FICHA DE DISFONIA

APELLIDO Y NOMBRE:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
PROFESION: FECHA:.
DIAGNOSTICO MEDICO:.

1) MOTIVO DE LA CONSULTA
*Desde cuando tiene esta afeccin?...............................................................................
* Ha tenido otras veces trastorno de la voz?..................................................................
*Cual es su profesin? Cuantas horas habla durante el trabajo?...................................
.........................................................................................................................................
*El ambiente laboral es ruidoso?.....................................................................................
*Al levantarse, est peor o mejor de su molestia?..........................................................
*Tiene dificultar para masticar y tragar?.........................................................................
*Consume bebidas fras? Le daan la voz?.......................................................................
*Las emociones alteran su voz?Es nervioso?................................................................
*Canta? Puede cantar? Desafina?.....................................................................................
* Su habitad se encuentra contaminado?.........................................................................
2) APARATO RESPIRATORIO
*Fuma? Cuantos cigarrillos diarios?.................................................................................
*Afecciones bronco pulmonares?....................................................................................
3) ALERGIAS
*Actualmente la ronquera es ms acentuada?................................................................
*Segn las caractersticas climticas:.
*Obstruccin nasal brusca? Secreciones nasales acuosas?.............................................
*Los resfros van acompaados de estornudos?.............................................................
4) FARINGE
* Dolores de garganta? Anginas? Faringitis? Frecuencia anual:..

*Guarda reposo vocal durante un episodio nasal?...........................................................

5) NARIZ
*Frecuencia anual de resfriados:
*Naturaleza de las secreciones nasales(amarillentas, espesas).
*Antecedentes de sinusitis?..............................................................................................
*Tiene el hbito de hablar durante los resfriados?...........................................................
6) RESPIRACION
*Tipo:..................................
*Modo:.........................................
7) PRUEBA DE ROSENTHAL
* 20 respiraciones normales:.............................

* 20 respiraciones narina derecha:

* 20 respiraciones narina izquierda:.
8) ESTADO OROFACIAL
* Cavidad Bucal:.
* Arcadas:
* Dentarias:.............................
* Paladar seo: ..
* Paladar Blando:
* Lengua:.. Labios: Superior:..
Inferior:
* Fosas Nasales:..
9) VOZ HABLADA
* Timbre:..Altura:..
* Participacin de la musculatura extra larngea:..
* Movilidad larngea:..
* Aspecto expresivo de la voz:
* Coordinacin fono respiratorio:..
* Ritmo Conversacional:
* Registro Vocal:.
10) VOZ LEIDA
* Voz a poca intensidad:..
* Voz normal:..
* Voz de mando:
11) VOZ CANTADA
* Efecto Kaiser: (Ataque vocal, cuerpo y filatura)
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