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Escritura Nmero ... Completar ... En la Ciudad de ... Completar ... a los ... Completar ... das del mes de ... Completar ... de ... Completar ..., ante m ... Completar ..., Escribano Pblico, Titular del Registro Notarial nmero ... Completar ... de ... Completar ..., COMPARECE el seor ... Completar ..., argentino, titular del Documento ... Completar ... nmero ... Completar ..., con domicilio en la calle ... Completar ... N ... Completar ... de ... Completar ..., nacido el ... Completar ..., hijo de ... Completar ... y de ... ... Completar ..., de estado civil ... Completar ..., persona mayor de edad y de mi conocimiento, doy fe, y MANIFIESTA: Que requiere mi intervencin para que presencie el da ... Completar ..., a las Completar ... horas, la entrega en calidad de depsito a ... Completar ... de ... Completar ... y cuyo requerimiento acepto. Siendo las ... Completar ... horas se presentan en mi Escribana el requirente y el seor ... Completar ... mayor de edad, de estado civil ... Completar ..., con domicilio en la calle ... Completar ... nmero ... Completar ... de ... Completar ..., y el primero le hace entrega en calidad de depsito ... Completar ..., por un plazo de ... Completar ..., ante m, doy fe; y una vez finalizado dicho plazo le deber ser restituido al requirente mediante acta. LEO esta escritura a los comparecientes, quienes ratifican el contenido de la misma, y ante m la firman, doy fe.
NOTA: Lo escrito en letra cursiva deber ser reemplazado por los datos que correspondan.