FICHA PSICOLOGICA DEL CURSO DE PSICOLOGIA DEL DESARROLLO II

CASA DE REPOSO _________________________

I DATOS PERSONALES:

Nombres y Apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Edad: .
Estado Civil: .....
Nmero de Hijos : .
Grado de Instruccin: .
Fecha de Evaluacin: .....
Fecha del Informe:
Nombre de la Examinadora:
Estudiante del cuarto ciclo de la Universidad Femenina Sagrado Corazn.

II OBSERVACION:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
III RESULTADOS
AREA COGNTIVA
ORIENTACION:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ATENCION/CALCULO:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
MEMORIA:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
LENGUAJE: (Comprension, expresin):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
IV AREA EMOCIONAL:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
V SUGERENCIAS:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

___________________________
XXXXXXXX
Alumna del IV ciclo de Psicologa