la necesidad de la ciudadana de tener informacin de manera casi inmediata, ocupando el inters por la salud un papel muy destacado). 2. En los ltimos aos se incluyen en los diarios ms secciones especializadas en ciencia y/o salud (ms en formato de seccin que en el de suplemento). La mayor parte de la informacin sobre salud y medicina sigue siendo tratada en el conjunto del diario en la misma forma en que lo ha hecho durante dcadas. Es decir, situndose en secciones generalistas y compitiendo, por tanto, con noticias de ndole muy diversa (catstrofes naturales, ecos de sociedad, etc.). En los ltimos aos del decenio analizado se empieza a observar, sin embargo, una apuesta por la creacin de secciones especializadas, no tanto en el formato suplemento sino como secciones dentro de las pginas interiores de los diarios. Secciones que se sitan al mismo nivel que las del resto del diario (Poltica, Internacional, etc.) y que pueden publicarse diaria o semanalmente. Los diarios, sin embargo, no tienen un rumbo claro en cuanto a disponer o no de suplementos, ya que estos han aparecido y desaparecido de forma irregular en el decenio del estudio. Despus de un decenio, es imposible aventurarse a predecir cul ser el futuro de los suplementos de ciencia y/o salud en la prensa espaola. 3. La salud se trata fundamentalmente desde la perspectiva de un periodismo informativo, sin la contextualizacin o la
reexin experta que facilitan los gneros de opinin e interpretacin, ms presentes en otros temas de la actualidad. En el decenio de estudio se ha visto que la salud, como objeto periodstico, es tratada siguiendo el modelo actual de la prensa: el informativo. Los textos del gnero de opinin e interpretacin suponen un porcentaje muy pequeo en comparacin con los que se presentan en un formato claramente informativo. En los primeros aos del decenio estudiado se observ un discreto aumento de los gneros de opinin e interpretacin, pero en la segunda parte de este decenio dicha tendencia desapareci. Si bien todas las cabeceras estudiadas siguen la tnica general de publicar muchos ms textos informativos que de los otros gneros, las principales diferencias entre ellas se han observado precisamente en la distribucin de los textos dentro del gnero opinin. As, cada uno de ellos prima ms uno u otro de los siguientes subgneros: editoriales, artculos, comentarios, columnas y cartas al director. 4. A lectores, articulistas y editores les interesan temas distintos. Los primeros son los que hablan ms del da a da de la asistencia, los segundos, de las biotecnologas y los ltimos de las epidemias. El estudio de las cartas al director, los editoriales y los artculos de opinin muestra la existencia de tres perles de inters distinto en cuanto a los temas que se tratan con mayor frecuencia en uno u otro tipo de texto. Considerando que estos tres tipos de textos representan, respectivamente, a los lectores, los directores de los diarios y la comunidad experta, estas diferencias resultan cuando menos paradjicas. 5. La seccin de cartas al director puede ser utilizada de forma estratgica por los lectores para llegar a los responsables polticos del sistema sanitario. El anlisis del impacto que tuvo la carta de un cardilogo en la que denunciaba un cierto nmero de muertes de pacientes mientras
estaban en lista de espera para ser operados muestra cmo una simple carta puede desencadenar una respuesta espectacular en los medios y, a consecuencia de sta, un impacto concreto en las actuaciones de los responsables polticos del sistema sanitario. Este tipo de accin se ajusta con lo que en trminos anglosajones se denomina media advocacy, o utilizacin estratgica de los medios, no tanto para llegar al gran pblico, sino para alcanzar a los estamentos polticos y con poder de decisin. En el mismo sentido, otro de los casos analizados, el de la lucha contra el tabaco, ofreci tambin un claro ejemplo de la utilizacin estratgica de la seccin de cartas al director. 6. Aunque aparentemente la prensa haya tratado temas de salud muy diversos a lo largo de este decenio, la informacin en realidad se concentra en unas pocas cuestiones ms mediticas, que son las que marcan a su vez la agenda social. Se produce una autntica concentracin de la informacin en determinadas cuestiones o temas que no siempre son representativos de la realidad sanitaria, sino que tienen vida propia como objeto de comunicacin periodstica. Esta concentracin proporciona una imagen poco acorde con el conjunto de la realidad mdica y sanitaria. Se trata de una imagen desproporcionada, la cual hace invisibles algunas preocupaciones y magnica otras. Si bien es cierto que esta visin reduccionista no es exclusiva de la salud y que lo mismo sucede con cualquier otro aspecto de la actualidad, en el caso de la informacin sobre salud la distorsin puede llegar a conducir a cambios en los comportamientos y hbitos con serias consecuencias. Ante este panorama, la necesidad de una educacin meditica profunda de la sociedad espaola es imprescindible para aumentar su capacidad de interpretar la informacin y mejorar as su capacidad de decisin. 7. Las decisiones sobre qu es noticiable o no en materia de salud estn regidas por los mismos criterios que en el resto de mbitos de la actualidad: los
valores noticia, los procesos de produccin y las relaciones entre los agentes de comunicacin. La investigacin de medios ha encontrado distintas explicaciones sobre cmo se produce la funcin de gatekeeper (o de seleccin de las noticias) en la prensa, aunque probablemente, la realidad sea una combinacin de estas distintas explicaciones o enfoques tericos. En el caso de la salud, el estudio de los temas ms destacados ha permitido concluir que, en este mbito, se producen tambin los mismos procesos que se dan en cualquier otro mbito. Estos distintos enfoques tericos se concretan, en el mbito de la salud, en los siguientes: a) Los valores intrnsecos de las noticias (news values). Los news values o caractersticas inherentes a los propios acontecimientos, que aumentan o disminuyen la probabilidad de stos en convertirse en noticia. b) La inuencia de los procesos de produccin/rutinas periodsticas. Segn sta, adems de las caractersticas de los temas, la propia organizacin del medio puede determinar qu es o no noticia. c) La estructura de las relaciones entre los diferentes agentes de informacin. El papel ms o menos organizado de los distintos actores que intervienen en la informacin es otro determinante. 8. La observacin de la existencia de dos patrones distintos de cobertura periodstica de los temas mdicos y sanitarios Patrn Agudo y Patrn Crnico plantea cuestiones sobre su distinta influencia en el pblico. El anlisis de variables tales como la evolucin de la informacin en el tiempo, la prominencia de la noticia en el conjunto del diario, el grado de elaboracin de la informacin y la utilizacin ms o menos frecuente de fuentes expertas ha llevado a detectar dos patrones distintos de cobertura periodstica, a los que se ha denominado respectivamente Patrn Agudo y Patrn Crnico.
La existencia de estos dos patrones no es cuestin balad, pues cada uno de ellos es recibido de forma distinta por los lectores y, por tanto, tiene un impacto distinto en la opinin y percepcin pblica. El alto impacto meditico del Patrn Agudo hace que los temas que son cubiertos siguiendo este modelo sean ms visibles y que despunten ms en la agenda meditica (y, por tanto, en la agenda social). Paradjicamente, estos tpicos tan inuyentes cubiertos segn el Patrn Agudo difcilmente pueden contener una informacin tan contrastada, detallada, o contextualizada como la correspondiente a los que siguen un Patrn Crnico. Por su parte, los temas que siguen un Patrn Crnico son ms constantes a lo largo del ao, pero tambin ms discretos. Los temas que siguen este patrn irn calando poco a poco, especialmente en aquellos lectores que no se quedan nicamente en los titulares o la portada y en aquellos que se interesan particularmente en los temas biomdicos y de salud. 9. La existencia de tres modalidades de relacin entre la Administracin y los medios Presin, Alianza y Utilitarismo sugiere distintos tipos de inuencias en la propia evolucin de los acontecimientos. El modelo de Presin se caracteriza porque la cobertura periodstica abre espacio a la denuncia y a la crtica de la actuacin gubernamental. El periodista recoge las voces de personas autorizadas, pero tambin interviene con comentarios o puntualizaciones que enfatizan el tono de denuncia de sus escritos. En el modelo de Alianza, el poder pblico y los medios de comunicacin se alan para promocionar comportamientos saludables. Los medios preparan el terreno para la aplicacin de nuevas acciones en el terreno de la salud (leyes, normativas, campaas) y difunden los mensajes procedentes de la Administracin posicionndose claramente a favor de stas. En un tercer tipo de relacin, el modelo de Utilitarismo, los medios se limitan a
difundir la informacin procedente de la Administracin, pero sin implicarse explcitamente a favor ni en contra. 10. Las fuentes de informacin se concentran en unos sectores y en unas personas concretas. Los periodistas utilizan a sus fuentes para dar credibilidad a su trabajo y stas utilizan a los medios para dar visibilidad a la informacin que quieren hacer pblica. El reparto en la utilizacin de fuentes se disputa principalmente entre las del sector cientco-sanitario y las del sector polticoadministrativo. El periodista busca en las primeras la credibilidad, la voz del saber experto, mientras que con el segundo tipo de voces lo que se est persiguiendo es la voz del poder ocial. La industria farmacutica y, en menor medida, otras empresas, son tambin fuente de informacin, aunque son mencionadas en un porcentaje de ocasiones muy bajo, en comparacin con el enorme esfuerzo comunicativo del sector. Cabe destacar, nalmente, el papel de la propia sociedad civil como fuente de informacin, ya sea de forma asociativa (ONG, asociaciones de pacientes, asociaciones de consumidores, etc.) o de forma individual. La presencia de este sector como fuente de informacin ha ido aumentando relativamente a lo largo de los aos del Informe Quiral. 11. Las revistas cientcas como fuente de informacin son un aliado para el periodista pues le proporcionan veracidad y novedad, pero pueden ser tambin un arma de doble lo. Cuando una investigacin cientca da el salto de las revistas especializadas a los diarios, algunos de los valores noticia tpicos del contexto meditico, tales como la novedad, la proximidad y la trascendencia para el pblico lector, deben ser adaptados a este tipo de contexto. Por otra parte, las clsicas Ws* del periodismo, toman en la investigacin cientca una forma peculiar: la propia publicacin del estudio se convierte en el hecho noticioso (el qu), mientras que
la fecha de publicacin constituye de esta forma el cundo. Los medios tienen en las revistas una buena fuente de informacin, pues stas imprimen credibilidad a su informacin. Pero las revistas tambin desean ser citadas por los medios de masas, pues esto les conere ms visibilidad y, a la larga, mayor probabilidad de aumentar su impacto incluso en la propia comunidad cientca. Sin embargo, la bsqueda del rigor, la transparencia y la objetividad que caracterizan al sistema de peer review y que son la base de la credibilidad de las revistas cientcas se pierden muchas veces en el momento en que se confeccionan los press releases (o notas de prensa). Y esta prdida puede tener unas consecuencias desastrosas, dado el impacto que tienen los press releases sobre los medios de comunicacin y stos sobre el resto de la sociedad. 12. Internet ha cambiado muchos aspectos de la relacin del ciudadano con la informacin y la gestin de su salud, incluyendo su participacin en foros de pacientes y su interaccin con la propia prensa. La prensa, a lo largo del periodo de estudio, se ha ido adaptando a los cambios propios de la penetracin de las TIC. En sus pginas web, la informacin no slo es actualizada de forma continuada, introduciendo adems formatos multimedia, sino que se ha hecho cada vez ms interactiva. Por otra parte, Internet ha dado tambin ms voz a estructuras asociativas civiles, tales como asociaciones de pacientes. El paciente en esta ltima parte del estudio, tal como se recoge en la entrevista a Albert Jovell (presidente del Foro Espaol de Pacientes) muestra ser menos pasivo y desea un papel ms activo en la toma de decisiones, especialmente en el diagnstico, tratamiento y seguimiento. 13. Las mujeres tienen un menor papel que los hombres en la informacin pblica sobre salud, tanto en los niveles de direccin de los diarios como en su participacin como fuentes de informa-
*What (qu), who (quin), where (dnde), how (cmo), why (por qu) y what for (para qu).
cin (aunque esto ltimo est cambiando ligeramente). En los diarios estudiados las decisiones que afectan a la redaccin las tomaban en ltima instancia hombres, ocupando las mujeres un papel mnimo en los niveles de mxima responsabilidad. Por otra parte, al nal del decenio de estudio (2006) la imagen de autoridad en materia de salud contina siendo tpicamente masculina, aunque las diferencias se han reducido en los ltimos aos. Si entre 1997 y 2001 por cada mujer citada como fuente de informacin se citaban ms de cuatro hombres, en 2006 dicha proporcin era de una por cada tres hombres. A pesar de que a menudo los desequilibrios en la comunicacin que reinciden en los aspectos ms estereotipados de los roles masculino y femenino se plantean como un problema inevitable, es posible un papel ms activo. En este sentido, el Informe recoge una serie de recomendaciones encaminadas a mejorar la visin de gnero en la informacin sobre salud. 14. Las caricaturas y las vietas humorsticas permiten traspasar las barreras de los convencionalismos y difundir opiniones sobre cuestiones de salud con la misma acidez que la utilizada para cualquier otro aspecto de la actualidad. Las vietas de humor en la prensa espaola, en su mayor parte se enmarcan en la categora editorial y en menor medida en otras categoras tales como la costumbrista, la personal y la psicolgica. En general, dichas caricaturas de lnea editorial aluden a la actividad poltica, a la gestin del Gobierno y la Administracin, e incluso a las actitudes de la sociedad frente a los tpicos plasmados. Por lo general, las vietas de humor estn relacionadas con temas espectaculares que alcanzan el comportamiento de Patrn Agudo. A la vez que las vietas y caricaturas sirven de vehculo de opinin, se hace un instrumento de denuncia, apelando a la stira de situaciones, personajes pblicos y/o los mismos ciudadanos. A travs de la vieta, la prensa autoriza un espacio para una crtica ms directa y contundente, aun-
que protegida por el maquillaje del humor, que no se suele encontrar de forma explcita en los diarios. 15. Los anlisis de casos han ayudado a proporcionar matices sobre el proceso comunicativo en cuestiones de salud y biomedicina. El anlisis de las epidemias ha permitido concluir que, efectivamente, una estrategia de comunicacin puede ser determinante en la forma en la que los medios transmiten la informacin. No se trata ya de teoras. Actualmente comienzan a desarrollarse estrategias de comunicacin en situaciones de crisis basadas en la evidencia cientca de experiencias reales. En el caso de la informacin sobre el tabaco, el anlisis ha servido por una parte para comprender un cambio en la forma en que la sociedad espaola percibe uno de los problemas de salud pblica ms importantes. Por otra parte, la evolucin en la participacin de los distintos actores (colectivos antitabaco, individuos de forma particular, Administracin y, nalmente, medios de comunicacin) muestra tambin las inuencias que existen entre s y el gran poder de la informacin. El estudio de la cobertura periodstica de la biotecnologa, adems de servir para conocer cmo ha evolucionado dicha rea del conocimiento en un periodo de profundos cambios, ha permitido tambin reconocer la pluralidad de los discursos presentes. La identicacin de distintos discursos econmico, poltico, tico, religioso y cientco ayuda a comprender que la ciencia no es algo aislado y neutral sino que se desarrolla en y para la sociedad. La anorexia ha mostrado la complejidad de muchas patologas psiquitricas. Complejidad que viene marcada, por una parte, por la carga que en los distintos momentos se ha depositado en lo social o en lo biolgico como determinante de la enfermedad. Y por la hipocresa de una sociedad que mientras reconoce que las adolescentes son vctimas de las modas y los medios, no tiene contemplaciones en utilizar un tratamiento cruel y acusador
cuando la enfermedad se individualiza en personajes conocidos (modelos, actrices, aristcratas). En el anlisis que se ha realizado en el captulo relativo al cncer se observa cmo a menudo se ha banalizado y se banaliza la informacin relacionada con esta grave enfermedad. El gran nmero de sustancias cancergenas y anticancergenas que han sido noticia a lo largo de estos diez aos parece ms un bazar de curiosidades que el resultado de aos y esfuerzos de cientcos por investigar las causas y el tratamiento de una de las enfermedades
que ms preocupan a la humanidad. La bsqueda de evidencias cientcas detrs de estas informaciones es decepcionante, y tambin lo es la falta de seguimiento y de contextualizacin de la informacin. Finalmente, el anlisis del sida ha sido tambin muy ilustrativo del cambio de enfoque. Desde el discurso optimista y localista de nales de los 90 hasta el discurso ms comprometido y global que se inicia en el ao 2000, el Informe permite reconocer voces y opiniones, a la par que ha servido de testimonio histrico de la evolucin de esta enfermedad.
Primera Parte. Captulo 1.
Anlisis General Una mirada en perspectiva
1.1. Metodologa del estudio 1.1.1. Seleccin de diarios y periodo de estudio El criterio utilizado para la seleccin de las publicaciones analizadas ha sido siempre el mismo: los cinco diarios de informacin general de mayor difusin en el mbito geogrco del Estado Espaol, segn datos de la Ocina de Justicacin de la Difusin (OJD). Desde el 1 de enero de 1997 hasta el 31 de diciembre de 2006, los diarios que han cumplido este criterio, y por tanto han integrado la muestra de este proyecto, han sido El Pas, El Mundo, ABC, La Vanguardia y El Peridico de Catalunya (Tabla 1). Adems, hemos incluido en el estudio los suplementos y revistas distribuidos conjuntamente con los diarios cuyo coste se incorpora al precio unitario de stos. Una limitacin de este estudio viene del hecho de que las publicaciones analizadas corresponden a las ediciones distribuidas en Catalua. En estas ediciones suelen incorporarse secciones o pginas dedicadas a esta comunidad autnoma (Tabla 2). Este hecho no afecta de forma importante a los datos generales, pero s a algunas variables concretas, tales como los nombres de los expertos e instituciones citados en los textos. 1.1.2. Criterios de inclusin de textos Se incluyeron en el estudio todos aquellos textos que trataban de alguno de los siguientes aspectos: investigacin en biomedicina, asistencia mdica, salud pblica, poltica sanitaria, formacin del personal sanitario, frmacos y tecnologas mdicas, noticias relacionadas con la empresa del mbito de la salud y cualquier otro aspecto relacionado con la salud humana o el sistema de salud, directa o indirectamente.
Tabla 1: Difusin de los diarios de la muestra. Fuente: OJD, datos referentes al ltimo ao de la muestra: enero/diciembre 2006.
Tabla 2: mbito de edicin y distribucin de los diarios de la muestra. El estudio ha recogido las ediciones distribuidas en Catalua.
APUNTE Se incluyeron tambin en el estudio las vietas grcas o de humor, mientras que se excluyeron las inserciones y suplementos publicitarios. 1.1.3. Registro de los datos Para la fase de registro de datos, un grupo de investigadores con formacin en comunicacin cientca revisaban diariamente la muestra de prensa y seleccionaban todos aquellos textos que hicieran referencia a temas de salud. A continuacin, los mismos investigadores procedan al registro de los datos, de modo que cada uno de los textos recogidos se corresponda a una unidad de anlisis o registro en la base de datos. Un investigador coordinaba el trabajo del equipo, de forma que se garantizaba en todo momento la homogeneidad en los criterios y la calidad en la recogida de datos. El programa informtico utilizado fue, en los tres primeros aos, el Idealist. A partir de 2000 se sustituy ste por el File Maker. Actualmente, la base de datos completa se encuentra almacenada en la versin File Maker 5.0. Este programa es de fcil manejo y permite sistemas de bsqueda. 1.2. Resultados generales 1.2.1. Evolucin del inters por la salud Entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2006 se publicaron, en los cinco diarios de la muestra, 88.555 textos (excluyendo los breves*) referidos a salud y medicina. La evolucin del nmero de textos a lo largo de este tiempo muestra un importante incremento en los cuatro primeros aos con una estabilizacin a partir de entonces. Como se puede observar en la Figura 1, entre 1997 y 1999 el nmero de textos se duplica. A partir del ao 2000 tiene lugar una estabilizacin, con una publicacin de entre 9.000 y 10.000 textos anuales sobre medicina y salud en estos cinco peridicos. Esta tendencia se conrma ao tras ao, hasta 2006, con la nica excepcin del ao 2002.
Un incremento real del espacio dedicado a la salud

El aumento del nmero de textos sobre medicina y salud, experimentado principalmente entre 1997 y 2000, plante la siguiente duda: Se trataba de un aumento especco de los temas de salud o poda ser que en esos aos se hubiera producido un incremento total del espacio de los diarios, es decir del nmero de pginas de stos? Para descartar una u otra explicacin, se llev a cabo un muestreo de la evolucin en el nmero total de pginas de los diarios. Se estudi el nmero de pginas total que publicaba el conjunto de los cinco diarios durante una semana (en concreto, la semana del 8 al 14 de octubre), cada ao, desde 1997 hasta 2006. Se hizo el recuento nicamente de las pginas interiores, no de los suplementos, puesto que stos no siempre estn archivados. Dicho nmero fue de 3.214 (1997), 3.239 (1998), 3.626 (1999), 3.132 (2000), 2.974 (2001), 2.965 (2002), 2.839 (2003), 2.765 (2004), 2.755 (2005) y 2.741 (2006). Es decir, el nmero de pginas de estos diarios apenas ha variado a lo largo de estos aos. Incluso se aprecia una cierta disminu1.2.2. El aumento del inters por la salud y la expansin de Internet La noticia sobre medicina y salud est consolidada en la agenda periodstica de la prensa diaria espaola, con una publicacin en el ltimo periodo, llegando en 2006 a cifras incluso ms bajas que las de 1997. En comparacin, el nmero de textos sobre medicina y salud publicados en el conjunto de los diarios (en pginas interiores) fue de 3.288 (1997), 5.441 (1998), 7.189 (1999), 7.770 (2000), 7.680 (2001), 9.437 (2002), 8.293 (2003), 7.106 (2004), 7.286 (2005) y 7.624 (2006). Es decir, una evolucin completamente distinta, con un aumento muy marcado entre 1997 y 2000 y posteriormente una estabilizacin de dicha cifra, pero siempre manteniendo un valor muy alto (cuando menos, el doble que el de 1997). Los datos permiten concluir que el incremento de la cobertura sobre temas mdicosanitarios identicado por el Informe Quiral corresponde a un cambio real y no a un aumento del espacio disponible. De hecho, mientras que los cinco diarios de mayor difusin en el escenario espaol han aumentado el nmero de textos periodsticos dedicados a la salud y a la medicina, al mismo tiempo han reducido progresivamente el nmero de pginas totales. cin media de entre 9.000 y 10.000 textos al ao (unos 7.000 en pginas interiores y el resto en suplementos) en los cinco diarios estudiados. El aumento de textos sobre medicina y salud en la prensa sin duda
Figura 1: Evolucin del nmero de textos sobre medicina y salud publicados por El Pas, El Mundo, ABC, La Tabla 3: Modelo resumido de registro de datos. Vanguardia y El Peridico de Catalunya entre 1997 y 2006.
Una vez seleccionados los textos, se determinaban los valores (categricos o numricos) de 30 variables. stas proporcionaban informacin sobre la publicacin, la fecha, el autor, el tema, las fuentes de informacin y el gnero periodstico utilizado (Tabla 3).
El aumento excepcional hasta los 12.082 textos de 2002 se debi a que ese ao se celebr en Barcelona la Conferencia Mundial del Sida, un evento que cont con una amplia cobertura de la prensa.
Figura 2: Evolucin del nmero de textos sobre salud en la prensa espaola (elaboracin propia, Informe Quiral 1997-2006) y evolucin de la penetracin de Internet en la poblacin espaola mayor de 14 aos (fuente AIMC, Informe 2006).
*En la presente revisin se han excluido los registros relativos al gnero breve, puesto que al ser de mnima extensin aportan poca informacin (no van rmados, no citan fuentes, no se acompaan de ilustraciones, etc.).
est asociado a diversos factores, aunque todo apunta a pensar que la coincidencia en el tiempo con el periodo de mxima difusin de Internet y las tecnologas de la informacin y la comunicacin tiene mucho que ver con esta observacin. Paralelamente al incremento de la informacin emitida a travs de Internet, se produce tambin un aumento en el nmero de usuarios. De hecho, la evolucin en el uso de Internet por parte de la ciudadana espaola segn datos del Informe 2006 de la Asociacin para la Investigacin de Medios de Comunicacin (AIMC) sigue una curva muy similar a la de la evolucin hallada en nuestro estudio del nmero de textos sobre salud en la prensa diaria (Figura 2).
En el captulo dedicado a la inuencia que ha tenido Internet en la informacin sobre salud y medicina, en la segunda parte de este libro, se desarrolla ms extensamente esta cuestin (ver Captulo 5, pgina 62). 1.2.3. Evolucin de las cinco cabeceras La Figura 3 presenta el reparto porcentual de los textos sobre salud segn diario. En los diez aos analizados, el ABC public 20.801 textos; El Mundo, 20.628; El Pas, 19.385; El Peridico de Catalunya, 14.149 y, finalmente, La Vanguardia, 13.592 textos. En la Figura 4 se puede visualizar la evolucin del nmero total de textos publicados cada ao por cada uno de los diarios. A grandes rasgos, el orden se mantiene ao tras ao. Sin embargo cabe sealar el hecho de que, El Pas, que en 1997 era el tercer diario en nmero de textos sobre medicina y salud, pasa a ser el primero en 2006. Es notable que todos los diarios analizados han incrementado el nmero de textos dedicados a medicina y salud. Este comportamiento de los medios pone de maniesto la existencia de similitudes entre sus agendas informativas. La cobertura de temas mdicosanitarios se ha incorporado progresivamente al rol de asuntos tratados cotidianamente en todos los diarios de la muestra, los de mayor difusin en Espaa. 1.3. Espacios especializados: secciones y suplementos A pesar de las posibles diferencias que pudiera haber entre las cinco cabeceras estudiadas debidas a su ideologa o su mbito de distribucin (unas son nacionales, otras slo de Catalua, unas ms conservadoras, otras ms progresistas), el aspecto nal de los cinco diarios es muy similar. De hecho, a lo largo de los diez aos del estudio se han producido pocas variaciones en el formato o en la divisin de temas en secciones. Por lo que respecta a las secciones en las que se distribuye la informacin, en general, podemos hablar de: Portada, Sociedad, Opinin, Poltica, Nacional, Internacional, Economa, Cultura y Deportes. Adems de estas seccio-
nes tradicionales, algunas cabeceras incluyen tambin secciones especcas para la ciencia y/o la salud de forma diaria o semanal. Dnde se ubica la informacin sobre salud y medicina? Teniendo en cuenta solamente las pginas interiores de los diarios (es decir, sin incluir suplementos o revistas encuadernadas independientemente), la mayor parte de la informacin sobre este tema se publica en la seccin de Sociedad. En concreto, el 54,57% de los textos sobre medicina y salud publicados en las pginas interiores de los diarios ha estado ubicado en la seccin de Sociedad, pese a que sta no sea especca de temas mdico-sanitarios. De hecho, en esta seccin, coexiste una gran variedad de tipos de noticia, que pueden cubrir desde catstrofes naturales hasta bodas de personalidades. El resto se distribuy entre las secciones de Opinin (10,03%), Nacional-Internacional (8,91%), Portada (5,13%), secciones especcas sobre ciencia y/o salud (3,87%), Deportes (1,70%), Economa (1,02%), Poltica (0,21%) y otras secciones (14,55%). Mientras que la seccin de Sociedad es muy heterognea, algunos diarios disponen de secciones dedicadas especcamente a la salud o a la ciencia. De hecho, en los ltimos aos estas secciones han ido ganando terreno progresivamente. As, al nalizar el ao 2006, tres de los cinco diarios disponan de secciones especializadas en ciencia y/o salud (Tablas 4 y 5). Por otra parte, adems de las pginas o secciones que se publican en el interior del diario, en esta monitorizacin se recogieron tambin los textos publicados en los suplementos no publicitarios distribuidos conjuntamente con los diarios cuyo coste se incorpora al precio unitario total del peridico. En promedio, a lo largo del ltimo decenio, un 19,70% de los textos sobre medicina y salud publicados por los cinco diarios de la muestra ha estado ubicado en los suplementos y revistas que acompaan al diario. Desde 1997, se ha visto el nacimiento y la desaparicin de diferentes suplementos. En julio de 1997 La Vanguardia cerraba su histrico suplemento de ciencia y salud. ste haba sido pionero en Espaa, publicndose
Tabla 4: Secciones especializadas dedicadas a la ciencia y/o la salud en las pginas interiores de los diarios de la muestra a fecha de 31 de diciembre de 2006.
Figura 3: Distribucin de los textos sobre salud y medicina segn peridico.
Figura 4: Evolucin del nmero de textos sobre salud y medicina, por diario y por ao.
Tabla 5: Espacios dedicados a la medicina y salud en los diarios monitorizados por el Informe Quiral entre 1997 y 2006. Incluye secciones y suplementos.
APUNTE por primera vez en 1982 (Figura 5). En los aos posteriores, los cambios en los suplementos han sido notables. 1.4. Gneros periodsticos Una primera clasicacin de los textos periodsticos diferencia entre los que son de opinin y los de informacin. A estos dos grandes grupos se les suele aadir una categora intermedia, la interpretacin. Los paradigmas de estos tres gneros son, respectivamente, el artculo propiamente dicho (o artculo de opinin), la noticia y la entrevista. Pero adems de stos, existen muchos ms formatos especcos dentro de cada una de las tres categoras. Segn los datos obtenidos, los textos pertenecientes al gnero informativo son los ms frecuentes, representando, segn el promedio conjunto de la base de datos, un 75,31% (entre un 60,92% y un 83,23% segn los aos) (Figura 6). Esta predominancia de la informacin sobre la opinin obedece al modelo periodstico actual, el cual es bsicamente informativo (ver APUNTE en pgina 27). El porcentaje promedio de textos de opinin en el conjunto de la base es de 14,96%. Sin embargo, ste ha ido cambiando a lo largo del decenio. De 1997 a 2002, los gneros de opinin presentaron una tendencia ascendente. A partir de 2003, sin embargo, el porcentaje vuelve a bajar hasta llegar, en 2006, a aproximadamente los valores de 1997. La observacin de los ltimos aos puede ser entendida como una tendencia negativa, dado que con dicha disminucin se pierde la posibilidad de contextualizar y profundizar mejor los datos, relatos y conclusiones explicadas en los textos de tipo informativo. Los gneros de opinin y de interpretacin tienen precisamente esta funcin, permitir que el pblico lector pueda recibir la informacin en relacin a su contexto social, poltico, econmico o tico ms amplio. 1.4.1. Gneros de opinin El editorial, uno de los subgneros de opinin, valora y juzga la actualidad noticiosa en concordancia con la lnea de pensamiento del medio, por lo que dispone de gran prominencia. Este gnero expresa la posicin del equipo directivo del peridico respecto a los acontecimientos del da. Las cartas al director representan, a su vez, la voz de los lectores. A travs de ellas, los lectores pueden dar a conocer sus valoraciones sobre la actualidad representada en el diario, expresar sus crticas, preocupaciones, miedos y esperanzas. Es importante subrayar, sin embargo, que la seleccin de las cartas publicadas es realizada por la redaccin del peridico, lo que, aunque de forma implcita, tambin puede revelar su postura ideolgica. Los artculos de opinin son, en general, textos rmados por autores expertos, independientes del diario. En el caso de la medicina, este ltimo gnero da voz fundamentalmente a la comunidad cientca y mdica, especialmente a sus miembros ms anes a las tendencias de cada diario. En la base de datos del Informe Quiral, constan 13.839 registros clasicados como de opinin. La Figura 7 permite visualizar, en trminos porcentuales, el nmero de textos dedicado a cada subgnero de opinin en cada diario. En La Vanguardia destacan las cartas al director (un 42,84% de todos los textos de opinin publicados por este diario entre 1997 y 2006) que representan las voces de su pblico lector. Este porcentaje es el ms alto entre los cinco diarios. Las cartas al director tambin son el gnero ms frecuente entre los textos de opinin publicados por El Peridico de Catalunya. En ste, sin embargo, los comentarios tambin son bastante frecuentes y alcanzan el ms alto porcentaje entre los cinco peridicos
Periodismo informativo y periodismo ideolgico

La fase que actualmente vive el periodismo espaol en general se denomina Periodismo Informativo o de Empresa. A partir de la segunda mitad del siglo XIX, gracias a un conjunto de factores relacionados con la produccin a gran escala y la creciente capacidad de distribucin, el potencial del peridico como producto se multiplica. El peridico de la segunda mitad del siglo XIX es una empresa capitalista, sujeta a las condiciones de mercado. En ese momento, empiezan a cobrar cada vez ms protagonismo valores como la neutralidad y la imparcialidad. En su lectura ms positiva, estos valores se asocian a posturas democrticas, esto es, al compromiso de dar a conocer las diferentes versiones de un hecho. Pero tambin es posible leer la neutralidad como un compromiso con el propio capital: al no tomar partido frente a los hechos, el peridico no se compromete. El periodismo actual se centra ms en los gneros informativos que los de opinin. Sin analizados. El comentario permite contextualizar la noticia en la misma pgina en la que sta aparece siendo til para que el lector se forme una opinin al respecto. En El Pas, destaca el porcentaje de artculos de opinin (esto es, en general, la voz de la comunidad acadmica). El Pas es tambin el diario que ms editoriales mdico-sanitarios ha publicado en los ltimos diez aos. Los editoriales estn considerados un espacio de gran inters, puesto que representan el posicionamiento explcito del diario ante un suceso o noticia. El Pas ha sido, por lo tanto, el diario que ms frecuentemente se ha posicionado, desde una perspectiva de empresa periodstica, respecto a los sucesos mdico-sanitarios en este ltimo decenio. Los artculos y los comentarios son las piezas de opinin ms frecuentemente publicadas por el diario El Mundo. Es interesante observar, sin embargo, el nfasis depositado por este peridico en las columnas, un gnero que, en general, representa la opinin de un miembro o colaborador regular del diario. Un 20,8% de los textos de opiembargo, no siempre fue as. Durante todo el siglo XVIII y buena parte del XIX, el periodismo de opinin disfrut de gran prestigio. Fue el periodo del llamado Costumbrismo, Articulismo Ideolgico o Periodismo Doctrinal. Su principal caracterstica era la defensa explcita de posturas ideolgicas. El periodista de entonces se comprometa abiertamente con causas polticas y la persuasin estaba considerada perfectamente lcita para la defensa de ideales. Desde 1870 y aproximadamente hasta 1920 coexisten estas dos formas de hacer periodismo: el periodismo ideolgico y el periodismo informativo. Finalizada la Primera Guerra Mundial y alrededor de 1920, se puede decir que el periodismo informativo desplaza al ideolgico y acaba por imponerse en casi todos los pases industrializados occidentales. A lo largo de unos 30 aos, desde 1920 hasta 1950, el periodismo informativo alcanza su mxima implantacin, de la mano de los rapidsimos cambios tecnolgicos que se incorporan a la produccin periodstica.
Figura 5: Portada de Ciencia y Salud, primer suplemento especializado en temas de salud y medicina, publicado por La Vanguardia.
Figura 7: Distribucin de los subgneros de opinin segn diario.
nin publicados por El Mundo son columnas. Gran parte de ellas rmadas por el director del suplemento de Salud. En el ABC, los artculos de opinin y las cartas al director son los gneros de opinin ms frecuentes, con un 28,97% y un 28,57% respectivamente. Este diario ha sido el que menos editoriales ha publicado. 1.4.2. Las distintas preocupaciones de lectores, editorialistas y articulistas Las cartas al director, los artculos de opinin y los editoriales representan, respectivamente, la voz del pblico lector, la de la
Figura 6: Distribucin de los textos segn gnero periodstico (% anuales).
en trminos porcentuales la clasicacin de los autores de artculos respecto a su origen profesional, segn se presentan ellos mismos en los medios. En ella es posible averiguar el perl de la comunidad experta que acta en los medios de comunicacin para la divulgacin de resultados cientcos. La mayor parte de rmas corresponde a profesionales identicados por su formacin superior, por sus cargos universitarios o por los cargos ejercidos en la jerarqua de empresas pblicas o privadas. De un total de 4.020 artculos de opinin, 2.103 se acompaan de crdito. El crdito da a conocer el nombre del autor del texto, hacindolo responsable de la informacin que aporta y liberando al peridico de cualquier opinin, valoracin o dato ofrecido por ste. 1.4.4. Las cartas al director: Quin las escribe y qu funcin tienen Los autores de las cartas al director aparecen generalmente rmando simplemente como tales (es decir, como lector/a), aunque en ocasiones aaden un cargo o una profesin a su nombre. En general, los autores de cartas al director publican en un solo diario, e incluso en una sola ocasin. Sin embargo, se dan casos excepcionales, como el de Eva Nordbeck, de quien se han publicado en estos diez aos 25 cartas, distribuidas entre todos los diarios de la muestra. La Tabla 8 recoge los nombres de los autores de cartas al director ms prolcos, as como los temas sobre los que tratan en sus cartas. A menudo, una misma carta es publicada en varios diarios, indicando una estrategia clara por parte del autor. Es decir, en estos casos no parece que se trate de un lector habitual de un diario en particular que en un momento puntual escriba explicando sus preocupaciones o reexiones. Ms bien se trata de acciones planeadas individual o colectivamente. En este ltimo caso, se suele identicar en la rma cul es dicho colectivo: una asociacin de pacientes, un organismo profesional, etc. La utilizacin estratgica de los medios de comunicacin no es algo nuevo. La literatura cientca est llena de ejemplos de cmo se pueden planear acciones que impliquen voluntaria o involuntariamente a los medios de comunicacin con el objetivo de alcanzar un determinado efecto.
Tabla 7: Distribucin del perl profesional de los autores de artculos de opinin.
Figura 8: Principales temas sobre los que trataron los artculos de opinin, los editoriales y las cartas al director.
comunidad experta y la del diario. Como se puede apreciar en la Figura 8, tanto los lectores como la comunidad experta y los editores de los diarios se interesan por un conjunto similar de temas: el sistema sanitario, enfermedades como el cncer y el sida, o la biotecnologa, aunque no siempre en este orden. Es digno de mencin, sin embargo, que lectores y directores de diarios centran su atencin en primer trmino y de forma destacada en el sistema sanitario, mientras que la comunidad cientca reparte su atencin entre las biotecnologas y el sistema sanitario. El pblico se ha preocupado prioritariamente por las cuestiones relativas al sistema sanitario (un 29,35%), incluyendo aqu desde denuncias o felicitaciones a hospitales y equipos mdicos, comentarios sobre polticas sanitarias, etc. La comunidad experta no muestra una preferencia tan clara por ninguno de los temas, aunque destaca por ser la que ms publica sobre cuestiones de biotecnologa (11,67%). Por su parte, los directores de los diarios, a travs de sus editoriales, destacan tambin los asuntos relacionados con el sistema sanitario (18,93%).
Un hecho que merece la pena destacar es el porcentaje de editoriales referentes a epidemias (7,08%), muy por encima de los respectivos a la comunidad experta (2,89%) y a los lectores (1,73%). En el anlisis de casos, veremos que las epidemias no slo dan lugar a muchos editoriales, sino que tienen un tipo de cobertura periodstica particular, ms precipitado y sensacionalista que otro tipo de cuestiones. Sin embargo, la distribucin de los subgneros de opinin que acabamos de observar parece indicar que los lectores y la comunidad experta no reaccionan ante el alarmismo de los editoriales y mantienen el foco de sus preocupaciones en otras cuestiones. Finalmente, los temas sobre cuidados de la salud, y sexo y sexualidad han motivado un 5,91% y un 4,63% de los artculos de opinin respectivamente. Estos temas han generado porcentajes bastante inferiores tanto de cartas al director, como de editoriales. 1.4.3. Autores de artculos de opinin: Quines son y cmo se presentan Los autores que ms artculos de opinin han rmado entre 1997 y 2006 aparecen en la Tabla 6. Por su parte, la Tabla 7 presenta
Tabla 6: Autores que ms artculos de opinin han rmado entre 1997 y 2006 sobre temas de salud y medicina.
APUNTE
Qu temas van en portada? La subasta de cada da

En la redaccin de un peridico, se toman diariamente un gran nmero de decisiones sobre qu sucesos se van a cubrir y cul es la jerarquizacin de las noticias. Cada uno de los textos que componen el peridico es analizado en trminos de su importancia, trascendencia e inters para el pblico lector. En portada se publican las noticias ms importantes del da y se anuncia lo ms destacado que el lector encontrar en el interior del diario. En la seleccin del tema de portada, el equipo directivo pone en juego su prestigio y su olfato periodstico, adems, claro est, de ser una continua prueba sobre la capacidad del diario para captar la atencin de los posibles compradores. Este proceso se podra comparar a una gran subasta. La obligacin del periodista es vender su noticia, el tema que propone o en el que ha estado trabajando. Su jefe de seccin deber a su vez competir con los otros jefes de seccin. El espacio en un diario es limitado y el de primera pgina ms an. Como veremos ms adelante los resultados de la base 1997-2006 indicaron que los temas de Patrn Agudo se situaron en portada con mayor frecuencia relativa que aquellos que seguan un Patrn Crnico. As, epidemias, intoxicaciones, grandes lanzamientos y controversias en el terreno cientco son las noticias que tendrn ms probabilidades de alcanzar la portada. 1.5. Portadas De los 88.555 textos sobre medicina y salud, catalogados en la base de datos del Informe Quiral, 5.796 (6,55%) han sido publicados en portada. De stos, 3.650 (62,97%) son portadas de peridico y 2.146 (37,03%) son portadas de suplementos. Adems de su publicacin en portada, otro elemento que indica la alta posicin jerrquica de un texto respecto a las dems noticias publicadas en el peridico es el apoyo grco de una fotografa. De las 5.796 portadas de peridico sobre medicina y salud, el 35,90% (2.081) va acompaado de una foto. De stas, un 34,26% (713) son portadas publicadas con foto en la primera pgina de los diarios y un 65,74% (1.368), son portadas de suplementos. El Mundo public un 38,72% de las portadas sobre salud y medicina y un 54,35% de las portadas con foto. El Pas public un 18,81% de las portadas en general, y un 7,78% de las portadas con foto. El Peridico public un 15,80% de las portadas y un 13,21% de las portadas con foto. El ABC public un 15,01% de todas las portadas y un 16,05% de las portadas con foto. La Vanguardia public un 11,66% de las portadas y un 8,66% de las portadas con foto. Pese a que El Pas es el diario que ms portadas de peridico genera sobre temas
de medicina y salud, este diario es el que menos portadas de peridico con foto ha publicado. Esto se debe al hecho de que en este diario la noticia sobre medicina y salud
frecuentemente aparece en la primera pgina no como noticia principal, sino como una noticia secundaria, como se puede observar en las Figuras 10 y 11. APUNTE
Una carta al director que genera ms de 18 millones de euros contra las listas de espera
Una carta enviada por el Dr. Alejandro Ars, jefe del Servicio de Ciruga Cardiaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y publicada en el diario La Vanguardia el 18 de mayo de 2000 desencaden un debate de gran calado (Figura 9a). En ella se denunciaba la muerte de siete pacientes que estaban en lista de espera para una operacin de corazn, poniendo as en duda los mecanismos de atencin de la sanidad espaola. El objetivo de la carta era buscar una reaccin por parte de la administracin sanitaria utilizando como instrumento de presin a los medios de comunicacin. A raz de la crisis desencadenada por la carta y por su repercusin en los medios, las administraciones sanitarias se movilizaron rpidamente. Se produce un intento de solventar el problema lo antes posible, abriendo investigaciones y determinando la aplicacin de medidas drsticas. El 6 de junio, slo tres semanas despus de la publicacin de la carta, la Generalitat de Catalunya comunicaba ya que iba a destinar 3.000 millones de pesetas (ms de 18 millones de euros) ms de los previstos a un plan de choque con el objetivo de reducir las listas de espera a seis meses, antes de 2003 (Figura 9b). No obstante, un mes despus de la carta, la misma Generalitat de Catalunya difunda una nota referente a la investigacin abierta por la Conselleria en que concluye: Del estudio de todos los casos denunciados, en ninguno se puede atribuir la muerte a una demora excesiva en las listas de espera. Esta armacin concuerda con la auditora del Hospital de Sant Pau y con el Informe del Colegio de Mdicos de Barcelona. Es decir, los polticos y la administracin sanitaria haban reaccionado rpidamente ante la situacin de alarma pblica desencadenada por la carta. Lo relevante de este caso es que ilustra claramente cmo esta necesidad de reaccin es independiente de si la denuncia es estrictamente cierta.
Figura 10: Portada El Pas, 11 de diciembre de 2006.
Figura 11: Portada El Pas, 3 de diciembre de 2002.
Tabla 8: Autores que ms cartas al director han rmado sobre sucesos mdico-sanitarios entre 1997 y 2006.
Figura 9a: Carta publicada en el diario La Vanguardia el 18 de mayo de 2000.
Figura 9b: Portada de la seccin de Sociedad de El Peridico del 6 de junio de 2000.
Captulo 2.
Quin informa a la prensa

diez aos del estudio, 54.803 (61,89%) citan una o ms fuentes informativas. Como se puede ver en la Figura 12, entre los registros que presentan una o ms fuentes, la mayora (51.489 registros, un 58,14% del total) cita entre una y cuatro fuentes. Con un total de 113.527 fuentes, en promedio hay 1,28 fuentes de informacin por texto. Es importante tener en cuenta que los textos de opinin no precisan tanto de la utilizacin de fuentes (de hecho, un 83% de los textos de opinin no presentaron ninguna), pues se presupone que el propio autor tiene credibilidad suciente para exponer y defender su perspectiva sobre el tema tratado. Por esto, excluyndose los registros pertenecientes a los gneros de opinin (comentarios, columnas, artculos de opinin, editoriales y cartas al director) el promedio de fuentes de informacin por texto periodstico sube a 1,52. Fuentes cientcas y fuentes polticas Como puede apreciarse en la Figura 13, el reparto en la utilizacin de fuentes se disputa principalmente entre el sector cientco-sanitario y el sector poltico-administrativo. El periodista busca en las primeras la credibilidad, la voz del saber experto, mientras que con el segundo tipo de voces lo que se est persiguiendo es la voz del poder ocial. El sector cientco-sanitario, representado en la grca por varios subsectores, suponen un 43% del total de fuentes mencionadas. En este conjunto se han incluido todas aquellas personas que son presentadas como pertenecientes a: universidades, hospitales, centros de investigacin, otras entidades cientficas y/o sanitarias no relacionadas con la industria y asociaciones profesionales.
La apelacin a diferentes fuentes conere conanza y credibilidad al texto periodstico, revelando hasta qu punto se presenta informacin contrastada. Adems, las fuentes contribuyen a que el lector pueda formarse una idea sobre el contexto en el que se produce el acontecimiento. En la cobertura periodstica de temas de salud y medicina, las fuentes que reeren los periodistas haber utilizado son mltiples: personal sanitario, investigadores, polticos y gestores, representantes de la industria farmacutica, pacientes, etc. Por otra parte, la fuente puede tomar forma en la voz de una persona (con nombre y apellidos) o bien ser impersonal, la voz de una entidad, una organizacin o un departamento concreto que se comunica con los periodistas mediante notas de prensa o simplemente mediante su web. 2.1. Las fuentes de informacin: voces expertas y otras voces De los 88.555 textos sobre medicina y salud publicados por la prensa espaola en los
Las fuentes del sector poltico-administrativo, representadas en la grca, suponen un 36%, e incluyen: cargos polticos y poltico-tcnicos (por ejemplo, secretarios generales o directores generales dentro de un ministerio o una consejera), otros cargos directivos de la Administracin, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y otras organizaciones gubernamentales internacionales. De hecho, el subsector ms abundante es el de los cargos polticos y poltico-tcnicos (20%), que supera incluso al de profesionales mdicos de hospitales y universidades (19%). Cabe destacar el papel de la propia sociedad civil como fuente de informacin, ya sea de forma asociativa (ONG, asociaciones de pacientes, asociaciones de consumidores, etc.) o de forma individual. La presencia de este sector como fuente de informacin ha ido aumentando relativamente a lo largo de los aos del Informe Quiral. En conjunto, este sector supone un 10% de las fuentes. Finalmente, la industria farmacutica y, en menor medida, otras empresas no relacionadas con el sector farmacutico, son tambin fuente de informacin, aunque slo se hace mencin a ellas en un 4% de los textos. Contrasta este bajo porcentaje con el abundante esfuerzo comunicativo que realiza la industria. Debe tenerse en cuenta, no obstante, que en muchas de las informaciones que tienen su origen en la industria no se recoge explcitamente este detalle. Por ejemplo, investigaciones nanciadas total o parcialmente por un laboratorio, congresos o eventos cientcos organizados o patrocinados por la industria farmacutica, etc. Son numerosos los mdicos, investigadores, profesores y dems expertos que han proporcionado informacin a los periodistas en cuestiones de salud. Mencionarlos aqu a todos sera imposible, por lo que vamos a limitarnos a listar a aquellos que han sido citados con ms frecuencia (Tabla 9)**. La lista proporciona una serie de observaciones interesantes: 1) si bien el especialista ms citado es espaol, su actividad profesio-
Figura 13: Distribucin de los sectores de procedencia de las fuentes de informacin citadas.
Figura 12: Textos periodsticos publicados en los cinco diarios que componen la muestra del Informe Quiral entre 1997 y 2006, segn cantidad de fuentes de informacin citadas.
*En la fecha de edicin de este Informe, ministro de Sanidad y Consumo.
Tabla 9: Cientcos ms citados en la prensa espaola entre 1997 y 2006 y cargo que ocupaban en el momento de ser mencionados.
**Los nombres de entidades y personas citadas en las tablas 9 y 10 deben interpretarse a la luz de las limitaciones descritas en la pgina 21.
nal est ms ligada al entorno norteamericano que al de nuestro pas; 2) la primera mujer de esta lista aparece en el puesto nmero diez y despus de ella no gura ninguna otra en esta lista de las 20 personas ms citadas dentro del mbito cientco-acadmico; 3) entre los primeros puestos de esta lista destacan personas que adems de su especialidad concreta estn ocupando cargos directivos (colegios profesionales, sindicatos, asociaciones profesionales, etc.); y 4) entre los ms citados, el rea de conocimiento ms presente es la gentica y biologa molecular, seguida de la oncologa y la cardiologa. Estos cientcos ms presentes en los medios personalizan la informacin. En el caso de la biotecnologa, es caracterstica esta concentracin en determinadas fuentes. Este hecho es debido probablemente al esfuerzo por parte de los cientcos de esta rea en colaborar con los medios e informar activamente a stos, buscando su apoyo y el de la sociedad. Las fuentes del campo poltico y administrativo son abundantes en temas de medicina y
salud porque presentan de alguna manera la voz del poder. Entre los cargos ms citados, encontramos sobre todo a los ministros, los consejeros de salud y los directores generales (especialmente los de salud pblica). La Tabla 10 presenta las 20 fuentes del sector poltico y administrativo ms citadas. 2.2. Medios que marcan una referencia Entre las fuentes de informacin citadas no slo se encuentran nombres de personas (a ttulo individual o en representacin de una institucin determinada). Otros dos grupos importantes de fuentes de informacin son, por una parte, los propios medios de comunicacin y, por otra, las revistas cientcas. Los diez medios de comunicacin ms frecuentemente citados en los cinco diarios analizados en este Informe aparecen listados en la Tabla 11. 2.3. Las revistas cientcas como fuente de informacin Las revistas cientcas internacionales como Nature, Science, The Lancet o Journal of the American Medical Association (JAMA) han sido una fuente de informacin importante en la cobertura periodstica de temas biomdicos. Dichas revistas se citan como fuente en un porcentaje de textos que va del 10 al 20% segn los aos (Figura 14). Actualmente, la mayora de los periodistas especializados en temas de biomedicina posee un usuario y una clave de acceso a las pginas web de las principales revistas cientcas internacionales (algunas funcionan casi como agencias de prensa). Esto les permite visualizar con antelacin de hasta una semana qu se
publicar en stas. Adems, tienen acceso a fotografas, mapas, grcos y contactos de los investigadores que tienen el compromiso de estar a disposicin de los medios para ampliar la informacin que stos les soliciten. El nico requisito impuesto por las revistas cientcas a los periodistas es que no publiquen nada sobre el tema antes de su fecha de aparicin en la propia revista. A este acuerdo se le llama sistema de embargo (ver APUNTE en pgina 36).
Adems, dado que la novedad es un aspecto de gran relevancia en la prensa diaria, frecuentemente se utilizan recursos lingsticos que representan la informacin como innovadora, indita o recin publicada. Expresiones como por primera vez y publicado ayer suelen aparecer en los textos periodsticos que recurren a revistas cientficas como fuentes informativas. Es la primera vez en 20 aos que un trabajo ntegramente espaol merece el artculo principal de Nature. (El Pas, 26/01/2006) Es la primera vez que una vacuna contra la malaria logra una proteccin tan prolongada en frica, el banco de pruebas ms duro para este tratamiento. El estudio se public ayer en la edicin on line de la revista The Lancet y se present en la reunin de la Iniciativa Multilateral contra la Malaria que se celebra en Yaound (Camern). (ABC, 16/11/2005) En la Figura 15 se listan las diez revistas ms citadas por la prensa espaola, a lo largo de este decenio y cmo van evolucionando en el tiempo.
Figura 14: Nmero de textos que citaron al menos una revista cientca y nmero total de textos sobre salud.
De la investigacin a la noticia: la adaptacin de las Ws* Cuando una investigacin cientca da el salto de las revistas especializadas a los diarios, se produce una adaptacin al nuevo contexto. En la ausencia de un suceso, la propia publicacin del estudio se convierte en un hecho noticioso. En los siguientes ejemplos, extrados del propio estudio, puede apreciarse este enfoque: Un reciente estudio publicado en el ltimo nmero del Journal of the American Medical Association (JAMA) ha puesto de relieve que las personas que practican esqu alpino y snowboard pueden reducir un 60% el riesgo de sufrir una lesin en la cabeza si usan un casco protector. (El Pas, 21/02/2006) Un extenso grupo de cientcos acaba de presentar en la revista Science un anlisis de los requisitos legales, sociales y cientcos que debera cumplir toda investigacin que involucre el anlisis biolgico de restos humanos. (El Mundo, 04/05/2004)
Tabla 10: Las 20 fuentes del sector poltico y administrativo ms citadas en la prensa en textos sobre medicina y salud entre 1997 y 2006 y cargos que ocupaban en el momento de ser citados.
Tabla 11: Medios de comunicacin ms citados en textos de medicina y salud publicados entre 1997 y 2006 en los cinco diarios que componen la muestra del Informe Quiral.
Figura 15: Las diez revistas ms citadas en el decenio 1997-2006. Evolucin del nmero de citas anuales que recibieron cada una de ellas en los cinco diarios de la muestra.
APUNTE
El sistema de peer review y el triunfo de las revistas cientcas

La credibilidad y prestigio de las revistas cientcas se debe fundamentalmente a su sistema de seleccin de manuscritos. Esto es, el llamado sistema de peer review. Este mtodo, mal traducido por revisin por pares (o por iguales), consiste en una sistematizacin de la evaluacin de los manuscritos que llegan a la revista con la nalidad de garantizar la mayor objetividad y calidad en el material que se acepta para ser publicado. La credibilidad que merece el sistema de peer review entre la comunidad cientca y la veneracin por algunas de estas revistas han contribuido a la extensin de su uso como fuente de informacin en los medios de masas. Pero no todas las revistas tienen las mismas posibilidades de servir de fuente de informacin para la prensa. De hecho, las citas a revistas cientcas se concentran en un grupo de apenas diez cabeceras. Qu tienen en comn dichas cabeceras, adems de ser todas de gran prestigio? Probablemente la respuesta a esta cuestin se puede entrever en estas palabras, escritas por el editor de la revista Nature Philip Campbell en el momento en el que tom posesin de su cargo en 1995*: Por encima de todo, Nature, una entidad que signica mucho ms que un editor en particular, continuar persiguiendo la excelencia cientca y el impacto meditico con vigorosa independencia. Es decir, las revistas han sido las primeras en propiciar su propio impacto meditico. As que aquellas que mejor poltica comunicativa han sabido llevar a cabo (acompaada de una adecuada reputacin cientca), se han convertido tambin en las favoritas de los medios. Los press releases o la bsqueda de impacto meditico Las revistas cientcas tienen un verdadero inters en constituirse en fuente de informacin para la prensa. Primero, porque los medios ejercen un papel fundamental en la sociedad en general, pero sobre todo porque entre el pblico expuesto a su accin se encuentran personajes clave para las revistas. Nos estamos reriendo, por ejemplo, a los polticos (de quienes dependen las prioridades en investigacin); a personas con capacidad para insertar anuncios publicitarios en las revistas (empresas del mbito de la I+D, laboratorios farmacuticos, universidades, sociedades cientcas, etc.) y, nalmente, a los propios cientcos. La prctica ms difundida en dicho proceso de aproximacin a los medios es el envo de comunicados de prensa (o press realeases). En general, las revistas empezaron a enviar estos comunicados a nales de los 80. En un primer momento se enviaban por fax a un grupo muy selecto de periodistas, especializado en cubrir la informacin cientca en los grandes medios de comunicacin. Si el periodista estaba interesado en algn artculo en particular, poda pedir el original, que tambin era enviado, pgina a pgina, va fax. Internet hizo mucho ms gil este proceso, de modo que en la actualidad los periodistas de todo el mundo pueden acceder a una web en la que se encuentra colgado el press release de la semana, junto con algunos artculos originales en formato pdf. Obtener una contrasea de acceso es relativamente sencillo, por lo que la cifra de reporteros que consultan esta informacin semanalmente es en la actualidad tremendamente numerosa. En lneas generales, las caractersticas que tienen en comn los comunicados de prensa de las revistas cientcas son las siguientes: Seleccionan. Anuncian slo algunos de los artculos que publica la revista. Captan la atencin de los periodistas. Ofrecen el lado ms noticioso de la informacin (novedad, impacto social, emocin, proximidad, etc.) Por ejemplo, ofrecen la lista de autores segn su pas de procedencia para que el periodista pueda reconocer fcilmente el trabajo de los in-
vestigadores de su entorno. Buscan la conexin entre la informacin cientca y la actualidad. Y, a veces, incluso entran en el juego de lo polmico, lo espectacular o lo autnticamente sensacionalista. Divulgan: Ofrecen un resumen de los artculos seleccionados en el que se utilizan recursos divulgativos (metforas, juegos de palabras, deniciones, etc.), proporcionan fotografas e imgenes y evitan terminologa tcnica. Interpretan: Contextualizan la informacin cientca y explican sus posibles aplicaciones futuras. Facilitan el acceso a los autores. Los comunicados publican el telfono o el e-mail de contacto de los autores de la investigacin. Embargan la informacin. Hasta el da en que se publica la revista, los periodistas no pueden difundir la informacin. En resumen, la jerga cientca es digerida y se ofrece en un formato mucho ms atractivo para los medios, con todos los elementos para hacer de la informacin objeto de noticia periodstica. El periodo de embargo permite adems al periodista ms das para trabajar a fondo la informacin, al tiempo que garantiza a la revista un mayor impacto meditico (puesto que la informacin aparecer el mismo da en todos los medios que la publiquen). Los press releases pueden ser una herramienta muy valiosa para los periodistas y para las propias revistas, pero como hemos visto en los resultados del Informe Quiral,
tambin un arma de doble lo. En una investigacin llevada a cabo por nuestro equipo* pudimos comprobar que se produce una fuerte asociacin entre la seleccin de artculos realizada en los press releases y la seleccin de las noticias por parte de los medios de comunicacin. Adems observamos que incluso el orden en el que aparecen los artculos reseados en el press release result tener una asociacin con sus posibilidades de ser cubiertos por la prensa: los que aparecan citados en primer o segundo lugar tenan ms posibilidades que los que se hallaban en tercer o cuarto lugar, y stos ms que los que estaban citados en posiciones posteriores. Aos ms tarde, otro estudio de los press release** ha demostrado tambin que stos presentan algunas caractersticas que seran imperdonables en un artculo cientco y que no slo pueden ser explicadas por la necesidad de facilitar el trabajo de la prensa. Entre otras, en estos comunicados no se explicitan rutinariamente las limitaciones de los estudios ni el papel de la industria en la nanciacin del mismo. Adems, los datos a menudo son presentados utilizando formatos que pueden exagerar la percepcin de la importancia de los resultados. Es decir, la bsqueda del rigor, la transparencia y la objetividad que caracterizan al sistema de peer review y que son la base de la credibilidad de las revistas cientcas se pierden muchas veces en el momento en que se confeccionan los press releases. Y esta prdida puede tener unas consecuencias desastrosas, dado el impacto que tienen los press releases sobre los medios de comunicacin y stos sobre el resto de la sociedad.
El grupo Nature, seguido de Lancet, Science y New England Journal of Medicine (NEJM), constituyen las revistas ms citadas por la prensa, segn los datos de nuestro estudio. El Mundo es el diario que ms frecuentemente ha acudido a las revistas internacionales, seguido por el ABC. El Pas ha acudido principalmente a las tres primeras revistas, as como La Vanguardia y El Peridico de Catalunya. Estos dos ltimos aparecen como los diarios que con
menor frecuencia han hecho referencia a las revistas internacionales. El hecho de que un investigador publique un artculo en una revista como Nature, Science, The Lancet, NEJM o JAMA le conere prestigio en el escenario acadmico dado el reconocimiento conferido a estas publicaciones. Cuando una investigacin transciende los circuitos cientcos y llega al pblico a travs de los medios de comunicacin, los
*1. Campbell, P. Postscript from a new hand. Nature, 1995; 378: 649.
*De Semir, V.; Ribas, C. and Revuelta, G. Press releases of Science Journal Articles and Subsequent Newspaper Stories on the same Topic. JAMA ,1998; 280:294-295. **Woloshin, S., Schwartz, L. M. Press releases: translating research into news. JAMA, 2002; 287(21):2856-8.
investigadores pueden disfrutar, adems, de un momento de fama (Figura 16).
creado grandes expectativas. En este panorama, el grupo denominado Public Library of Science (PLOS) est teniendo un papel muy destacado. Dentro de este grupo se encuentran ya diversas publicaciones peridicas del entorno de la medicina y la salud. Las revistas del grupo PLOS tienen tambin sistemas de peer review y as mismo, tambin disponen de canales activos de comunicacin con los medios, entre los que se encuentran el envo de press releases. Como resultado de este proceso, en los ltimos aos este grupo de revistas se ha situado entre las ms citadas por la prensa. Los press releases: un arma de doble lo Las revistas tienen la posibilidad de difundir los nuevos conocimientos que genera la ciencia, ayudando a que stos sean conocidos por los medios y, en consecuencia, por el resto de la sociedad. Sin embargo, en los press releases no siempre se mantiene el rigor, la objetividad y la excelencia que caracteriza a los artculos publicados en revistas con peer review, por lo que a veces pueden llegar a convertirse en una autntica bomba de relojera, desencadenando la difusin de informaciones errneas, sensacionalistas o simplemente poco relevantes para la sociedad. Los siguientes casos, aunque extremos, son sucientemente demostrativos. El siguiente caso, del 26 de octubre de 2000, muestra cmo puede pasarse de una investigacin en fase de experimentacin animal a una armacin que levanta claras, y falsas, expectativas. Un artculo original publicado por Science titulado Neurodegeneration prevented by lentiviral vector delivery of GDNF in primate models of Parkinsons disease fue traducido por la propia revista en su press release por un Gene Therapy for Parkinsons Disease?. Como puede apreciarse, a pesar del interrogante nal, se ha producido un cambio sustancial: se ha eliminado en el ttulo toda referencia a que los resultados han sido obtenidos en primates y no en seres humanos. El diario Le Figaro cubri la noticia con un La therapie genique devient possible. Evidentemente, existe un cambio sustancial entre el ttulo de la revista y el del diario, pero queda claro el impacto que pudo tener el press
release en ese paso. Afortunadamente, los diarios analizados en el Informe Quiral no cometieron el error de Le Figaro. En concreto, Pablo Jaregui, de El Mundo, lo interpret como un La terapia gnica logra buenos resultados en monos con parkinson (28/10/2000), aadiendo de nuevo la palabra monos, algo que en el press release haban olvidado. Lo mismo sucede en El Pas, el 7 de noviembre de 2000 Ricardo M. de Rituerto titula la noticia Un ensayo de terapia gnica del parkinson crea expectativas por sus xitos en monos. En un caso anterior (10/01/1997) veamos tambin como las sucesivas interpretaciones que va sufriendo una investigacin pueden llegar a cambiar totalmente el signicado original. El artculo Cancer chemopreventive activity of resveratrol, a natural product derived from grapes de la revista Science del 10 de enero de 1997, apareca en el primer lugar de los tres escogidos para ser difundidos en el press release de la semana (aunque en la revista no ocupaba un lugar destacado). En el comunicado Grapes may contain anticancer agent haba sufrido dos cambios sustanciales: a natural product derived from grapes es sustituido directamente por grapes y la chemopreventive activity se ha convertido en anticancer (con un signicado que, adems de preventivo, puede ser interpretado tambin como curativo). Al llegar a la prensa, en este caso el diario La Vanguardia, la investigacin se anunciaba bajo el ttulo Una sustancia que abunda en la piel de las uvas tiene una potente accin anticancergena, abriendo la seccin de Sociedad (ntese las calicaciones que abunda y potente), y alcanza un denitivo Descubren en la uva un potente anticancergeno en la portada y con un gran cuerpo de letra, siendo la gran noticia del da. El peer review no es infalible El proceso de revisin por pares no es infalible. Casos como el protagonizado por el coreano Woo Suk Hwang hacen saltar las alarmas respecto a la conanza ciega de los medios de comunicacin en lo que publican las revistas cientcas.
El 1 de diciembre de 2006, Science public un editorial explicando las conclusiones de una comisin constituida por la revista para revisar la publicacin de dos artculos de investigacin sobre clulas madre: Hwang, Woo Suk. Evidence of a Pluripotent Human Embryonic Stem Cell Line Derived from a Cloned Blastocyst. Science 12 March 2004 303: 1669-1674; published online 12 February 2004 Hwang, Woo Suk et al. Patient-Specic Embryonic Stem Cells Derived from Human SCNT Blastocysts. Science 17 June 2005 308: 1777-1783; published online 19 May 2005 El editorial, rmado por el editor jefe Don Kennedy, tena tres objetivos: 1) declarar fraudulentos los trabajos de 2004 y 2005 publicados por el equipo de Woo Suk Hwang; 2) explicar el proceso de revisin interna de la revista internacional en el escndalo y divulgar los resultados de la investigacin de responsabilidades de la propia revista en el fraude; y 3) anunciar la intencin de la adopcin de medidas para evitar futuros fraudes.
Figura 16: Pgina de Sociedad, La Vanguardia, 24 de febrero de 2004, en la que la noticia es la publicacin en Lancet.
Una observacin que debe llevar a la reexin es el hecho de que, entre las revistas publicadas en Espaa, slo Medicina Clnica aparece en esta lista de las diez ms citadas por la prensa. Concretamente, esta revista es la nmero nueve de la lista, situndose entre Circulation y Cell, dos revistas de elevado ndice de impacto (Figura 17). Otra observacin interesante es la aparicin del fenmeno open access y su posicionamiento como fuente de informacin para la prensa. El movimiento de acceso libre es relativamente reciente, pero en poco tiempo ha
Figura 17: Evolucin del nmero de citas a la revista Medicina Clnica en los diarios de la muestra.
Figura 18: Hwang, presentado como hroe.
Mientras algunos celebraron el hecho de que la propia Universidad de Sel haya expuesto la mala conducta del investigador surcoreano, Woo Suk Hwang, como un sntoma de la agudeza de los mecanismos de defensa de la comunidad cientca, otros se han mostrado ms aspticos en sus opiniones.
stos son partidarios de la necesidad de revisin de las reglas y mtodos utilizados en la comunidad cientca para la proteccin de la credibilidad e integridad de sus propios miembros. Ahora las revistas deben redisear sus sistemas de evaluacin, que, hasta el momento, no servan para detectar fraudes, sino para identicar errores en el diseo de los experimentos o en su interpretacin. El discurso cientco y el periodstico El encuentro entre cientcos y periodistas para producir nuevos signicados con vistas a la divulgacin, no siempre es fcil. Los distintos entornos en los que se producen sus respectivas comunicaciones (la prensa para los periodistas y las revistas especializadas para los cientcos) conducen a una serie de prcticas que a veces pueden complicar la interaccin entre ambos sectores. En la Tabla 12 se muestran algunos de los puntos de divergencia en cada uno de estos entornos.
Captulo 3.
La actualidad en los medios y los medios en la actualidad

medicina y salud representado en el ltimo decenio en la prensa diaria espaola. Brevemente se expondrn uno a uno los casos, intentando describir el contexto en el que las noticias estaban inmersas, as como la toma de decisiones que surgen, bien sea por presin meditica o por otros motivos tales como exigencia de la ciudadana, intereses gubernamentales, etc. 3.1. La concentracin temtica Para lanzar una mirada en perspectiva sobre los datos de este ltimo decenio, hemos organizado los tpicos ms frecuentes en reas temticas. La Tabla 13 presenta las diez reas temticas que ms textos periodsticos han generado a lo largo de estos diez aos de observacin y su distribucin por gne-
El tiempo es lo que nos permite medir la duracin de las cosas sujetas a cambio, el lapso que transcurre entre dos sucesos consecutivos que se miden de un pasado hacia un futuro, pasando por el presente. Gracias al tiempo, ordenamos los eventos en secuencias y as podemos observar cmo se transforma la realidad. Cada ao nos presenta nuevos datos sobre el estado de salud de la poblacin, nuevos brotes epidmicos, novedades cientcas, hallazgos mdicos, controversias, etc. Muchas veces no es fcil mantener un sentido de perspectiva, tener viva la memoria de los sucesos. El objetivo de este resumen es ordenar, de la forma ms sencilla y breve posible, una memoria de los eventos ms importantes en el acontecer pblico sobre
Figura 19: Hwang, presentado como villano.
Tabla 12: El discurso en los diarios generalistas y las revistas cientcas.
Tabla 13: Los diez temas de salud ms frecuentes entre 1997 y 2006.
ros periodsticos. De hecho estas diez reas temticas suman ya un 55,32% del total de textos de la base de datos. Es decir, aunque aparentemente la prensa haya tratado temas de salud muy diversos a lo largo de este decenio, ms de la mitad de todo lo publicado se ha centrado en tan slo diez cuestiones. Unas pocas cuestiones centran la agenda meditica y, por tanto, la agenda social sobre lo que debe preocupar e interesar a la ciudadana en un momento determinado. El sistema sanitario constituye el rea temtica que ms inters periodstico ha generado entre 1997 y 2006. El sistema sanitario espaol ha generado tanto tpicos de Patrn Agudo como de Patrn Crnico (ver pgina 56). Entre los de Patrn Crnico, encontramos, por ejemplo, los que tratan del hambre, de las prioridades sanitarias, los planes de barrios para mejora de la salud de la poblacin, de la Seguridad Social, etc. Como ejemplo de tpico de Patrn Agudo, recordemos el episodio de las listas de espera en el ao 2000 (ver APUNTE en pgina 31). Otros tpicos periodsticos incluidos en esta rea fueron el medicamentazo y los distintos intentos de reforma de la nanciacin
sanitaria, la formacin de especialistas, las huelgas de personal sanitario, etc. La segunda rea temtica fue la de enfermedades mediticas (sida, cncer, diabetes, anorexia y alzheimer). Estas cinco enfermedades destacan por la abundancia de textos que han generado a lo largo de estos aos. Suelen ser temas de Patrn Crnico, pero pueden eventualmente convertirse en tpicos de inters agudo, como pas en el 2002 con el sida, cuando se celebr en Barcelona una gran conferencia internacional que dio lugar a una cobertura periodstica muy abundante. El tercer tema fue la biotecnologa. En 1997, ao del anuncio de la oveja Dolly, la clonacin fue un tpico de Patrn Agudo, que a partir de entonces se incorpor a la agenda periodstica de los principales diarios espaoles como un tpico crnico. Segn los avances que los investigadores han ido haciendo en investigacin gentica o la reaccin de la sociedad ante estos hallazgos, cientcos y periodistas nos han dado a conocer informacin sobre este tpico mediante diferentes denominaciones. As, hemos ledo sobre la clonacin, el proyecto genoma, las clulas madre, la terapia gnica o la biologa sinttica. Los textos de opinin generados por esta rea han tenido el segunAPUNTE
mientos se producen con autntica regularidad: las revistas cientcas publican semanalmente (Nature, el jueves, Science, el viernes, etc.), el Consejo de Ministros se produce los viernes... e incluso algunas enfermedades se producen con regularidad: la gripe de invierno, los golpes de calor del verano, las alergias de la primavera, etc. Divisin en secciones: La divisin en secciones no slo condiciona el grado de especializacin de la informacin sino que inuye incluso en el nmero de noticias que son publicadas sobre uno u otro tema. As, los medios que disponen de espacios especializados en ciencia y/o salud publican ms noticias de esas temticas que aquellos que las incluyen en secciones cajn de sastre (Sociedad, Cosas de la vida, Tendencias, etc). Especializacin de los redactores: El disponer o no de periodistas especializados en ciencia y/o salud inuir tambin en la seleccin nal de las noticias 2) Los valores intrnsecos de las noticias: news values. La denominacin de news values se debe al investigador noruego Johan Galtung*(1965), aunque posteriormente otros analistas han trabajado en esta lnea. Los news values son aquellas caractersticas, inherentes a los propios acontecimientos, que hacen que stos tengan ms probabilidad de convertirse en noticia. En realidad, no es que el proceso de seleccin de noticias se realice conscientemente con una lista de news values en la mano, sino que es una vez publicadas stas cuando se puede detectar qu tienen en comn los temas que se han cubierto (en comparacin con aquellos que llegaron a la redaccin pero no pasaron la seleccin). Algunos de estos valores noticia son los siguientes: Dimensin: La noticia afecta a un gran nmero de personas o tiene fuertes consecuencias econmicas. Actualidad: Aquellos hechos que suceden de manera repentina acaparan mayor atencin que los que aparecen de manera gradual o sucedieron hace algn tiempo.
Negatividad: Las malas noticias son hechos que se salen de lo normal y por tanto ms fcilmente llamarn la atencin del pblico (lo normal, afortunadamente, es que las fbricas abran por las maanas, as una fbrica que cierra es noticia). Imprevisibilidad: Cuanto ms extrao, raro o poco previsible resulte un suceso ms posibilidades tendr de convertirse en noticia (la noticia no es que un perro muerda a un hombre sino que un hombre muerda a un perro). Claridad: Cuando menos ambiguo sea un hecho y la implicacin de ste sea ms clara, sin necesidad de complejas interpretaciones, ms posibilidades tendr de ser noticia. Proximidad: Cuando ms sencillo sea que el lector se identique con el hecho, ms posibilidades de ser noticia. Notoriedad: Las historias que impliquen a pases poderosos o a personas famosas o inuyentes recibirn una mayor cobertura que aquellas que no lo hagan. 3) Estructura de las relaciones entre los diferentes agentes de informacin. El papel ms o menos organizado de los distintos actores que intervienen en la informacin es otro de los grandes determinantes de la actualidad. Aquellas entidades o sectores mejor organizados en sus estrategias de relacin con los medios sern tambin los que tengan ms presencia en stos. En el caso de la informacin sobre salud y biomedicina, hasta hace bien poco, estas estructuras de comunicacin slo estaban presentes en la Administracin (los ministerios y las consejeras, por ejemplo) y en el sector industrial (los laboratorios farmacuticos, entre otros). Sin embargo, en las ltimas dcadas, la comunidad cientca ha empezado a tener un papel ms activo de cara a relacionarse con los medios de comunicacin. Este papel activo es evidente en el caso de algunas revistas cientcas, las cuales han creado autnticas agencias de noticias dirigidas a los medios. Lo mismo ha sucedido con las universidades y los centros de investigacin, especialmente en algunos sectores (tales como el de las biotecnologas).
*Galtung, J. y Ruge, M. H. News structure of foreign news, Journal of Peace Research, 2, 1965, pp. 64-90.
Qu es noticia? La funcin de gatekeepers de los medios

Buena parte del trabajo de los periodistas y del conjunto de profesionales que integra una redaccin consiste en discriminar cules son los hechos que merecen o no ser noticia del da. Por esto en ocasiones se dice que los periodistas son los gatekeepers (o guardianes) de la actualidad. El estudio de los medios de comunicacin ha permitido establecer distintas teoras sobre cules son los factores que inuyen en la seleccin de las noticias: 1) Procesos de produccin/rutinas periodsticas. Segn este tipo de enfoque, no son los temas sino la propia organizacin del medio la que determina qu es o no noticia. As, algunas particularidades del medio sern decisivas en la seleccin de las noticias. En el mbito de la salud y la medicina podemos destacar, entre otras: Corresponsalas: El hecho de tener o no corresponsales en una ciudad inuir en las probabilidades que tendr dicha poblacin en ser fuente de noticias. Esta caracterstica es muchas veces responsable del protagonismo de ciertas ciudades en la informacin. Hay corresponsales donde hay noticias, pero hay noticias fundamentalmente donde hay corresponsales. Periodicidad: En el caso de las noticias de salud y biomedicina, algunos aconteci-
do porcentaje ms alto entre las diez reas temticas ms productivas, con un 24,09%. Es decir, se trata de un rea emergente, que nace con grandes perspectivas pero que a la vez se acompaa de un debate social a lo largo de su recorrido. La cuarta rea temtica fue la de crisis alimentarias y epidemias, la cual engloba situaciones crticas tanto de repercusin nacional como internacional. Entre las ms destacadas: el Sndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS), las vacas locas o la legionela. Todas han causado inseguridad social y cada una de ellas ha dejado huellas a su paso. El caso de las vacas locas moviliz a la prensa espaola durante dos aos, 2000 y 2001. Este tpico de inters sbito fue adems una crisis de graves consecuencias para el sector econmico. La quinta rea temtica fue la de cuidados de la salud. La informacin sobre dietas, nutricin, una alimentacin saludable y calidad de vida difcilmente genera titulares, pero mantiene el inters constante del pblico (es decir, es cubierta bajo un Patrn Crnico). Cuidados de la salud ha sido el rea temtica con mayor porcentaje de textos interpretativos, lo que indica que estos textos no estn tan marcados por la actualidad, sino que se busca satisfacer una demanda social con informacin ms elaborada y dirigida hacia la vida de los ciudadanos. El tabaco es la sexta rea. Desde los primeros aos del Informe, en los que la informacin era escasa y lejana (juicios a tabaqueras norteamericanas, principalmente) hasta la Ley Antitabaco de 2005, que sanciona la publicidad y restringe el humo en los lugares de trabajo y de ocio, la prensa ha sido testigo de un cambio histrico para la sociedad espaola. Los frmacos y la industria farmacutica protagonizan la sptima rea temtica de mayor inters periodstico. La prensa recoge la informacin que genera el sector, tanto en el terreno de la investigacin como en el del mercado. En este sentido, cuando un laboratorio lanza un nuevo producto, la prensa suele responder (sobre todo si la campaa comunicativa ha utilizado muchos recursos). A veces la respuesta incluye la
mencin explcita de los nombres comerciales de los medicamentos o de las compaas farmacuticas que los producen, mientras que en otros casos lo que se produce es un aumento del inters por la patologa a la que va destinada el medicamento, coincidiendo en el tiempo con el lanzamiento de ste. Es decir, la prensa, en general, difunde la informacin que la industria quiere dar a conocer. Sin embargo, no siempre el papel de los medios es tan favorable a sta. As, cuando se produce un caso de alerta la retirada de un frmaco, por ejemplo la prensa es tambin implacable. As, por citar dos ejemplos, en estos aos hemos asistido a lanzamientos tan espectaculares como el de Viagra y a crisis tan duras como la de la retirada del Viox. Reproduccin y sexualidad constituyen la octava rea temtica. Como en el caso de los cuidados de la salud este tema presenta un Patrn Crnico: mantiene un inters constante, sin picos informativos importantes. Una observacin que merece la pena destacar respecto a este tema es el diferente enfoque de la informacin cuando sta se centra en mujeres o en hombres (ver Captulo 6). Las drogas son el ncleo de la novena rea temtica. Entre los principales argumentos informativos se encuentran la preocupacin sobre los problemas fsicos y psicolgicos de la adiccin (no slo para el individuo, sino tambin para su familia), la necesidad de prevenir que jvenes y adolescentes se adentren en el mundo de las drogas y la elaboracin de medidas ecaces por parte de las autoridades para combatir su trco. La dcima rea temtica fue la eutanasia. En 1998, el suicidio asistido de Ramn Sampedro gener un debate social. Prueba de este debate es el porcentaje de textos de opinin, un 25,62%, que fue el ms alto entre las diez reas temticas que ms publicaciones generaron en el ltimo decenio. Recordemos que el porcentaje promedio de artculos de opinin sobre el total de la base es del 14,96%.
3.2. La lnea del tiempo: 1997-2006 Las noticias que marcaron la actualidad entre 1997 y 2006 en el campo de la salud y la medicina. 1997
Medicamentazo
La noticia del ao fue el debate en torno a las medidas a aplicar para paliar los problemas de nanciacin de la sanidad. El tema adquiere fuerza cuando el Gobierno, entonces ocupado por el Partido Popular, con Jos Manuel Romay Beccara como ministro de Sanidad y Consumo, plantea adems la posibilidad de aumentar la participacin econmica de los usuarios (copago). A nales de ese ao, se modica la Ley del Medicamento que estaba vigente desde 1990 y se excluye un grupo de frmacos de la nanciacin de la Seguridad Social. La decisin seguir discutindose durante 1998.
Brote epidmico de meningitis C
La alarma social se inicia en febrero cuando aparecen las primeras noticias sobre un brote de meningitis C en Espaa. Ministerio de Sanidad y Consumo y las comunidades autnomas discuten sobre la utilidad de
aplicar o no la vacunacin masiva. Despus de un gran debate, algunas comunidades comienzan a aplicarla. Tras un claro efecto frontera alimentado por el despliegue meditico, la vacuna se extiende por todo el Estado. A pesar de tratarse de una decisin
en apariencia poco meditada, aos ms tarde se presentan resultados que parecen demostrar la conveniencia de la misma. En concreto, un estudio presentado por el Comit Asesor de Vacunas de la Asociacin Espaola de Pediatra en mayo de 2005, conclua que la aplicacin de sta haba conseguido reducir en un 80% los casos de meningitis en nios menores de un ao.
Nace Dolly
1998
Riesgos sanitarios. Caso Maeso
Ese ao la prensa realiz una gran cobertura de los aspectos ms negativos de la prctica mdica: negligencias, imprudencias e infecciones contradas en hospitales. Este inters se inicia cuando un anestesista contagia a un alarmante nmero de pacientes con el virus de la hepatitis C, en un hospital de Valencia. Hacia nales del ao, el director del Insalud declara que se aumentan las medidas de higiene sanitarias y que se invierte en nuevos equipos e instrumental. A nales de 2005 la Comunidad de Madrid anuncia que crear el Observatorio para la Gestin de Riesgos Sanitarios, cuyo objetivo principal es impulsar y difundir la gestin de riesgos para evitar que se presenten sucesos adversos para los pacientes.
abran la puerta a unas prometedoras clulas madre. Sin embargo, la prensa las recoge de forma tmida. Poco a poco el enfoque de este tema cambia. El asunto pierde paulatinamente su acepcin polmica para convertirse en un hecho informativo con mayor participacin de voces cientcas y menos valoraciones ticas. En diciembre la Asamblea General de las Naciones Unidas adopta la Declaracin Universal del Genoma.
El boom del Viagra
Nature publica en febrero de ese ao una carta de investigacin en la que se comunica haber logrado producir un mamfero clnico la oveja Dolly a partir de una clula adulta diferenciada. La investigacin, realizada por el Instituto Roslin, desata inmediatamente un debate que an se mantiene sobre la posibilidad de clonar seres humanos. En noviembre de ese mismo ao, el Comit Internacional de Biotica (CIB) y un comit de expertos gubernamentales de 81 pases miembros de la UNESCO aprueban la Declaracin Universal sobre el Genoma Humano. sta se congura como un punto de partida para una reexin tica sobre las ciencias y las tecnologas. Para ver el texto completo de la declaracin: http://portal.unesco.org/es.
Se genera gran expectativa con el lanzamiento de un frmaco contra la impotencia: el Viagra. Alrededor de esto, uno de los debates que caus mayor revuelo en Espaa fue sobre su posible nanciacin a travs de la Seguridad Social. Las declaraciones del Ministerio de Sanidad y Consumo son contradictorias y sufre fuertes presiones. Finalmente el Gobierno sigue la medida tomada por otros pases y decide no nanciar pblicamente el Viagra.
Clonacin humana
Eutanasia
Las noticias que se generan sobre este tema se reparten entre el debate que gener el Doctor Seed, quien anuncia que investigar la clonacin de humanos, y las investigaciones de nal de ao, centradas en las aplicaciones tcnicas y mdicas de la clonacin, tanto en trasplantes como en bancos de tejidos. Este ao se presentaban ante la comunidad cientca unas investigaciones que
El tetrapljico Ramn Sampedro pone n a su vida de forma asistida. La opinin pblica se maniesta a travs de declaraciones y manifestaciones por parte del Congreso, las comunidades autnomas, la Iglesia y la ciudadana. A nales de ao, la comisin del Senado elabora un informe sobre la eutanasia con respecto al punto de vista cientco-mdico, los aspectos ticos, loscos y religiosos, aspectos sociales y un estudio jurdico de los Cdigos Civil y Penal y de la Constitucin. A fecha de 31 de diciembre de 2006, el tema aparece en los textos legales vigentes en Espaa, en el artculo 143 del Cdigo Penal, que lo tipica como delito. La eutanasia activa slo es legal en Holanda y en Blgica, mientras que Suiza y el estado de Oregn (EEUU) autorizan frmulas como el suicidio asistido.
1999
Dioxinas y Coca Cola
Aparecen en la prensa, casi simultneamente, dos noticias que se entrecruzan y provocan gran repercusin la una sobre la otra. La primera est relacionada con una compaa belga que vende grasas contaminadas con dioxinas a diversos fabricantes de piensos para animales de granja (los po-
llos son los que ms se relacionan con la contaminacin). El Gobierno Espaol decide embargar los productos belgas hasta nales de ao. La segunda, aparece cuando se publican informaciones sobre latas de Coca Cola en mal estado que provocan la intoxicacin de varias personas en Blgica. La multinacional lanza una fuerte estrategia de comunicacin para informar a los consumidores espaoles sobre el caso. Mientras, el Ministerio de Sanidad y Consumo recomienda beber aquella Coca Cola cuyo etiquetado est en castellano.
Conicto MIR y MESTO
gestin y denuncia de las irregularidades en la Liga Espaola contra el Cncer. Tres miembros de la junta directiva de la Liga presentan una denuncia ante la scala por presuntas irregularidades cometidas en la gestin contable de la entidad durante 1998. En junio el juez encargado del caso declara que no hay ningn indicio de criminalidad.
2000
Vacas locas
El Ministerio de Sanidad y Consumo presenta un nuevo proyecto de Real Decreto sobre un sistema excepcional de acceso al ttulo de especialista, destinado a los MESTO (Mdico Especialista Sin Ttulo Ocial). El colectivo de los MIR (Mdico Interno Residente) se opone con fuerza a la aprobacin de dicha medida a travs de huelgas, manifestaciones y cortes de trco. Tras dos meses de conicto, el Consejo de Ministros aprueba un nuevo Real Decreto en el cual se abre la posibilidad de realizar un examen eliminatorio. Aunque la medida no es del completo agrado de ninguno de los dos colectivos, favorece la postura de los MIR.
Anorexia
Diez aos despus de haber sido detectada en el Reino Unido, la enfermedad de las vacas locas llega a Espaa. El Ministerio de Agricultura trata de tranquilizar a la poblacin pero, al poco tiempo, en Lugo aparece el primer caso de res afectada por esta enfermedad. Ante esto, el Gobierno lanza medidas para atajar el problema. stas incluyen la incineracin de reses afectadas, el cierre de mataderos irregulares y la recoleccin de muestras para anlisis. La prensa, sin embargo, reeja en sus artculos la falta de medios para aplicar dichas soluciones. La inseguridad de los gobernantes provoca contradicciones en sus versiones, lo que en vez de tranquilizar a la ciudadana, dispara la alarma social.
Listas de espera
nico-sanitarias que deben seguirse para la prevencin de la legionelosis. As mismo, se propone la Ley Nacional para prevenir la Legionela, que se aprueba el 27 de julio de 2001, mediante Real Decreto.
Secuenciacin del genoma humano
Los hechos que dan inicio al incremento de la cobertura periodstica sobre la anorexia son los ingresos hospitalarios forzosos de afectados y la polmica sobre la inuencia del mundo de la moda en la incidencia de la enfermedad. Ante esta situacin, se constituye una comisin del Senado para estudiar los condicionantes de la anorexia y de la bulimia. Esta comisin propone un pacto social contra este trastorno. La coordinacin del pacto corresponde al Ministerio de Educacin y Ciencia en colaboracin con las comunidades autnomas. Diversas organizaciones que tratan la anorexia y la bulimia envan una carta en 2005 al Ministerio de Sanidad y Consumo para que se tomen en cuenta ideas propuestas en el pacto.
Cncer
El diario La Vanguardia publica una carta que da a conocer la muerte de siete pacientes que estaban en lista de espera para una operacin de corazn (ver pgina 31). La carta es enviada por el Dr. Alejandro Ars, jefe del Servicio de Ciruga Cardiaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, con el objetivo de sensibilizar a los responsables sanitarios de la necesidad de aumentar los recursos. Con la carta se abre un gran debate social. El propio hospital inicia investigaciones para analizar los datos expuestos por el Dr. Ars. Los resultados de la investigacin concluyen que la espera no caus la muerte de los pacientes. A pesar de ello, como consecuencia clara del debate meditico, se anuncian actuaciones de choque tanto desde el Ministerio de Sanidad y Consumo como desde el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.
Legionela
En una de las ruedas de prensa ms esperadas en la historia de la ciencia, Bill Clinton y Tony Blair presentaban la investigacin desarrollada por la empresa privada Celera Genomics y el consorcio pblico para la secuenciacin del genoma humano (HUGO). Poco despus de su anuncio, se inicia el debate sobre las implicaciones ticas, sociales, econmicas y polticas que trae el descubrimiento. Cobra importante relevancia el hecho de que Espaa no participa en este proyecto. Varias declaraciones hechas por voces de la comunidad cientca espaola sealan la necesidad de ampliar la voluntad poltica para invertir en investigacin en Espaa.
El cncer es uno de los temas de salud que interesa de manera constante a la prensa. Sin embargo, en febrero se incrementa el volumen a causa de las anomalas en la
A partir de varios casos de muertes y de afectados por la bacteria en Vigo, Alcoy y el barrio de la Barceloneta (Barcelona), la prensa incrementa la cobertura del tema. En general, hubo una escasa informacin por parte del Gobierno que provoc una alarma colectiva, puesto que la poblacin no tena clara la causa de la infeccin. Despus de varios debates, se crea una comisin de crisis para seguir el brote y se promulga el Decreto 173/2000 de 5 de diciembre, en la Comunidad Valenciana, por el que se establecen las condiciones higi-
La Carta contra el Cncer
Se celebra en Pars la Cumbre del Cncer, durante la cual se elabora una carta con una serie de demandas a los gobiernos del mundo para combatir a la enfermedad. En esta carta, se pide ms dinero para la investigacin, nuevos esfuerzos para la prevencin y la deteccin precoz del mal y una mejor calidad de vida de los enfermos. La Carta de Pars, es un texto de carcter simblico, que consta de un conjunto de principios destinados a que los
rmantes se comprometan a hacer todo lo que est en su poder para prevenir y luchar contra la enfermedad. Firmaron la Carta de Pars el presidente francs, Jacques Chirac, el director general de la UNESCO, Koichiro Matsuura, y 160 onclogos, representantes gubernamentales, enfermos y personalidades reunidos en la cumbre.
ms visibles en la bsqueda de soluciones. Tras stas, el tema empieza a diluirse en octubre dejando mayor sensacin de seguridad en el pblico. Para ver la pgina web creada por la Administracin General del Estado: www.eeb.es.
dos Unidos. Se teme la utilizacin de armas biolgicas. El grado de imprevisibilidad de los hechos marca la pauta informativa del ao como si los acontecimientos sucedidos en Estados Unidos estuvieran ocurriendo en Espaa. Los ciudadanos espaoles, al igual que los norteamericanos, temieron recibir un sobre con las esporas de Carbunco. En este contexto, el Gobierno de Espaa inicia la distribucin de material informativo sobre atentados bioterroristas en hospitales y genera protocolos de alerta que se hacen llegar a todos los mdicos del Sistema Nacional de Salud. As mismo, se contactan 30 laboratorios que fabrican el antibitico ciprooxacino, un antibitico indicado para la enfermedad.
Del genoma humano a las terapias con clulas madre
do al anunciarse que el esquiador Johann Muehlegg, con tres medallas de oro, haba dado positivo con darbepoietina das antes de disputarse la prueba de los 50 kilmetros de esqu de fondo. El Comit Olmpico Internacional (COI) decidi retirarle sus medallas de oro. As mismo, la Federacin Internacional de Esqu (FIS) le suspendi durante dos aos. En septiembre de 2003, la Agencia Mundial Antidopaje (WADA) da a conocer una lista de productos y prcticas consideradas dopantes que empezara a regir a partir de enero de 2004.
Sida
2001
Vacas locas
La crisis ms fuerte de los ltimos cinco aos sobresale por la mala informacin por parte del Gobierno que deja entrever una desconexin entre los ministros de Agricultura y Sanidad. Durante todo el ao los titulares de las noticias mantienen su lenguaje alarmista, ante lo cual el Gobierno toma medidas como la aplicacin de tests de diagnstico y las gestiones para eliminar la cabaa que estuvo en contacto con reses enfermas. Sin embargo, los problemas de fondo, como la cremacin o el entierro de las vacas, aplicacin de los tests a los 24 30 meses de edad y las estrategias de apoyo a los ganaderos, se desarrollaron con menos acciones concretas. Las medidas de scalizacin del Gobierno en febrero y la publicacin de una pgina web de informacin ocial, junto con la creacin de un comit cientco gubernamental para el estudio del tema son las informaciones
El tema genera tres picos informativos durante ese ao: la presentacin del borrador del mapa del genoma humano, la discusin sobre la prohibicin de la clonacin humana iniciada por Estados Unidos y el anuncio de la primera clonacin de embriones humanos. Estos tres tpicos se cruzan convirtindose en un tema constante en los medios de comunicacin. Si, a inicios de ao, el tema de las clulas madre era slo una posibilidad ms de desarrollo cientco, al nalizar 2001 se convierte en realidad, y en uno de los temas de investigacin punta. El Observatorio de Biotica y Derecho pide que se modique la ley espaola con el n de redenir el campo de accin de los cientcos sobre este tema. 2002
xtasis
Con gran impacto meditico la XIV Conferencia Internacional del Sida en Barcelona rene a ms de 15.000 delegados de todo el mundo para debatir sobre la situacin de la enfermedad y analizar el futuro de sta. En la conferencia se anuncia un acuerdo entre la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) y las principales farmacuticas para abaratar el precio de los frmacos contra el sida. As mismo, se incide en que, a falta de una vacuna efectiva y por el elevado precio de los medicamentos, hay una urgente necesidad de prevencin a todos los niveles. As, el Ministerio de Sanidad y Consumo y el Consejo General de Colegios Farmacuticos ponen en marcha una campaa que pretende aumentar la deteccin precoz de los infectados por el virus VIH. Las casi 20.000
La cobertura del tema se inicia con la muerte de tres adolescentes en una misma semana tras consumir xtasis. Meses despus se reaviva el tema con otra ola de muertes e intoxicaciones en diferentes ciudades de Espaa. El Gobierno intensica la labor educativa ante el consumo de drogas y comisiona a la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas para que se produzca un vdeo informativo. ste busca prevenir a la sociedad sobre los riesgos del uso de drogas.
Bioterrorismo: el Antrax
Tras los atentados a las Torres Gemelas se produce una gran alarma en el mundo, particularmente entre los pases aliados de Esta-
Dopaje
Durante los Juegos de Invierno celebrados este ao, el deporte espaol se vio afecta-
ocinas de farmacia espaolas aconsejarn y repartirn entre la poblacin trpticos informativos donde se detallan los casos en los que es ms recomendable realizarse la prueba del sida.
Sexualidad y reproduccin
Bajo este tpico, dos noticias llevan a la generacin de varios artculos en la prensa espaola. Por un lado, la Generalitat de Catalunya propone una campaa para promover el uso de preservativos en los jvenes. sta consiste en consultar a estudiantes y profesores, sobre la instalacin de expendedores de preservativos en los institutos. A pesar de las crticas de las asociaciones de padres, el Conseller dice que la medida se mantendr pero no se impondr. Por otro lado, nace en Barcelona la primera nia a partir de vulos congelados. Despus de la polmica que se genera respecto a la legalidad de este procedimiento, el Gobierno cede y autoriza este tipo de fecundacin experimental y anuncia que se har un decreto que permitir el proceso bajo un estricto control. 2003
SARS
Ubani, el mdico que identic por primera vez el SARS, vctima de la enfermedad. La OMS contina con fuertes estrategias de comunicacin para gestionar la crisis. El Gobierno Espaol controla los viajeros que provienen de las zonas afectadas por el brote. Tras un esfuerzo internacional sin precedentes y una estrategia comunicativa de altsima ecacia, en mayo se controla el avance del sndrome y se descubre que el virus proviene de la civeta, un animal que se consume en China. Finalmente, en julio, la OMS declara que el sndrome est bajo control en todo el mundo.
Ola de calor
La alarma del Sndrome Agudo Respiratorio Grave (SARS) mal traducido por severo arranca en marzo, cuando la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) anuncia los primeros casos que se dan en China. La organizacin admite que la enfermedad es de fcil contagio y que su causante es desconocida. A nales del mes, muere Carlo
Ese ao las temperaturas de Europa alcanzaron niveles inslitos, causando miles de muertes, particularmente en Francia. Ante la situacin, el Gobierno Espaol maniesta su conanza en la gestin local de la crisis y maneja de manera cuidadosa las cifras de las vctimas. Sin embargo, los medios de comunicacin presentan cada da cifras alarmantes. La ciudadana exige claridad en la informacin y la Federacin de Asociaciones para la defensa de la Sanidad Pblica pide ms medidas por parte del Gobierno Espaol para contrarrestar la crisis. El Ministerio de Sanidad a su vez declara que es innecesario tomar ms medidas. A nales del verano, en Espaa se diluye el tema sin que las grandes diferencias entre las fuentes de informacin hayan sido aclaradas.
Vacunas contra la viruela
2004
Gripe aviar
La OMS anuncia la aparicin de la enfermedad en Vietnam. Sensibles tras la experiencia con el SARS, los medios de comunicacin hacen una gran cobertura de esta nueva crisis sanitaria. La gripe aviar es una enfermedad causada por una de las cepas del virus de la inuenza que afecta a diferentes tipos de aves y para la cual no hay vacuna. Por su lado, Espaa toma medidas para controlar la entrada de personas con la enfermedad, mientras la OMS gestiona estrategias comunicativas orientadas a dar mayor capacidad de respuesta.
Financiacin de la sanidad
El presidente norteamericano, George Bush, anuncia que Irak podra tener cepas del virus de la viruela y utilizarlas en ataques terroristas, razn por la cual har vacunar a medio milln de soldados y personal mdico de su pas. Pronto, el vicepresidente espaol conrma la adquisicin de dos millones de dosis de la vacuna como medida de prevencin. Expertos de varios pases desaconsejan la vacunacin y centros de salud de EEUU rechazan la medida por las reacciones secundarias que sta conlleva. Ante estas circunstancias, slo 687 voluntarios estadounidenses se vacunan. Tras varias discusiones, se decide en Espaa que slo se aplicarn las vacunas en el caso de que se materialice una amenaza. Finalmente, en EEUU se anuncia la suspensin de las vacunaciones.
Frente al gran dcit econmico de la sanidad catalana, la Generalitat de Catalunya plantea la necesidad de hacer reformas en la nanciacin de la sanidad. Se presenta el Informe Vilardell, un informe liderado por Miquel Vilardell, catedrtico de Medicina de la Universitat Autnoma de Barcelona y vicepresidente del Colegio de Mdicos de Barcelona (COMB), en el que participa un grupo representativo de expertos. Se plantean varias medidas, pero la que suscita ms polmica es la posibilidad de cobrar un euro por cada visita mdica realizada por los usuarios. Sin embargo, la ministra de Sanidad espaola, Elena Salgado, se opone a esta medida. El ao termina y el tema queda de nuevo sin acuerdos.
Vacuna contra la malaria
vacuna contra la malaria. Por primera vez, una vacuna contra esta enfermedad muestra resultados efectivos. La investigacin en fase de desarrollo se centra en el Plasmodium falciparum que siendo el mayor causante de la enfermedad, no es el nico. Aunque la noticia no tuvo una cobertura exponencial durante el ao, se anuncia como uno de los acontecimientos ms importantes de 2004.
Clulas madre y clonacin
Un grupo de investigadores espaoles y mozambiqueos prueban con xito una posible
Investigadores asiticos encabezados por el Dr. Woo Suk Hwang publican en Science la primera supuesta clonacin de embriones humanos. La investigacin reaviva el debate sobre estas prcticas y destaca por el avance de las tcnicas de clonacin para la obtencin de clulas madre. Estos resultados movieron a Espaa alrededor de la discusin sobre la investigacin en medicina regenerativa y se siguieron de la aprobacin de dos proyectos de investigacin por parte del Estado, la conformacin del Centro Nacional
de Trasplantes y Medicina Regenerativa y la aprobacin del Real Decreto que incluye requisitos y procedimientos para el desarrollo de investigacin con clulas troncales obtenidas de embriones sobrantes.
Tabaco
se debe ms a una epidemia de temor que de gripe. En el ltimo mes del ao la noticia empieza a desaparecer de los medios.
Fraude cientco: el caso de Woo Suk Hwang
Mientras hay una fuerte alza de precios en Francia, en Espaa se rechaza la medida, aunque se anuncian cifras elevadas de muertes por tabaco y un aumento considerable del consumo en los jvenes espaoles. El 16% de las muertes que se producen anualmente en Espaa son atribuibles al consumo de tabaco, segn un estudio publicado en la revista de la Sociedad Espaola de Neumologa. As mismo, se constata el aumento de las muertes directamente atribuibles al consumo de tabaco, que pas de 37.000 anuales a nales de los aos setenta, hasta casi 60.000 en el nuevo milenio. En este marco, el Gobierno anuncia la ley para limitar el tabaco en lugares pblicos y multas a quienes vendan cigarrillos a menores. 2005
Gripe aviar
Woo Suk Hwang salta a la fama en 2004, cuando anuncia la primera clonacin de embriones humanos. Y a principios de 2005 declara que haba obtenido clulas madre de embriones clonados usando el 10% de los vulos necesarios en el trabajo anterior. Ningn cientco haba logrado este desarrollo. Meses despus, Hwang es acusado de coaccionar a algunas de sus colaboradoras en la donacin de vulos. Das despus el investigador admite su culpabilidad. A nales de ao se destapa un fraude de grandes dimensiones, las clonaciones haban sido falsas. Hwang abandona su cargo en la universidad y la noticia es destacada por los medios.
Tabaco
de clulas adultas. La transferencia nuclear, conocida como clonacin teraputica, tiene como ventaja principal, respecto a otros procedimientos, que los tejidos u rganos obtenidos son compatibles con el donante de la clula adulta, lo que resultara de gran importancia para personas que requieran un trasplante de rganos o que padecen leucemia, ya que se evitara el problema del rechazo. 2006
Gripe aviar
las restricciones de la ley, o para hacer el seguimiento del proceso de adaptacin de los locales a las nuevas especicaciones.
Este virus vuelve a ser noticia. A principios de ao se anuncia un rebrote de la enfermedad en Vietnam. La OMS avisa sobre la falta de recursos para evitar que el virus cause una pandemia. A mediados de ao la prensa cubre principalmente dos temas: uno sobre la migracin de aves infectadas con el virus y otro sobre la preparacin de vacunas en Espaa para hacer frente a la enfermedad. Poco despus, la OMS incrementa la alarma al declarar que la gripe aviar puede extenderse por Europa. Espaa comienza a adoptar medidas para detectar casos de aves infectadas y para hacer acopio de antivirales. Sin embargo, poco a poco se hacen ms evidentes las declaraciones de que la crisis
ste es el ao de preparacin de la Ley Antitabaco. En un principio, se anuncian las sanciones a la publicidad, luego se discute sobre los lugares de trabajo libres de humo y al nal, sobre las limitaciones del consumo en los lugares de ocio. Constantemente se hacen pblicos los resultados de encuestas realizadas a los ciudadanos frente al tema. Mientras, se exponen nuevas estadsticas sobre las consecuencias de fumar. En general, el tema estuvo de manera constante en la prensa y los ciudadanos fueron preparndose poco a poco para una legislacin que sera lanzada a principios del ao siguiente.
La gripe aviar vuelve a ser noticia a raz del contagio de mamferos y del hallazgo de un ave muerta en lava, lo que hace una vez ms saltar las alarmas. Las autoridades intentan tranquilizar a la poblacin, pero la prensa reeja la cercana de la enfermedad, hasta el momento considerada lejana a nuestro pas. Como no se hallan nuevos casos la noticia se desvanece, volviendo a ser actualidad cuando una compaa farmacutica anuncia los primeros resultados positivos de una vacuna contra el H5N1.
Huelga de mdicos Ley Antitabaco
El 1 de enero de 2006 entra en vigor la Ley Antitabaco y acapara las portadas de todos los peridicos. La normalidad con que transcurre el cumplimiento de la ley se ve reejada en la prensa diaria. A nales de enero, Philip Morris anuncia un descenso en el precio de los cigarrillos. Durante todo el ao el tema del tabaco estuvo presente en la prensa, sea para animar a los fumadores a dejar la adiccin, sea para aclarar dudas relacionadas a
Ese ao destac en la prensa la cobertura de la huelga de mdicos. Durante el mes de abril el Sindicat de Metges de Catalunya y la Generalitat de Catalunya intentan sin xito promover un acuerdo. En hasta tres ocasiones durante abril y mayo los servicios mdicos estuvieron afectados, hasta que el 9 de mayo el Sindicat de Metges de Catalunya acepta el convenio ofrecido por el Departament de Salut de la Generalitat y se crea el Consejo de la Profesin Mdica.
Clonacin
El Consejo de Gobierno de la Junta de Andaluca inicia trmites del anteproyecto de la ley que regular en Andaluca la investigacin biomdica, con nes exclusivamente teraputicos, de la transferencia nuclear, as como la obtencin de clulas madre a partir
Captulo 4.
Comportamientos subyacentes: patrones de cobertura y modelos de interaccin

Generaba dicho tpico varios textos en un mismo da, en el mismo o en varios diarios? 2. Prominencia en el diario Generaba ms portadas de lo esperado segn la media observada en el resto de tpicos? Generaba ms editoriales? 3. Especializacin Se citaban fuentes especializadas, tales como expertos del sector cientco-sanitario, o ms bien fuentes polticas? Cmo se distribuan los textos entre pginas interiores y suplementos especializados en ciencia y/o salud? 4. Elaboracin Se trataba de textos poco o muy elaborados? Es decir: Eran de elaboracin propia o procedentes de agencia? Eran de formato reducido o extenso? Contenan imgenes adems de texto? Eran textos originales o eran muy parecidos entre los diarios estudiados, en trminos de titulacin, contenido o fotografa? Tal como muestra la Tabla 14, se hallaron dos patrones de cobertura periodstica de los temas de salud, segn hubiera sido el comportamiento de las variables anteriores. Dichos patrones, que fueron denominados
Tabla 14: Patrones Agudo y Crnico de cobertura periodstica y caractersticas de cada uno.
En el presente captulo analizaremos las tendencias generales en los comportamientos periodsticos. Es decir, tendencias en las formas de hacer de la prensa que no son observables a simple vista, pero que pueden ser descubiertas al analizar la informacin publicada. En concreto, se han puesto a prueba dos hiptesis: 1. No todos los temas de salud son cubiertos por la prensa de la misma forma. Existen distintos patrones de cobertura periodstica segn el tema concreto que se est tratando. 2. Las relaciones entre la prensa y las autoridades sanitarias no siempre son las mismas. Existen distintos modelos de interaccin entre ambas comunidades. 4.1. Dos patrones de cobertura periodstica: agudo y crnico Uno de los principales hallazgos del Informe Quiral ha sido la identicacin de dos patrones de cobertura periodstica, es decir, dos formas distintas de tratar los tpicos sobre salud. La existencia de estos dos patrones, como veremos a continuacin, no es cuestin balad, pues cada uno de ellos tiene un impacto determinado en la opinin y percepcin pblica de los temas que son cubiertos de una u otra forma. Para reconocer dichos patrones nos centramos en la observacin de las siguientes variables: 1. Evolucin Cmo evolucionaba el nmero de textos sobre un mismo tpico a lo largo del tiempo?
Patrn Agudo y Patrn Crnico, (establecindose as la analoga con trminos caractersticos del contexto mdico-sanitario) fueron descritos por primera vez en el Informe Quiral de 1999, comprobndose en los informes sucesivos la estabilidad de dichos modelos. La observacin detallada de esta tabla permite evidenciar que el Patrn Agudo coincide con un tipo de cobertura rpida (noticias cortas), poco especializada (uso de informacin procedente de agencias, fuentes ociales e instituciones, etc.) y de gran impacto meditico (frecuencia elevada de portadas y editoriales). Por su parte, el Patrn Crnico describe un tipo de tratamiento periodstico de menor impacto (menos portadas y edi-
toriales) pero ms especializado (frecuencia de textos ubicados en suplementos especializados y mayor utilizacin de fuentes primarias tales como revistas cientcas y voces expertas) y un trabajo periodstico ms elaborado (textos ms largos y con mayor apoyo grco). El alto impacto meditico del Patrn Agudo el cual queda reejado en la elevada frecuencia de portadas y editoriales, en la simultaneidad de la cobertura en diferentes medios y en el breve pero intenso periodo de tiempo en el que se produce la noticia hace que stas sean ms visibles, que despunten ms en la agenda meditica y, por tanto, en la agenda social.
Paradjicamente, estos tpicos de Patrn Agudo, que tan claramente inuyen en la agenda social, difcilmente pueden contener una informacin tan contrastada, detallada, o contextualizada como la correspondiente a los que siguen un Patrn Crnico. Qu temas adoptan un patrn u otro? Los tpicos que seguan el Patrn Agudo estaban especialmente ligados a una elevada controversia social (eutanasia, drogas), una elevada percepcin del riesgo (vacas locas, armas biolgicas) o un alto riesgo poltico (intoxicaciones por dioxinas en Blgica y otras intoxicaciones). Las epidemias en general tambin se comportaban siguiendo este patrn (SARS, gripe aviar, la epidemia de meningitis de 1997, etc.). Finalmente, tambin adoptaron este patrn algunos anuncios efectuados con gran despliegue comunicativo: lanzamiento de algunos frmacos (Viagra, por ejemplo) o el anuncio de la secuenciacin del genoma humano. Los tpicos que siguieron el Patrn Crnico se dividen entre aquellos que claramente requieren grandes recursos tecnolgicos para su investigacin (biotecnologas, cncer o transplantes) y los de gran prevalencia, independientemente de su gravedad o de su percepcin de riesgo (cuestiones de salud relativas al embarazo, trastornos
psicolgicos, enfermedades cardiovasculares, etc.). Un caso especial lo constituye el sida. En general, en este decenio (1997-2006) este tema es cubierto siguiendo un Patrn Crnico. Es decir, genera inters constante a lo largo del ao y la informacin suele proceder de fuentes especializadas. Sin embargo, el hecho de que Barcelona acogiera la Conferencia Mundial del Sida en 2003 produjo un pico informativo muy marcado en la curva evolutiva de este tema, con portadas, editoriales y noticias de agencia (agudizacin). 4.2. Modelos de interaccin entre los medios y las autoridades sanitarias La observacin de la lnea del tiempo permite reconocer la existencia de diferentes formas de reaccin del poder pblico respecto a la cobertura realizada por los medios sobre un determinado tema (Tabla 15). Casos como las listas de espera, el SARS y las vacas locas, por ejemplo, provocaron reacciones casi inmediatas por parte de los rganos decisorios, sea para intentar solventar el problema o simplemente para tranquilizar a la poblacin. El medicamentazo y otros intentos de modicar la nanciacin de la sanidad son tambin ejemplos claros del poder tan inmediato de la presin meditica. Pero no slo los medios inuyen en la agenda pol-
tica, sino que sta inuye decisivamente en los medios. As, la observacin de los contenidos discursivos de la base de datos Quiral ha permitido reconocer tres modelos de interaccin entre los medios y las autoridades sanitarias.
Modelo 1. Presin
ga cardiaca han muerto en el ltimo semestre. (ABC, 20/05/2000) Cirujanos de diferentes hospitales de toda Espaa corroboraron ayer que la existencia de listas de espera para ciruga cardiaca est provocando que algunos pacientes mueran sin haber podido ser operados. Las muertes de enfermos cardiacos en lista de espera en Catalua pueden superar una decena. (El Pas, 20/05/2001)
Modelo 2. Alianza
Hemos visto, por ejemplo, como en el ao 2000 la publicacin de una carta abre un debate de gran calado que culmina con la aplicacin de medidas de choque por parte de la Consejera de Sanidad catalana. Estas medidas aumentan la disponibilidad de quirfanos y la cantidad de cirujanos. Los extractos siguientes ejemplican cmo, en la cobertura periodstica posterior a la publicacin de la carta, se ejerce presin sobre el poder pblico. En casos como stos, la cobertura periodstica abre espacio a la denuncia y a la crtica de la actuacin gubernamental. El periodista recoge las voces de personas autorizadas, pero tambin interviene con comentarios o puntualizaciones que enfatizan el tono de denuncia de sus escritos. En los dos primeros ejemplos, son los mdicos del Hospital de Bellvitge los autores de las denuncias. Los periodistas nicamente les dan voz, pero eligen representar sus declaraciones como una especie de noticacin de un delito. En el primer ejemplo, adems, la polmica generada por la denuncia azota la sanidad catalana. En el tercer ejemplo, el autor del texto apuesta por el verbo corroborar, zanjando posibles dudas sobre la veracidad de las denuncias. Este primer paso sirve para que, en la siguiente frase, el autor ya no necesite una voz en particular para armar que las muertes pueden superar una decena: Varios mdicos de Bellvitge denunciaron ayer que al menos tres pacientes de este centro sanitario haban fallecido en condiciones similares durante el ltimo semestre. La polmica que azota estos das la sanidad catalana se inici el pasado jueves. (El Mundo, 20/05/2000) La seccin sindical de Facultativos Independientes del Hospital de Bellvitge de Barcelona denunci ayer que al menos tres pacientes en lista de espera de ciru-
El poder pblico y el cuarto poder se alan para promocionar comportamientos saludables. Los extractos siguientes, sobre el tema del tabaco, ejemplican este modelo de interaccin. El primer fragmento corresponde a un editorial, es decir, el lugar donde el peridico maniesta explcitamente su opinin y posicionamiento respecto a una cuestin de actualidad. En el ttulo se calica a la ley como necesaria y en el texto se aaden an ms calicaciones: muy seria y encomiable. En el siguiente ejemplo se prepara el terreno para la Ley Antitabaco y se informa sobre el apoyo que una cadena de televisin ofrecer a la causa. Esta caracterizacin de la Ley Antitabaco le conere caractersticas de justicia y nobleza. Ms adelante se indica que se va a realizar una invitacin a la reexin y a la accin, desprendindose del mismo texto que la reexin ha de llevar necesariamente a una posicin favorable a la causa. En el ltimo texto, la accin de dejar de fumar es representada como una batalla, una verdadera cruzada. Este extracto subraya la dicultad que el tema plantea, pero recuerda al lector que no tiene que luchar solo. En este caso, el centro que ofrece ayuda en Lleida es un amigo, un aliado que tiene una buena estrategia. La noticia, adems, integra como propio el lema espacio sin humo utilizado por la Administracin. Una vuelta de tuerca necesaria contra el tabaco. [...] ja unas medidas progresivas muy serias y encomiables para luchar contra el consumo del tabaco. (El Mundo, 14/01/2003) La ley que marcar a partir del prximo 1 de enero la prohibicin de fumar en centros pblicos de ocio y centros de trabajo dota de mxima actualidad a la causa
Tabla 15: Caracterizacin de los modos de interaccin entre la cobertura periodstica del acontecer pblico en medicina y salud y el proceso de toma de decisiones.
con la que se inicia la sptima edicin de la iniciativa solidaria de Telecinco 12 meses, 12 causas. Por una vida sin tabaco es el eslogan que vertebrar las iniciativas de informacin que implicarn a buena parte de los programas, series e informativos de la cadena en su invitacin a la reexin y a la accin. Los informativos apoyarn las campaas que promueva el Ministerio de Sanidad; los espacios El programa de Ana Rosa y A tu lado tambin se comprometern con esta causa. (El Mundo, 22/12/2005) Alzarse con la victoria sin conocer el campo de batalla ni la reaccin que van a tener los contendientes que luchan en el bando amigo slo es posible con una buena estrategia. Y ah radica, precisamente, el xito de un centro que ocupa y atiende a discapacitados psquicos en Lleida en su particular cruzada contra el tabaco. Los talleres de Shalom, donde trabajan 120 discapacitados, se convirtieron en un espacio sin humo mucho antes de la ley. (La Vanguardia, 13/02/2006)
Modelo 3. Utilitarismo
Cuarenta y ocho millones de personas en edad de trabajar habrn muerto por el sida en el ao 2010, y 74 millones en el ao 2015, a menos que se tomen medidas urgentes para contener la epidemia a escala global, advierte un informe de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) difundido ayer en Bangkok. (La Vanguardia, 12/07/2004) Es decir, as como la cobertura periodstica de un suceso o una informacin puede generar toma de decisiones, tambin la toma de decisiones puede provocar un cambio en la agenda periodstica. La Tabla 15 presenta de forma sucinta la caracterizacin de cada uno de los modelos de interaccin entre medios y Administracin. Convergencia y/o conicto entre periodistas, cientcos y polticos Adems del anlisis de los textos publicados, la revisin de los diez aos del Informe se complet con un sondeo sobre las opiniones de periodistas, cientcos y polticos respecto a la cobertura periodstica de los temas mdicos y de salud en la prensa. El objetivo de este sondeo era investigar las percepciones de estos colectivos, con vistas a la identicacin de puntos de convergencia y/o conicto entre ellos.
Metodologa - Se seleccionaron los 20 periodistas que ms textos haban rmado entre 1997 y 2006 segn los datos de la base del Informe Quiral, as como los 20 cientcos y 15 polticos ms citados como fuente de informacin en el mismo periodo. La seleccin de los polticos fue compleja, pues en el momento de la revisin muchos de ellos ya no ocupaban los cargos por los que haban sido citados en la prensa. A continuacin, se envi un cuestionario electrnico (Tabla 16) y se hizo un seguimiento telefnico. Resultados - De un total de 55 encuestas,
Tabla 16: Principales puntos del cuestionario.
ms difcil que con los periodistas. La mayor cercana de estos ltimos, sin embargo, no se tradujo en una mayor participacin en la encuesta. Las funciones del periodismo. Informar a la sociedad sobre los avances cientcos y mdicos apareci en el estudio como una de las funciones prioritarias del periodismo, identicada por todos los entrevistados. Tambin se dio mucha importancia al hecho de sensibilizar sobre riesgos y problemas de salud favoreciendo actitudes saludables. Sin embargo, mientras el colectivo de periodistas dio ms importancia a la funcin de generar opinin y debate, los cientcos dieron ms prioridad a dar a conocer la investigacin que se realiza en Espaa. Los medios como forma de presin sobre el poder pblico. En general, la funcin de denuncia del periodismo cientco y mdico-sanitario se valor positivamente por los encuestados, incluso por el representante del colectivo poltico, slo una parte del colectivo cientco la puso en cuestin. Conanza entre periodistas, cientcos y polticos. Tanto cientcos como polticos valoraron positivamente la funcin informadora y divulgadora de los periodistas. Sin embargo, tambin les atribuyeron otras funciones ms negativas como la de generar falsas expectativas y la de crear alarma social. En quin confa el pblico? En la pregunta correspondiente a la audiencia, se volvi a observar una unidad de criterios al valorar el inters y el buen nivel de esa audiencia. Tambin se coincidi en la necesidad de la pre-
En este modelo, el poder pblico utiliza los medios de comunicacin para hacer pblicos resultados de informes y encuestas que, si bien no generan toma de decisiones inmediatas, marcan objetivos de accin gubernamental a medio y largo plazo. En los extractos siguientes, los medios actan como difusores de informacin, llevando a la ciudadana datos que las autoridades sanitarias desean dar a conocer. En estos ejemplos, los medios ni denuncian ni se alan con las autoridades (al menos no de forma abierta). Es decir, el medio es til para el Gobierno, pues difunde sus datos y recomendaciones, pero no se implica abiertamente: El registro de la Comunidad de Madrid recibi el ao pasado 347 notificaciones de casos de sida. De todas las personas diagnosticadas, el 61,6 por ciento tena entre 30 y 44 aos y casi el 80 por ciento eran varones. Estos datos, hechos pblicos por el servicio de epidemiologa de la direccin general de Salud Pblica, se refieren tambin a la va de contagio de la enfermedad. (ABC, 18/09/2005)
sencia de fuentes cientcas que den conanza al texto. A pesar de estas observaciones, el colectivo de los cientcos opinaba que el pblico confa en los medios de comunicacin, mientras que el de los periodistas crea que los lectores posaban su conanza sobre todo en los especialistas de biomedicina y salud. La mitad de los cientcos estudiados tambin aaden que la audiencia es fcilmente manipulable. Dicha opinin negativa acerca de las caractersticas de la audiencia es compartida por el representante poltico en la encuesta. Estilo de la redaccin. Los periodistas opinaron que en general existe coherencia entre titulares, texto, recursos visuales, recursos estilsticos y tipo de lenguaje utilizado. Los cientcos, sin embargo, se mostraron ms crticos a la hora de valorar dicha coherencia. Apuesta unnime por la colaboracin entre periodistas, cientcos y polticos. Aunque no hay consenso respecto a los aspectos concretos de esta colaboracin, cientcos, periodistas y polticos han declarado compartir el inters por colaborar y apoyarse. El control sobre el texto. El control del texto nal apareci como un punto de conicto entre los profesionales encuestados. Mientras los investigadores armaron unnimemente que deban revisar los textos de los periodistas, los periodistas se mostraron divididos en sus opiniones. Tanto periodistas como cientcos, sin embargo, coincidieron en que los polticos no deben revisar el texto nal de los periodistas.
slo se obtuvieron diez respuestas (cinco cientcos, cuatro periodistas y un poltico), lo que se traduce en un 18,2% de participacin, con una mnima representacin del sector poltico. Baja participacin. Contactar con los cientcos y polticos, protegidos por una jerarqua institucional poco permeable, fue mucho
Segunda Parte. Captulo 5.
Aspectos Transversales La informacin en Internet

resultados de la Tercera Encuesta Nacional sobre la Percepcin Social de la Ciencia y la Tecnologa, realizada por la Fundacin Espaola para la Ciencia y la Tecnologa (FECYT) y el Centro de Investigaciones Sociolgicas (CIS) en 2006***. Cuando se preguntaba sobre los temas informativos por los que los espaoles tienen ms inters, un 26% de los encuestados contest medicina y salud. Este tema slo qued detrs de los deportes (con un 30%) y super de largo a otras reas, tales como cine y espectculos, alimentacin y consumo o arte y cultura. Tambin se les pidi a los entrevistados que atribuyeran un valor de uno a cinco, segn su nivel de inters sobre el tema. Medicina y salud recibi la mayor puntuacin (con un 3,6) por encima de la alimentacin, el medio ambiente e incluso los deportes. Adems, cuando se pregunt en qu mbitos se crea que debera ser prioritario el esfuerzo de investigacin aplicada de cara al futuro, un 80% de los encuestados contest medicina y salud (la segunda rea prioritaria era el medio ambiente, con un 27%). Tambin cabe mencionar el hecho de que los mdicos, en primer lugar, y los cientcos en segundo, fueron los profesionales mejor valorados segn los datos de la encuesta. Por su parte, los hospitales, en primer lugar, y las universidades en segundo, eran las instituciones que inspiraban mayor conanza entre los encuestados. Los datos de esta encuesta dejan patente la existencia de una demanda ciudadana en busca de ms informacin sobre medicina y salud. La noticia sobre medicina y salud convierte al peridico en un producto ms atractivo para la sociedad. Internet es un fenmeno tan incorporado actualmente a lo cotidiano que frecuentemente nos olvidamos de que, hasta hace poco ms
de un decenio, gran parte de la comunicacin que hoy se hace instantneamente por e-mail era realizada a travs del correo tradicional o por transmisiones de fax (o, simplemente, no se haca). Sin ir ms lejos, la revista Science inaugur su versin digital en 1997, justo el ao en el que se inicia la presente revisin. Progresivamente, las revistas cientcas incorporaron Internet a su rutina de trabajo y pasaron as a enviar por este medio sus comunicados de prensa o press releases. Emisin, acceso y demanda, tres factores determinantes de la explosin de la informacin de salud En concreto, tres factores asociados a las TIC han inuido notablemente en la explosin de la informacin de salud en la prensa diaria: a) Emisin Las TIC han permitido una eclosin en la emisin de informacin por parte de las fuentes. Fuentes que no tenan capacidad de hacer llegar sus informaciones a los medios, pueden hacerlo con la llegada de las herramientas electrnicas. Del mismo modo, fuentes que antes de las TIC ya disponan de canales de informacin tradicionales, incrementan su productividad comunicativa de forma exponencial, con la llegada de stas. Algunos casos son particularmente llamativos en este decenio, tales como las revistas cientcas, los centros de investigacin o las asociaciones de pacientes. Antes de las TIC, ninguno de ellos poda hacer llegar a los medios su informacin de forma eciente, pero con dichas tecnologas su capacidad para emitir mensajes aumenta de forma muy marcada. b) Acceso Las TIC han cambiado la forma de trabajar del periodista. Ahora, desde su despacho accede a informaciones y fuentes antes totalmente inalcanzables. En el mbito concreto de la informacin de salud, este acceso permite, por ejemplo, contactar con investigadores que trabajan en otros pases, acceder a sus publicaciones, etc.
c) Demanda La sociedad de la informacin o del conocimiento, segn se preera necesita sentirse informada. Y quiere la informacin ya. Si pudiera ser, en el mismo momento en el que se produce. Y si esta armacin es vlida en general, para cualquier mbito de la actualidad, en el terreno de la salud es an ms rotunda, puesto que es precisamente la salud junto con el sexo el tema ms buscado en Internet. La sociedad actual experimenta una urgencia en obtener cada vez ms informacin y ms rpidamente en cuestiones relativas a la salud en general y muy particularmente a su propia salud. La versin digital de los diarios: un espacio para la interaccin Los cinco diarios que componen la muestra del Informe Quiral han incorporado durante el decenio de estudio sendas versiones digitales. stas no son slo una adaptacin a la versin impresa, sino que contienen diversas particularidades. Las ms destacadas podran resumirse en: a) actualizacin ms frecuente de la informacin, b) contenidos multimedia, c) links a material de archivo, d) oferta de nuevos servicios y e) interaccin con la audiencia. En concreto, en las pginas web de los cinco diarios que componen la muestra del Informe Quiral, la cobertura de temas mdico-sanitarios tiene, en el formato digital, aproximadamente el mismo protagonismo que tiene en la versin impresa del diario (La revisin de las pginas web de los diarios se realiz entre enero y mayo de 2007).
El Mundo
La nueva forma de administrar el conocimiento que permiten las Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC) ha producido profundos cambios en el trinomio mdico-paciente-informacin. El paciente se instrumentaliza para comprender sus enfermedades y actuar contra ellas. Dicha actuacin puede darse en el mbito individual, cuando el paciente busca informacin sobre su dolencia, tratamientos, frmacos... pero tambin puede darse de forma coordinada y colectiva, como en el caso de las asociaciones de pacientes. En nuestro pas, segn las entrevistas realizadas regularmente por la Asociacin para la Investigacin de Medios de Comunicacin (AIMC)*, la penetracin de Internet ha seguido una evolucin ascendente en el decenio que coincide con nuestro estudio (19972006) con una aceleracin mayor durante los primeros aos y un crecimiento progresivo durante la segunda mitad (ver Figura 2 en el Captulo 1). La evolucin ha sido imparable, aunque no alcancemos todava las cifras de los Estados Unidos. No obstante, en ambos pases la salud constituye uno de los principales temas de bsqueda por parte del ciudadano medio usuario de Internet. As, los datos del Pew Internet & American Life Project**, indicaban que, en 1995, el 10% de la poblacin de Estados Unidos era usuaria de Internet; mientras que en el ao 2006, este porcentaje ascenda a un 73%. Segn el mismo informe, ocho de cada diez internautas armaron explorar la red por informacin sobre salud. Diez millones de norteamericanos navegan cotidianamente en bsqueda de este tipo de informacin. Evidencias sobre la creciente demanda social por la informacin sobre medicina y salud en nuestro pas las tenemos en los
Figura 20.
*Evolucin de la penetracin de Internet en Espaa (fuente: Estudio General de Medios - Asociacin para la investigacin de medios de comunicacin). Poblacin: individuos de 14 o ms aos. Pregunta concreta: usaron Internet ayer. **The Pew Internet & American Life Project, datos 1995-2006. (www.pewinternet.org). ***Tercera Encuesta Nacional sobre la Percepcin Social de la Ciencia y la Tecnologa (www.fecyt.es/fecyt/docs/tmp/345032001.pdf).
El diario El Mundo se destaca por el espacio dedicado a la medicina y salud, claramente mayor y ms diversicado en trminos de recursos interactivos que los dems. As, elmundo.es SALUD representa una seccin independiente de las dems, con nueve subsecciones temticas (Medicina, Cncer, Sida, Hepatitis y Dolor, Tabaquismo, Neurociencia, Mujer, Biociencia y Corazn); una de zapping (La semana); una seccin de fotos (Galera); una de multimedia; una con documentos informativos sobre diferentes temticas; una denominada Encuentros, en la que expertos invitados contestan dudas de los internautas durante una semana; una seccin de vdeos, en la que se presenta la actualidad sobre salud en formato audiovisual; una de preguntas ms frecuentes; un diccionario mdico online; y, nalmente, un suplemento.
ABC
A pesar de que muchas mujeres trabajadoras armamos estar contentas con nuestra vida laboral, hay un dato que deja entrever los efectos de la vida frentica que vivimos algunas de nosotras. (Blog Locos Bajitos - Antidepresivos para sobrevivir, 10/04/2007) Aunque con excepciones, la mayora de las mams y paps de nuestra generacin, nos hemos llevado algn cachete en alguna ocasin, por no mencionar los que se llevaron nuestros abuelos. (Blog Locos Bajitos - Azote o castigo?, 23/03/2007)
El Pas
La Vanguardia
En la versin digital del diario El Pas las secciones Salud y Futuro estn ubicadas dentro de la seccin de Sociedad. En estos espacios, adems de las noticias del da, se encuentra un enlace denominado En Directo, en el que se puede seguir la cobertura de temas de actualidad, no necesariamente relacionados con la salud. Este diario no incorpora elementos interactivos, audiovisuales o con participacin del pblico lector en el espacio que dedica a la salud y medicina en su pgina web.
En la pgina web del diario ABC, el espacio dedicado a la medicina y la salud se encuentra dividido en dos subsecciones de la seccin de Sociedad. En la versin digital de este diario, cabe destacar dos iniciativas que incorporan la participacin de su pblico lector en el proceso de produccin de la informacin mdico-sanitaria. La primera se denomina Charlas en el ABC.es; la segunda, un blog de salud y familia, mantenido por Lourdes Alcaiz, denominado Locos Bajitos.
Al igual que la versin impresa, la versin digital del diario La Vanguardia no tiene ninguna seccin especializada en la actualidad mdico-sanitaria, pero s ofrece a los internautas un espacio denominado Frum Salud, al que se puede llegar, desde la pgina inicial de La Vanguardia, accediendo al enlace Servicios. El Frum Salud nace de la unin entre el Colegio Ocial de Mdicos de Barcelona (COMB) y La Vanguardia para la organizacin de sesiones de exposicin de expertos que buscan promover buenas prcticas sanitarias. Dichas sesiones, que se celebran en el aula de actos del COMB, son abiertas al pblico y grabadas en vdeo. Previamente a dichos encuentros, los internautas pueden enviar preguntas, algunas de las cuales las contestan los conferenciantes en el Frum, otras en el turno de preguntas que sigue a la conferencia. Durante las sesiones, los internautas pueden seguir las exposiciones en directo a travs de la pgina web de La Vanguardia. Posteriormente, los vdeos de las conferencias son colgados en el Frum Salud.
Figura 23.
El Peridico de Catalunya
Figura 22.
El primer apunte gener 20 comentarios y el segundo, siete. En sus comentarios, los internautas no interactan slo con la autora del blog, sino tambin entre ellos. El comentario se inscribe en la pgina como una continuacin natural del texto, en el sentido de que complementa y comenta ste, pero tambin genera nuevos temas de debate. Veamos los comentarios que siguieron al texto Vidas Paralelas: Comentario de: Carlos Surez [Visitante] Jueves, 31/05/2007 - 11:59. Evidentemente la causa raz es lo que hay que comentar; las jornadas laborales no pueden acabar a las 6 las 7 de la tarde mientras que las guarderas y colegios acaban, entre las 3 y las 5,30. Comentario de: zarco [Visitante] Jueves, 31/05/2007 - 18:03. Coincido con Carlos. Si padres e hijos no llevsemos horarios distintos no habra que cargar a los nios con excesivas tareas y pienso que hasta podramos educarlos mucho mejor.
La versin digital de El Peridico de Catalunya presenta la informacin sobre salud como un enlace de la seccin Canales. El espacio Canal Salud presenta en su pgina inicial las ltimas noticias sobre medicina y salud y ofrece a los internautas cuatro subsecciones (Mi Doctor, Vivir en Forma, Mejor Prevenir y Noticias), cada una de las cuales se desglosa en otros enlaces que, nalmente, presentan textos cortos en formato de tpicos. Este diario tampoco incorpora elementos interactivos, audiovisuales o con participacin del pblico lector en el espacio que dedica a la salud y medicina en su pgina web.
Figura 25.
Figura 21.
Charlas en el ABC.es ofrece a los internautas la posibilidad de, en determinadas fechas, acceder a un videochat, y participar en una interaccin con expertos, hacindoles preguntas y comentarios. En el blog Locos Bajitos, su autora utiliza un lenguaje cercano a sus lectores, en primera persona:
El tono de las discusiones del Frum Salud es a menudo formal y acadmico, lo que contribuye a perlar la identidad de sus visitantes habituales como profesionales mdicos o pacientes altamente informados sobre el objeto de discusin, como se puede observar en los comentarios publicados en el espacio de opinin y preguntas a los ponentes sobre el tema Cncer: hoy y maana reproducidos literalmente a continuacin. 01/04/2007- 21.54 horas | joaco ARG| bernal - Argentina. hola, me llamo joaquin y soy un biotecnlogo en proceso con proyectos de ayudar medianet Biotecnologia a la terapia del cncer....
Figura 24.
23/01/2007- 11.02 horas | Ani| Barcelona - Espaa. Hombre de 55 aos cncer de colon, con metstasis en el hgado. Luego metstasis en ambos pulmones.
Intervenido quirrgicamente de colon, hgado y ambos pulmones en dos aos con tratamiento de quimio, respectivamente. APUNTE
Internet y las asociaciones de pacientes

Entrevista a Albert Jovell, presidente del Foro Espaol de Pacientes Un paciente bien informado puede involucrarse ms en la toma de decisiones sobre su salud La transicin de las economas industriales hacia las economas basadas en el conocimiento favorece la emergencia de nuevas formas de administrar la informacin sobre medicina y salud. En estos contextos, iniciativas como la del Foro Espaol de Pacientes merece destacarse. El Foro tiene la misin de convertirse en una entidad de referencia en la representacin de las organizaciones que luchan por los intereses de los pacientes espaoles y utilizan la red como un elemento integrador. Entrevistamos a Albert Jovell, presidente del Foro, sobre su pgina web (webpacientes.org) y sobre el papel que ha desempeado Internet en el movimiento asociacionista de pacientes. Qu es Webpacientes? Webpacientes.org es un espacio de reexin, deliberacin, informacin e investigacin. Este espacio naci en el seno del foro de debate El Paciente del Futuro y de las conclusiones recogidas en la Declaracin de Barcelona (documento que recoge las opiniones y demandas de los pacientes espaoles, representados en ms de medio centenar de asociaciones de asistentes). La nalidad de la creacin de Webpacientes ha sido doble. De un lado, servir de espacio de comunicacin entre pacientes y familiares, asociaciones, profesionales y sociedades cientcas. De otro lado, poner a disposicin del usuario informacin y herramientas para el conocimiento de los derechos de los pacientes y de los usuarios sanitarios. Posteriormente, con la formacin del Foro Espaol de Pacientes, en noviembre de 2004, ampli su cometido a ser la web y punto de comunicacin del Foro de Pacientes. El Foro aglutina actualmente a 609 asociaciones representantes de patologas tales como cncer, linfoma, cefalea, hepatitis C, artritis, enfermedades poco frecuentes, hemolia, parkinson, reumatologa, dolor, alergias alimentarias, alzheimer o diabetes, y a 267.528 miembros. Esta entidad tiene la nalidad expresa de servir de plataforma de colaboracin entre asociaciones de pacientes, Administracin pblica, universidades, medios de comunicacin, empresas y sociedad cientca. Webpacientes.org nace en un contexto social en el que el usuario de la informacin sanitaria se ve cada vez ms desbordado. Con la aparicin de Internet, recuperar informacin ha dejado de ser un problema. Los desafos que se nos plantean actualmente estn relacionados con la seleccin, valoracin y posterior descarte de informacin. Los pacientes necesitan informacin de calidad, contrastada segn criterios de acreditacin explcitos, expresada en lenguaje inteligible y adaptada a su capacidad de entendimiento. Un paciente bien informado puede involucrarse en la toma de decisiones sobre su salud. Parte de este proceso es el desarrollo de habilidades informativas para hacer un uso de
la informacin basado en la calidad, lo que disminuye el riesgo de uso de terapias no acreditadas cientcamente. Internet es una herramienta muy ventajosa, siempre y cuando sus usuarios puedan acceder a fuentes de informacin contrastada y cuenten con el respaldo de su mdico, el personal sanitario y organismos externos que velen por la idoneidad y abilidad de las informaciones disponibles. Ah incide el proyecto digital Webpacientes.org, a travs de la puesta a disposicin del usuario de aquella informacin necesaria para el mejor conocimiento de sus derechos como paciente y de todo aquello que le ayude a hacer frente a los retos de la informacin y la comunicacin en este colectivo. Cules son los retos de una organizacin que se dedica a la informacin para pacientes? El principal reto es ofrecer informacin de calidad, que atienda a las necesidades especficas de los pacientes, pero tambin de sus familiares, cuidadores y voluntarios. Los aspectos ms destacables, que ayudarn a los pacientes a valorar la calidad de las fuentes de informacin disponibles en Internet, se podran enumerar as: 1. La informacin debe ser proporcionada por profesionales sanitarios. 2. Sobre todo, la informacin debe estar adaptada a la capacidad de entendimiento de los pacientes. 3. Los contenidos ofrecidos deben ser ms beneciosos que perjudiciales. 4. La informacin debe facilitar un pronstico adecuadamente informado y alertar a los pacientes sobre los riesgos asociados al hecho de estar enfermos. 5. Los contenidos deben estar acreditados en la evidencia cientca y en el mejor juicio clnico. 6. La informacin debe incluir el conocimiento que se tiene sobre las ventajas y riesgos de las nuevas pruebas diagnsticas y tratamientos.
En qu ha cambiado la relacin mdico paciente en los ltimos aos? El paciente es menos pasivo y quiere un papel ms activo en la participacin de la toma de decisiones, especialmente en el diagnstico, tratamiento y seguimiento, al menos a nivel de conocimiento y eso exige ms a los profesionales. Estos ltimos son ms conscientes de la necesidad de dedicar ms tiempo al paciente. No en vano, el nivel de centralidad del paciente en el sistema sanitario planteado en el marco legislativo (Ley 41/2002 Bsica Reguladora de la Autonoma del Paciente) ha ido acompaado de una revisin del papel desempeado no tan slo por el profesional sanitario sino tambin el del propio sistema de atencin sanitaria en aspectos tan relevantes como la atencin al nal de la vida, la libertad de eleccin, el consentimiento informado, el acceso a la historia y documentacin clnica, etc. Cmo valoran ustedes la cobertura periodstica sobre medicina y salud en Espaa? Se ha ampliado la cobertura de temas de salud en los medios de comunicacin y eso es bueno, sobre todo si se tiene en cuenta que detrs del mdico, los medios son la segunda fuente de informacin consultada por los pacientes. Nos preocupa que la calidad sea muy desigual y que a veces se tiende al sensacionalismo, a crear falsas expectativas, a la frivolizacin y a la tragedia, sin ponderarlo adecuadamente con todas las buenas cosas que se hacen. Sin embargo, hay medios que ofrecen una calidad extraordinaria. Sera bueno tener ms periodistas especializados, especialmente porque los medios de comunicacin tienen un papel relevante no tan slo en la difusin informativa de la actualidad mdica y sanitaria sino en un tratamiento de la noticia centrado en aspectos centrales como son la prevencin, la pedagoga y la sensibilizacin social. Los medios de comunicacin son y deben continuar siendo una pieza central de apoyo para las asociaciones de pacientes y de los propios pacientes, familiares y cuidadores, en la difusin de sus necesidades, inquietudes, prioridades, deseos y expectativas.
Figura 26.
Captulo 6.
Gnero y Salud
dio form parte de un proyecto de anlisis y debate sobre gnero e informacin de salud que recibi la ayuda de Merck Sharp & Dohme (MSD) y fue publicado ntegramente en un artculo de Gaceta Sanitaria*. Uno de los elementos analizados en dicho estudio fue la distribucin por sexos en los nombres incluidos en los organigramas que publicaron los peridicos de la muestra en su edicin impresa. El sistema de organizacin de los cinco diarios es de tipo clsico o piramidal. Es decir, la jerarqua en la toma de decisiones podra ser representada en forma de pirmide en cuyo vrtice superior se situaran las personas con el mximo nivel de responsabilidad, mientras que los siguientes cargos se distribuiran en los dems escalones. En la Figura 27 se ha esquematizado una distribucin de los grupos organizativos de los diarios en cuatro niveles. En el periodo de estudio analizado, se observ que en los organigramas de los cinco diarios (El Pas, ABC, El Mundo, La Vanguardia y El Peridico de Catalunya), de un total de 16 nombres en el Nivel I, slo uno corresponda a una mujer. En el Nivel II, sobre un total de 55 nombres, slo tres eran mujeres. En los siguientes niveles de organizacin no fue posible obtener
Cuando hablamos de las diferencias entre mujeres y hombres, se pueden utilizar los trminos sexo y gnero. El trmino sexo est relacionado con las caractersticas determinadas biolgicamente relativamente invariables de la mujer y del hombre. El trmino gnero se utiliza para sealar las caractersticas socialmente construidas que constituyen la denicin de lo masculino y lo femenino en distintas culturas. Las perspectivas de gnero, por lo tanto, estudian en qu medida los comportamientos desarrollados por las mujeres y hombres estn relacionados con las funciones sociales atribuidas a unas y otros en una cultura determinada, en un tiempo y un lugar.
las cifras globales a partir de la informacin publicada. Esto fue debido, en el caso del Nivel III, a que no todos los diarios proporcionaban esta informacin en el reducidsimo espacio dedicado a explicar quines son los responsables del diario. En cuanto al Nivel IV, ningn diario inclua los nombres de los redactores en la informacin sobre su organigrama por un claro problema de espacio. La ausencia de estas dos ltimas informaciones en un espacio tan destacado del diario es un elemento ms para comprender la inuencia tan marcada del cors jerrquico en un diario y el poco peso de la redaccin e incluso de las jefaturas de seccin en las decisiones ltimas de la empresa. Es decir, tanto en su conjunto como de forma individual, en los diarios estudiados las decisiones que afectan a la redaccin las tomaban en ltima instancia hombres, ocupando las mujeres un papel mnimo en los niveles de mxima responsabilidad. Personal de redaccin En ese mismo estudio tambin se calcul el porcentaje de mujeres y hombres que haban rmado los textos sobre salud y medicina (Figura 29) publicados entre 1997 y 2001 en los cinco diarios estudiados (Figura 28). Estos datos indican que, incluso en el nivel de redaccin, la informacin sobre salud persiste an en manos masculinas, en una relacin aproximada de tres hombres cada dos mujeres.
Distribucin de las fuentes de informacin Por ltimo, se analiz tambin en ese mismo estudio qu papel haban desempeado hombres y mujeres como fuentes de informacin en textos sobre salud y medicina. Es decir, entre los nombres citados en todos los textos, qu porcentajes correspondan a uno u otro sexo. En Espaa se da la circunstancia de que en el mbito sanitario hay bastantes mujeres, aunque tambin es cierto que en los cargos de mxima responsabilidad (direccin y gerencia de hospitales o de centros de investigacin, por ejemplo) esta proporcin no es tan alta. A pesar de esta abundante representacin femenina entre el colectivo sanitario, los resultados de la investigacin concluyeron que, entre los 40.522 nombres mencionados como fuente de informacin entre 1997 y 2001, un 82,08% (32.997) corresponda a hombres y un 17,92% (7.203) a mujeres. Es decir, una relacin de cuatro hombres por cada mujer.
La responsabilidad en la toma de decisiones Entre 1997 y 2001, un equipo del Observatorio de la Comunicacin Cientca, dirigido por Gema Revuelta (directora tambin del presente Informe) y por Isabella Rohlfs (Hospital Josep Trueta, Girona), utiliz los datos del Informe Quiral para elaborar un estudio sobre la intervencin de la prensa en la creacin o mantenimiento de estereotipos de gnero en cuestiones de salud. El estu-
Figura 29: Distribucin de las fuentes de informacin en salud citadas en la prensa, segn gnero.
Figura 28: Porcentaje de textos rmados por hombres, mujeres o sin rma, publicados entre 1997 y 2001 en Figura 27: Distribucin de los cargos de responsabilidad segn esquema organizativo piramidal y nmero de mujeres (M) y hombres (H) que se incluan en cada nivel. Elaboracin propia a partir de los organigramas publicados. Datos 2001.
*Revuelta G., Alonso I., Toms S., Guerrero M. y Rohlfs I. Gnero y salud en la prensa diaria Gac Sanit 2004;18 (Supl 1):201-6.
El Pas, El Mundo, ABC, La Vanguardia y El Peridico de Catalunya.
Debemos decir que este desequilibrio ha cambiado ligeramente en los ltimos aos. As, entre los 25.301 nombres mencionadas como fuente de informacin en los textos sobre salud y medicina publicados entre 2004 y 2006, una vez ms excluyndose los casos en los que el nombre no fue suciente para averiguar si se trataba de un hombre o de
una mujer, un 77,49% (19.606) corresponda a hombres y un 22,51% (5.695) a mujeres. Es decir, una relacin de tres hombres por cada mujer. Estos resultados implican que, en temas de salud, la imagen de autoridad contina estando asociada a la de los hombres, en una proporcin de tres a uno respecto a las mujeres, aunque las diferencias se han reducido algo en los ltimos aos. Para ellos, ms sexo y fertilidad; para ellas, ms anticoncepcin En general, la informacin publicada referida a la salud no suele distinguir explcitamente entre hombres y mujeres. Algunas reas temticas, sin embargo, s que se reeren explcitamente a uno u otro sexo. Segn las categoras temticas de la base de datos Quiral, las reas en las que se distingue claramente el sexo de los implicados en la informacin son, lgicamente, las de ginecologa y urologa. Para el siguiente anlisis seleccionamos nicamente los textos incluidos en estas categoras y buscamos posibles diferencias en el tratamiento dado a la informacin dependiendo, de si estaba dirigida a hombres o a mujeres. Los resultados fueron los siguientes: Tanto en textos relacionados con ginecologa como con la urologa, reproduccin y sexualidad es el tpico ms frecuente. Entre los textos relacionados con urologa, medicamentos es el segundo tpico ms frecuente (un 62,92% son textos sobre el Viagra), seguido por cncer, tratamiento de enfermedades y diagnstico e investigacin. Entre los textos relacionados con la ginecologa, el segundo tema ms frecuente es contracepcin, seguido por embarazo, medicamentos (un 8,54% de stos son textos sobre el Viagra) y aborto. Dicho en otras palabras, al estudiar de qu haba hablado la prensa cuando se refera a algn tema relacionado con el aparato genitourinario masculino o femenino observamos que la diferencia principal consiste en que la informacin que trata sobre las mujeres
destaca fundamentalmente la funcin reproductiva de stas (contracepcin, embarazo y aborto), mientras que las preocupaciones en el hombre giran en torno a otros temas mdicos ms variados (cncer, medicamentos, enfermedades e investigacin). Veamos algunos ejemplos: 1. En la cuestin concreta de la planicacin familiar y la prevencin de embarazos no deseados, la informacin atribuye las responsabilidades casi en exclusiva a las mujeres, olvidando sensibilizar tambin a los hombres en este cometido. Los hombres parecen no sufrir el riesgo de un embarazo no deseado y, por lo tanto, no se les recomienda protegerse contra ello. Cerca de un milln de mujeres espaolas en edad frtil corren el riesgo de quedar embarazadas sin desearlo por el empleo de anticonceptivos inecaces o el mal uso de los ecaces, segn se desprende de los resultados de la segunda encuesta Schering sobre uso de mtodos anticonceptivos en Espaa. Aunque el estudio revela que en los ltimos dos aos ha aumentado un 10% la utilizacin de anticonceptivos, Espaa sigue siendo uno de los pases de Europa donde las mujeres se protegen menos contra los embarazos no deseados o las enfermedades de transmisin sexual. (El Pas, 28/10/1999) Lo de estas mujeres es una paradoja: el 80% de ellas va al gineclogo peridicamente y se hace las revisiones de rigor. Pero slo un raqutico 2,6% solicita a su mdico un tratamiento anticonceptivo. Y eso que su vida sexual es bastante activa: el 60% mantiene ms de cuatro relaciones al mes. Una cifra que est por encima de la del resto de Europa, apunta el doctor Javier Martnez Salmen, jefe del servicio de Ginecologa del Hospital Severo Ochoa de Madrid y miembro del equipo Daphne. (El Mundo, 10/06/2000) Pregunta: La OMS sita en 70.000 las mujeres que fallecen en operaciones clandestinas. Se puede hacer algo para frenar esa cifra? Respuesta: En primer lugar, cubrir las necesidades de las mujeres en materia de salud sexual y reproducti-
va. Y como consecuencia, incrementar el acceso a los servicios de planicacin familiar y a la anticoncepcin entre las mujeres pobres, incluido el aborto seguro. (El Pas, 29/05/2006) 2. Paradjicamente, cuando se habla de la reproduccin en el caso del varn, no es habitual tratar temas relacionados con la prevencin de descendencia no deseada, sino todo lo contrario. Parece que la autntica preocupacin es la calidad del esperma. La infertilidad masculina va en aumento. (El Pas, 16/12/2003) Los hombres ms atractivos para las mujeres tienen espermatozoides de mejor calidad. (El Mundo, 30/05/2003) Segn un estudio, el semen de los barceloneses gura entre los de peor calidad del mundo. (El Mundo, 24/03/2004) Utilizar el ordenar porttil sobre las rodillas disminuye la fertilidad en los hombres. (El Mundo, 10/12/2004) 3. As, a los hombres, eximidos aparentemente de las responsabilidades de prevenir, cuidar o interrumpir el embarazo, se les anima a mantenerse sexualmente activos y potentes. La ereccin y la potencia sexual masculinas se asocian a la juventud y al poder; la disfuncin erctil, como consecuencia, se asocia a la decadencia y a la vejez. Desde que anda sobre dos pies y piensa con la cabeza, el hombre ha tenido dos sueos: descubrir El Dorado y encontrar la Fuente de la Eterna Juventud. El Dorado slo lo ha encontrado algn poltico en las arcas pblicas, pero la Fuente de la Juventud pueden haber dado con ella unos cientcos norteamericanos con la pldora Viagra, que devuelve la potencia sexual a los hombres. (ABC, 15/05/1998) Los hombres impotentes van a renovar su fe si es que en algn momento la perdieron o dudaron de ella en el, por ahora, medicamento ms famoso de nales de este siglo y del que viene: Viagra. (El Mundo, 14/05/1998)
Hugh Hefner cumple 75 aos y dice que de vez en cuando toma Viagra y le parece un milagro. Hefner fue el hombre que junt el sexo con la literatura, que es como juntar el oxgeno con eso otro que se junta siempre, para obtener agua. (El Mundo, 29/05/2001) Tanto Vardenal como Cialis funcionan bsicamente igual que el Viagra, bloqueando una enzima traicionera conocida como PDE-5. Bloqueo que permite una relajacin de las clulas musculares del pene y zonas vecinas, lo que en ltima instancia aumenta el riego sanguneo y facilita ese milagro hidrulico que se conoce como ereccin. (ABC, 13/08/2001) 4. Por otra parte, se observa un incipiente cambio de mentalidad entre los hombres respecto a la discusin de temas tabes como la disfuncin erctil y la visita al especialista. En los extractos presentados a continuacin se puede notar una cierta progresin. Hasta el ao 2003, algunos textos destacan la reticencia de los hombres en buscar ayuda especializada para sus problemas de salud, principalmente aquellos relacionados con la salud sexual. Aproximadamente a partir de 2004, sin embargo, un pequeo cambio empieza a reejarse en la mentalidad masculina, segn se desprende de lo publicado por la prensa: Los principales obstculos que plantea el diagnstico precoz del cncer de prstata son dos: la coincidencia de los sntomas con la hiperplasia benigna (aumento del tamao de la prstata por la edad), que provoca angustia en no pocos ciudadanos, y la reticencia de muchos hombres a hacerse un chequeo. (El Pas, 13/01/1997) Especialistas reunidos la semana pasada en Madrid aseguran que la disfuncin erctil sigue siendo un tema tab para muchos hombres, a pesar de la ecacia de los actuales tratamientos. (...) La disfuncin erctil, o impotencia, es un problema que afecta a ms de dos millones de espaoles entre los 40 y los 70 aos. Tiene tratamiento y curacin en la gran mayora de los casos. Sin embargo, muy pocos afectados (menos del
10%), acuden al mdico a consultar su problema. (El Mundo, 09/10/1997) Casi un 80% de los hombres con problemas de disfuncin erctil no reciben ningn tipo de tratamiento para sus problemas sexuales y sufren en silencio, lo que provoca a menudo el distanciamiento con la pareja y secuelas psicolgicas como una baja autoestima y depresin. (La Vanguardia, 29/06/2003) Y aunque los mdicos se quejan de que la mayora de los hombres sigue sin acudir a sus consultas hasta que les obliga la gravedad de alguna patologa, admiten que cada da aumentan los pacientes. Las disfunciones sexuales y la obesidad y la esttica son las principales razones que empujan a los hombres de mediana edad a tener mayor cuidado de su salud. (La Vanguardia, 13/06/2004) Las visitas al urlogo se han multiplicado porque los hombres cada vez se tratan ms de sus disfunciones sexuales, superado el tab social de consultar estos problemas. Tambin crece la sensibilizacin hacia el cncer de prstata aunque apenas la mitad de los hombres pasan las revisiones recomendadas. El hombre va adquiriendo una perspectiva ms amplia de su salud, pero le cuesta ir al mdico para prevenir, si viene por una disfuncin erctil es una oportunidad para abordar otros problemas, porque una disfuncin erctil puede ser sntoma, por ejemplo, de patologa cardiovascular, seala Pomerol. (La Vanguardia, 13/06/2004) 5. La incipiente superacin de estos tabes, sin embargo, no se traduce en una mayor libertad de comunicacin en el nivel de la pareja. Un problema que aparece constantemente reejado en la cobertura periodstica sobre la salud sexual de hombres y mujeres en nuestro pas es el de la comunicacin de la pareja. Los extractos que se presentan a continuacin ejemplican este cuadro. El 65% de los castellano-manchegos encuestados manifestaron tener fantasas sexuales, la mayor parte con su propia
pareja, aunque el 31% no se las cuenta generalmente por vergenza, lo que pone de maniesto una cierta falta de comunicacin. (ABC, 21/05/2004) Adems, el 72% de los valencianos manifestaron tener fantasas sexuales, la mayora con la propia pareja, aunque el 39% asegura no contar sus fantasas a su pareja, lo que indica, segn dijeron, cierta falta de comunicacin. El principal motivo esgrimido para mantener en secreto este tipo de pensamientos fue la vergenza. (El Pas, 28/05/2004) A ellos se les recomienda acudir a su mdico habitual para exponerle su situacin de forma natural y sin miedos, ya que la salud en ese mbito de la existencia afecta directamente en las relaciones, la felicidad y la calidad de vida de mujeres y hombres. Claro que, segn los responsables de la campaa, la salud sexual y la intimidad pueden ser entorpecidas por distintos obstculos como los problemas sexuales, la falta de comunicacin o el estrs. (ABC, 15/06/2004) Los datos del informe llevaron a San Martn a calicar la salud sexual de los espaoles de discreta. A juicio de Larrazbal, los espaoles se centran hoy ms en la ejecucin y funcionamiento sexual, en tener ms y mejores orgasmos, olvidando el inters por la intimidad, la comunicacin y el juego sexual. (El Mundo, 26/04/2006) El conicto comunicativo es, hasta cierto punto, lgico: en una sociedad que estimula a los hombres a preservar su potencia sexual sin tener que pensar en mtodos anticonceptivos y en la cual la mujer debe ser la responsable de la prevencin, cuidados o interrupcin del embarazo, mientras que poco se le informa sobre cmo mejorar su satisfaccin sexual, cmo no va a ser la comunicacin la asignatura pendiente. Un desequilibrio inevitable? A menudo los desequilibrios que reinciden en los aspectos ms estereotipados de los roles masculino y femenino se plantean como un problema inevitable. Es decir, cuando se
insta a la prensa a jarse en esa desviacin, sta a menudo rehuye la responsabilidad y la atribuye al sistema: Cmo vamos a citar ms mujeres como fuente de informacin, si la mayora de personas que ocupan cargos importantes en el sistema sanitario espaol son hombres? Evidentemente, la cuestin de fondo es bien compleja y la politizacin de la informacin (que parece ser el estndar dominante, no slo en cuestiones de salud) ayuda muy poco a resolverlo. Pero merece la pena pararnos a pensar en el efecto global que tiene en el pblico la suma de cada una de estas decisiones. Es decir, Estamos dando una imagen real del sistema sanitario actual? Ocupan las mujeres tan poco papel en la sanidad espaola o es nicamente entre los mximos cargos no precisamente en los de especializacin, sino en los de direccin en los que stas tienen poca representacin? En el artculo de Gaceta Sanitaria que citbamos anteriormente se expusieron las siguientes recomendaciones: Intentar una reparticin ms equitativa en la responsabilidad de la informacin. La sociedad puede, en muchos sentidos, intervenir o reclamar una mejor distribucin de los cargos de responsabilidad de los medios de comunicacin (al menos, en los de titularidad pblica). Realizar un esfuerzo activo para salir del crculo rutinario de fuentes de informacin, incluyendo ms voces de mujeres (manteniendo, claro est, los criterios de competencia). Este esfuerzo debe hacerse tanto por parte del periodista que
busca informacin como por parte de las instituciones proveedoras de sta (hospitales, universidades, centros de investigacin, industria y Administracin, fundamentalmente). Siempre que sea oportuno, incluir una visin de gnero en cualquier informacin sobre salud, especialmente en los casos en que sta permita al pblico comprender mejor la gravedad y/o la epidemiologa de la enfermedad en cuestin. Evitar la inclusin injusticada de adjetivos, expresiones o ilustraciones que fomenten la persistencia de imgenes estereotipadas de mujeres y hombres, especialmente si resultan insultantes o trivializan las enfermedades graves. Utilizar los espacios destinados para la opinin de las personas ajenas a la redaccin (especialmente los artculos de opinin y las cartas al director) si se detecta un tratamiento injusto, errneo, insultante o poco apropiado de la informacin sobre la salud. A la vista de los resultados del anlisis 19972006, aadimos aqu una ltima recomendacin: Tener presentes algunas cuestiones que a menudo se pasan por alto: que los hombres tambin son responsables de la reproduccin y la planicacin, que la informacin sobre la salud sexual es tan importante para hombres como para mujeres y, sobre todo, que hay muchas cuestiones de salud relevantes para las mujeres, aparte de las relacionadas con su actividad reproductiva.
particular de su autor, ste no suele apartarse mucho de la lnea editorial de la empresa para la cual trabaja. El Roto es el ilustrador que cuenta con mayor nmero de vietas sobre temas de salud. Su humor es publicado en El Pas, tanto en la seccin Catalua como en la seccin Nacional. Por su parte, las vietas grcas de Forges, tambin publicadas por El Pas, se ubican principalmente en la seccin de opinin del diario y llevan por ttulo el nombre del ilustrador. Un tercer humorista, Ferreres, ilustrador de El Peridico, titula sus vietas Daguerrotipos, cuando estn en la seccin de opinin, o En la retaguardia cuando van en la contraportada del diario.
Tipos de vietas La literatura sobre el periodismo iconogrco ha generado diferentes clasicaciones de las vietas y caricaturas humorsticas. stas pueden clasicarse segn su nalidad, en los siguientes gneros: La vieta o caricatura de tipo editorial, que tiene por intencin jar una posicin frente a un tema y crear opinin pblica. La costumbrista, que reeja la vida cotidiana de las personas, sus modas, defectos, valores y, en general, su forma de vida. La vieta o caricatura personal, mucho ms centrada en dar cuenta de los rasgos fsicos de una persona. La categora psicolgica, que representa los rasgos psquicos, la vida interior de un individuo. Las vietas de humor en la prensa espaola, en su mayor parte, se enmarcaron en la categora editorial. En general aluden a la actividad poltica, a la gestin del Gobierno y la Administracin, e incluso a las actitudes de la sociedad frente a tpicos de actualidad.
Captulo 7.
El humor es saludable
Diarios y humoristas El Pas es el diario que publica ms vietas grcas sobre cuestiones de salud, particularmente, a travs de una seccin ilustrada por El Roto, seudnimo del caricaturista Andrs Rbago. Este diario ha publicado 82 vietas grcas sobre temas de medicina y salud entre 2003 y 2006. Tpicos como el SARS y la gripe aviar fueron plasmados en varias ocasiones en El Pas, evocando siempre de forma burlona la alarma social que suscitaban. Con 79 registros, La Vanguardia pone de relieve los mismos temas que El Pas. El Mundo, con 49 registros, se atreve adems con un tpico ms delicado: la eutanasia. Finalmente, el ABC gener 34 registros y El Peridico, 30. La mayora de caricaturas y vietas publicadas en El Peridico corresponden a un mismo humorista, Miguel Ferreres i Duran. Si bien es cierto que lo reejado en las caricaturas responde al punto de vista
Los cinco peridicos que componen la muestra de esta investigacin son esencialmente informativos. Se podra decir que la crtica y la valoracin explcita est limitada, por una parte, por las convenciones periodsticas de la actualidad y, por otra, por las convenciones sociales, polticas y econmicas en las que el peridico, como un producto, es producido, distribuido y consumido. Sin embargo, una de las mltiples funciones desempeadas por el humor es la de permitir traspasar ciertos lmites, que, de otra forma, seran considerados censurables o expresamente prohibidos. El anlisis elaborado en este captulo presenta una aproximacin a uno de los espacios ms crticos de la prensa espaola: las caricaturas y vietas humorsticas. Para este estudio, fueron analizadas las 276 vietas grcas que aparecieron en el periodo comprendido entre 2003 y 2006 (entre 1997 y 2002 no se recogieron las vietas en la base de datos Quiral).
Figura 30: El Pas, 18 de noviembre de 2003.
Figura 33: La Vanguardia, 2 de septiembre de 2005.
Figura 31: El Pas, 2 de mayo de 2003.
Tabla 17: Principales humoristas, segn diario.
Figura 32: El Peridico, 18 de septiembre de 2005.
Figura 34: El Mundo, 22 de octubre de 2005.
Al predominar la caricatura editorial que en s es un instrumento de lucha ideolgica y proliferar los tpicos sobre crisis sanitarias, los autores transmiten una posicin concreta. Si bien es cierto que algunas caricaturas presentan una crtica menos agria que otras, son pocos los casos de neutralidad. El periodismo de las vietas se compromete explcitamente con posiciones ideolgicas y representa as un espacio de tensin con la postura informativa. Los tpicos Los principales tpicos tratados en las vietas grcas fueron la gripe aviar y el tabaco (24 registros cada uno), la poltica sanitaria (20) y las biotecnologas (16).
una crtica ms directa y contundente, aunque protegida por el maquillaje del humor, que no se suele encontrar de forma explcita en los diarios.
Los personajes En algunas vietas y caricaturas, los personajes son inventados por el ilustrador. En otras, sin embargo, se emplean caricaturas de personajes pblicos, principalmente del mundo poltico, en su mayora nacional y autonmico. El nico hombre del comn que aparece es Ramn Sampedro, quien desde el cielo observa triunfante y con actitud desaante a la Tierra. Las personas del mbito cientco-sanitario aparecen de manera annima, son hombres de bata blanca que pueden ser dibujados como grandes autoridades o como profesionales negligentes. Slo se encuentra representado un cientco con nombre propio: Albert Einstein, personaje icono al que se alude como sinnimo de sabidura e inteligencia.
Finalmente, encontramos varios casos donde es la misma sociedad la que se ve satirizada, incluso el lector tiene la posibilidad de verse reejado. Lenguaje verbal y simblico El lenguaje verbal es frecuentemente utilizado. Si no hay dialogo entre los personajes, frecuentemente existen avisos que enmarcan la situacin para facilitar su comprensin. Los textos, en trminos generales, dado el gnero en que estn inscritos, son agudos y ecaces, hay que decirlo todo en pocas palabras y, por lo tanto, el mensaje debe ser lo sucientemente elocuente. Sin embargo, es importante anotar, que si el lector desconoce el contexto general, poltico, social y/o sanitario en el que se inscribe la vieta, es muy posible que no la comprenda.
Figura 37: La Vanguardia, 31 de julio de 2003.
Figura 38: El Peridico, 13 de diciembre de 2004. Figura 40: La Vanguardia, 12 de enero de 2003. Figura 35: El Pas, 7 de mayo de 2003.
En algunos casos, sin embargo, las vietas y caricaturas no abordan temas de Patrn Agudo, sino que plasman aspectos culturales, propios del cotidiano de la sociedad. En estos casos, los textos humorsticos pueden servir para la crtica burlona de rasgos de comportamiento cultural y social compartidos por parte de la ciudadana.
Figura 43: El Mundo, 19 de abril de 2005.
Figura 41: La Vanguardia, 9 de enero de 2004.
Figura 36: ABC, 15 de noviembre de 2003.
Por lo general, las vietas de humor estn relacionadas con temas espectaculares que alcanzan el comportamiento de Patrn Agudo. A la vez que las vietas y caricaturas sirven de vehculo de opinin, se convierten en un instrumento de denuncia, apelando a la stira de situaciones, personajes pblicos y/o los mismos ciudadanos. A travs de la vieta, la prensa autoriza un espacio para
Figura 44: ABC, 17 de diciembre de 2003. Figura 39: El Mundo, 14 de enero de 2003. Figura 42: El Pas, 3 de mayo de 2005.
El lenguaje simblico es poco explorado en las vietas de humor analizadas. Los caricaturistas en general preeren servirse de referentes concretos. Algunas veces, sin embargo, la stira puede recurrir a smbolos, como los religiosos. Es importante subrayar que, en casos como el que se expone en el ejemplo que sigue (Figura 45), el humor se desprende del pacto establecido entre el artista y el lector: el mensaje de este texto no debe ser tomado en serio. Cuando este pacto se rompe, como pas, por ejemplo, con las caricaturas de Mahoma publicadas en Dinamarca, el texto deja de ser humorstico y pasa a ser ofensivo o irrespetuoso.
Otro ingrediente es la irona, denida en el Diccionario de la Real Academia Espaola como una burla na, en la que se da a entender lo contrario de lo que se dice. El humor, por lo tanto, se desprende de una cierta contradiccin, obviamente resuelta por el lector que conoce el contexto. El siguiente ejemplo es una clara muestra de esa irona del autor.
Figura 47: El Peridico, 15 de marzo de 2003.
La burla, por otra parte, persigue tambin el objetivo de poner en ridculo a alguien o algo. Mientras que el humor presente en la stira parece tener un aspecto humorstico ms renado, la burla parece apelar de forma ms explcita a estrategias tales como la exageracin para ridiculizar a los personajes representados. Las vietas presentadas a continuacin, recurren a la burla.
Figura 51: La Vanguardia, 20 de septiembre de 2003.
En resumen, las vietas grcas representan uno de los espacios ms crticos de la prensa. En contraposicin a la postura informativa, tericamente neutra y objetiva, las vietas recurren a ingredientes tales como la irona, la burla y la stira para criticar al Gobierno, a personajes pblicos, y tambin a la propia sociedad. A travs de la mscara del humor, los autores de caricaturas y vietas producen textos de los cuales se desprende una crtica pocas veces encontrada de forma explcita en los dems gneros periodsticos. Sin embargo, para disfrutar de una vieta es necesario compartir un cierto conocimiento del mundo sobre el que informa. Adems, requiere tambin una predisposicin a asumir que la crtica en s debe ser tomada como humorstica.
Figura 48: El Mundo, 22 de enero de 2005. Figura 45: El Mundo, 27 de octubre de 2005.
Una mezcla de stira, burla e irona La actualidad es la materia prima del autor de vietas. El humor que de ellas se desprende es resultado de ingredientes tales como stira, burla, irona y exageracin, entre otros. En las siguientes vietas se puede reconocer el uso de la stira, denida en el Diccionario de la Real Academia Espaola como un escrito cuyo objetivo es censurar acremente o poner en ridculo a alguien.
Figura 49: El Peridico, 13 de diciembre de 2004.
Figura 46: La Vanguardia, 15 de enero de 2003.
Figura 50: ABC, 14 de septiembre de 2004.
Anlisis de casos Captulo 8. Epidemias y comunicacin de crisis

Tercera Parte.
Durante el periodo de estudio, diversas epidemias reales o supuestas fueron anunciadas por los medios en grandes titulares: la meningitis del 97, la de Aspergillus intrahospitalario de 1999, la de las vacas locas de 2000-2001, el Sndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) de 2003 o la ms reciente de la gripe aviar, entre 2004 y 2005. La informacin relativa a las epidemias a menudo ocupa portadas y da lugar a editoriales, como veamos en el apartado sobre los patrones de cobertura periodstica. La epidemia es el paradigma del Patrn Agudo, tanto por su propia evolucin en el tiempo (generalmente breve) como por su carcter imprevisto y su potencial impacto. Esa misma imprevisibilidad hace de las epidemias todo un reto para el periodista encargado de informar sobre ellas. Pero las fuentes de informacin tienen aqu tanta responsabilidad como los periodistas. Y dado que en el momento en que surgen no suele haber tiempo para largas reexiones, es necesario disponer de una estrategia previa de comunicacin. El anlisis de episodios pasados puede ser de gran ayuda para establecer dichas estrategias. Esperamos, por tanto, que las siguientes reexiones sirvan para mejorar los procesos de comunicacin en situaciones similares. Autnticas y falsas epidemias. La conanza en las fuentes La palabra epidemia signica Aparicin, en una comunidad o regin denida, de casos de una enfermedad (o de un brote) con una frecuencia que claramente rebasa la incidencia normal prevista*. El concepto de brote epidmico, aun siendo sinnimo al de epidemia, es preferido por muchos en la mayora de los casos por haber adoptado un signicado ms localizado y menos alarmista. Una primera observacin indica que a lo largo del decenio 1997-2006 los medios han informado tanto de autnticas como de falsas epidemias. Es decir, a veces se han presentado ante la opinin pblica como anormalmente altas incidencias que seran esperables en una cierta poca del ao y en un lugar determinado. En esos casos se produce una situacin muy difcil de manejar. Esto es a raz de que un peridico informa sobre un determinado nmero de casos de una enfermedad transmisible y lo presenta en forma de epidemia, y entonces los otros diarios estn tentados a seguir el tema sin variar el planteamiento. Los supuestos brotes epidmicos producidos por Aspergillus intrahospitalario en 1999 suponen probablemente el caso ms representativo, aunque tambin se ha informado sobre supuestas epidemias de meningitis, legionelosis, etc. En estos casos, la percepcin de situacin de anormalidad contrasta con la falta de respuesta por parte de las autoridades sanitarias, quienes en general lo nico que alcanzan a decir es que se estn tomando las medidas de control y prevencin habituales. Uno de los problemas fundamentales a la hora de conformar la opinin pblica sobre el estado de riesgo que se corre ante esta situacin es que las declaraciones de las autoridades sanitarias acostumbran a ser muy similares, sea la epidemia cierta o falsa y se tenga o no el control de la misma. Pero lo cierto es que la conanza en dichas autoridades no depende tanto de la informacin estricta que se d en dicho momento, sino de la relacin creada a lo largo del tiempo con
la ciudadana, la sensacin de consenso entre las diferentes fuentes (por ejemplo, distintos especialistas, distintas administraciones o incluso voces polticas) y, nalmente, la evolucin de la informacin en los propios medios de comunicacin. Modelos de comunicacin de epidemias Hemos visto que ante una falsa epidemia, el manejo de la comunicacin es muy complejo, pues no basta con ser honestos sino que se necesita que el pblico y los medios tengan conanza en las fuentes. Pero, ante una epidemia o un riesgo de epidemia real, la comunicacin tambin es muy compleja: qu decir y cundo hacerlo suponen siempre decisiones difciles. La observacin de los comportamientos de las autoridades sanitarias en diferentes pocas y ante diferentes problemticas nos ha permitido reconocer distintos modelos de comunicacin de epidemias: Comunicacin Evasiva. No pasa nada. Es la poltica de la no-comunicacin. La historia est llena de ejemplos de epidemias que, simplemente, han sido negadas por las autoridades. Comunicacin Propagandstica. Creednos, es necesario. En regmenes dictatoriales la poltica comunicativa hacia la poblacin sirve nicamente en la medida en que dicha informacin permitir al Estado justicar su ejercicio del poder para tomar medidas de tratamiento o prevencin de la enfermedad. El ya clsico libro de Sheldon Watts*, Epidemias y poder. Historia, enfermedad, imperialismo, si bien de forma a veces un tanto desproporcionada, ofrece abundante informacin sobre el tema. Comunicacin Paternalista. Todo est bajo control. Herencia de actitudes dictatoriales, en muchos estados democrticos sigue predominando una actitud paternalista en la comunicacin de epidemias. El objetivo es aparentar control para calmar a la poblacin. Sin embargo, no slo el bien social subyace ante esta conducta, el propio temor a las consecuencias polticas de un reconocimiento de aparente debilidad es tambin responsable.
Comunicacin Alarmista. La situacin es catastrca. La competencia por los recursos y el reconocimiento del poder meditico en ocasiones ha llevado a actitudes totalmente contrarias a las que hemos visto en los modelos anteriores. Este modelo de comunicacin se puede reconocer en algunos de los casos ms recientes (tales como el SARS o la gripe aviar), ejercido especialmente por organizaciones internacionales. Comunicacin Participativa. Tenemos un problema que es cosa de todos. Las autoridades sanitarias mantendran, segn este modelo, una actitud transparente en su comunicacin ante los medios y ante el pblico. Este tipo de comunicacin ideal es poco habitual en la realidad, aunque existen pginas enteras en las que se aconseja su prctica. En este sentido, es muy recomendable la Gua de Buenas Prcticas en Comunicacin de Brotes Epidmicos de la Organizacin Mundial de la Salud**. Por qu las epidemias son tan noticiables? Los analistas de los medios llevan aos estudiando qu hace que un evento o un tema se conviertan en noticia. En apartados anteriores (ver APUNTE en pgina 42) hemos visto que esta cuestin se ha explicado total o parcialmente bajo distintos enfoques (los valores intrnsecos de las noticias o news values, las rutinas y los procesos de produccin periodsticos, etc.). Las epidemias poseen muchos valores noticia, en especial los que hacen referencia al impacto, tal como podemos observar en la Tabla 18. Esto signica que cuando llega a los medios de comunicacin una informacin que hace referencia a epidemias acapara en seguida la atencin y fcilmente podr convertirse en noticia. La falta de valores noticia relacionados con la proximidad con los lectores puede resolverse de diferentes formas. El desinters por lo lejano puede llevar al periodista (o a su jefe de seccin y resto del equipo directivo) a decidir no cubrir la noticia, por relevante que sta sea. En el caso de que la noticia
*El Control de las Enfermedades Transmisibles, PAHO Publications 18 Ed. 2005, PC:613.
*Sheldon Watts. Epidemias y poder. Historia, enfermedad, imperialismo. Barcelona: Editorial Andrs Bello, 2000. **www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CDS_2005_32/en/index.html
Un cambio en la estrategia comunicativa de la OMS El anlisis de las noticias relacionadas con salud pblica a lo largo de estos diez aos permiti observar un cambio importante en la presencia de esta organizacin como fuente de informacin a partir de 2003, coincidiendo con la informacin sobre el SARS. El estudio de los textos de nuestra base permiti observar:
Figura 52: Evolucin en la presencia de la OMS como fuente de informacin en los textos periodsticos sobre cuestiones de salud pblica.
septiembre de 2007 (fecha de su jubilacin) haba sido el responsable de la seccin de Comunicacin de Brotes Epidmicos y Pandemias de la OMS. Su contestacin conrm nuestra hiptesis. En el siguiente apunte se ha traducido y trascrito su respuesta: Durante este periodo de tiempo (19972006) se produjeron tres cambios importantes en la estructura y las estrategias de comunicacin. El primero est relacionado con una nueva Directora General, Gro Harlem Brundtland. Ella descentraliz las comunicaciones de la OMS, pasando los comunicadores desde una Ocina del Director General centralizada hacia los diferentes clusters, incluyendo la seccin de Enfermedades Noticables (Communicable Diseases Section, CDS). Esto dio a los departamentos la oportunidad de hacerse or con ms fuerza y fue especialmente positivo para mi seccin, la CDS, ya que es la encargada de la comunicacin de todos los brotes epidmicos y de casi todas las cuestiones de salud pblica de elevado perl, tales como el SARS. El segundo factor, tal como han advertido en su estudio, fue la epidemia global de SARS. Por entonces yo diriga la comunicacin de la CDS y fui quien nombr la enfermedad. De hecho, por entonces yo era el nico comunicador en la CDS, si bien rpidamente ampliamos el departamento cuando el SARS comenz a saltar de pas en pas. Mi formacin era de periodista, no de comunicador de riesgo, por eso mi estrategia consista en ser una buena fuente para los medios. Es decir, la CDS deba ser transparente y responsable. Esto signic un cambio en la OMS, una organizacin que a menudo desviaba la atencin de los medios hacia sus Estados Miembro. Durante el SARS, desarrollamos nuevas herramientas para poder ofrecer la informacin con rapidez, incluyendo el lanzamiento de una web de actualizacin y conferencias de prensa virtuales. Pero, sobre todo, ramos lo ms honestos que podamos: reconociendo dudas y preocupaciones, especulando dentro de nuestras reas de expertise, escuchando y respondiendo las preocupaciones del pblico, pero sin intentar sobretranquilizar nunca. Esto, pienso,
construy una conanza global en la OMS, incluso durante la poca en la que la epidemia pareca estar fuera de control. El tercer elemento crtico fue el desarrollo de la Guia de Comunicacin de Brotes Epidmicos. Despus del SARS, me encomendaron el desarrollo de buenas prcticas de comunicacin de riesgo para casos de emergencias en salud pblica, probadas en campo y basadas en la evidencia. Tardamos un ao en elaborar esta gua. Actualmente, sta puede descargarse en su totalidad en Internet*. Esta gua ha sido de gran utilidad para claricar nuestros objetivos y operaciones. Por ejemplo, el objetivo principal de la comunicacin de brotes epidmicos es mantener, restaurar o mejorar la conanza con el pblico. La conanza, ahora lo tenemos claro, es la divisa de nuestro trabajo. Durante el SARS, la OMS se hizo con un enorme reservorio de conanza que contina utilizando, especialmente en su comunicacin sobre pandemias. Actualmente, la OMS est formando a los Estados Miembro en comunicacin de brotes epidmicos. Esperamos que las lecciones que aprendimos del SARS sean integradas tambin por los respectivos ministerios de sanidad de todas las regiones OMS. En resumen, este caso muestra cmo la estrategia de comunicacin puede ser determinante en la forma en la que los medios transmiten la informacin. No se trata ya de teoras. Actualmente comienzan a desarrollarse estrategias de comunicacin en situaciones de crisis basadas en la evidencia cientca de experiencias reales. Las epidemias ms mediticas de los ltimos diez aos 1997 - Brote epidmico de meningitis C Durante 1997, 219 textos se centraron en informaciones sobre un brote epidmico de meningitis C en Espaa. La noticia apareci en los medios durante el mes de febrero, desatando una notable alarma social. Pronto se propuso como medida de control la vacunacin masiva de los nios. De este caso merece la pena mencionar el efecto frontera que se produjo en la decisin de vacunacin. A pesar de que la mayor parte de las
sea cubierta, a menudo encontramos que el periodista introduce el elemento de proximidad para atraer la atencin de los lectores. As, por ejemplo, para informar sobre una epidemia tan importante como la malaria, a menudo el periodista necesita recurrir a elementos de proximidad para atraer la atencin de sus lectores: Malaria en Mlaga?. (16/9/2000, El Mundo) Espaa atiende un caso de malaria cada da. (26/9/1999, El Pas) Primer caso de malaria autctona en 30 aos en Europa occidental. (30/11/1997, La Vanguardia)
Un cambio cuantitativo en relacin a la presencia de la OMS como fuente que coincida con la declaracin de la epidemia de SARS en 2003. En 2005 de nuevo la frecuencia de citas a la OMS como fuente de informacin aumenta, esta vez coincidiendo con la gripe aviar. Un cambio cualitativo en el contenido de la informacin que se pona en boca de dicha organizacin, a partir de 2003 sta aparentaba ser ms alarmista de lo que hasta entonces haba sido. Estas observaciones nos llevaron a plantearnos la hiptesis de si exista detrs de este cambio observado en la prensa un cambio real en la estrategia de comunicacin de la propia OMS. Con el objetivo de analizar nuestra hiptesis nos pusimos en contacto con Dick Thompson, quien, hasta el mes de
Tabla 18: Valores noticia de las epidemias.

*www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CDS_2005_32/en/index.html
comunidades autnomas haban optado en un primer momento por la no vacunacin, el hecho de que algunas comenzaran a aplicar la vacuna trascendi a los medios. Pronto surgieron voces demandando la medida en aquellas comunidades que no la haban incorporado, de modo que sta se extendi por todo el pas. Claramente, el peso meditico fue decisivo para cambiar de postura. Aos ms tarde, desde el Ministerio de Sanidad y Consumo y las consejeras se inform sobre la gran ecacia que haba tenido dicha vacunacin. 2000 - Legionelosis Durante este ao se produjeron algunos brotes de legionelosis, en concreto en Vigo, en Alcoy (Alicante) y en el barrio de la Barceloneta (Barcelona). La noticia surga durante el mes de octubre al detectarse 16 afectados en Vigo. Un aspecto que marc el tono informativo era la dicultad en establecer el origen de la bacteria que estaba produciendo la enfermedad. Desde el punto de vista comunicativo, merece la pena destacar la diferente evolucin que tuvieron los brotes de Alcoy y de la Barceloneta. Mientras en el primero, el brote se utiliz como arma arrojadiza entre los distintos partidos polticos, en el caso de la Barceloneta se lleg a un pacto poltico de modo que la informacin aportada por las autoridades era nica. Recordemos que por entonces dichas administraciones (Ayuntamiento, Generalitat de Catalunya y Gobierno Espaol) estaban gobernadas, respectivamente por Partit dels Socialistes de Catalunya (PSC), Convergncia i Uni (CIU) y Partido Popular (PP). 2000-2001 - Vacas locas La enfermedad espongiforme bovina (EEB), ms conocida como enfermedad de las vacas locas, provoc una enorme alarma social en Espaa entre los aos 2000 y 2001, generando 1.660 textos en total. Se mantuvo como principal noticia en todos los peridicos durante seis meses. Esta abundancia de informacin no slo es excepcional en el caso de un tema alimentario, sino en cualquier otro tipo de noticia del entorno de la salud. La alarma llegaba a Espaa cuatro aos despus de haber alcanzado a otros pases como Reino Unido, Francia o Suiza. En 1996 el Gobierno Espaol se haba desentendido
rpidamente del tema e incluso haba sacado partido aprovechando para hacer propaganda de las virtudes del ganado local. A pesar de esta aparente seguridad, el 23 de noviembre del ao 2000 se conrm en Lugo el primer caso en Espaa de una vaca afectada por la EEB. Slo un da antes, el entonces presidente de la Xunta de Galicia, Manuel Fraga, aseguraba que en Galicia no se produca este problema. Tras el primer caso, el Ministerio de Agricultura aseguraba que los controles espaoles que se realizaban a los animales eran seguros, pero la Unin Europea no pareca estar de acuerdo. Las declaraciones del Gobierno contrastaban con las terribles imgenes de decenas de reses afectadas por la enfermedad, o con las intranquilizadoras fotografas de las incineradoras. A pesar de las llamadas a la calma y de las explicaciones sobre el control de la situacin, el consumo de carne de vaca disminuy drsticamente y, como consecuencia, los precios tambin bajaron. Las contradicciones de los polticos no cesaban, e incluso se producan declaraciones tan alarmantes como las realizadas por la entonces ministra de Sanidad, Celia Villalobos, quien primero compar la situacin con uno de los peores episodios epidmicos vividos en Espaa, el del aceite de colza, y a continuacin prosigui con un discurso de tono populista aconsejando no hacer caldo con hueso de vaca o que se olviden de las gangas y la carne barata. Durante 2001 continuaron apareciendo nuevos casos de animales enfermos, y tambin continuaron las declaraciones alarmantes y contradictorias de los representantes polticos. El portavoz del Gobierno tuvo incluso que desautorizar las declaraciones de la ministra Celia Villalobos, diciendo que Las recetas culinarias de la ministra crean confusin (La Vanguardia, 13/1/2001). Finalmente, el entonces ministro Mariano Rajoy convocaba un comit de crisis y se empez a utilizar pblicamente el trmino epidemia. 2003 - SARS En el ao 2003, del total de textos publicados, 1.208 (9,38%) trataron sobre la epidemia del SARS. La peligrosidad y la velocidad
de contagio del SARS, junto con su carcter desconocido e indito, hicieron que sta fuera la noticia del ao internacionalmente. Las contradictorias cifras ofrecidas por la OMS y el gobierno chino contribuyeron a la situacin de confusin y temor que se gener. La noticia de que el gobierno chino haba mantenido el primer brote de la enfermedad en silencio, sin duda fue muy alarmante. El 13 de marzo de 2003 apareca la primera noticia que haca referencia a una neumona atpica muy peligrosa y de origen desconocido. Se saba que proceda de China y Hong Kong, pero pronto se conoci que tambin haba alcanzado a Taiwn, Singapur, Tailandia, Canad y Alemania. Los esfuerzos internacionales se centraban en conocer su origen y en hallar una forma de frenar su avance. En un ejemplar esfuerzo de cooperacin, 11 laboratorios de todo el mundo lograron identicar el virus slo ocho das despus del lanzamiento de la alerta mundial de la OMS. Una campaa de comunicacin inmediata y constante sobre los avances de estas investigaciones mantuvo informado al pblico durante toda la crisis. El 6 de julio la OMS declaraba que la enfermedad estaba bajo control. 2004-2005-2006 - Gripe aviar La posible pandemia de gripe aviar empez a ser noticia el ao 2004, en concreto el 13 de enero. El desencadenante fue la muerte de tres personas en Vietnam por la gripe del pollo, como por entonces le denominaban los medios espaoles. En se-
guida, la OMS dio la voz de alarma, y slo dos das despus se informaba de la elevada mortalidad que poda producir este virus. El 27 de enero la OMS informaba que el virus haba llegado ya a nueve pases asiticos y se empezaba a comparar la gripe aviar con la gripe espaola. En 2005 la posible pandemia de gripe aviar volvi a ser noticia, pero no fue hasta el mes de junio cuando el tema volvi a acaparar la atencin de los medios de comunicacin. Los principales frentes de inters durante ese ao giraron en torno a tres aspectos. El primero fue cuestionar la necesidad de generar tal alarma social sobre una posible pandemia, que en realidad hasta el momento slo estaba afectando a animales. El segundo fue la adquisicin masiva de antivirales por parte de varios pases, entre ellos Espaa. Finalmente algunos expertos no-polticos valoraron la difusin que se estaba realizando. En 2006 sigui el inters meditico por la posible pandemia por gripe aviar. Ya el da 2 de enero, cuando se anunci la muerte de una joven, sospechosa de padecer la enfermedad, se dispar la alarma en todos los medios. En julio se hall la primera ave infectada en Espaa, por tanto, los temores volvan a aorar. Pero estos fueron disminuyendo a medida que no se inform sobre nuevos casos. Ese mismo mes se anunciaban los primeros resultados positivos obtenidos en el ensayo de una vacuna contra este virus.
Informacin y actitudes frente al tabaco

Captulo 9.
Uno de los aspectos ms relevantes es la evolucin de la implicacin y el papel de la sociedad espaola en relacin al consumo de tabaco en estos diez aos. La legislacin contra el tabaco, aunque no exenta de polmica, ha sido apoyada por colectivos sociales muy destacados. En este estudio se ha querido analizar la situacin previa vivida en Espaa y el ambiente social que en torno a este tema se produjo en el resto del mundo. Evolucin del discurso sobre el tabaco Hasta 2001 el nmero de textos anuales relacionados con el tabaco oscilaba entre los 200 y los 300. Tambin hasta ese mismo ao, la mayora de fuentes de informacin eran internacionales. En 2002 se observa un pequeo aumento en el nmero de textos centrados en el tema, y en 2005 el tabaco pasa a ser una de las principales cuestiones de actualidad como consecuencia de la Ley Antitabaco (Figura 53). Algunos colectivos locales tienen una especial relevancia generando nuevas noticias y complementando la informacin procedente
Tabla 19: Personas o entidades locales ms citadas como fuente de informacin en las noticias sobre el tabaco. CNPT=Comit Nacional de Prevencin del Tabaquismo, RC=R. Crdoba, VL=V. Lpez, JRV=J.R. Villalb, CS=C. Serra, SEPAR=Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica, TS=T. Salvador
del extranjero. En concreto, las fuentes de informacin que ms destacaron en el decenio 1997-2006 se hallan recogidas en la Tabla 19. Los lectores se anticipan a los editorialistas En los dos primeros aos del estudio (1997 y 1998) no se public ni un solo texto de opinin. Por otra parte, entre 1997 y 2004, el nmero de editoriales publicados fue muy bajo, en torno a los diez al ao (Figura 55). Es decir, los peridicos no manifestaron claramente su opinin hasta que el Gobierno decidi poner en marcha una drstica legislacin respecto al tabaco. Paradjicamente, mientras los peridicos se mantenan relativamente distantes frente a uno de los principales problemas de salud pblica mundiales, las cartas al director reejaron que, entre los propios lectores, el tabaco era realmente un motivo de preocu-
pacin. En la Figura 55 se puede observar que los lectores se anticiparon a la ley, tanto que, de hecho, el mayor nmero de cartas se public en 2003. De noticia lejana a cuestin local La informacin relacionada con el tabaco ha variado a lo largo de los aos estudiados, tanto en lo que respecta a nmero de noticias anuales, como en aspectos ms cualitativos, tales como los temas concretos o las fuentes de informacin utilizadas. De hecho, de las 197 portadas sobre tabaco publicadas en estos diez aos, ms de la mitad (un 53,8%) son de los dos ltimos aos. Este aumento del inters por el tabaco como noticia coincide con un cambio en el contenido y procedencia de la informacin. Mientras en los primeros aos (1997-2000) las noticias trataban mayoritariamente cuestiones que en su mayora eran internacionales, a partir de 2001 las noticias proceden mayoritariamente de nuestro pas.
Figura 53: Evolucin del nmero de noticias relacionadas con el tabaco y procedencia de las fuentes de informacin.
A lo largo de estos diez aos se ha observado un cambio en el tratamiento de las noticias relacionadas con el tabaco. En primer lugar, como se ver a lo largo de este captulo, el nmero de textos anuales ha variado notablemente. Pero no slo se observan cambios cuantitativos, el contenido de la informacin y el cambio de posicionamiento de la propia prensa son tambin muy notables.
Figura 54: Nmero de citas a fuentes de informacin espaolas (individuales o en representacin de colectivos).
Figura 55: Evolucin del nmero de editoriales y cartas al director.
tase el precio del tabaco como medida disuasoria de su consumo. 2001 Continu avanzando la lucha contra el consumo de tabaco de las administraciones y los gobiernos. El ao empez con el anuncio de la Unin Europea de prohibir la denominacin light de las cajetillas de tabaco. Las advertencias y consejos sobre el tabaco empezaran entonces a ocupar ms espacio. Adems, la norma europea jaba los niveles mximos de nicotina, alquitrn y monxido de carbono. En 2001 se dobla el nmero de portadas, publicndose 13. Ese ao destacan por ser las primeras en tratar noticias de actualidad nacional. En Espaa, se anunci la prohibicin de fumar en las empresas, salvo en zonas habilitadas para ello. A las medidas del Gobierno se empezaban a sumar otras como por ejemplo la iniciativa de la Federacin Internacional de Ftbol Asociacin (FIFA) de prohibir fumar en el Mundial, o la de la Universitat Autnoma de Barcelona de no permitir la venta dentro del campus. A pesar de todas estas medidas, a nales de ao se hizo pblico un estudio internacional que revelaba que Espaa era el pas con una mayor tasa de tabaquismo pasivo de los 16 pases ricos analizados. 2002 Durante los primeros meses de 2002 destacaron como noticias las demandas de la Junta de Andaluca contra las tabacaleras. Esta iniciativa era aplaudida tanto por los profesionales de la salud como por los enfermos. Las noticias relacionadas con el tabaco durante 2002 fueron muy parecidas a las del ao anterior. El Gobierno continuaba anunciando implantar limitaciones en el lugar de trabajo y en los espacios pblicos para los fumadores y el Ministerio de Sanidad y Consumo anunciaba nanciar programas para la deshabituacin. Este ao tambin era noticia, y acaparaba las portadas de todos los peridicos, la mayor indemnizacin impuesta hasta el momento a una tabacalera. Philip Morris era condenada a pagar 28.500 millones de dlares a una enferma de cncer*. Hacia nales de ao el Gobierno Espaol anunci que los menores no podran com-
prar tabaco en las mquinas expendedoras. Y a principios del mes de diciembre la Unin Europea anunciaba la prohibicin total de la publicidad del tabaco**. 2003 Como se observa en la Figura 53 (ver pgina 86) el 2003 fue un ao en el que el nmero de noticias relacionadas con el tabaco aument. Tambin aument considerablemente el nmero de portadas. La OMS, con motivo del Da Mundial Sin Tabaco, hizo un llamamiento a todos los pases para llegar a la prohibicin de fumar en los espacios cerrados. En mayo de 2003, la OMS, despus de aos de lucha, acord el primer convenio internacional contra el consumo del tabaco. El acuerdo se cerr gracias al apoyo de los Estados Unidos y Japn. El tratado hablaba principalmente de aspectos relacionados con la publicidad. Mientras, en Espaa se volva a hablar de subir el precio del tabaco. 2004 El 2004 fue un ao en el que las noticias relacionadas con el tabaco experimentaron un ligero descenso respecto al ao anterior. De todos modos, a lo largo de 2004 sucedieron hechos muy destacables en torno a este tema. Irlanda prohibi fumar en los puestos de trabajo, en bares y restaurantes. Se trataba de la primera vez que un pas europeo aplicaba una legislacin de este tipo. Mientras, en Espaa la ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, anunciaba la prohibicin de fumar en el trabajo a nales de 2005 y en algunas comunidades se obligaba a los restaurantes a disponer de zonas habilitadas para no fumadores. El 2004 termin en Espaa con el anuncio de fuertes sanciones para frenar la venta de tabaco a menores. En concreto se propusieron multas cercanas al milln de euros. 2005 Continu aumentando la lista de pases que limitaban el consumo de tabaco en lugares pblicos. En enero fue Italia quien puso en marcha una estricta Ley Antitabaco que era noticia en todos los medios de comunicacin. Probablemente como consecuencia de la proximidad social y cultural, esta noticia tuvo un gran eco en
Figura 56: Distribucin de fuentes por aos (1997-2006).
En la Figura 56 se puede observar como los tres primeros aos el porcentaje de textos que citan agencias como fuente es muy superior al resto de aos, mientras que el porcentaje de textos que citan a expertos como fuente va aumentando progresivamente a lo largo de los aos (a medida que la informacin se va tornando ms local). En 1997 y 1998 la informacin internacional llegaba a los periodistas con ms frecuencia a travs de agencias de prensa. En las noticias relacionadas con el tabaco han tenido un papel importante como fuentes de informacin organismos internacionales como la OMS, o la Unin Europea. Las fuentes de informacin espaolas han ido cobrando importancia a medida que en nuestro pas se perciba la legislacin antitabaco como algo cercano. En el ao 1997, el 93,75% de las instituciones citadas como fuentes de informacin eran extranjeras. En cambio, en el ao 2005 este porcentaje era del 41,25%. Evolucin cronolgica 1997-2006 1997 Durante ese ao la mayora de noticias relacionadas con el tabaco llegaban desde los Estados Unidos. Mientras all se empezaba a sancionar a las tabacaleras, en Espaa la situacin estaba mucho ms relajada. Incluso a nales de ao apareca alguna noticia en la que el Gobierno Espaol estudiaba suavizar la prohibicin de la publicidad del tabaco.
1998 En 1998 aparece una nica portada relacionada con el tabaco. El ao empezaba con la noticia de que Espaa era el pas de la Unin Europea con ms mujeres fumadoras. Pero sobre todo, ste fue un ao en el que las tabacaleras tuvieron que pagar los perjuicios que durante largo tiempo haban provocado a una gran cantidad de ciudadanos. Las noticias de demandas de pacientes no slo nos llegan desde EEUU, sino que en Espaa tambin se producan algunos casos. 1999 En el primer trimestre de este ao la lucha antitabaco se traslad tambin a Francia. En Espaa se anunciaba que el nmero de muertes anuales a causa del tabaquismo era de 46.000 personas. Se anuncia en Espaa la prohibicin de fumar en trenes, aviones y autobuses. La empresa Philip Morris reconoce los efectos nocivos del tabaco para la salud. 2000 Nuevamente Norteamrica se adelanta al resto del mundo en la aplicacin de medidas contra el tabaco que ms tarde seran aplicadas en el resto. En esta ocasin fue Canad quien anunci su intencin de incluir fotos de rganos cancerosos en las cajetillas de tabaco. En Espaa las medidas seguan caminos diferentes. El Ministerio de Sanidad y Consumo presionaba al Ministerio de Economa y Hacienda para que aumen-
*Philip Morris condenada a pagar 28.500 millones de dlares a una fumadora. El Pas 5/10/2002. **Los Quince prohben la publicidad y patrocinio del tabaco en los Medios de Comunicacin. El Mundo 3/12/2002.
Tabla 23: Portadas publicadas durante 2002 relacionadas con el tabaco. Tabla 20: Portadas publicadas durante 1999 relacionadas con el tabaco.
Tabla 24: Portadas publicadas durante 2003 relacionadas con el tabaco.
Conclusiones La sociedad espaola ha evolucionado en su forma de interpretar el tabaco como problema de salud y el principal cambio se ha producido precisamente en el decenio estudiado. En el ao 1997 las noticias relacionadas con la lucha contra el tabaco eran lejanas, procediendo principalmente de los Estados Unidos. Las noticias de esos aos citaban principalmente fuentes extranjeras, de modo que pareca que los expertos locales o no eran consultados, o no tenan nada que decir. Por otra parte, el nmero de textos era escaso y no se publicaban apenas artculos de opinin, hecho que mostraba la ausencia clara de inters. La falta de editoriales en los primeros aos fue una prueba evidente de que los peridicos no quisieron posicionarse ante las noticias que llegaban desde otros pases. Contrariamente a lo que sucede con otros problemas de salud, en el caso que nos ocupa los primeros en reaccionar fueron los ciudadanos, quienes a travs de las cartas al director manifestaron su descontento con una situacin claramente percibida como peligrosa para su salud. Cabe decir aqu que, entre las personas que opinaban en la seccin de cartas al director, algunas organizaciones profesionales activas frente al tabaco as como algunos especialistas de forma individual desempearon un papel importante.
Esos mismos autores de cartas al director, fueron luego citados como fuentes de informacin cuando la lucha contra el tabaco se convierte denitivamente en una noticia de inters nacional. Del mismo modo, el Gobierno Espaol en los primeros aos tiene una actitud tmida, amenazando ms con los precios que con otras medidas ms radicales. A partir de 2001, se producen medidas restrictivas ms claras, siguiendo el referente del escenario europeo. La llamada Ley del Tabaco marca claramente un cambio de actitud en la lnea de la Administracin espaola. El papel del Gobierno frente a uno de los problemas de salud pblica ms grave en la actualidad es evidente. El claro posicionamiento poltico, con un elevado grado de cohesin interna y un discurso rme y unvoco, deja claro que una postura contraria, o incluso neutral, sera polticamente incorrecta. Los sucesivos inputs procedentes de la comunidad cientca, los propios ciudadanos y la Administracin consiguen nalmente un cambio en el posicionamiento de la prensa. Y una vez los medios se implican, apoyando la introduccin de la normativa, el cambio social es an ms profundo, de modo que la aplicacin de la ley se produce nalmente en condiciones relativamente paccas y de normalidad.
la prensa espaola. Pronto, en el mes de febrero, la vicepresidenta del Gobierno, M Teresa Fernndez de la Vega, anunciaba que en Espaa tambin habra Ley Antitabaco. Finalmente el 23 de abril de 2005 se anunci que la entrada en vigor de la Ley Antitabaco en Espaa tendra lugar el 1 de enero de 2006. Los peridicos publicaban diversas encuestas que manifestaban la aprobacin social a dicha ley (El 74,5% de los espaoles apoyan que no se fume en el trabajo, El Peridico, 23/04/2005). Sin haber entrado en vigor la ley, en el mes de julio se anunci una bajada en el consumo de tabaco. Y para sorpresa de muchos sectores y del mismo Gobierno, durante el mes de septiembre aparecieron en el mercado marcas de cigarrillos de bajo coste. 2006 El ao no poda empezar de otra manera. La entrada en vigor de la ley acapar las portadas de todos los peridicos: La
ley antitabaco supera su primer da con un alto grado de cumplimiento (El Pas, 2/1/2006). A pesar de la expectativa, la respuesta social por la entrada en vigor de la ley no fue demasiado espectacular. Apareca alguna duda sobre la aplicacin de la ley en determinadas situaciones como las bodas, pero no se registr demasiado revuelo social. Una de las noticias ms polmicas que se produjo durante el mes de enero fue el anuncio de Philip Morris de disminuir el precio del tabaco. Sin duda se trat de un contraataque a las medidas del Gobierno. Durante el mes de febrero fueron noticia las discrepancias entre el Gobierno central y el madrileo respecto a la aplicacin de la Ley Antitabaco. Los responsables polticos de la Comunidad de Madrid anunciaban una mayor laxitud en la aplicacin de la ley. Sin duda una situacin paradjica y polmica que divida a los dirigentes y desconcertaba a la sociedad. Poco a poco el nmero de noticias fue disminuyendo.
Biotecnologa. La prensa ante una ciencia emergente

Captulo 10.
La investigacin en biotecnologa ha experimentado un notable avance en las ltimas dcadas. La informacin sobre biotecnologa ha sido constante en la prensa espaola entre 1997 y 2006. En el presente captulo veremos como dicha informacin, que acompaa el desarrollo de esta tecnologa emergente, se presenta bajo distintas perspectivas o discursos: el econmico, el poltico, el tico, el religioso, el cientco y hasta el deportivo. A efectos de nuestro estudio hemos considerado como biotecnologa a aquella rea de la ciencia que incluye los siguientes temas, todos ellos dentro del rea de la biomedicina y la salud humana: el uso de la informacin gentica, la clonacin, los alimentos modicados genticamente o transgnicos, las clulas madre, la secuenciacin y conocimiento del genoma humano, la genmica, la terapia gnica, etc. Incluyendo todos estos aspectos distintos de la biotecnologa, sta ha representado la tercera rea temtica que ms ha ocupado la agenda periodstica de la prensa diaria espaola en el ltimo decenio (ver Tabla 13 en pgina 41). A nales de 2005, la Unin Europea public el sexto Eurobarmetro sobre las biotecnologas* (Eurobarometer Biotechnology 64.3 Europeans and Biotechnology). Una de las conclusiones ms destacadas del estudio es que, en comparacin con aos anteriores, los europeos son ms optimistas respecto a las biotecnologas. El estudio mostr tambin que aunque una mayora de los europeos desea la transferencia de responsabilidades a los expertos en biotecnologa, una minora nada despreciable expresa su voluntad de ver aumentado el espacio de las consideraciones ticas y morales en el proceso de decisin sobre la ciencia. reas tales como la nanotecnologa y la biotecnologa industrial (bio-combustibles) eran poco conocidas, aunque aceptadas. El rea de los alimentos genticamente modicados, sin embargo, provoca polmica y sigue siendo considerado de poca utilidad y gran riesgo por parte de muchos europeos. Los avances cientcos que la prensa diaria espaola cubri durante el ltimo decenio en el campo de la biotecnologa dan muestras del potencial, muchas veces controvertido, de esta rama de investigacin.
Figura 58: Nmero de textos publicados sobre biotecnologa en los cinco diarios que componen la muestra del Informe Quiral entre 1997 y 2006, segn gnero periodstico.
La biotecnologa como noticia De un total de 88.555 registros, 10.167 (un 11,48%) estaban centrados en uno o varios de los temas incluidos en la denicin de biotecnologa utilizada para el Informe (Figura 57). La cobertura aumenta progresivamente desde 1997 (ao en el que se crea el primer mamfero clnico en el mundo, Dolly) hasta alcanzar su pico informativo en 2002. Ese ao, tras la presentacin cientca del genoma humano, la sociedad emprendi un intenso debate sobre las aplicaciones de la biotecnologa. A partir de 2003, se produce una relativa estabilizacin, con excepcin del ao 2005 en que el nmero de registros sobre biotecnologa disminuy. De los 10.167 textos, el 82,35% (8.373) ha estado ubicado en las pginas interiores y un 17,65% (1.794) en suplementos. Respecto a los gneros periodsticos, de un total de 11.167 textos dedicados a la biotecnologa, un 74,47% pertenecen a los gneros informativos, un 17,24%, a los de opinin y un 8,29%, a los interpretativos. La Figura 58 presenta el reparto de estos textos segn gneros y subgneros. En comparacin con la distribucin de los gneros en la base general, la biotecnologa destaca por producir
un mayor porcentaje de textos del gnero opinin (el porcentaje de stos en la base general es de 14,96%). Pluralidad de discursos La biotecnologa ha generado un total de 596 portadas, de las cuales 422 han sido portadas de peridico y 175, portadas de suplemento. El conjunto de portadas dedicadas a este tema permite identicar diferentes perspectivas o marcos de representacin de la biotecnologa. En las portadas siguientes, por ejemplo, la perspectiva adoptada para la representacin de la realidad es la del discurso econmico. Dos empresas de los EEUU experimentan en la clonacin de embriones humanos. (El Pas, 15/06/1999) Fondos millonarios para la clonacin en Gran Bretaa. (ABC, 01/03/2002) La empresa que creo a Dolly cierra su divisin de clonacin porque no es rentable. (El Mundo, 17/09/2002) Renuncia comercial a los transgnicos. (La Vanguardia, 25/01/2006)
Figura 57: Evolucin del nmero de registros publicados sobre biotecnologa entre 1997 y 2006 en los cinco diarios de la muestra.
*GASKELL, G., et al. Europeans and Biotechnology in 2005: Patterns and Trends. Final report on Eurobarometer 64.3. A report to the European Commissions Directorate-General for Research July 2006.
En las portadas siguientes, en cambio, la clonacin no es representada como una empresa comercial, sino como objeto de acuerdo o desacuerdo entre diferentes fuerzas polticas. Se trata, pues, de un modelo de discurso poltico. PP, PSOE e IU, a favor de la clonacin de embriones humanos con nes mdicos. (El Mundo, 27/01/2001) El Gobierno propone legalizar la clonacin con nes curativos. (La Vanguardia, 21/05/2005)
En las siguientes portadas la tensin se maniesta por la existencia de patrones de conducta ticos, por un lado, y deshonestos, por otro, inuenciando la investigacin gentica. Aqu no es la investigacin con clulas madre la que plantea problemas, sino las leyes que necesitan reforma. Un discurso tico, en denitiva. El problema tico de las clulas madre. (El Peridico, 06/10/2002) El Comit de tica dice que la investigacin con clulas madre exige una reforma legal. (ABC, 06/03/2003) APUNTE
Aunque no aparezca explcitamente nombrada, la biotecnologa tambin motiva las siguientes portadas. Aqu es el discurso religioso el que inuye. El hombre que... quiere ser Dios. (El Mundo, 03/02/2002) El Papa incita a los polticos a legislar conforme a la doctrina de la Iglesia. (El Pas, 17/01/2003) La Iglesia movilizar a los catlicos contra las medidas ms polmicas del Gobierno. (ABC, 24/09/2004) La Iglesia no es la nica que puede evocar el discurso religioso, y el discurso religioso no sirve nicamente para criticar la investigacin gentica. En la siguiente portada, un extracto de una entrevista concedida al peridico La Vanguardia (Figura 59) por James Watson, cientco pionero en la investigacin sobre la doble hlice de ADN, se convierte en titular. Sorprendentemente, sin embargo, la autoridad de Jesucristo es evocada para cuestionar la autoridad de la Iglesia Catlica y recaudar apoyo pblico para la investigacin en biotecnologa. Si Jesucristo viviera hoy, defendera la investigacin con clulas madre. (La Vanguardia, 24/05/2005) La siguiente portada recurre a dos discursos, difcilmente encontrados juntos: el discurso cientco y el deportivo. En ella, el discurso acadmico se encuentra representado a travs de una de sus instituciones, la Universitat Pompeu Fabra. La representacin de la accin realizada por esta institucin, sin embargo, pertenece al mundo del deporte (quiz al contexto de las contrataciones futbolsticas de gran impacto meditico) a travs del verbo char. La UPF cha a Manuel Perucho, cerebro de la gentica del cncer. (La Vanguardia, 21/09/1999) En resumen, la prensa espaola ha representado la biotecnologa a partir de diferentes perspectivas, ora construyndola en el discurso como un negocio, ora como el objeto de acuerdo o desacuerdo entre diferentes fuerzas polticas. La investigacin en
biotecnologa ha sido representada como una cuestin tica, como un intento de superacin de la condicin humana y como una posible solucin para fatalidades ocurridas entre el mundo imaginario y la realidad. La pluralidad de discursos en que es presentada la biotecnologa en la prensa da muestras de que, en la esfera social, el conocimiento cientco no se construye nicamente a partir del discurso cientco, sino a partir de un caleidoscopio de discursos, tales como el poltico, el econmico, el tico e, incluso, el de ccin. Presentacin poltica del borrador del genoma humano La presentacin del borrador del genoma humano ejemplica cmo los avances cientcos pueden convertirse en herramientas polticas. Los dirigentes polticos de los pases lderes de la investigacin del genoma humano fueron los autnticos portavoces de la investigacin. El 26 de junio de 2000, Bill Clinton, presidente de los Estados Unidos, y Tony Blair, primer ministro de Gran Bretaa, se situaron en la primera la de la rueda de prensa-videoconferencia que dio la vuelta al mundo. En segunda la se situaron los cientcos: el consorcio pblico y la empresa privada Celera Genomics. Al da siguiente, los medios de comunicacin de prcticamente todo el mundo recogan el mismo titular, la misma fotografa, las mismas declaraciones... Un Bill Clinton sonriente anunciaba al mundo: Estamos aprendiendo el lenguaje con el que Dios cre la vida. Junto a l o en videoconferencia, Tony Blair y los cientcos responsables de la investigacin, asentan sin oposicin a este mensaje divino. Los cientcos Craig Venter, (Celera Genomics), y Francis Collins, (consorcio pblico), tambin presentes, pero claramente eclipsados por las guras polticas, corroboraban con su mera presencia las magncas declaraciones de su presidente. La credibilidad de los investigadores avalaba las armaciones de los polticos. En ningn momento Craig Venter o Francis Collins intervinieron para matizar el tono de la presentacin. Como resultado, la prensa mayoritariamente respondi en los mismos trminos: Un
Qu es un discurso?
La polisemia de la palabra discurso. Discurso es una de aquellas palabras que se pueden utilizar en diversos contextos y con diferentes signicados. En el lenguaje cotidiano, cuando decimos que un poltico hizo un discurso, nos referimos a que pronunci unas palabras, hizo llegar un mensaje a un pblico que le escuchaba. Tambin utilizamos la palabra discurso para hacer referencia a cosas que no son prcticas o materiales, ideas que no pasan a la accin. En los estudios del lenguaje, la palabra discurso se combina casi hasta el innito, como en las expresiones discurso econmico, poltico, deportivo; institucional, educacional, de ccin; discurso autoritario, libertario, conservador; discurso de izquierdas o de derechas. Pero, Qu es lo que comparten todas estas expresiones? Qu sentido le aadimos a la economa, al deporte o a la educacin cuando nos referimos a sus correspondientes discursos? Qu tiene esta palabra que permite tamaa exibilidad? Para entender qu es el discurso, primero hemos de establecer una nueva relacin con el conocimiento sobre el lenguaje, puesto que un discurso no es ms que esto, una forma de usar el lenguaje. Cuando nos comunicamos a travs de una lengua hacemos bsicamente tres cosas. La primera es dar sentido al mundo y a nosotros mismos. Somos seres humanos porque somos capaces de utilizar el lenguaje, entender y cambiar la realidad. En segundo lugar, establecemos relaciones con el mundo. stas pueden ser relaciones de cercana o formalidad, de respeto o agresin, de amistad o profesionalidad, etc. Por ltimo, estructuramos los sentidos en un cdigo inteligible. As, elegimos palabras, relaciones sintcticas, signicados y quiz imgenes o gestos para componer nuestro mensaje. Estas tres acciones se realizan de forma simultnea y normalmente inconsciente. Cuando nos comunicamos, elegimos elementos que representen el mundo de una forma particular. Pero lo hacemos tan rpidamente que muchas veces pensamos que existen formas naturales de representar la realidad. stas, sin embargo, no existen. Toda forma de representacin expresa una serie de valores culturales, relaciones sociales y sentidos construidos con unos objetivos comunicativos, para un contexto histrico dado. La realidad cobra sentido en los diferentes discursos que la representan. Un discurso es un uso concreto del lenguaje para dar sentido a la realidad, establecer relaciones entre los actores sociales y estructurar una serie de signicados. La pluralidad de combinaciones que la palabra discurso admite viene de su propia denicin. Hay tantos discursos como formas de dar sentido a la realidad. Cada discurso presentar una visin del mundo, tendr unos actores sociales, institucionales e individuales, y unos sentidos de mayor prominencia. Ahora bien, es importante recordar que un discurso, como todo y cada uso del lenguaje, es elaborado con unos objetivos comunicativos. Identicar los objetivos comunicativos de cada discurso ayuda a comprender qu visin del mundo prevalece en un mensaje.
APUNTE
Clulas madre en la prensa espaola: tena su encanto llamarles clula losofal

Podemos ver como el desarrollo meditico de las informaciones sobre clulas madre se ha caracterizado por una fuerte intervencin del cientco como actor de la informacin. De hecho, aunque la informacin sobre clulas madre se ha caracterizado por adentrarse en el terreno sociopoltico y abrir un debate sobre las consecuencias de sus aplicaciones, ese escenario, el sociopoltico, nos muestra a las claras como el cientco no cede su papel de actor de la informacin. Las clulas madre como tema periodstico hacen su presencia en la prensa en 1998, a partir de unos artculos publicados en la revista Science. No obstante, antes de esa fecha tambin se pueden encontrar textos en los que se habla de ellas, aunque con menor frecuencia. En el conjunto de textos, destaca el protagonismo del sector cientco, a diferencia de lo que sucede con otros temas mdicos en los que la pluralidad de fuentes es superior. En el momento de mayor crecimiento del debate sociopoltico se publican 29 entrevistas, en el conjunto de los cinco peridicos espaoles analizados, a personajes relevantes sobre ese mbito de debate. Slo dos de ellas pertenecen a expertos no relacionados directamente con el mundo cientco, el resto se trata de investigadores de primer nivel. Cientcos como Bernat Soria, Juan Carlos Izpisa, Joan Massagu, Valent Fuster o Margarita Salas, forman parte de las fuentes ms utilizadas por parte de los periodistas, principalmente a partir del ao 2001. Antes de esta fecha no encontramos de manera relevante las fuentes cientcas del Estado Espaol. Es a partir del momento en que se abre un escenario sociopoltico en que estas fuentes tienen ms representacin. Adems, el anlisis nos ha mostrado como las investigaciones, sus aplicaciones y el debate tico y poltico han sido de amplio calado social, de elevada visibilidad y de fuerte relevancia pblica. De hecho, si analizamos el volumen de informacin, podemos ver como desde el ao 1999 hasta el ao 2004 no ha habido ningn mes en el cual no se publiquen textos sobre el tema y el volumen
Tabla 28: Principales fuentes informativas sobre clulas madre.
Figura 59: La Vanguardia, 26 de noviembre de 1998.
El siguiente captulo est escrito a partir de los resultados del proyecto de investigacin La huella meditica de las clulas madre, que fue realizado gracias a una beca de la Fundacin Grifols, liderado por Tomeu Adrover (Universitat Illes Balears, UIB) y en el que participaron Gema Revuelta (Universitat Pompeu Fabra, UPF), Josep Llus Lujn (UIB) y David de Semir (UPF). El estudio fue realizado a partir de la base de datos Quiral, incluyendo el periodo 1997-2004. Los medios de comunicacin actan como elementos de referencia en nuestro proceso de alfabetizacin social. Por una parte, porque disciernen aquello que es pblicamente relevante y lo hacen visible al conjunto de la comunidad. Pero adems de este proceso de agenda social, tambin generan formas simples y estereotipadas de conocimiento de la realidad. El caso de las clulas madre y su tratamiento informativo en la prensa espaola es una clara muestra de la normalizacin de un tpico biomdico que nos puede servir tambin para dibujar un nuevo escenario de relacin entre cientcos, prensa y sociedad.
total de los textos es de 1.373. Un dato que viene a fundamentar la denicin del tpico informativo de las clulas madre como un patrn periodstico sostenido, normalizado y multidisciplinar. La tan criticada espectacularizacin de la ciencia, que han podido padecer otros mbitos de la medicina, no ha sido la caracterstica del tpico informativo que hemos estudiado. Desde nuestro punto de vista, la clave de todo el proceso informativo es el fuerte papel jugado por la comunidad cientca como elemento regulador del discurso de masas. Es evidente que todos los acontecimientos sociales disponen de un tiempo pblico; una evolucin de la informacin que tiene unos promotores, unos creadores y unos consumidores. En el caso de la informacin sobre clulas madre, los cientcos han jugado los tres papeles, estn presentes en los tres escenarios, participando directamente de la creacin de este espacio pblico de signicacin. sta, seguramente, es una de las claves de nuestro anlisis: el rol jugado por los cientcos en los acontecimientos sociales, pero tambin en los procesos de comunicacin e interpretacin de las diversas informaciones. Del mismo modo, podemos armar que la prensa escrita ha reejado una ideologa
cienticista y unidireccional sobre las posibles aplicaciones mdicas en relacin a las clulas madre. A excepcin del debate sobre la legislacin vigente, las decisiones tomadas por la Administracin y la posibilidad de utilizar embriones para investigar, es inexistente una reexin crtica sobre las dicultades en las aplicaciones y sus expectativas. Tampoco los medios recogen con detalle el debate sobre la utilizacin de clulas adultas o clulas embrionarias. De hecho, as como el trmino clulas madre embrionarias, s que lo encontramos en diferentes portadas a partir de 2002, no encontramos titulares de portada con el concepto clulas madre adultas en toda la muestra. Una evidencia de que el discurso de masas ha situado como uno de los grandes ejes informativos la investigacin con clulas embrionarias y su uso como terapia, mientras que la posible utilizacin de clulas adultas no ha llegado a tener un gran impacto meditico. Seguramente esa ausencia de debate interno ha favorecido su buena comunicacin pblica. Aunque, segn el Eurobarmetro* de 2005, un 72% de los espaoles estn interesados en conocer los benecios y riesgos de la investigacin en clulas madre embrionarias, un porcentaje por encima de la media europea, que se sita en el 69%.
*GASKELL, G., et al. Europeans and Biotechnology in 2005: Patterns and Trends. Final report on Eurobarometer 64.3. A report to the European Commissions Directorate-General for Research July 2006.
De forma interesante, esa necesidad de conocer no quita que los espaoles, a su vez, sean los ciudadanos comunitarios que ms confan en que la investigacin biotecnolgica reportar benecios a su vida. En el caso de las clulas madre, la repeticin de los mecanismos de anclaje informativo ha simplicado el proceso hasta el punto de crear modelos de comprensin sencillos basados en la metfora del recambio y el implante. Un hecho hace evidente una concepcin de la enfermedad muy concreta: la enfermedad como un proceso de irregularidad, un proceso recticable y subsanable mediante la renovacin de los elementos desgastados o irregulares. Muy probablemente la pluripotencialidad biolgica de las clulas troncales ha trasladado esta concepcin al mbito simblico de sus aplicaciones. La losofa de la ciencia habla de la concepcin unidireccional del progreso cientco, una visin heredada del positivismo lgico que adjetiva a la ciencia como neutral, benefactora y autnoma, desvinculada de valores, nalidades y condiciones de carcter subjetivo. En el caso de las clulas madre este discurso tie sutilmente las noticias de temtica mdica e incluso el debate poltico sobre la posibilidad de investigar con embriones o sobre la clonacin teraputica. S que hay una cierta reexin sobre las connotaciones sociales de las investigaciones, pero el universo simblico vinculado a las clulas madre denota claramente planteamientos de neutralidad, benecio y autonoma fuertemente tecnocrticos en los cuales cientcos y Administracin gestionan todo el proceso social. El papel de organismos y asociaciones crticas con el proceso es mucho menor en el caso de las clulas madre que el presente en otros casos, como la biotecnologa alimentaria. De manera paralela a la normalizacin de las informaciones relacionadas con clulas madre
y gracias a su normalizacin, la prensa espaola tambin ha ido estableciendo una relacin estrecha con el concepto de clonacin. Lejos de las obsesiones de iluminados con afanes de autoclonacin, resurreccin o hechos parecidos de aos posteriores a la clonacin de Dolly, el vnculo entre clulas madre y clonacin ha introducido dentro de la terminologa periodstica una adjetivacin positiva, vinculada a la curacin y a una nalidad mdica. El discurso de masas ha hecho suya la nalidad teraputica de la clonacin. Al menos en lo que se reere a todo lo relacionado con clulas madre, este adjetivo teraputica aparece de manera normalizada en los titulares, subttulos y portadas. Segn nuestro estudio, en un 68,6% de los textos donde encontramos el concepto clonacin, sta se vincula a sus nalidades mdicas y teraputicas. En el caso de 2004, ao de la supuesta primera clonacin de embriones humanos con nalidades teraputicas llevada a cabo por investigadores de la Universidad de Sel, la prctica totalidad (seis de ocho) de las portadas analizadas presentan la informacin remarcando la nalidad teraputica de la investigacin en el propio titular de portada. En resumen, la presencia de las clulas madre en la prensa de masas combina normalidad informativa con claras evidencias de modelos cienticistas de interpretacin de la realidad. Dos elementos totalmente compatibles que facilitan una cultura mdica de masas vinculada a tres grandes ejes: los medios y su lenguaje propio, los cientcos y su nuevo papel de actores sociales, y la Administracin en su confuso papel de ciencia reguladora y referente ideolgico. En ese tringulo ms issceles que equiltero nos encontramos con un modelo tecnocientco que ha normalizado progresivamente las informaciones, ha hecho del debate un elemento insignicante y ha reubicado al cientco en su papel de actor social perdido durante el siglo XX en manos de las polticas de ciencia.
momento comparable al descubrimiento de la rueda, se curarn ms de 6.000 enfermedades, la humanidad ha entrado en una nueva era, etc. La respuesta tan optimista de los medios satiszo a muchos cientcos, que por n vean sus esfuerzos reconocidos en la esfera pblica con una elocuencia rara vez encontrada en el contexto acadmico. Sin embargo, posteriormente muchos investigadores habran subrayado que la presentacin del borrador del genoma humano estuvo fuera de tono, plasmada por una sobredosis de euforia tanto poltica como cientca. Cronologa de la biotecnologa en la prensa diaria: 1997-2006 1997 El ao de Dolly, el primer mamfero clnico a partir de una clula adulta. El presidente de EEUU, Bill Clinton, prohbe la utilizacin de fondos federales para la clonacin humana por los problemas ticos que plantea. El Comit Internacional de Biotica (CIB) y un comit de expertos gubernamentales de 81 pases miembros de la UNESCO aprueban la Declaracin Universal sobre el Genoma Humano. 1998 La oveja Dolly es madre de una oveja llamada Bonnie. Declaraciones del Doctor Seed, sobre su intencin de investigar la clonacin de seres humanos. Las posibles aplicaciones mdicas de la clonacin en trasplantes y bancos de tejidos generan debates en la prensa diaria. El enfoque polmico del tema es progresivamente sustituido por valoraciones tcnico-cientcas. Los debates ticos ceden espacio a un tratamiento ms informativo. La Asamblea General de las Naciones Unidas adopta la Declaracin Universal sobre el Genoma Humano. Science publica el artculo Embryonic Stem Cell Lines Derived from Human Blas-
tocysts, que sienta nuevas bases para la investigacin con clulas madre. 1999 La terapia gnica produce picos informativos sobre los xitos y fracasos de tratamientos realizados. Las Naciones Unidas, mediante la Resolucin 30 C/23, publican las Orientaciones para la aplicacin de la Declaracin Universal sobre el Genoma Humano y los Derechos Humanos. Mientras se inicia el debate sobre las cuestiones ticas alrededor de la investigacin con clulas madre, los cientcos logran importantes resultados en su cultivo y aislamiento. 2000 La empresa Celera Genomics y un consorcio pblico de investigacin gentica de EEUU, liderado por el Instituto Nacional de Investigacin del Genoma Humano, anuncian tener el borrador de la secuenciacin del genoma humano. El debate sobre las implicaciones ticas, sociales, econmicas y polticas de la investigacin sigue ocupando la prensa. Pese a que la biologa molecular es una de las reas con ms desarrollo en este pas, Espaa no participa en este proyecto. La comunidad cientca espaola reclama mayor voluntad poltica para la inversin en investigacin. Experimentos con clulas madre en ratones investigan la cura de la diabetes y del parkinson. 2001 Se publica el borrador del mapa del genoma humano. Estados Unidos lidera un debate internacional en torno a la prohibicin de la clonacin humana. A causa de su legislacin, Espaa participa en este proceso como espectadora. El Observatorio de Biotica y Derecho pide que se modique la ley actual espa-
Tabla 29: Comparativa sobre el uso del adjetivo embrionarias y adultas en los titulares.
ola con el n de esclarecer el campo de accin de los cientcos sobre este tema. Destacados cientcos piden al Presidente del Gobierno Espaol, Jos Mara Aznar, que se permita el uso de clulas madre embrionarias para investigacin. 2002 Un consorcio internacional de investigadores logra el mapa del genoma del ratn. El Vaticano condena la clonacin de embriones humanos por investigadores estadounidenses. Clonaid, una compaa vinculada a la secta de los Raelianos, anuncia la supuesta clonacin del primer beb humano, una nia. El Reino Unido autoriza la clonacin de embriones con nes teraputicos y la creacin del primer banco de clulas embrionarias. Rusia prohbe la clonacin humana y la importacin de embriones por un periodo de cinco aos. 2003 Muere Dolly, tras recibir una inyeccin letal por presentar signos de una enfermedad pulmonar progresiva. Tena seis aos. Cientcos independientes y periodistas arman que la clonacin anunciada por Clonaid puede ser un montaje. Crecen los rumores de clonaciones en la prensa: cientcos americanos arman haber clonado un embrin humano de 16 clulas; el experto en fertilidad Panos Zavos arma haber transferido un embrin humano clonado a una mujer. La Cmara Baja francesa apoya un borrador que calica la clonacin de clulas humanas como un crimen contra la humanidad. En Espaa, el Gobierno aprueba la investigacin con clulas madre de embriones sobrantes (procedentes de tratamientos de reproduccin asistida no utilizados) siempre que exista la autorizacin de los progenitores.
2004 Un grupo de investigadores, liderado por el doctor Woo Suk Hwang, publica en Science un supuesto estudio realizado con clulas madre extradas de embriones humanos obtenidos por clonacin. Se acelera el debate sobre las tcnicas de clonacin para la obtencin de clulas madre. El Reino Unido autoriza, por primera vez en Europa, un ensayo de clonacin humana con nes teraputicos. Espaa discute la investigacin en medicina regenerativa, aprueba dos proyectos de investigacin y publica los requisitos y procedimientos para el desarrollo de investigacin con clulas troncales obtenidas de embriones sobrantes. 2005 Durante la primera mitad del ao, la prensa se dedica a divulgar los logros del grupo de cientcos coreanos. Durante la segunda mitad, el fraude cientco de grandes proporciones es desvelado. Woo Suk Hwang abandona su cargo de investigador tras admitir haber falseado los resultados de su investigacin y coaccionado a sus colaboradoras en la donacin de vulos. Reino Unido autoriza al creador de Dolly a clonar embriones humanos. En Espaa, el Consejo de Gobierno de la Junta de Andaluca inicia los trmites del anteproyecto de la ley que regular en Andaluca la investigacin biomdica, con nes exclusivamente teraputicos, de la transferencia nuclear. 2006 Principalmente durante los primeros meses del ao, el caso del fraude cientco protagonizado por el doctor Woo Suk Hwang sigue ocupando la prensa. Su universidad concluye las investigaciones declarando que sus trabajos eran falsos. A nales de mayo, entra en vigor la nueva Ley de Reproduccin Asistida, con el apoyo de todos los grupos polticos, exceptundose al Partido Popular. Entre las
caractersticas de la ley destacan, por un lado, la prohibicin de la clonacin de seres humanos con nes reproductivos y, por otro lado, el permiso a la investigacin con preembriones sobrantes (entendiendo por tal al embrin in vitro constituido por el grupo de clulas resultantes de la divisin progresiva del ovocito desde que es fecundado hasta 14 das ms tarde) y la eliminacin del lmite de ovocitos a fecundar en cada ciclo productivo para aumentar las posibilidades de xito en los procesos de fertilizacin. La ley permite la seleccin gentica de hijos para curar hermanos enfermos.
La Casa Real conrma que los Prncipes de Asturias guardan congeladas en Estados Unidos clulas extradas del cordn umbilical de la recin nacida Infanta Leonor. En Espaa, los bancos privados de clulas madre an no estn autorizados. La solicitud, por parte de un grupo de investigacin britnico, de una licencia a las autoridades del Reino Unido para crear clulas embrionarias hbridas, inyectando ADN humano en un vulo de vaca, enciende de nuevo el debate tico y moral respecto a los lmites y aplicaciones de la biotecnologa.
Anorexia. Una enfermedad en sociedad

Captulo 11.
La anorexia consiste en un trastorno alimentario causado por mltiples factores, tales como determinantes genticos y presiones del contexto social, cultural y/o familiar, junto con otros factores ambientales. El trastorno supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo. ste, atemorizado por una visin distorsionada de su cuerpo, sistemticamente rehuye alimentarse para no engordar, lo que en los casos ms graves puede llevar a la inanicin, al coma y hasta la muerte. Esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres, siendo las adolescentes y las jvenes las ms susceptibles de presentar sus sntomas. En este captulo, el Informe Quiral analiza la cobertura periodstica realizada entre 1997 y 2006 sobre el tpico de la anorexia en los cinco diarios que componen su muestra. Los medios de comunicacin en general tienen un destacado papel en la discusin y la evolucin de la propia enfermedad. En su faceta ms positiva, los medios denuncian e informan sobre el problema de la anorexia, divulgan las caractersticas de esta enfermedad, contribuyen a la superacin de tabes y estigmas, fomentan el debate pblico sobre sus causas y formas de prevencin, etc. En su faceta ms negativa, sin embargo, se da la situacin de que un importante determinante del problema de la anorexia est relacionado precisamente con los cnones de belleza, creados social y culturalmente, pero, esto s, rearmados, reproducidos y distribuidos a travs de los medios de comunicacin. La anorexia como delito. Culpables y vctimas La cobertura periodstica sobre la anorexia frecuentemente ha generado rumores sobre posibles afectadas entre las famosas, jvenes que por su destacada posicin social estn constantemente en el punto de mira de los medios de comunicacin. Como se puede observar en los extractos presentados a continuacin, entre las posibles afectadas, la prensa ha identicado a princesas, modelos y cantantes, en Espaa y en el extranjero. stas, algunas veces, han hecho llegar a los medios declaraciones en las que desmentan los rumores acerca de su supuesto trastorno alimentario. En algunos casos, como en el de la cantante Victoria Adams, el estigma hacia esta enfermedad se hace explcito en el lenguaje: los rumores se convierten en acusaciones, la joven se deende y luego conesa haber ido al mdico, como si hubiera cometido un crimen. El grupo britnico Spice Girls sigue creando polmica. Victoria Adams, quien se haba defendido hasta ahora de las acusaciones de anorexia, ha confesado que consult a un mdico porque estaba perdiendo demasiado peso. (La Vanguardia, 30/01/2000) La famosa modelo alemana Claudia Schiffer asegura que no padece la anorexia que le adjudica un sector de la prensa de su pas ante la prdida de peso de la top. Estoy completamente sana y no sigo ninguna dieta, ha declarado a la revista Gala, negando que los kilos que ha perdido se deban a algn desorden fsico. (El Peridico de Catalunya, 21/02/2004) Lo tiene todo, fama, dinero, una larga carrera por delante y dieciocho aos recin cumplidos que le permiten disfrutar de una empresa multimillonaria y de una fortuna personal valorada en 180 millones de euros.
Pero Mary-Kate Olsen decidi lucir la silueta ms estilizada de Hollywood. Su obsesin le ha jugado una mala pasada. Ahora, la gemela ms famosa de la televisin por su papel compartido con su hermana en Padres Forzosos, ha tenido que ingresar en un centro de rehabilitacin por sus trastornos alimentarios. (La Vanguardia, 24/06/2004) La princesa de Asturias no sufre anorexia. As de claro lo dej ayer la Casa Real en una carta dirigida al director de El Mundo, rmada por el jefe de relaciones con los medios de comunicacin, Juan Gonzlez-Cebrin. (El Peridico de Catalunya, 03/03/2005) En los ejemplos presentados, queda patente la incapacidad para comprender por qu unas jvenes que lo tienen todo (belleza, xito profesional y nanciero, una destacada posicin social) tienen trastornos alimentarios. El mensaje, por lo tanto, es el de que, en estas circunstancias, deberan ser felices. En textos como los que presentan estos extractos, la fama, la belleza y la riqueza son valores representados como incompatibles con la tristeza o la depresin, lo que equivale a decir que, siempre que todo funcione bien, las famosas, ricas y guapas sern felices; las que, ocasionalmente, se alejen de este patrn son acusadas de mantener un comportamiento alimentario enfermizo. Las mujeres con anorexia famosas, ricas y guapas son seres a quienes cuesta comprender con los valores cultivados en la sociedad actual. La presin del entorno Textos ms crticos hacia la incompatibilidad entre la belleza y la depresin identican a la presin social alrededor de un esteriotipo femenino como una de las causas de la anorexia. Los ejemplos que se presentan a continuacin relacionan las expectativas sociales depositadas sobre la mujer en la actualidad con la propagacin del fenmeno de la anorexia. Al contrario de los ejemplos anteriores, cuando no se individualiza, las enfermas suelen considerarse menos culpables y ms vctimas de una presin ejercida desde el entorno. El jefe de la unidad de trastornos alimentarios de Bellvitge, Dr. Vicente Turn, ex-
plic que las causas del aumento de estas patologas obedecen al estereotipo de cuerpo Danone difundido por la publicidad y los medios de comunicacin. Hay tambin factores psicolgicos predisponentes obesidad, precipitantes depresin, fracaso y mantenedores malnutricin. (El Mundo, 13/12/1998) Para conseguirlo no dudan en emprender dietas apenas salidas de la infancia o castigarse hasta la anorexia para alcanzar lo que creen que se exige hoy a la mujer: ser perfecta en todo. (El Pas, 21/02/1999) Sin embargo, para Bernal [Miss Espaa], el principal responsable de esta enfermedad es la sociedad, que exige cada vez ms una buena apariencia fsica, ms que la personalidad, la inteligencia y la cultura. (La Vanguardia, 26/10/1999) Causas genticas o culturales? Para un problema tan complejo como el de la anorexia no es fcil identicar culpables. sta es una enfermedad multicausal, en la que los expertos an debaten la inuencia de la carga gentica como relacionada a la predisposicin o al condicionamiento del desarrollo del trastorno alimentario. Los extractos expuestos a continuacin presentan algunos de los nominados a responsables: los anunciantes, la moda, la industria del vestir, la publicidad, la educacin alimentaria, el ideal de belleza, aquellos que contribuyen a la consolidacin de la imagen de los delgados-guapos-y-triunfadores y su difusin social, las autoridades sanitarias, todos, entrenadores y jueces de gimnasia rtmica y las revistas femeninas. La lista podra ser ms larga, aunque, ms difcil que la tarea de identicar culpables, son las de cobrar responsabilidades y cambiar actitudes. Los anunciantes ya se han desmarcado de las acusaciones de incitar a la delgadez. El director de la Asociacin Espaola de Anunciantes insisti en que culparles a ellos es como matar al mensajero, y aadi que la anorexia es una lacra que no quiere el anunciante. Por el contrario, el ministro seal a la publicidad y la moda como los medios que
transmiten el ideal de extrema delgadez. (El Pas, 18/03/1999) Si es cierto que la anorexia crece por inujo de la moda, el problema tiene que abordarse desde distintos frentes: desde la industria del vestir y la publicidad, pero tambin a partir de la educacin alimentaria y de concienciar sobre los riesgos de poner el cuerpo a prueba en funcin de un ideal de belleza. (La Vanguardia, 18/03/1999) Por qu esa bsqueda desaforada del estereotipo? Busquemos responsabilidades no slo entre aquellos que contribuyen a la consolidacin de la imagen de los delgados-guapos-y-triunfadores y su difusin social, sino tambin entre las administraciones responsables de aplicar polticas de prevencin entre los posibles afectados y del tratamiento mdico adecuado. (El Mundo, 21/03/1999) Enrique Loewe y Jess del Pozo, dos de los diseadores de moda ms reputados en Espaa, comparecieron ayer ante la ponencia del Senado en la que se analiza el estado de dos patologas juveniles, la anorexia y la bulimia. Ambos descargaron toda responsabilidad en la propagacin de estas enfermedades y desvincularon al sector de su aumento. La anorexia es culpa de todos, armaron. (La Vanguardia, 22/06/1999) Los senadores tambin pudieron escuchar a Mara Pardo, que form parte de la seleccin espaola de gimnasia rtmica, acusar a entrenadores y jueces de favorecer la delgadez extrema en ese deporte. (El Mundo, 14/09/1999) Desde el punto de vista de los expertos tampoco es fcil identicar con precisin las causas de la anorexia. As, cada noticia parece situar el nfasis en un factor distinto (gentica, factores sociales, etc.). Tal es as que a veces cuesta comprender que la autntica causa es una peligrosa combinacin de factores. Creemos que la posibilidad de padecer anorexia viene determinada gen-
ticamente. La gente nace con esa predisposicin y luego, otros factores entran en juego... en torno a la pubertad. Es entonces cuando empieza a manifestarse. Lask explic que el descubrimiento ayudar a quienes padecen anorexia, pues no podrn volver a ser considerados locos o malos. (La Vanguardia, 15/04/1997) La delgadez de modelos y actrices es uno de los factores que estn haciendo aumentar los casos de anorexia y bulimia entre las adolescentes. As lo demuestra un estudio de la Escuela de Medicina de Harvard (EE.UU.), el ms completo jams realizado sobre los factores de riesgo de los trastornos alimentarios, en el que han participado 6.982 nias de 9 a 14 aos y que se ha presentado en el ltimo nmero de la revista Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. (La Vanguardia, 17/11/1999) Adems tampoco se valoran sucientemente, a juicio de la experta, los factores individuales que acompaan a la patologa como una psique ms sensible, problemas de relacin con el entorno, tendencia al perfeccionismo.... (ABC, 26/09/2002) Nadie duda hoy de que los trastornos en la conducta alimentaria anorexia, bulimia u obesidad tienen una relacin directa con factores sociales. Pero ahora tambin se sabe que en un 45% de los casos hay alteraciones genticas que hacen a determinados individuos ms propensos a padecer estas enfermedades. As lo aseguran los expertos en nutricin que han publicado un extenso trabajo sobre este asunto. (El Mundo, 31/03/2004) El Gobierno interviene En el ao 1999, se tomaron decisiones por parte de la Administracin que provocaron un intenso debate. La cuestin es que, a pesar que generalmente se tiende a reconocer la inuencia de la imagen en el desarrollo de esta patologa, cuesta aceptar una intervencin por parte de la Administracin. Lgicamente, el sector ms crtico es el que se ve afectado por las medidas, fundamentalmente el de la moda. Frente a esta crtica, la Administracin se ha presentado a lo
largo de estos aos en forma de bloque, formando un solo frente con un gran consenso. El Parlamento cataln aprob ayer por unanimidad una propuesta del Partido Socialista (PSC) que reclama al Gobierno de la Generalitat ms recursos para los afectados de anorexia y bulimia nerviosa, formacin especca para los profesionales mdicos y campaas de sensibilizacin para prevenir la extensin de estas enfermedades. (El Mundo, 03/12/1998) El Senado aprob ayer por unanimidad una mocin del PP en la que se propone la creacin de una ponencia, dentro de la Comisin de Educacin y Cultura, sobre los factores extrasanitarios de la anorexia. Nuestro objetivo es que todos los sectores de la sociedad, la cultura, la moda, las escuelas, las familias, se vuelquen en la lucha contra esta enfermedad, de la que antes haba casos aislados pero ahora se est disparando entre los adolescentes, explic a ABC la senadora popular Luca Delgado. (ABC, 24/03/1999) La lucha contra la anorexia uni ayer a tres ministerios (Sanidad, Educacin y Asuntos Sociales) y diez organizaciones sociales y profesionales (desde el Consejo de Consumidores y Usuarios hasta la Asociacin de Agencias de Modelos y de Anunciantes, pasando por el Consejo General de Farmacuticos). (El Pas, 24/03/1999) La anorexia como metfora Se identicaron textos en los que este trastorno es mencionado fuera del mbito de la
medicina o la salud. En casos como los que se exponen a continuacin, la anorexia es utilizada por los autores de textos periodsticos como una metfora. Por su parte, el obispo de Osma-Soria, Francisco Prez, dijo ayer que existe una gran anorexia espiritual en nuestros tiempos. (La Vanguardia, 20/03/1999) Es decir: posibilitar el alimento cultural slido de las nuevas generaciones, y no propagar ms bien el triste estado de anorexia cultural que padece gran parte de nuestra juventud y me temo gran parte tambin de la poblacin adulta, acostumbrada ya, tambin en esto, al insustancial fast food americano. (ABC, 22/02/2000) Ataun, el municipio ms alargado de Guipzcoa, protegido por la sierra de Aralar y vigilado de cerca por el macizo Txindoki, ha entrado en un proceso de anorexia demogrca que tiene muy preocupados a los responsables municipales y forales. (El Pas, 13/03/2000) La anorexia intelectual a la que han llegado algunos polticos y periodistas, por estos pagos madrileos resulta delirante. (El Pas, 17/12/2000) Vamos, que nuestros chicos no meten el pie aquejados de una cierta anorexia patritica cuando llevan el nombre de Espaa bordado en la elstica y se muestran mucho ms motivados cuando pelean por sus clubes. (El Pas, 21/03/2001)
Figura 60: Textos anuales sobre anorexia en la muestra de diarios del Informe Quiral.
Datos generales El tpico de la anorexia gener 732 registros entre 1997 y 2006 (Figura 60), siendo los diarios ABC, El Peridico de Catalunya y especialmente La Vanguardia, los que ms profusamente informaron sobre el tema. Los hechos relacionados con el pico informativo que se produce en 1999 son los ingresos hospitalarios forzosos de afectados y la polmica sobre la inuencia del mundo de la moda en la incidencia de la enfermedad. Se constituye ese ao una comisin del Senado para estudiar los condicionantes de la anorexia y de la bulimia. Esta comisin propone un pacto social contra este trastorno. La coordinacin del pacto corresponde al Ministerio de Educacin y Cultura en colaboracin con las comunidades autnomas. A excepcin de 1999 y de 2006, aos en que la polmica de las pasarelas vuelve a ser noticia, en los dems aos se observa una escasa cobertura del tema. En promedio, se han publicado 61 textos al ao sobre la anorexia en los cinco diarios analizados en este Informe entre 1997 y 2006. La cobertura periodstica del tema tras la movilizacin alrededor de la anorexia en 1999, slo vuelve a incrementarse en 2006, cuando se pone freno a la participacin de chicas extremadamente delgadas en desles de moda.
Comparado con el total de textos sobre medicina y salud catalogados en la base de datos, este tpico ha generado un 3,31% ms de textos en las pginas interiores del diario que en suplementos (un 16% de los textos sobre anorexia se ubic en dichos espacios, en comparacin con el 19,70% de la base general). Es decir, la anorexia se trata desde una perspectiva menos cientca y ms de actualidad social, un tema que interesa a todos. Respecto a la distribucin de gneros en la cobertura periodstica sobre la anorexia, destaca el alto porcentaje de textos de opinin, un 23,50% (muy superior al 14,96% de la base general). La Figura 61 detalla la distribucin de los textos sobre anorexia publicados entre 1997 y 2006, segn gnero y subgnero. El nmero de cartas al director indica que el tema ha motivado a la ciudadana a participar de forma activa en el debate de este grave problema social. Conclusiones La anorexia, en comparacin con otras enfermedades, se comporta de una forma muy peculiar en la prensa. En primer lugar, el tratamiento es menos especializado. Es decir, menos situado en el plano de la salud y ms en el terreno de lo social que otras patologas. Por otra parte, el tratamiento es muy diferente cuando se habla de la enfermedad
en trminos generales que cuando se personaliza el trastorno. En el primer caso las enfermas aparecen como vctimas de un sistema que prima unos valores estticos distorsionados, mientras que en el segundo las enfermas (o supuestas enfermas) aparecen como culpables y, por tanto, deben defenderse de las acusaciones. Entre los posibles factores causantes representados en los textos periodsticos se encuentran por una parte, los factores genticos y, por otra, entes tan difusos como la sociedad, todos, el Homo sapiens, el
ideal de belleza o la educacin alimentaria, los anunciantes, la industria de la moda, la familia, las autoridades sanitarias, los entrenadores y jueces de gimnasia rtmica y las revistas femeninas. Sin embargo, a la hora de criticar a los medios de comunicacin como productores de valores, expectativas sociales y patrones de comportamiento nocivos a la salud de la mujer en la actualidad, la prensa ha desempeado un papel plido e insuciente. A los medios se les ha representado como difusores, meros mensajeros.
Figura 61: Textos sobre la anorexia publicados en los cinco diarios que componen la muestra del Informe Quiral entre 1997 y 2006, segn gnero y subgnero periodstico.
Cncer: informacin y desinformacin

Captulo 12.
A diferencia de otros tpicos, el cncer como asunto de inters periodstico ha tenido una presencia constante pero discreta. Es decir, a pesar de haber sido uno de los temas periodsticos ms recurrentes a lo largo de estos aos, no ha dado lugar a grandes portadas, ni tampoco un nmero elevado de editoriales o de artculos de opinin. En lugar de esto, se trata de un tema que se recoge en textos informativos, ubicados en lugares no preferentes del peridico. Otra caracterstica de los textos periodsticos sobre el cncer es que con ms frecuencia que otros se han ubicado en los espacios especializados del peridico, tales como los suplementos o las pginas especiales dedicadas a ciencia y/o salud. Las fuentes de informacin utilizadas en el caso del cncer son tambin ms especializadas (revistas cientcas, especialistas, etc.) que para otro tipo de patologas. Se trata, en resumen, de un tpico con un comportamiento de Patrn Crnico (ver pgina 56), incluido ya desde hace aos en la agenda de los periodistas, especialmente de los especializados en materia de salud y medicina, pero que no da lugar a grandes titulares ni suele provocar debates entre la sociedad. Cancergenos y anticancergenos: un bazar de curiosidades En este captulo nos jamos en un aspecto concreto de la cobertura sobre el cncer: aquellas sustancias, hbitos o situaciones que en algn momento han sido noticia por ser posibles cancergenos o anticancergenos. La primera lectura a esta lista de los 99 factores que han sido mencionados por la prensa en un momento u otro (Tabla 30) es tan extensa y dispar que bien parece un bazar de curiosidades. Factores cuya aparicin, en general, ha sido puntual, sin un seguimiento posterior, hecho que produce mayor confusin para el lector, pues no permite comprobar la veracidad de la informacin. Credibilidad de la informacin Dado el alto impacto que pueden generar dichas noticias en la sociedad (en sus miedos y creencias, sus hbitos de consumo, en el comercio, etc.) parece fundamental conocer el grado de evidencia cientca de la informacin proporcionada. Una primera aproximacin para conocer el peso cientco de cada una de estas armaciones es investigar sobre la procedencia de la informacin. As, a efectos de este anlisis, se considerar que la abilidad aumenta a medida que pueden hallarse pruebas de la solidez cientca de las fuentes de informacin (especializacin del experto o de la institucin que emite la informacin, publicaciones de dicho autor en revistas con sistema de revisin por pares, grado de consenso entre la comunidad cientca, etc.). Analizaremos adems el grado de coherencia entre la noticia y el artculo original en el que se public la investigacin, as como entre el texto de la noticia y su titular. Atendiendo a este criterio, de los 99 factores mencionados, al menos en 21 casos se hallaron errores importantes (21,21%). O bien faltaban los datos mnimos que hicieran referencia a la evidencia cientca de la informacin (por ejemplo, a veces no se indicaba ni siquiera la fuente, o bien sta no tena nada que ver con el mundo cientco), o bien la informacin proporcionada por el diario no coincida con la del estudio o haba claras diferencias entre el ttulo de la noticia y el texto de la misma.
Tabla 30: Sustancias o conductas que han sido noticia entre 1997 y 2006 por su relacin con el cncer, segn si se ha dicho de ellas que podan producirlo (cancergenas) o prevenirlo y/o tratarlo (anticancergenas).
Por otra parte, tan slo en 15 de los 99 casos (14,14%) se haba buscado contrastar la informacin con algn experto espaol que interpretara el alcance o ayudara a contextualizarla en nuestro entorno. Esta prctica no es imprescindible pero, teniendo en cuenta que en el caso de nuevas sustancias relacionadas con el cncer, la informacin acostumbra a proceder de revistas cientcas internacionales, el contrastar dicha informacin con un experto local sin duda ayuda al lector a formarse una opinin ms clara sobre qu le estn explicando y qu importancia tiene en su entorno ms prximo. Esto es an ms necesario cuando se trata de relaciones con determinados tipos de costumbres (alimentos, recetas, deportes, etc.) con connotaciones locales importantes. Estos fueron algunos de los errores detectados al informar sobre los supuestos factores cancergenos y anticancergenos: Una de las noticias ms curiosas se public en el primer ao de nuestro estudio, 1997. Se informaba sobre una rara criatura marina con propiedades antitumorales. A pesar del posible inters del tema, la noticia no cita ninguna fuente, con lo que la veracidad de la informacin es prcticamente nula. Un caso parecido es el de una noticia publicada en 1998 en la que se aconseja precaucin con el uso de telfonos mviles citando como nica fuente a la agencia de prensa Servimedia. La falta de fuentes cientcas impide valorar la credibilidad de la informacin. En el mes de septiembre de 1998 aparece el veneno de vbora como posible agente antitumoral. La noticia llega desde la Universidad Southwestern de California, de la mano de un cientco llamado Markland. En este caso no se especican ms datos del investigador ni se encuentran en las bases de datos mdicas. Por tanto, no se puede valorar la calidad de la fuente individual. El ao 1999 empieza con la noticia de la presencia de sustancias anticancergenas en la piel de las ranas. En este caso se citan dos fuentes: una revista llamada
Adelaida, y el investigador John Browie de la Universidad de Adelaida. A da 26 de julio de 2007 este investigador no presenta ninguna cita en la base de datos Pubmed, por tanto, no parece ser una fuente cientca reconocida. Adems, la revista citada tampoco es un referente. El mismo mes de enero de 1999, El Mundo relaciona la resaca con el cncer. En este caso se citan dos fuentes: la revista Biochemistry*, y la investigadora estadounidense Shinya Shibutani. Las fuentes son ables, ahora bien, al consultar el artculo cientco original encontramos que el ttulo no contiene ni la palabra resaca, ni cncer y que adems las conclusiones son muy distintas a las expuestas en la noticia espaola. El artculo habla de una sustancia llamada N2-ethyl-2-deoxyguanosine triphosphate que se produce tras el consumo de alcohol (previa formacin del acetaldehdo). Ahora bien, el artculo cientco arma en sus conclusiones que esta sustancia tambin se detect en la orina de voluntarios sanos que no consumieron alcohol. En las conclusiones nicamente se arma que el N2-ethyl-dG, que podra derivarse del consumo del alcohol, produce mutaciones en el ADN, que podran acabar induciendo la aparicin de cncer. Las conclusiones del artculo cientco son muy diferentes a las ofrecidas en el peridico. El mismo ao, de nuevo el mismo peridico publica una noticia con otra sustancia relacionada con la aparicin de cncer. En este caso se trata de un popular suplemento diettico. En este caso nicamente se cita a la Universidad de Alabama, sin mediar portavoz. Hay que destacar que en el mismo da, el mismo peridico publica tres noticias relacionadas con la mejora o el empeoramiento del cncer. A principios del mes de mayo apareca en El Mundo la noticia de que una receta china tena propiedades anticancerosas. A pesar de lo sorprendente de la noticia, el estudio citado se haba publicado en una revista cientca de importante renombre, Nature Cell Biology**. Sin embargo, las conclusiones del estudio no son exactamente las anunciadas en el peridico. El
trabajo explicaba que una sustancia concreta (indirubin), utilizada en la medicina tradicional china para tratar enfermos crnicos inhiba una quinasa implicada en el ciclo celular. Es decir, no estaban demostradas las propiedades anticancergenas, sino que tan slo se haba demostrado un efecto biolgico que haca pensar en nuevas vas para la investigacin. El Pas anunciaba el 7 de diciembre de 1999 que un abuso de la mountain bike provocaba cncer de escroto. Ciertamente se trataba de una armacin muy controvertida, teniendo en cuenta el nmero de personas acionadas al ciclismo. La noticia citaba como fuentes al urlogo Ferdinand Frauscher y al Hospital de Innsbruck, donde l trabajaba. La primera matizacin del titular ya la realiz el mismo periodista al concretar en el cuerpo de la noticia que se trataba de tumores benignos y no de cncer. El Pas tambin public que el 17 de febrero de 2000, en Italia, un scal haba relacionado las lneas de alta tensin con el cncer. En este caso la nica fuente que se citaba explcitamente era la agencia de prensa France Presse. A principios de mayo de ese mismo ao, El Mundo anunciaba el hallazgo realizado por un grupo estadounidense. Los cientcos parecan haber encontrado un potente anticancergeno en las avellanas. Esta noticia no citaba ninguna fuente explcitamente, por tanto, su veracidad podra quedar en entredicho. Por otro lado, el 17 de junio de 2000, El Mundo habla de los posibles riesgos de las terapias antienvejecimiento. En esta ocasin se citaron dos fuentes: la revista cientca Nature, donde se publicaron los resultados, y el cientco David H. Beach de la Universidad de Londres responsable del estudio. Al consultar el artculo cientco original se puede observar que se trata de un estudio sobre una encima concreta llamada telomerasa. Efectivamente, esta protena est implicada en la divisin celular. El salto conceptual de la investigacin llevada a cabo hasta llegar a las terapias antienvejecimiento es inexplicable.
Adems, hay que tener presente que las conclusiones publicadas en la revista cientca han sido obtenidas en investigacin bsica, y por tanto, cualquier conclusin aplicada probablemente es prematura. El ao 2001 empezaba con la asociacin entre los tintes de pelo permanentes y el cncer de vejiga. Dentro de la noticia se matizan las alarmantes conclusiones anunciadas en el titular. Se explicaba, entre otras cosas, que los resultados deberan reconrmarse. Durante el mes de julio El Mundo anunciaba que una hierba mostraba actividad antitumoral. Esta noticia poco concreta citaba como fuente a The International Journal of Cancer, pero no daba ms informacin sobre qu tipo de sustancia se trataba. La primera sustancia anticancergena anunciada en el ao 2003 fue el vino, que apareci en los medios de comunicacin como mtodo para combatir el cncer. Se citaban tres fuentes en esta noticia: el experto Serge Renaud, del Instituto Nacional de Salud Pblica de Francia, la Asociacin Americana del Cncer y la Fundacin para la Investigacin y Nutricin del Vino (FIVIN). Dichas propiedades beneciosas del vino vendran dadas concretamente por el resveratrol y la quercetina. Adems, segn el comunicado emitido por FIVIN, no slo tendra propiedades quimioprotectoras, sino que adems reducira el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. En esta ocasin, se detectan varias incorrecciones serias (y ms teniendo en cuenta los grandes intereses que llevan a determinadas fuentes a difundir esta informacin). El resveratrol no es el vino. Por tanto, lo que haga el resveratrol no tiene por qu hacerlo el vino. Por otra parte, esta sustancia lleva aos anuncindose como panacea para un sinfn de situaciones, desde el cncer hasta el envejecimiento, sin que por el momento haya un autntico consenso cientco al respecto. En 2003 se generaba una gran polmica en relacin a los efectos cancergenos de unas antenas de telfono. Los numerosos casos de leucemia y otros tumores en una escuela de Valladolid prxima a las
*Effective utilization of N2-ethyl.2-deoxyguanosine triphosphate during DNA syntesis catalyzed by mammalian replicate DNA polymerases Biochemistry. 1999 Jan 19; 38 (3): 929-35. **Indirubin, the active constituent of a Chinese antileukaemia medicine, inhibits cyclin-dependent kinases Nat Cell Biol. 1999 May; 1 (1): 60-7.
antenas hicieron saltar las alarmas de los padres. Todos los peridicos analizados se hicieron eco de la noticia. Sin embargo, a pesar de que la mayor parte de los titulares daba por sentado esta relacin de causa-efecto, las opiniones de los cientcos no fueron concluyentes. El ao 2004 empezaba con un anuncio muy novedoso, a la vez que sorprendente. Era noticia un componente del ajo, que al parecer podra convertirse en un posible anticancergeno. Esta noticia utilizaba como nica fuente de informacin la revista cientca Molecular Cancer Therapeutics. La informacin explicaba los benecios de la aplicacin de una sustancia qumica muy parecida a otra que se encuentra en el ajo. Pero hay que tener en cuenta que el estudio se hizo en ratones y que nicamente se observ un bloqueo en el crecimiento de los tumores gstricos, por tanto, el titular quizs fue demasiado esperanzador. Adems, como en casos anteriores, se anunciaban hallazgos clnicos a partir de estudios realizados a nivel bsico. En 2005 se produjo una de las noticias ms sorprendentes que se han hallado a lo largo de este anlisis. En el mes de septiembre, el ABC publicaba que las mujeres zurdas premenopusicas tenan el doble de riesgo de sufrir cncer de mama. En este caso se citaba como nica fuente explcita a la revista cientca The British Medical Journal. La noticia nalizaba con la matizacin de que no se dispona an de sucientes pruebas para vincular el hecho de ser zurdo con padecer cncer, pero el titular es bastante ms contundente. Conclusiones En el anlisis que se ha realizado en este captulo se puede observar cmo a menudo se ha banalizado y se banaliza la informacin relacionada con el cncer. El gran nmero de sustancias cancergenas y anticancergenas que han sido noticia a lo largo de estos diez aos parece ms un bazar de curiosidades que el resultado de aos y esfuerzos de cientcos por investigar las causas y el tratamiento de una de las enfermedades que ms preocupan a la humanidad.
El nmero de noticias es elevado y constante a lo largo de los aos. Las fuentes que se utilizan son normalmente extranjeras, lejanas y desconocidas para los lectores. Las noticias raramente se contextualizan o interpretan por un experto local, quien, adems de aadir valor a la propia informacin, acercara los hechos a los lectores. En un porcentaje nada despreciable de los casos, la informacin proporcionada dista mucho de ser creble pues no procede de fuentes cientcas slidas, no indica de dnde procede la informacin o es contradictoria con los artculos originales. Otro aspecto a destacar es la falta de seguimiento. Lo habitual es que aparezca una informacin que relacione una sustancia o un hbito con la mayor o menor probabilidad de cncer y luego ya nunca ms se hable sobre el tema. Slo algunas excepciones (el Helicobacter pylori, el tabaco, el vino o el tomate) se salvan de esta norma, muchas veces por presin de la propia industria que est detrs fomentando informaciones positivas. La consecuencia nal de esta prctica periodstica (fomentada por los gabinetes de comunicacin de revistas cientcas, universidades y empresas) es la desinformacin y desorientacin ciudadana, la cual, llevada al extremo puede conducir a un comprensible escepticismo hacia la ciencia o bien a una duda constante sobre lo que se puede o no hacer para evitar el cncer.
Captulo 13.
Sida: un decenio de cambios

tura de temas de medicina y salud, mostrndose irregular durante los ltimos diez aos. Entre 1997 y 1999 hay un marcado ascenso, seguido de una cada interrumpida por el pico informativo de 2002. A partir de 2003, la tendencia es de una cierta estabilizacin en torno a los 250 textos por ao. El elevado nmero de registros en 2002 se debe a la XIV Conferencia Internacional del Sida, celebrada en Barcelona. El evento, de trascendencia internacional, cont con aproximadamente 15.000 personas y recibi una amplia cobertura de la prensa espaola, generando 174 textos periodsticos, as como en los medios internacionales. El reparto de los 3.350 textos es el siguiente: El Pas ha publicado un 25,16% de los textos; El Mundo, un 24,12%. El Peridico de Catalunya ha generado un 19,04% de los registros; el ABC, un 16,93%; y La Vanguardia, un 14,73%. Respecto a la ubicacin de los textos, 2.966 (un 88,54%) han estado publicados en las pginas interiores de los diarios y 384 (un 11,46%) en suplementos.
Durante el ltimo cuarto de siglo, el Virus de la Inmunodeciencia Humana (VIH) ha infectado a cerca de 65 millones de personas. Se estima que 25 millones han fallecido por enfermedades relacionadas con el sida y se calcula que, en el momento actual, cerca de 40 millones de personas viven con el VIH. La inmensa mayora de stas, sin embargo, desconoce su estado. El futuro no se ve menos desolador. Las estimaciones indican que entre los aos 2015 y 2030, habr 150 millones de personas viviendo con VIH/Sida en todo el mundo. La prensa espaola recoge este problema de salud mundial, situndolo entre los primeros en cuanto a nmero de textos se reere. As, del total de 88.555 textos sobre medicina y salud publicados por los peridicos que componen la muestra entre 1997 y 2006, 3.350 estn dedicados al sida. La Figura 62 presenta la distribucin de estos textos a lo largo de un decenio de observacin. La cobertura periodstica del sida no sigue la tendencia general de ascenso de la cober-
Figura 62: Evolucin del nmero de textos publicados sobre el sida entre 1997 y 2006.
Optimismo Entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2006, el sida gener 166 portadas de peridico y 61 portadas de suplemento. Durante los primeros aos, la prensa reeja un cierto optimismo alentado por el descenso del nmero de infectados y muertos en el territorio espaol, y el hallazgo de medicamentos efectivos. La esperanza de curacin de la enfermedad y el descenso de casos marcan la cobertura periodstica durante 1997, segn puede apreciarse en esta muestra de titulares de portada: Tres frmacos juntos pueden eliminar el sida de la sangre. Dos estudios avalan que el virus desaparece en tres aos con un combinado qumico. An no est probado que la enfermedad est superada tras dejar el tratamiento. (La Vanguardia, 08/05/1997) Tres aos para curar el sida? Los ltimos estudios sugieren que en algunos infectados la terapia combinada puede erradicar el retrovirus en 30 meses. (El Mundo, 08/05/1997) El riesgo de contagio del virus del sida entre heterosexuales no es tan alto como se tema. (La Vanguardia, 27/08/1997) El sida retrocede el 9,4% en un ao. (La Vanguardia, 29/10/1997) En 1998 y 1999, sigue el ambiente de optimismo. La tan soada vacuna contra la enfermedad parece estar al caer. El nmero de infectados sigue en descenso en Espaa, lo que convierte a la enfermedad en un problema cuya solucin parece ser una cuestin de tiempo. Espaa registr 5.098 casos de sida en 1997, un 21,6% menos que el ao anterior. (La Vanguardia, 15/02/1998) Las cesreas y el AZT pueden acabar con el sida infantil. (El Mundo, 28/06/1998) Ginebra abre la esperanza a una vacuna que frene el sida. (El Peridico, 04/07/1998)
Las tcnicas de ingeniera gentica abren nuevas vas en la lucha contra el sida. (El Pas, 05/01/1999) Un problema global A partir del ao 2000, sin embargo, la prensa espaola ampla su foco de perspectiva. Los datos que marcaban el descenso de casos en Espaa son sustituidos por datos de la enfermedad en todo el mundo, especialmente en frica y dems pases subdesarrollados. El sida adquiere progresivamente el estatus de pandemia mundial y pasa a ser representado como una amenaza internacional. Sida: una alarma que suena demasiado tarde. (El Mundo, 01/05/2000) Un tercio de los menores de 15 aos morir de sida en los pases del frica subsahariana. (La Vanguardia, 28/06/2000) Denuncian a la Generalitat por no frenar la expansin del sida en las crceles. (El Mundo, 30/06/2000) Pobreza y sida, un cctel de muerte en frica. (El Pas, 10/07/2000) Un duelo entre la ciencia y el virus En 2002 la esperanza de encontrar la vacuna y los intentos de los cientcos en la bsqueda de una curacin para el sida conviven en la prensa diaria con declaraciones ms realistas sobre estos retos. La vacuna que en 1997 pareca estar al caer se resiste y el nmero de infectados en todo el mundo sigue aumentando. En Espaa, la enfermedad ya no se vive de forma local, sino que lo que pasa en frica y en Tailandia es tanto o quiz ms relevante para la sociedad espaola que el hecho de que la tendencia del nmero de infectados en nuestro pas siga bajando. Creado un consorcio para acelerar la investigacin de las vacunas del sida. (El Pas, 10/07/2002) Tailandia har el mayor ensayo de una vacuna antisida con 16.000 voluntarios. (ABC, 09/07/2002)
Los cientcos recuerdan en la Conferencia de Barcelona que los nuevos frmacos todava no pueden curar el sida. (El Pas, 09/07/2002) La vacuna contra el sida slo es una esperanza. (El Mundo, 06/07/2002) En 2003 y 2004 las noticias sobre el sida son todas negativas. El optimismo y la esperanza quedan detrs y los nmeros de muertos y nuevos infectados en el mundo se solapan, por una parte, con el fracaso de los cientcos en encontrar una curacin denitiva, y, por otra parte, con la imposibilidad de la ONU y de la OMS para movilizar a los pases ms ricos. Fracasa la primera vacuna preventiva antisida probada en humanos. (ABC, 25/02/2003) El sida es la primera causa de muerte de los menores de 60 aos en el mundo. (El Pas, 19/02/2003) La ONU slo rene un 46% de las donaciones previstas para contener el sida. (La Vanguardia, 11/07/2004) Ko Annan pide mayor compromiso de los Gobiernos para luchar contra el sida. (El Pas, 12/07/2004) En 2005 y 2006, las esperanzas de una vacuna se han desvanecido y el foco se dirige hacia el mantenimiento de la calidad de vida de los afectados. El nmero de infectados y muertos y la incapacidad de la ONU y de la OMS en unir las fuerzas internacionales son el centro de la informacin. La Iglesia espaola rectica y admite el uso del preservativo para prevenir el sida. (El Pas, 19/01/2005) Una vacuna creada en el Hospital Clnic reduce la carga viral del sida en el infectado. (El Peridico, 29/04/2005) El sida ganando la batalla pero perdiendo la guerra?. (ABC, 05/06/2006) La cumbre mundial del sida denuncia la falta de voluntad de los polticos contra la pandemia. (El Pas, 19/08/2006)
Figura 63: El Peridico de Catalunya, 1 de diciembre de 2005.
VIH, primer cctel antisida completo en una sola pldora. (El Mundo, 15/07/2006) Todos contra el sida El cientco es un actor social clave en la lucha contra la enfermedad. Las investigaciones publicadas en las principales revistas cientcas y las esperanzadoras declaraciones de los propios investigadores atrajeron la atencin de la prensa. Sin embargo, si en 1997 los investigadores eran presentados como protagonistas, ilustres hroes que salvaran al mundo de la amenaza del sida, esta representacin se va convirtiendo progresivamente en la de un investigador ms humilde, que tiene que reconocer que el enemigo contra el cual lucha, el VIH, es mucho ms fuerte de lo esperado: Por primera vez, un equipo multidisciplinar de investigadores y clnicos norteamericanos arma que es posible desarrollar una vacuna que sea ecaz contra las diferentes cepas del virus de la inmunodeciencia humana (VIH), que causa el sida. (ABC, 01/11/1997)
Pero Rolf Zinkernagel cree que esas esperanzas carecen de fundamento. Su pesimismo, por desgracia, deriva de una profunda comprensin de la evolucin biolgica y el sistema inmune, un campo al que hizo contribuciones esenciales que le valieron el premio Nobel de Medicina en 1996. (El Pas, 10/10/2004) Los investigadores especializados en el virus del sida han dejado de poner plazos a la obtencin de una eventual vacuna que impida el contagio del VIH a personas sanas. (El Peridico de Catalunya, 01/12/2004) Como los cientcos, los gobiernos y sus representantes son un colectivo de actores sociales centrales en la lucha contra el sida. Sus ritmos de toma de decisiones, sin embargo, no siempre son los que la sociedad deseara y algunas veces causan controversia, como se puede apreciar en los extractos siguientes: Ms de tres aos ha tardado el Gobierno en dar marcha atrs y corregir el real decreto que endureca las condiciones para reconocer la discapacidad a los enfermos de sida. (El Pas, 13/09/2003) La Consellera de Sanitat, la socialista Marina Geli, anunci ayer que la Generalitat prev implantar un amplio proyecto de educacin sexual de los adolescentes dentro del mbito de la escuela pblica y privada. (La Vanguardia, 16/05/2004) Actores, deportistas y artistas Las iniciativas de sectores como el deporte o la cultura han quedado tambin plasmadas en la prensa espaola en su lucha contra esta enfermedad. Actores, cantantes y jugadores de ftbol han puesto sus voces, sus habilidades y, sobre todo, su inuencia social al servicio de la lucha contra el sida, como se puede ver en los extractos que se exponen a continuacin. Sharon Stone y Liza Minnelli fueron las antrionas en una esta celebrada el jueves por la noche en el marco del festival de Cannes y en favor de la lucha contra el sida. [...] asistieron multitud de personajes conocidos, como la tenista Serena Willia-
ms, la multimillonaria Ivana Trump, la modelo Jerry Hall y el cantante Rod Stewart. (La Vanguardia, 22/05/2004) Ashley Judd visita Camboya como embajadora de la ONU contra el sida. La actriz (en la foto, en un hospital de Phnom Penh) hablar en varias escuelas sobre la prevencin de la enfermedad. (El Peridico, 08/07/2004) El primer equipo del Bara jugar el prximo 30 de noviembre un partido benco contra el sida frente a una seleccin de estrellas mundiales que estar dirigida por Johan Cruyff. (El Peridico de Catalunya, 06/10/2004) La Asociacin AEC-GRIS inaugura maana, lunes, en Can Fabra (Segre, 24, 20.00 horas), la 12 exposicin Art Solidari contra el Sida, con obras de 130 artistas. Y el mircoles, 1, Da Mundial del sida, el Palau Robert abrir al pblico la muestra Vides en Positiu, que organiza la ONG Ajuda en Acci (paseo de Grcia, 107). (El Peridico de Catalunya, 28/11/2004) En ausencia de una vacuna, las principales acciones de combate a la enfermedad han estado centradas, por una parte, en la recaudacin de fondos para la compra de medicamentos que propicien calidad de vida a los infectados y, por otra parte, en campaas de educacin y prevencin de la enfermedad. Genricos y responsabilidad social de la industria La venta de medicamentos ms baratos para los pases ms pobres ha sido un objetivo ampliamente perseguido, como se ejemplica a continuacin. Ante esta situacin, la exigencia de responsabilidades sociales a la industria farmacutica ha sido constante. La presin meditica y poltica ha tenido como resultado acuerdos histricos. Las gestiones del ex-presidente estadounidense Bill Clinton con cinco compaas farmacuticas han sido cruciales para que se reduzcan considerablemente los precios de los medicamentos contra el virus del sida en los pases subdesarrollados. (ABC, 07/04/2004)
*Rogers E., Dearing J., Chang S. AIDS in the 1980s: the agenda setting process for a public issue. Journalism Monografs, 1991, 126:1-47. **Revuelta G., Prez N., Almeida E., Semir V.: El SIDA en los medios de comunicacin: anlisis comparativo de El Pas, La Vanguardia y The New York Times (1981-2001), QUARK 24, 2002.
El foro mundial contra la enfermedad, en el que participan el Banco Mundial y Unicef, logra que cinco fabricantes de genricos bajen sus precios. (La Vanguardia, 07/04/2004) El Gobierno de Brasil est dispuesto a romper las patentes de algunos de los tratamientos contra el sida y fabricar cuatro nuevos genricos de antirretrovirales para reducir los costes sanitarios. (ABC, 17/03/2005) El preservativo y la intervencin de la Iglesia En el desarrollo de la enfermedad, la prevencin ha sido siempre el principal caballo de batalla. Sin embargo, la intervencin moralista de la Iglesia, desaconsejando el uso de preservativos especialmente en los primeros aos de conocimiento de la enfermedad en nada favoreci a dicha prevencin. En los pases subsaharianos, el sida afecta a la mayora de la poblacin. Uno de los factores que ms favorecen su extensin, la promiscuidad cultural, podra evitarse empleando preservativos. Pero los benefactores de los indgenas son misioneros cristianos, que creen que usar el condn es pecado. Y quien peca es castigado. As, para satisfaccin de las misiones, los eles, libres de pecado, contaminan su cuerpo en progresin geomtrica al tiempo que mantienen puras sus almas. (El Peridico de Catalunya, 30/08/2003) (...) la Administracin Bush preere frenar la expansin de la enfermedad mediante la abstinencia sexual hasta el matrimonio en lugar de favorecer la prevencin que ofrece el condn. (El Mundo, 13/07/2004) Pocos esperaban ayer que el secretario de la Conferencia Episcopal, Juan Antonio Martnez Camino, dijera tras su encuentro con la ministra de Sanidad que los preservativos deben formar parte de una prevencin integral y global del sida. Sin suponer un cambio radical, las palabras del portavoz de la Iglesia espaola aportan un alentador matiz en el discurso casi monoltico que hasta ahora haban mantenido los obispos sobre el preservativo,
condenado moralmente como mtodo anticonceptivo y desechado por inecaz para la prevencin de enfermedades de transmisin sexual como el sida. (El Mundo, 19/01/2005) Cronologa del sida en la prensa diaria: 19972006
1997
El subdesarrollo, la pobreza y la desnutricin son declarados principales causas del progreso de la enfermedad. Segn el Programa del Sida de la ONU (ONUSIDA), de los 34,3 millones de personas infectadas en todo el mundo, 24,5 millones son africanas. El Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas aprueba una resolucin en la que seala que el sida representa una amenaza para la paz.
2001
Figura 64: El Pas, 30 de noviembre de 2004.
2004
Espaa es el pas de la Unin Europea con la cifra ms alta de casos de sida en nios menores de trece aos. El 90% de estos casos de sida peditrico se registraron por contagio a partir de las madres infectadas. El ministro de Sanidad y Consumo, Jos Manuel Beccara, anuncia que la lucha contra el sida es una prioridad de su Gobierno, que incrementar en un 300% el presupuesto destinado a combatir la enfermedad.
1998
El Vaticano calica el sida de enfermedad moral. Crece la incidencia del sida entre las jvenes catalanas. El sida rebaja a 33 aos la esperanza de vida en siete pases africanos.
2005
Despus de 20 aos del primer caso de sida conocido, la enfermedad sigue sin cura. La ONU hace un llamamiento para la accin y propone la creacin de un fondo mundial para el sida, con aportaciones de pases, empresas y organizaciones. Los ministros de Sanidad de Espaa, Francia, Italia, Luxemburgo y Portugal presentan a la ONU un nuevo plan para crear asociaciones con hospitales de las naciones en desarrollo.
2002
Espaa es el pas de Europa Occidental con ms casos de sida declarados. La ministra de Sanidad y Consumo presenta a los medios los 22 proyectos de investigacin espaoles sobre sida aprobados en la sexta convocatoria de nanciacin de la Fundacin para la Investigacin y la Prevencin del Sida en Espaa (FIPSE). La Conferencia Episcopal Espaola se declara a favor del uso de los preservativos para la prevencin integral del sida.
2006
Los casos de sida descienden un 25% durante 1997 en Espaa. La tendencia se mantiene por tercer ao consecutivo. Segn el ministro de Sanidad y Consumo, esto se debe a que en 1997 se acentu el impacto de los tratamientos antirretrovirales, que mejoran la salud de las personas infectadas y retrasan las manifestaciones clnicas de la enfermedad.
1999
La XIV Conferencia Internacional del Sida en Barcelona rene a ms de 15.000 delegados de todo el mundo para debatir sobre la situacin de la enfermedad y analizar el futuro de sta. La ONU y las principales farmacuticas acuerdan abaratar el precio de los frmacos contra el sida. El Ministerio de Sanidad y Consumo y el Consejo General de Colegios Farmacuticos ponen en marcha una campaa que pretende aumentar la deteccin precoz de los infectados por el virus VIH.
2003
Juicio en Francia de tres ex-ministros acusados de homicidio involuntario por su responsabilidad en transfusiones que infectaron de sida a ms de 2.000 pacientes. El Tribunal de Justicia de la Repblica Francesa absolvi a dos de los acusados, mientras el ex-secretario de Estado de Sanidad, Edmond Herv, fue declarado culpable de dos casos de contaminacin.
2000
Un equipo de cientcos integrado por investigadores de Estados Unidos, Francia, Reino Unido y Camern publica en Science un estudio que conrma que el Virus de Inmunodeciencia Humana (VIH) que causa el sida se origin en chimpancs del frica Central. En todo el mundo se producen seis millones de nuevas infecciones de VIH al ao. Las terapias antisida llegan a solamente una quinta parte de los infectados. La ONU y la OMS fracasan en su objetivo de ofrecer tratamiento a tres millones de enfermos de sida por falta de recursos econmicos y reciben un mayor compromiso de los pases ricos. La esperanza de que se produzca una vacuna parece cada vez ms lejana.
Ms de 10.000 delegados de 178 pases participan en la XIII Conferencia Internacional del Sida celebrada en Sudfrica, reunin en la que se produce un conicto protagonizado por colectivos escpticos ante la llamada posicin ocial.
Espaa presenta el ms alto nivel de infeccin entre reclusos en las crceles de toda la Unin Europea. La alta tasa de drogodependencia en las crceles espaolas y el uso compartido de jeringuillas, prctica habitual en los aos 80, son las principales causas de la situacin.
el conjunto del diario en la misma forma en que lo ha hecho durante dcadas. Es decir, situndose en secciones generalistas y compitiendo, por tanto, con noticias de ndole muy diversa (catstrofes naturales, ecos de sociedad, etc.). En los ltimos aos del decenio analizado se empieza a observar, sin embargo, una apuesta por la creacin de secciones especializadas, no tanto en el formato suplemento sino en el de secciones dentro de las pginas interiores de los diarios. Secciones que se sitan al mismo nivel que las del resto del diario (Poltica, Internacional, etc.). Cabe aclarar, no obstante, que esta tendencia no es generalizada ni tampoco supone un porcentaje elevado del total de lo publicado. Los diarios, sin embargo, no tienen un rumbo claro en cuanto a disponer o no de suplementos, ya que stos han aparecido y desaparecido de forma irregular en el decenio del estudio. Despus de un decenio, es imposible aventurarse a predecir cul ser el futuro de los suplementos de ciencia y/o salud en la prensa espaola. 3. La salud se ha tratado fundamentalmente desde la perspectiva de un periodismo informativo, sin la contextualizacin o la reexin experta que facilitan los gneros de opinin e interpretacin, ms presentes en otros temas de la actualidad. En el decenio de estudio se ha visto que la salud, como objeto periodstico, es tratada siguiendo el modelo actual de la prensa: el informativo. Los textos del gnero de opinin e interpretacin suponen un porcentaje muy pequeo en comparacin con los que se presentan en un formato claramente informativo. En los primeros aos del decenio estudiado se observ un discreto aumento de los gneros de opinin e interpretacin, pero en la segunda parte de este decenio dicha tendencia desapareci. Si bien todas las cabeceras estudiadas siguen la tnica general de publicar muchos ms textos informativos que de los otros
gneros, las principales diferencias entre ellas se han observado precisamente en la distribucin de los textos dentro del gnero opinin. As, cada uno de ellos prima ms uno u otro de los siguientes subgneros: editoriales, artculos, comentarios, columnas y cartas al director. 4. A lectores, articulistas y editores les interesan temas distintos. Los primeros son los que hablan ms del da a da de la asistencia, los segundos de las biotecnologas y los ltimos de las epidemias. Las cartas al director, los artculos de opinin y los editoriales representan, respectivamente, la voz del pblico lector, la de la comunidad experta y la del diario (en voz de su director, generalmente). En conjunto, los principales temas de los que tratan estos tres tipos de textos son similares, sin embargo cada grupo prioriza unas cuestiones determinadas. El estudio de las cartas al director, los editoriales y los artculos de opinin muestra la existencia de tres perles de inters distinto en cuanto a los temas que se tratan con mayor frecuencia en uno u otro tipo de texto. Considerando que estos tres tipos de textos representan, respectivamente, a los lectores, los directores de los diarios y la comunidad experta, estas diferencias resultan cuando menos paradjicas. Esta observacin abre numerosos interrogantes y, por tanto, un amplio campo de estudio. Para quin escribe el diario? Las cartas publicadas representan al conjunto de lectores? Cules son los intereses de la comunidad experta? 5. La seccin de cartas al director puede ser utilizada de forma estratgica por los lectores para llegar a los responsables polticos del sistema sanitario. El anlisis del impacto que tuvo la carta de un cardilogo, en la que denunciaba un cierto nmero de muertes de pacientes mientras estaban en lista de espera para ser operados, muestra cmo una simple
Conclusiones Generales
1. El aumento del inters por la salud en la prensa, en el decenio 1997-2006, ha sido paralelo a la penetracin y difusin de las TIC en Espaa. En este Informe se ha obtenido una primera medida general del inters de la prensa por la salud. Para ello se ha determinado el nmero de textos publicados sobre dicho tema en cada ao y observado la evolucin de esta cifra a lo largo del tiempo. Las principales conclusiones de esta medicin son: Entre 1997 y 1999 se produjo un aumento muy acelerado del inters por los temas relacionados con la salud y la medicina en los diarios estudiados. A partir de 2000 dicho inters no crece de un ao a otro pero s se mantiene constantemente elevado. Es decir, se dibuja una curva con una primera fase muy pendiente y una segunda fase de meseta. Se descarta que este aumento en el espacio dedicado a la salud y su evolucin en el decenio 1997-2006 sea debido a un aumento del espacio general de los diarios. En realidad la tendencia de stos, a lo largo de los aos estudiados, ha sido justo la contraria (es decir, se ha reducido el nmero total de pginas). Se observa, sin embargo, un paralelismo claro entre la curva de evolucin del inters por la salud en la prensa y la penetracin en Espaa de las Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC). Ambas cuentan con una primera fase de elevada pendiente y una segunda que se mantiene alta pero con una pendiente menor. Se concluye que el aumento del inters de la prensa por los temas de salud y medicina, observado en el decenio 1997-2006, puede haber sido debido en parte a la difusin de las TIC en nuestro pas. En el mbito de la salud, y especialmente en el de la investigacin biomdica, este efecto es particularmente marcado pues se producen tres circunstancias que favorecen la explosin de la informacin: aumenta la emisin de informacin (ms cantidad y ms entidades y personas emiten informacin), aumenta el acceso (los periodistas acceden a informacin que antes no les era posible) y aumenta la demanda (la sociedad de la informacin trae consigo precisamente la necesidad de la ciudadana de tener informacin de manera casi inmediata). 2. En los ltimos aos se han incluido en los diarios ms secciones especializadas en ciencia y/o salud (ms en formato seccin que en el de suplemento). A pesar de las posibles diferencias que pudiera haber entre las cinco cabeceras estudiadas debidas a su ideologa o su mbito de distribucin (unas son nacionales, otras slo de Catalua, unas ms conservadoras, otras ms progresistas), el aspecto nal de los cinco diarios es muy similar. De hecho, resulta hasta paradjico que empresas que se dedican a la actualidad, en los diez aos del estudio se hayan mantenido tan rgidas en sus formatos o en la divisin en secciones. Sin embargo, a partir de 2003, se observa una tmida tendencia hacia una mayor inclusin de espacios especializados en ciencia y/o salud. La mayor parte de la informacin sobre salud y medicina sigue siendo tratada en
carta puede desencadenar una respuesta espectacular en los medios y, a consecuencia de sta, un impacto concreto en las actuaciones de los responsables polticos del sistema sanitario. Si bien este caso es el ms evidente por su rapidez y por la abundancia de informacin que se produjo, se ha observado que no es el nico. De hecho, se ha detectado que algunos lectores utilizan esta seccin no de forma puntual, como podra pensarse que hace la mayora, sino publicando una misma carta en varios diarios a la vez. Es decir, en estos casos no se trata de lectores habituales de una u otra cabecera, sino que son personas que escriben estratgicamente en diferentes medios para alcanzar objetivos concretos. 6. Aunque aparentemente la prensa haya tratado temas de salud muy diversos a lo largo de este decenio, la informacin en realidad se ha concentrado en unas pocas cuestiones ms mediticas, que son las que marcan a su vez la agenda social. Ms de la mitad de todo lo publicado en estos diez aos sobre temas de salud, se ha concentrado en los siguientes diez temas: El sistema mdico-sanitario Las cinco enfermedades ms mediticas (sida, cncer, anorexia, diabetes y enfermedades cardiovasculares) Biotecnologa (clonacin, clulas madre, gentica y genmica) Crisis alimentarias y epidemias Cuidados de la salud Tabaco Frmacos e industria farmacutica Reproduccin y sexualidad Drogas Eutanasia
Es decir, se produce una concentracin de la informacin en determinadas cuestiones o temas que no siempre son representativos de la realidad sanitaria, sino que tienen vida propia como objeto de comunicacin periodstica. La concentracin de la informacin sanitaria en unos pocos temas proporciona una imagen poco acorde con el conjunto de la realidad mdica y sanitaria. Se trata de una imagen desproporcionada, la cual hace invisibles algunas preocupaciones y magnica otras. Ante este panorama, la necesidad de una educacin meditica profunda de la sociedad espaola es imprescindible, para aumentar su capacidad de interpretar la informacin y contribuir de este modo a una mayor capacidad de decisin. 7. Las decisiones sobre qu es noticiable o no en materia de salud estn regidas por los mismos criterios que en el resto de mbitos de la actualidad: los valores noticia, los procesos de produccin y las relaciones entre los agentes de comunicacin. La investigacin de medios ha encontrado distintas explicaciones sobre cmo se produce la funcin de gatekeeper (o de seleccin de las noticias) en la prensa, aunque probablemente, la realidad sea una combinacin de estas distintas explicaciones o enfoques tericos. En el caso de la salud, el estudio de los temas ms destacados ha permitido concluir que, en este rea, se producen tambin los mismos procesos que se dan en cualquier otro mbito. Estos distintos enfoques tericos se concretan, en el campo de la salud, en los siguientes: Inuencia de los procesos de produccin/rutinas periodsticas. Segn stos, no son los temas sino la propia organizacin del medio la que determina qu es o no noticia. Los valores intrnsecos de las noticias (news values). Los news values, descritos en 1965 por Johan Galtung, son las caractersticas, inherentes a los propios acontecimientos, que hacen que stos tengan ms
probabilidad de convertirse en noticia. En realidad, no es que el proceso de seleccin de noticias se realice conscientemente con una lista de news values en la mano, sino que es una vez publicadas stas cuando se puede detectar qu tienen en comn los temas que se han cubierto (en comparacin con aquellos que llegaron a la redaccin pero no pasaron la seleccin). Estructura de las relaciones entre los diferentes agentes de informacin. El papel ms o menos organizado de los distintos actores que intervienen en la informacin es otro determinante. Aquellas entidades o sectores mejor organizados en sus estrategias de comunicacin son tambin los que tienen ms visibilidad. 8. La observacin de la existencia de dos patrones distintos de cobertura periodstica de los temas de salud Patrn Agudo y Patrn Crnico plantea cuestiones sobre su distinta inuencia en el pblico. La existencia de estos dos patrones no es cuestin balad, pues cada uno de ellos tiene un impacto determinado en la opinin y percepcin pblica de los temas que son cubiertos de una u otra forma. El Patrn Agudo consiste en un tipo de cobertura rpida, poco especializada, pero de gran impacto meditico. El Patrn Crnico describe un tipo de tratamiento periodstico de menor impacto pero ms especializado y elaborado. El alto impacto meditico del Patrn Agudo hace que los temas que son cubiertos siguiendo este modelo sean ms visibles y que despunten ms en la agenda meditica y, por tanto, en la agenda social. Paradjicamente, estos tpicos de Patrn Agudo, que tan claramente inuyen en la agenda social, difcilmente pueden contener una informacin tan contrastada, detallada, o contextualizada como la correspondiente a los que siguen un Patrn Crnico. Los tpicos que seguan el Patrn Agudo estaban especialmente ligados a una elevada
controversia social (eutanasia, drogas), una elevada percepcin del riesgo (vacas locas, armas biolgicas) o un alto riesgo poltico (intoxicaciones por dioxinas en Blgica y otras intoxicaciones). Las epidemias en general tambin se comportaban siguiendo este patrn (SARS, gripe aviar, la epidemia de meningitis de 1997, etc.). Finalmente, tambin adoptaron este patrn algunos anuncios efectuados con gran despliegue comunicativo: lanzamiento de algunos frmacos (Viagra, por ejemplo) o el anuncio de la secuenciacin del genoma humano. Los tpicos que siguieron el Patrn Crnico se dividen entre aquellos que claramente requieren grandes recursos tecnolgicos para su investigacin (biotecnologas, cncer o transplantes) y los de gran prevalencia, independientemente de su gravedad o de su percepcin de riesgo (cuestiones de salud relativas al embarazo, trastornos psicolgicos, enfermedades cardiovasculares, etc.). 9. La existencia de tres modalidades de relacin entre la Administracin y los medios Presin, Alianza y Utilitarismo sugiere distintos tipos de inuencias en la propia evolucin de los acontecimientos. La observacin de la lnea del tiempo permite reconocer la existencia de diferentes formas de reaccin del poder pblico respecto a la cobertura realizada por los medios sobre un determinado tema. Casos como las listas de espera, el SARS y las vacas locas, por ejemplo, provocaron reacciones casi inmediatas por parte de los rganos decisorios, sea para intentar solventar el problema o simplemente para tranquilizar a la poblacin. El medicamentazo y otros intentos de modicar la nanciacin de la sanidad y los medicamentos son tambin ejemplos claros del poder tan inmediato de la presin meditica. Pero no slo los medios inuyen en la agenda poltica, sino que sta inuye decisivamente en los medios. As, la observacin de los contenidos discursivos de la base de datos Quiral ha permitido reconocer tres modelos de interaccin entre los medios y las autoridades sanitarias. El modelo de Presin se caracteriza porque la cobertura periodstica abre espacio
a la denuncia y a la crtica de la actuacin gubernamental. El periodista recoge las voces de personas autorizadas, pero tambin interviene con comentarios o puntualizaciones que enfatizan el tono de denuncia de sus escritos. En el modelo de Alianza, el poder pblico y los medios de comunicacin se alan para promocionar comportamientos saludables. Los medios preparan el terreno para la aplicacin de nuevas acciones en el terreno de la salud (leyes, normativas, campaas) y difunden los mensajes procedentes de la Administracin posicionndose claramente a favor de stas. En un tercer tipo de relacin, el modelo de Utilitarismo, los medios se limitan a difundir la informacin procedente de la Administracin, pero sin implicarse explcitamente a favor ni en contra. 10. Las fuentes de informacin se concentran en unos sectores y en unas personas concretas. Los periodistas utilizan a sus fuentes para dar credibilidad a su trabajo y stas utilizan a los medios para dar visibilidad a la informacin que quieren hacer pblica. La apelacin a diferentes fuentes conere conanza y credibilidad al texto periodstico, revelando hasta qu punto se presenta informacin contrastada. Sus aportaciones coneren validez al texto periodstico, dan credibilidad a la informacin y contribuyen a que el lector pueda formarse una idea sobre el contexto en el que se produce el acontecimiento. El reparto en la utilizacin de fuentes se disputa principalmente entre las del sector cientco-sanitario y las del sector polticoadministrativo. El periodista busca en las primeras la credibilidad, la voz del saber experto, mientras que con el segundo tipo de voces lo que se est persiguiendo es la voz del poder ocial. La industria farmacutica y, en menor medida, otras empresas no relacionadas con el sector farmacutico, son tambin fuente de informacin, aunque son mencionadas en un porcentaje de ocasiones muy bajo, en com-
paracin con el enorme esfuerzo comunicativo del sector. Cabe destacar, nalmente, el papel de la propia sociedad civil como fuente de informacin, ya sea de forma asociativa (ONG, asociaciones de pacientes, asociaciones de consumidores, etc.) o de forma individual. La presencia de este sector como fuente de informacin ha ido aumentando relativamente a lo largo de los aos del Informe Quiral. 11. Las revistas cientcas como fuente de informacin son un aliado para el periodista pues le proporcionan veracidad y novedad, pero pueden ser tambin un arma de doble lo. Las revistas cientcas internacionales se citan como fuente en un porcentaje de textos que va del 10 al 20% segn los aos. Si bien los datos obtenidos no permiten aventurar un pronstico en cuanto a si aumentarn su presencia en los prximos aos, la creacin de nuevos espacios especializados (secciones y suplementos de salud) permite entrever esta posibilidad. Cuando una investigacin cientca da el salto de las revistas especializadas a los diarios, algunos de los valores noticia tpicos del contexto meditico, tales como la novedad, la proximidad y la trascendencia para el pblico lector, deben ser adaptados a este tipo de contexto. Por otra parte, las clsicas Ws* del periodismo, toman en la investigacin cientca una forma peculiar: la propia publicacin del estudio se convierte en el hecho noticioso (el qu), mientras que la fecha de publicacin constituye de esta forma el cundo. Los medios tienen en las revistas una buena fuente de informacin, pues stas imprimen credibilidad a su informacin. Pero las revistas tambin desean ser citadas por los medios de masas, pues esto les conere ms visibilidad y, a la larga, mayor probabilidad de aumentar su impacto incluso en la propia comunidad cientca. Sin embargo, la bsqueda del rigor, la transparencia y la objetividad que caracterizan al sistema de peer review -y que es la base de la credibilidad de las revistas cientcas- se
pierde muchas veces en el momento en que se confeccionan los press releases o comunicados de prensa. Y esta prdida puede tener unas consecuencias desastrosas, dado el impacto que tienen los press releases sobre los medios de comunicacin y stos sobre el resto de la sociedad. 12. Internet ha cambiado muchos aspectos de la relacin del ciudadano con la informacin y la gestin de su salud. Internet ha tenido, sin lugar a dudas, un importante papel en el proceso de renovacin de la relacin entre mdicos, pacientes y la informacin, aunque su uso todava no se encuentre totalmente generalizado en la sociedad espaola. Los cinco diarios que componen la muestra del Informe Quiral han respondido con cambios a la actual transicin hacia la sociedad del conocimiento. En sus pginas web, la informacin no slo es actualizada de forma continuada, sino que se ha hecho cada vez ms interactiva, incorporando al tradicional lenguaje verbal acompaado de imgenes estticas, los modos visuales dinmicos y auditivos. Adems, a travs de foros, blogs y encuestas virtuales, que se han incorporado a la estructura del diario digital, los lectores pueden opinar no slo sobre los temas de cobertura de la actualidad, sino tambin sobre el propio diario. Por otra parte, Internet ha dado tambin ms voz a estructuras asociativas civiles, tales como asociaciones de pacientes. El paciente en esta ltima parte del estudio, tal como se recoge en la entrevista a Albert Jovell (presidente del Foro Espaol de Pacientes), muestra ser menos pasivo y desea un papel ms activo en la participacin de la toma de decisiones, especialmente en el diagnstico, tratamiento y seguimiento, al menos a nivel de conocimiento, y eso exige ms a los profesionales. Estos ltimos son ms conscientes de la necesidad de dedicar ms tiempo al paciente. 13. Las mujeres tienen un menor papel que los hombres en la informacin pblica sobre salud, tanto en los niveles de direccin de los diarios como en su participacin como fuentes de informa-
cin (aunque esto ltimo est cambiando ligeramente). En los diarios estudiados las decisiones que afectan a la redaccin las tomaban en ltima instancia hombres, ocupando las mujeres un papel mnimo en los niveles de mxima responsabilidad. Al nal del decenio de estudio (2006), la imagen de autoridad en materia de salud contina estando asociada a los hombres, aunque las diferencias se han reducido en los ltimos aos. Si entre 1997 y 2001 por cada mujer citada como fuente de informacin se citaban ms de cuatro hombres, en 2006 dicha proporcin aumentaba a una cada tres. En relacin a la visin de gnero en los contenidos de la informacin, se observan algunos conictos comunicativos. La informacin relacionada con los respectivos sistemas genitourinarios es muy reveladora de los mensajes contradictorios en los que vive la sociedad: por una parte la informacin publicada estimula a los hombres a preservar su potencia sexual sin prestar gran atencin a sus mtodos anticonceptivos, mientras que la mujer recibe mensajes sobre la necesidad de ser responsable de la prevencin, cuidados o interrupcin del embarazo, y poco se le informa sobre cmo mejorar su satisfaccin sexual. A pesar de que a menudo los desequilibrios en la comunicacin que reinciden en los aspectos ms estereotipados de los roles masculino y femenino se plantean como un problema inevitable, es posible un papel ms activo. En este sentido, el Informe recoge una serie de recomendaciones encaminadas a mejorar la visin de gnero en la informacin sobre salud. 14. Las caricaturas y las vietas humorsticas permiten traspasar las barreras de los convencionalismos y difundir opiniones sobre cuestiones de salud con la misma acidez que la utilizada para cualquier otro aspecto de la actualidad. Las vietas de humor en la prensa espaola, en su mayor parte, se enmarcan en la categora editorial, y en menor medida en otras categoras tales como la categora costum-
brista, la personal y la psicolgica. En general, dichas caricaturas de lnea editorial aluden a la actividad poltica, a la gestin del Gobierno y la Administracin, e incluso a las actitudes de la sociedad frente a los tpicos plasmados. Si bien es cierto que lo reejado en las caricaturas responde al punto de vista particular de su autor, ste no suele apartarse mucho de la lnea editorial de la empresa para la cual trabaja. Por lo general, las vietas de humor estn relacionadas con temas espectaculares que alcanzan el comportamiento de Patrn Agudo. A la vez que las vietas y caricaturas sirven de vehculo de opinin, se hace un instrumento de denuncia, apelando a la stira de situaciones, personajes pblicos y/o los mismos ciudadanos. A travs de la vieta, la prensa autoriza un espacio para una crtica ms directa y contundente, aunque protegida por el maquillaje del humor, que no se suele encontrar de forma explcita en los diarios. El periodismo de las vietas, se compromete explcitamente con posiciones ideolgicas y representa as un espacio de tensin con la postura informativa. Los principales tpicos tratados en las vietas grcas fueron la gripe aviar y el tabaco, la poltica sanitaria, seguida de la gentica y la clonacin. Estos casos se relacionan con crisis de salud pblica, modicaciones en normativas o leyes y cuestiones que suscitan enfrentamiento de opiniones de orden tico. 15. Los anlisis de casos han sido muy tiles para profundizar en el conocimiento de detalles y matices propios del proceso comunicativo. El anlisis de las epidemias ha permitido concluir que, efectivamente, una estrategia de comunicacin puede ser determinante en la forma en la que los medios transmiten la informacin. No se trata ya de teoras. Actualmente comienzan a desarrollarse estrategias de comunicacin en situaciones de crisis basadas en la evidencia cientca de experiencias reales.
En el caso de la informacin sobre el tabaco, el anlisis ha servido, por una parte, para comprender un cambio en la forma en que la sociedad espaola percibe uno de los problemas de salud pblica ms importantes. Por otra parte, la evolucin en la participacin de los distintos actores (colectivos antitabaco, individuos de forma particular, Administracin y, nalmente, medios de comunicacin) muestra tambin las inuencias que existen entre s y el gran poder de la informacin. El estudio de la cobertura periodstica de la biotecnologa, adems de servir para conocer cmo ha evolucionado dicha rea del conocimiento en un periodo de profundos cambios, ha permitido tambin reconocer la pluralidad de los discursos presentes. La identicacin de distintos discursos econmico, poltico, tico, religioso y cientco ayuda a diseccionar la informacin y a comprender que la ciencia no es algo aislado y neutral sino que se desarrolla en y para la sociedad. Una enfermedad propia de la sociedad actual, la anorexia, ha mostrado que ni la sociedad actual ni la comunidad cientca ni los medios estamos an preparados para comprender la complejidad de muchas patologas psiquitricas. Complejidad que viene marcada por una parte, por la carga que en los distintos momentos se ha depositado en lo social o en lo biolgico como determinante de la enfermedad. Y complejidad tambin por la hipocresa de una sociedad que mientras reconoce que las adolescentes son vctimas de presiones marcadas por las modas y los medios, no tiene contemplaciones en utilizar un tratamiento cruel y acusador cuando la enfermedad se individualiza en personajes conocidos (modelos, actrices, aristcratas). En el anlisis que se ha realizado en el captulo relativo al cncer se observa cmo a menudo se ha banalizado y se banaliza la informacin relacionada con esta grave enfermedad. El gran nmero de sustancias cancergenas y anticancergenas que han sido noticia a lo largo de estos diez aos parece ms un bazar de curiosidades que el resultado
de aos y esfuerzos de cientficos por investigar las causas y el tratamiento de una de las enfermedades que ms preocupan a la humanidad. La bsqueda de evidencias cientficas detrs de estas informaciones es decepcionante, y tambin lo es la falta de seguimiento y de contextualizacin de la informacin. Si bien es cierto que el cncer es un tema que se trata a menudo en los medios, valdra la pena una revisin clara sobre qu es lo que realmente sabe la ciencia actualmente y qu es lo que la sociedad debera conocer.
Finalmente, el anlisis del sida a lo largo de estos diez aos ha sido tambin muy ilustrativo de cmo la sociedad ha ido cambiando de actitudes durante este periodo que coincide con la segunda mitad de la historia de la enfermedad (aparecida por primera vez en 1981). Desde el discurso optimista y localista de nales de los 90 hasta el discurso ms comprometido y global que se inicia en el ao 2000, el Informe permite reconocer voces y opiniones, a la par que ha servido para recoger el testimonio histrico de la evolucin de esta enfermedad.
Investigadores y colaboradores
DIRECCIN Gema Revuelta Vladimir de Semir INVESTIGADORES Tomeu Adrover Nria Alba Daniel Arbs COORDINACIN EDICIN 1997-2006 Janaina M. de Oliveira Mara Bruges Miriam Caas COORDINACIN DE OTRAS EDICIONES Johanna Cceres Maria Roura David de Semir Marta Asensio Raimundo Roberts Montserrat Daban Eva Tarragona Gretty Chirinos Margarita Becerra Sara Garca Paulina Contardo Nicols Cuvi Teresa Falgueras Laia Fernndez Pablo Gallegos Eduardo Ghigliotto Karla Islas Raquel Lastra Diogo Lopes Gemma Lpez J. Agustn Lpez Marcela Lozano Elvira Lozano Margarida Mas Dante A. J. Peralta Guillermo Santamara Miguel A. Tapia Eva Tarragona Montse Viladomiu Xavier Carn Joan A. Cayl Roger Cayl M Isabel Colado Mnica Corts Josep Egozcue Cristina Fillat Fernando Garca Roderic Guig Guillem Lpez Puricacin Lluch Joan M.V. Pons Juan M. Reol Juan Rods Juan Jos Rodrguez Paquita Snchez Joan R. Snchez Jordi Segura Antoni Trilla M Carmen Vidal Miquel Vilardell Joan R. Villalb Beatriz Barco Mauricio Bertuzzi Victoria Mendizbal Pilar Mir Andrea Obaid Sonia E. Parra Miriam Pelez ASESORES (ARTCULOS DE VALORACIN) Josep M. Aran Conxa Boqu Josep M. Borrs Miquel Bruguera Jordi Cam Abel Marin Oriol Morera Esther OShea Merc Peris Antoni Plasencia
Direccin Gema Revuelta y Vladimir de Semir Anlisis Informe 10 aos Janaina Minelli de Oliveira Diseo grco y maquetacin Cusid Comella S.A. Edicin Noclay S.L.L. Impresin Dilograf S.L. Depsito Legal B-54.868 - 2008 Con la colaboracin de: Fundacin Vila Casas Instituto Novartis de Comunicacin en Biomedicina En el marco de: Proyecto Quiral, medicina y salud en la prensa diaria de la edicin, el texto y las ilustraciones de la publicacin Medicina y Salud en la prensa diaria. Informe Quiral 10 aos, Observatorio de la Comunicacin Cientca de la Universitat Pompeu Fabra del Informe Quiral, Observatorio de la Comunicacin Cientca de la Universitat Pompeu Fabra Todos los derechos reservados
Direcciones de contacto: Observatorio de la Comunicacin Cientca Universitat Pompeu Fabra C/ Roc Boronat, 138 08018 Barcelona Tel. 935 422 446 occ@upf.edu www.upf.edu/occ Proyecto Quiral www.fundacionvilacasas.com/Qquiral.htm Instituto Novartis de Comunicacin en Biomedicina Novartis Farmacutica S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona Tel. 933 064 200 www.novartis.es

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MEDICINA Y SALUD EN LA PRENSA DIARIA

DIRECCIN Gema Revuelta y Vladimir de Semir

Janaina Minelli de Oliveira

Observatorio de la Comunicacin Cientca Universitat Pompeu Fabra

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Gema Revuelta y Vladimir de Semir Directores del Informe Quiral

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Primera Parte. Captulo 1.

Anlisis General Una mirada en perspectiva

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Un incremento real del espacio dedicado a la salud

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Figura 3: Distribucin de los textos sobre salud y medicina segn peridico.

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Periodismo informativo y periodismo ideolgico

Figura 7: Distribucin de los subgneros de opinin segn diario.

Figura 6: Distribucin de los textos segn gnero periodstico (% anuales).

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Qu temas van en portada? La subasta de cada da

Figura 11: Portada El Pas, 3 de diciembre de 2002.

Figura 9a: Carta publicada en el diario La Vanguardia el 18 de mayo de 2000.

Figura 9b: Portada de la seccin de Sociedad de El Peridico del 6 de junio de 2000.

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Quin informa a la prensa

*En la fecha de edicin de este Informe, ministro de Sanidad y Consumo.

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El sistema de peer review y el triunfo de las revistas cientcas

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investigadores pueden disfrutar, adems, de un momento de fama (Figura 16).

Figura 18: Hwang, presentado como hroe.

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La actualidad en los medios y los medios en la actualidad

Figura 19: Hwang, presentado como villano.

Tabla 12: El discurso en los diarios generalistas y las revistas cientcas.

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