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AO LECTIVO
Nombre del empleado
1) Paterno 2) Filiacin 5) Lugar de servicio 6) Domicilio particular 7) Ciudad Estado Calle y nmero Estado 3) Clave completa y categoria Materno
GRUPO ESCALAFONARIO
Nombre(s) 4) Especialidad
Municipio Poblacin
Colonia
Cdigo Postal
Calificacin
A B II.- EVENTOS SINDICALES C A III.- COMISIONES SINDICALES B A B IV.- RECONOCIMIENTOS C A B C Puntualidad Asistencia y Permanencia Participacin Puntualidad Permanencia Plenos y Congresos Ambito Delegacional Ambito Seccional El Fortalecimiento a la unidad De Labor Poltico - Sindical De la Labor Sindical SUMA TOTAL
40 10 10 20 40 30 15 10 40 15 10 240
REPRESENTANTE SINDICAL
Lugar y Fecha