Giardiasis

Primera eleccin
Metronidazol

Grupo qumico: Nitroimidazoles

Mecanismo de accin
El grupo nitro del metronidazol sufre una reduccin qumica en las bacterias anaerobias y los protozoarios sensibles. Los productos de reduccin reactiva, intervienen en la actividad antimicrobiana. Parecido al del tinidazol.

Esquema acertado de tratamiento Nios menores de un ao y en

inmunodeprimidos: la FDA aprob la (2da)nitazoxanida (3 veces el dia) y el tinidazol Embarazadas: paromomicina 10 mg/kg 3 veces al dia por 7dias, para evitar efectos mutageno Adultos:metronidazol, 750 mg 3veces al da(o 500mg IV cada 6 hrs) durante 10 das

Recomendaciones especificas para el Administrar el frmaco junto con las comidas tratamiento para disminuir la irritacin gastrointestinal
No ingerir bebidas alcohlicas durante el tratamiento Utilizarse con precaucin en pacientes con enfermedad del SNC Las dosis deben ajustarse en pacientes con hepatopatias y nefropatias

 Nauseas, cefalea, sequedad de la boca o un sabor metalico. Nauseas y vomitos si se administra con alcohol La administracion por goteo intravenoso raras veces causa convulsiones o neuropatia periferica. Se debe evitar en embatazadas o lactancia.

Farmacosologia relevante

Segunda eleccin
Tinidazol

Grupo quimico: Nitroimidazol

Mecanismo de accin
Es parecido al del metronidazol. Penetra a alas clulas y destruye o bloquea la sntesis del DNA

Esquema de tratamiento
2gr solo una vez Nios:Amebiasis intestinal: dosis de 50 a 60 mg/kg de peso en una sola toma diaria por 2 a 3 das. Amebiasis heptica: proceder de igual modo que la amebiasis intestinal, pero el intervalo se alarga por tres a cinco das. Contraindicado en Madres durante el primer trimestre del embarazo y en lactancia

Recomendaciones Evitar el consumo de alcohol mientras dure la especificas

terapia y 72 horas despus de terminar esta. El tinidazol puede aumentar la sensibilidad a cualquier antagonista H2. Vigilar las concentraciones plasmticas de vitamina B12 en tratamientos prolongados, debido a que existe la posibilidad de bloqueo en la secrecin de factor intrnseco. En caso de signos neurolgicos adversos suspender el frmaco.

Farmacosologia
Podrian presentarse nausea, vmito y ataxia que necesitan de soporte sintomtico.
El uso conjunto de tinidazol con bebidas alcohlicas genera una reaccin tipo disulfiram caracterizado por dolor abdominal, vmito y enrojecimiento cutneo. Al asociarse con disulfiram existe la posibilidad de generar cuadros sicticos y confusionales