SOLICITUD - PRSTAMO PERSONAL DE VOLADA SCOTIABANK

MONTO SOLICITADO
Nombre y Nm. Sucursal Ejecutivo

DESTINO DEL CRDITO

Tenencia/Impuestos Pago de Pasivos Gastos Mdicos Vacaciones Imprevistos Colegiaturas Celebraciones Electrnicos Muebles Reparacin/Mantenimiento Electrodomsticos

PLAZO (en meses)

12 18 Favor de utilizar apellidos de soltero (a) Apellido Materno Nombre (s) 24 36 48 60

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno

R.F.C.

Fecha Nacimiento
Da Mes Ao

Edad

Soltero Estado Civil Pasante Casado Maestra/Doctorado

Divorciado / Separado Otro / Desconocido Otro

Unin Libre Viudo

Sexo

Femenino Masculino

Escolaridad Telfono Particular

Preparatoria

Carrera Comercial

Universidad

Nm. Dependientes

DOMICILIO PARTICULAR
Calle Nm. Ext. Nm. Int. Colonia

Delegacin o Municipio

Ciudad

Estado

Cdigo Postal

Tiempo Residencia
Aos Meses

Tipo deVivienda De Familiares Propia Rentada Hipotecada Otra

Forma de Pago Vivienda Crdito Hipotecario Crdito Constructor Infonavit Fovissste No Paga (Vivienda Familiar) No Paga (Vivienda Propia) Rentada Otro

OCUPACIN
a) Ocupacin b) Actividad

Seleccione una opcin en cada inciso Empleado Pblico Administrativo Secretaria Gerente Mdico Ejecutivo Director / Subdirector Antigedad Empleado Privado Director General Profesor Tipo de Contrato Fijo (Planta)
Aos Meses

Propietario de Empresa Reparador / Instalador Guardia Uniformado Chofer

Independiente Otro

Inversionista

Otros Servicios (Mesero,Peluquero, etc.) Composicin de Sueldo

Giro de la Empresa

Eventual

Fijo Fijo + Propinas

Fijo + Bonos + Propinas Comisiones

Variable + Fijo

Honorarios

INGRESOS
Ingreso Mensual Comprobable $ $ Otros Ingresos Comprobables Forma de Pago Efectivo Depsito Cheque $ Total de Ingresos Mensuales Comprobables

REFERENCIAS CON SCOTIABANK

Plaza Tipo de Cuenta Ahorro Cheques Inversin Valores Plaza Tipo de Cuenta Ahorro Cheques Inversin Valores Nmero de Cuenta Nmero de Cuenta

REFERENCIAS CREDITICIAS
Institucin Tipo de Cuenta Nmero de Cuenta

Institucin

Tipo de Cuenta

Nmero de Cuenta

SERVICIOS
Cuentas con los siguientes servicios? Telfono Fijo Si No Internet Si No Celular Educacin Si No Plan Tarifario Prepago Agua/Gas Si Renta/Hipoteca No Luz Si No

Cuanto pagas en servicios? Transporte

DATOS COMPLEMENTARIOS
DATOS PERSONALES
Nacionalidad Identicacin Nmero de Identicacin NSS

DATOS DE CONTACTO
Telfono Celular Correo Electrnico

DATOS DE LA EMPRESA DONDE TRABAJA

Nombre de la Empresa Puesto Telfono Ext.

Calle

Nm. Ext.

Nm. Int.

Colonia

Delegacin o Municipio

Ciudad

Estado

Cdigo Postal

REFERENCIAS PERSONALES
Apellido Paterno

Familiar que no viva en el mismo domicilio Apellido Materno

Nombre

Parentesco

Telfono

No Familiar Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Telfono

DATOS DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO DE CONTRATOS DE ADHESIN (RECA)

Fecha No. de Registro

AUTORIZACIN
Si Los datos personales pueden utilizarce para mercadeo No

02-10-2012

0319-140-011024/01-17596-1012

El Solicitante maniesta que ha ledo la presente Solicitud, que se ha dado a conocer el contenido del Contrato y est de acuerdo cons sus trminos y condiciones, que conoce su valor y consecuencias legales y que se encuentra en buen estado de salud, que tiene capacidad fsica y jurdica, que los datos asentados en la Solicitud son verdaderos y reflejan su situacin patrimonial.Igualmente autoriza a Scotiabank Inverlat, S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Scotiabank Inverlat (Scotiabank Inverlat S.A.) o a sus representantes para verificar la autenticidad de los datos asentados en la Solicitud en cualquier momento que lo juzgue necesario. Asimismo, mediante la firma de la presente Solicitud, el Cliente acepta que podr consultar el contenido del contrato en cualquier sucursal Scotiabank Inverlat S.A., as como en la pgina de Internet www.scotiabank.com.mx

FIRMA DEL SOLICITANTE

LUGAR Y FECHA

El Solicitante maniesta que entiende la naturaleza y alcance de la informacin que Scotiabank Inverlat, S.A. solicita y proporciona a las sociedades de informacin crediticia sobre su crdito nuevo, o anterior a la rma de la presente y autoriza para llevar acabo la investigacin a partir de esta fecha y por todo el tiempo que dure el crdito, as mismo el Solicitante autoriza a Scotiabank Inverlat, S.A. a conservar la presente Solicitud. De la misma manera el Solicitante autoriza a El Banco para que durante 3aos, contados a partir de la fecha de rma de la presente solicite y proporcione informacin de crdito a cualquiera de las Entidades del Grupo Financiero a que pertenece El Banco y a las sociedades de informacin Crediticia que estime conveniente, as como utilizar cualquier otro medio que considere pertinente para obtener informacin de su historial crediticio y vericar la informacin asentada en la presente Solicitud. El Solicitante declara que conoce la naturaleza y alcance de dicha informacin que se solicita y el uso que El Banco le dar. Sin perjuicio de lo sealado anteriormente, esta autorizacin permanecer vigente mientras exista relacin jurdica y comercial (crdito) con El Banco. Igualmente el Solicitante autoriza a Scotiabank Inverlat, S.A, a aprovechar para los nes propios de su objeto, la presente solicitud y/o la informacin que en la misma se contiene, en el entendido que si quiere conocer el Aviso de Privacidad puede acceder a la direccin electrnica www.scotiabank.com.mx, o bien consultar en cualquier Sucursal.

FIRMA DEL SOLICITANTE

NOMBRE Y FIRMA DEL EJECUTIVO/GERENTE