QU ES CONTROL DE ESFNTERES?

Paso de comportamiento reflejo automtico a una conducta voluntaria y controlada. No hay control de esfnteres cuando ni@ aun usa paales; moja la cama durante la noche; moja los pantalones durante el da, despus de determinada edad. Normativa: 2 aos a 2 aos y medio.

INTRODUCCION
Padres esperan que llegue el da en que sus ni@s dejen los paales, pero a veces ese da no llega o bien a veces no resulta como queremos. ENTRENAMIENTO IMPLICA:

No ms cambios de paales sucios. No ms ahorro para la compra de paales. Enorme mundo de posibilidades para desarrollar su independencia y autonoma.

ANTES DE COMENZAR
Tener claro el hbito a conseguir. Acompaar y ensearles cmo hacerlo. Manejo Conductual efectivo, conductas que interfieren. Ambiente relajado. Evitar etiquetar y castigar al ni@.

ANTES DE COMENZAR
Cada ni@ tiene su propio ritmo. No exigirle. Anotar en papel las horas en que ni@ orina o hace caca durante dos semanas. Ensearle los elementos del bao, y sus funciones.

ANTES DE COMENZAR

Conseguir en el ni@ buenos hbitos de higiene personal: Rutina, orden y horarios fijos, que permitan al nio automatizar el hbito que queremos conseguir y con ello una mayor autonoma.

ES DECIR, LOS PADRES DEBEMOS:

SER PACIENTES Y PERSEVERANTES. IR PASO A PASO. TENER SENTIDO DEL HUMOR.

NIO CON NEE

Sus hij@s tienen N. E. E. , relacionadas con problemas para aprender, utilizar el lenguaje y adaptarse a los distintos contextos Pueden que no sean capaces de decirle a sus padres que necesitan ir al WC o que se sienten incmodos con el paal verbalmente.

CAUSAS DEL RETRASO EN EL C. E.:

Tensin y angustia. Un ni@ bajo muchas presiones familiares directas o indirectas puede expresar dicha disfuncin con retrocesos. Exceso de castigo o relajo en la enseanza. Infecciones, presin muscular, o inhibicin de los reflejos.

CAUSAS DEL RETRASO EN EL C. E.:

Inmadurez neurolgica, comn en nios con TGD o TC. Descuido parental o relajo: Va aprender solo; Tratamos pero no quiere. Falta de compromiso y consistencia con el proceso.

CONSIDERACIONES

Conocimientos Previos
Nociones bsicas del esquema corporal (arriba, abajo, delante, atrs) Nociones de Conocer elementos del palabras clave: bao y sus Bao, pip, funciones (WC, caca, mojado, Pelela, sucio, agua, lavatorio, limpio, paal, ducha, etc.) WC, pelela, etc.

CONSIDERACIONES
Mnimo de atencin. Capaz de imitar el modelaje del adulto. Obediencia frente a instrucciones simples

Habilidades Preparatorias

CONSIDERACIONES
El ni@ debe entender lo que es la caca o el pip Sensaciones antes de orinar o defecar.

Sensaciones que ocurren despus de orinar o defecar

Importancia de que el ni@ vea cmo hacen los mayores

CONSIDERACIONES
Establecer Rutina. Llevarlo al bao cada 1 hora y permanecer durante 10 15 minutos.

Descubrir las seales y responder a ellas.

Proponle un primer intento: Quieres sentarte un rato en bao?

Animarlos a ir al bao.

CONSIDERACIONES
Elogia siempre los xitos y quita importancia a los fracasos. Mostrarle que estamos encantados cuando usa la pelela o el WC

Poner al ni@ ropa fcil de quitar.

NUNCA DEBEMOS
Tener prisa. Presionarle slo conducir a frustracin y dificultades. Amenazarle, reirle, gritarle, castigarle cuando no logra controlar los esfnteres. Ridiculizarle en pblico, ante sus hermanos compararlo con otros ni@s ms adelantados. Ponerle dificultades involuntarias en forma de ropa difcil de manejar por el ni@.

CONTROL ORINA DIURNO

CONTROL ORINA DIURNO

1. 2.

3.
4. 5.

Retirar el paal durante el da. Poner al ni@ en la pelela o WC cada 15 a 20 minutos durante 1 minuto. Es importante hablar con l recordndole que va a hacer pip y que l lo diga. Cada vez que haga pip, reforzarle con algo que le guste. Realizar estos 4 pasos durante 15 das.

CONTROL ORINA DIURNO

Si el ni@ controla pasados unos quince das, comenzaremos a ponerlo cada una hora y media. 7. Reforzar de igual forma cada vez que haga pip. 8. Despus de otros quince das, si controla bien, pasar a ponerlo cada tres horas.
6.

CONTROL ORINA DIURNO

9.

10.

11.

A partir de este momento se le reforzar cada dos veces que haga pip en la pelela. A los quince das de controlar y pedir cuando tenga ganas de ir al WC, reforzar slo al final del da. Retirar el refuerzo. Ya no lo necesita.

CONTROL ORINA NOCTURNO

Una vez conseguido el control diurno, retiraremos el paal de la noche. Importante que ni@s acostumbren a hacer pip siempre antes de acostarse. Los primeros 15 no aguantar toda la noche seco; despertarlo a noche, para que haga pip conscientemente en el WC

CONTROL ORINA NOCTURNO

Si est mojado, la siguiente noche lo levantaremos un poco antes. Para ayudarle a controlar el pip durante ms tiempo, es conveniente jugar durante el da a soltar y retener el pip varias veces cada vez que vaya a WC.

CONTROL INTESTINAL
Es preferible comenzar a habituarle al uso de la pelela o sentarle en el WC justo despus de las comidas: la necesidad es ms apremiante y es probable que tenga xito. Intenta llevarlo 20 min. despus de cada comida. Encontrar el tiempo correcto ser cuestin de aplicar el mtodo de ensayoerror.

CONTROL INTESTINAL

Aprovecha el momento de cambiar el paal sucio. Dejar caer en el WC estableciendo as una relacin entre deposicin y recipiente. Puede animrsele a hacer prcticas.

CONTROL INTESTINAL
Despus de haber iniciado las prcticas, llevar al nio a defecar en la pelela o en el WC. Esto no es fcil conseguirlo, sobre todo en las primeras ocasiones. Al principio, premiar cualquier intento con contacto fsicos, besos o palabras cariosas. Luego premiar solo los xitos. Si tarda en conseguir el control intestinal, seguir animndole y elogiando los intentos.

UNA VEZ LOGRADO EL CONTROL DEBEMOS INICIAR AL NI@ EN EL USO ADECUADO DEL WC.
Subir y bajar la tapa del WC antes y despus de su uso. Cerrar la puerta del cuarto de bao cuando est utilizando el WC y al salir del mismo. Orinar o defecar sin mojarse o mancharse. Cortar el papel higinico, limpiarse sin mancharse o mojarse la mano y tirar al WC el papel usado. Despus de utilizar el WC tirar de la cadena y lavarse las manos.