CONCEPTOS MEDICINA DEL TRABAJO SALUD: Es el estado de completo bienestar fsico, mental y social.

OCUPACION: Trabajo, oficio o actividad en que uno emplea el tiempo Aspectos destacados relacionados con esta definicin: Igualdad de los conceptos de bienestar y de salud. Integracin de los aspectos sociales, psquicos y fsicos en un todo armnico. Adopcin de un marco comn para el desarrollo de polticas de salud por parte de los p ases firmantes. La salud debe entenderse como un estado que siempre es posible de mejorar y que implica considerar La totalidad de los individuos, relacionados entre s y con el medio ambiental en que viven y trabajan. SALUD OCUPACIONAL DEFINICION Es el conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas a la promocin, educa cin, prevencin, control, recuperacin y rehabilitacin de los trabajadores, para prote gerlos de los riegos ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo de acue rdo con sus condiciones fisiolgicas (O.I.T.) Salud Ocupacional La promocin y mantenimiento del ms alto grado de bienestar fsico, mental y social d e todas las ocupaciones a travs de la prevencin y control de los factores de riesg os y de la adaptacin del trabajo al hombre. Objetivo de la Salud Ocupacional Es conseguir que los trabajadores se vean libres de cualquier dao a su salud ocas ionado por las condiciones en que desarrollan sus actividades y por los equipos, herramientas, maquinarias y sustancias que manipulan en su trabajo. De igual fo rma, intenta garantizarle un ambiente agradable y libre de incomodidades. Programa Salud Ocupacional y Ambiental -Salud Oocupacional Higiene Ocupacional: (Diagnstico y Control de riesgos laborales). Seguridad Industrial: (Prevencin de Accidentes) Medicina del Trabajo: (Control de la Salud del Trabajador) Salud en el trabajo Comit OIT-OMS, 1950 La Salud en el trabajo debe tender a: la promocin y el mantenimiento del ms alto gr ado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesio nes; la prevencin de las prdidas de salud de los trabajadores causadas por sus con diciones de trabajo; la proteccin de los trabajadores en sus puestos de trabajo, frente a los riesgos derivados de factores que puedan daar dicha salud; la coloca cin y el mantenimiento de los trabajadores en un ambiente laboral adaptado a sus capacidades fisiolgicas y psicolgicas y, en sntesis, la adaptacin del trabajo al hom bre y de cada hombre a su trabajo Programa Salud Ocupacional y Ambiental PRINCIPALES AREAS DE SALUD OCUPACIONAL Medicina del Trabajo-Higiene Industrial-Seguridad Industrial-Ergonoma-Factores Ps icosociales Medicina del Trabajo La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el ms alto nivel de bienestar fs ico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao causado a la salud de los trabajadores por las condiciones de su trabajo, pr otegerlos en su empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes per judiciales a la salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea ( OIT OMS ) PRINCIPALES PROGRAMAS -Examen de preempleo

-Anlisis y Clasificacin de ambiente -Exmenes mdicos peridicos Higiene Laboral Se ocupa del medio ambiente laboral, se define como Ciencia y el Arte dedicado al reconocimiento, evaluacin y control del aquellos factores ambientales que se ori ginan en o por los lugares de trabajo y que pueden ser causales de enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar, incomodidades o ineficiencia entre los tr abajadores, o entre los ciudadanos de la comunidad. Seguridad Industrial Es el conjunto de actividades destinadas a la prevencin, identificacin y control de las causas que generan accidentes de trabajo . FACTORES DE RIESGO Condicin ambiental peligrosa. Actos inseguros. Riesgo por incendio y explosin. Riesgo elctrico Ergonoma Estudia el sistema Hombre-Mquina, tratando de conseguir un ptimo funcionamiento ent re si, para que la condiciones de trabajo del hombre sean las ms adecuadas y segu ras en la prevencin de la salud, de la integridad fsica y del exceso de fatiga. Factores Psicosociales Se encarga de estudiar: a.) Las caractersticas del trabajo o factores de tensin percibidas en el medio amb iente objetivo global del trabajo. b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los factores de tensin percibidas e n el trabajo denominados reacciones de tensin, y manifestadas por medio de reacci ones psicolgicas y fisiolgicas. C.) Los resultados de prolongadas situaciones de tensin: Enfermedad fsico, perturb aciones mentales y conducta en retirada. Importancia de la Salud Ocupacional El lugar de trabajo es un sitio clave para desarrollar estrategias de promocin de la salud. SALUD-TRABAJO La naturaleza cambiante del trabajo y su impacto sobre la salud

------CONDICIONES LABORALES QUE PUEDEN PRODUCIR ENFERMEDAD FACTORES INTRNSECOS FACTORES EXTRNSECOS Factores intrnsecos a las condiciones del trabajo FACTORES INTERNOS A. EN EL TRABAJO B. DEL TRABAJADOR C. FACTORES MATERIALES FACTORES EXTRNSECOS FACTORES EXTERNOS AL TRABAJADOR a. ORGANIZACIONALES b. SOCIALES CRITERIOS DIAGNSTICOS EN LA ENFERMEDAD PROFESIONAL CRITERIOS CLNICOS

SNTOMAS, SIGNOS. SNDROMES CRITERIOS OCUPACIONALES ( LO QUE REALIZA ) CRITERIOS MDICO LEGAL CRITERIOS DE DIAGNSTICO ENFERMEDAD PROFESIONAL

FORMAS EN QUE UN TRABAJADOR PUEDE ADQUIRIR UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL 1. TIPO DE AGENTE O SUSTANCIA TXICA DAINA 2. NIVEL DE CONCENTRACIN DE ESA SUSTANCIA EN EL AIRE. 3. TIEMPO DE EXPOSICIN DEL TRABAJADOR A ESA SUSTANCIA. 4. SUSCEPTIBILIDAD DEL TRABADOR A LA SUSTANCIA AGENTES RIESGOS QUMICOS SEGN SU ESTADO FSICO SE PRESENTAN EN EL AIRE COMO: ESTADO SLIDO POLVO O HUMO ESTADO LIQUIDO NIEBLA , NEBLINA ESTADO GASEOSO GASES Y AEROSOLES GASES Y AEROSOLES GASES Y VAPORES SON GENERALMENTE CONTAMINANTES INVISIBLES EN EL AIRE, QUE PUEDEN DAAR EL SISTEMA RESPIRATRIO,Y PUEDEN CAUSAR A CORTO O LARGO PLAZO ENFERMEDAD O MUERTE. EN ALTAS C ONCENTRACIONES PUEDEN CAUSAR ASFIXIA EJEMPLOS GASES TXICOS CLORO SULFUROSO MONXIDO DE CARBONO ACETILENO VAPORES TXICOS HIDROCARBUROS XILENO TOLUENO BENCENO AEROSOLES PEQUEAS PARTCULAS EN SUSPENSIN Y QUE NO SE VEN NI SIENTEN. PUEDEN QUEDAR ATRAPADAS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO Y PUEDEN CAUSAR IRRITACIONES O ENFERMEDADES A LARGO PLAZO. POLVOS PARTCULAS PEQUEAS DE MATERIALES SLIDOS EN SUSPENSIN COMO ARENADOS, MOLIENDAS QUE MANECEN EN SUSPENSIN LO QUE FACILITA SU RESPIRACIN POLVO DE SLICE, ASBESTO, TALCO, ETC. HUMOS PRODUCTOS DE LOS PROCESOS DE COMBUSTIN Y CONDENSACIN DE MATERIALES ( METALES ) , SLIDOS PROVENIENTES DE OPERACIONES DE FUSIN COMO SER: XIDOS DE PLOMO XIDOS DE MERCURIO XIDOS DE ZINC, ETC. NIEBLAS PEQUEAS GOTAS QUE SE PUEDEN PRODUCIR POR CONDENSACIN DE SUSTANCIAS ( SPRAY) LQU DAS PINTURAS RIESGOS FSICOS RIESGOS BIOLGICO SE TRANSFIEREN ENTRE LOS SERES VIVOS AGENTE EFECTO

VIRUS

BACTERIAS HONGOS PARSITOS SUSTANCIAS VAS DE INGRESOS INGESTIN POR ESTA VA PUEDEN ENTRAR LOS CONTAMINANTES QUE SE MANIPULAN EN EL TRABAJO Y AL INGERIR EL ALIMENTO PASAN AL SISTEMA DIGESTIVO. ABSORCIN CUTNEA A TRAVS DE LA PIEL PUEDEN INGRESAR SUSTANCIAS QUE PUEDEN PROVOCAR INTOXICACIONES COMO: PESTICIDAS INSECTICIDAS PLOMO TETRAETILO VA RESPIRATORIA ESTOS TXICOS INGRESAN POR EL AIRE INSPIRADO ESTAS SUSTANCIAS PUEDEN SER GASES O POLVOS EN SUSPENSIN QUE INGRESAN A LOS PULMONES Y SE PUEDEN DEPOSITAR ALL, ENFERMANDOSE POR EL POLVO DE NEUMOCONIOSIS O PASANDO A OTROS RGANOS GASES Y VA PORES A EL SISTEMA SANGUNEO. VA PARENTERAL EL TXICO ENTRA DIRECTAMENTE EN EL ORGANISMO POR CONTACTOS CON HERIDAS QUE NO HAN SIDO DEBIDAMENTE PROTEGIDAS. Lmites permisibles o c.a.m.p C. CONCENTRACIN A. AMBIENTAL M. MXIMA P. PERMISIBLE TODAS LAS SUSTANCIAS Y EN ESPECIAL LOS AGENTES QUMICOS TIENEN UN LMITE PERMISIBLE DONDE NO HACEN DAO AL ORGANISMO PERO SI LA EXPOSICIN ES ELEVADA SI, POR ESTO SE O BTIENEN LOS VALORES LIMITES DE CONCENTRACIN EN DETERMINADO TIEMPO DE EXPOSICIN NATURALEZA DEL CONTAMINANTE LA ABSORCIN DE SUSTANCIAS EN ESTADO DE POLVOS ,HUMOS NIEBLAS O AEROSOLES SLIDOS ES IMPORTANTE , PERO, MAS LENTA QUE LA ABSORCIN DE GASES Y VAPORES TAMAO DEL CONTAMINANTE TODA PARTCULA INFERIOR A 10 u DE DIMETRO ( 1 u = 1 MICRA=10 *6 METROS) QUEDA RETENIDA EN LA TRAQUEA Y BRONQUIOS. LAS PARTCULAS ENTRE 5 Y 1 u QUEDAN EN LOS BRONQUIOLOS LAS PARTCULAS MENORES DE 2 u ENTRAN EN EL ALVOLO PULMONAR .LA MXIMA RETENCIN SE PRODUCE EN LAS DE 1 MICRA DE DIAMETRO. PROCESO SEGUIDO POR EL TXICO EN EL ORGANISMO D. 594

ENCEFALITIS VIRAL, HIDROFOBIA, TIFUS DISENTERA, TTANO MICOSIS, TIA TRIQUINOSIS, SARNA ALRGICAS ALERGIAS IRRITACIONES DE TXICOS AL ORGANISMO

REGULA LAS CONDICIONES SANITARIAS AMBIENTALES MNIMAS EN EL LUGAR DE TRABAJO SE MENCIONAN ALGUNAS SUSTANCIAS Y LOS LMITES PERMISIBLES. TXICO ES TODA SUSTANCIA DAINA AL ORGANISMO, QUE PROVOCA UNA ALTERACIN DE SU EQUILI RIO PUDIENDO LLEGAR A ENVENENAR LAS CLULAS TOXICOLOGA CIENCIA QUE ESTUDIA LOS TXICOS Y VENENOS Y SUS EFECTOS EN LOS SERES VI VOS NDICES BIOLOGICOS INDICAN LA CONCENTRACIN MXIMA PERMITIDA DE TXICO EN LOS FLUIDOS BIOLGICOS DEL O

NISMO Y LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR EL MISMO. ESTOS NDICES SE OBTIENEN POR MUESTRAS RECOGIDAS A TRAVS DE ANLISIS DE SANGRE Y ORI A, EXMENES MDICOS ESPECFICOS E HISTORIA LABORAL Y SE MIDE EL M.A.C. QUE ES LA CONC ENTRACIN MXIMA EN EL AIRE ( NO DEBE SOBREPASARSE EN UN AMBIENTE LABORAL)

Tipos

de exposicin SE DISTINGUEN 3 TIPOS DE EXPOSICIN CON SUS RESPECTIVOS VALORES LMITES PERMISIBLES 1. EXPOSICIN PROLONGADA ES LA EXPOSICIN PERMISIBLE DURANTE TODA LA JORNADA LABORAL. 2. EXPOSICIN PUNTUAL ES LA EXPOSICIN PERMISIBLE DURANTE PERIODOS MUY CORTOS DE TIEMPO 3. EXPOSICIN LMITE ES LA EXPOSICIN MXIMA A LA QUE PUEDE ESTAR SOMETIDA UNA PERSONA, INDEPENDIENTE DEL TIEMPO QUE PERMANEZCA BAJO ELLA. PRRAFO || De los contaminantes qumicos Articulo 59 Se entender por A) LMITE PERMISIBLE PONDERADO VALOR MXIMO PERMITIDO PARA EL PROMEDIO PONDERADO DE LAS CONCENTRACIONES AMBIENTAL ES DE CONTAMINANTES QUMICOS EXISTENTES EN LOS LUGARES DE TRABAJO DURANTE LA JORNA DA NORMAL DE 8 HORAS DIARIAS, CON UN TOTAL DE 48 HRS. L LMITE P PERMISIBLE P PONDERADO L.P.P b) Limite permisible temporal VALOR MXIMO PERMITIDO PARA EL PROMEDIO PONDERADO DE LAS CONCENTRACIONES AMBIENT ALES, DE CONTAMINANTES QUMICOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO MEDIDAS EN UN PERIODO DE 15 MINUTOS CONTINUOS DENTRO DE LA JORNADA DE TRABAJO. ESTE LIMITE NO PODR SER EXCEDIDO EN NINGN MOMENTO DE LA JORNADA L LIMITE P PERMISIBLE T TEMPORAL L. P. T. c) LIMITE PERMISIBLE ABSOLUTO VALOR MXIMO PERMITIDO PARA LAS CONCENTRACIONES AMBIENTALES DE CONTAMINANTES QUMIC OS MEDIDA EN CUALQUIER MOMENTO DE LA JORNADA DE TRABAJO BACTERIAS SON ORGANISMOS UNICELULARES, VISIBLES AL MICROSCOPIO PERTENECEN A LA CLASIFICA CIN PROCARITICO, SIN MEMBRANA NUCLEAR. VIRUS MICROORGANISMOS SUBMICROSCPICOS ((SOLO SE VEN EN MICROSCPIO ELECTRONICO), NO CELUL ARES SE REPRODUCEN AL INTERIOR DE UNA CLULA VIVA HONGOS SON FORMAS DE VIDA VEGETAL Y MICROSCPICA, SU PRINCIPAL FORMA DE INCIDENCIA EN LOS SERES HUMANOS ES A TRAVS DE LA PIEL. LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES MICTICAS SE CENTRAN EN LOS AGRICULTORES, GANADEROS , Y EN GENERAL A LOS QUE TRABAJAN AL AIRE LIBRE PARSITOS SON ORGANISMOS QUE SE ALIMENTAN A EXPENSAS DE LOS TEJIDOS DE UN SER VIVO, COMO POR EJEMPLO LA TENIA EN EL INTESTINO EXMENES PRE OCUPACIONALES REQUISITO ANTES DE EJERCER UN TRABAJO CDIGO DEL TRABAJO 184 AL 187 PARA TRABA JAR EN TRABAJOS INSALUBRES O PELIGROSOS LOS TRABAJADORES NECESITARAN UN CERTIFIC ADO MDICO DE APTITUD. QU SON? SON PROGRAMAS DE SELECCIN DE PERSONAL Y A TRABAJADORES CON CONTRATO A PLAZO FIJO Y ANTIGEDAD MENOR A 1 MES. OBJETIVOS DEL EXAMEN PRE OCUPACIONAL 1. DETERMINAR SI EL TRABAJADOR PUEDE DESEMPEAR EL CARGO AL CUAL POST ULA

2. DEFINIR LA INCIDENCIA DE LOS PROBLEMAS DE SALUD CON LA PRODUCTIVIDAD REQUISITOS PREVIOS CONOCER LAS DESCRIPCIONES DEL CARGO CONOCER LOS ESTUDIOS DE PUESTOS DE TRABAJO RELACIONAR DEMANDAS FSICAS Y MENTALES DEL CARGO CON RIESGO PARA LA SALUD ESTRECHA COLABORACIN ENTRE EMPLEADOR, EXPERTO EN PREVENCIN, Y MDICOS BSICO A TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS Optometra. BSICO B ENCUESTA DE SALUD OPTOMETRA ELECTROCARDIOGRAMA DE REPOSO ( A PARTIR DE LOS 40 AOS) GLICEMIA PERFIL LIPDICO CONSULTA MDICA EXPUESTO AL RUIDO ENCUESTA DE SALUD AUDIOMETRA EN CMARA AUDIOMETRICA OPTOMETRA ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO(MAYOR DE 40 AOS ) CONSULTA MDICA EXPUESTOS A POLVO NEUMOCONIGENOS ENCUESTA DE SALUD ESPIROMETRA BASAL RX DE TORAX A.P. OPTOMETRA CONSULTA MDICA ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO EXPUESTOS A PLAGUICIDAS ENCUESTA DE SALUD OPTOMETRA NITRGENO UREICO G G T ( GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA ACTIVIDAD DE ACETILCOLINOESTERASA ELECTROCARDIOGRAMA DE REPOSO A PARTIR DE LOS 40 CONSULTA MDICA EXPUESTOS A AGENTES PRODUCTORES DE ASMA COMO POLVO DE MADERA, HARINA DE TRIGO, SOLDADURAS. ENCUESTA DE SALUD ESPIROMETRA COMPLETA (CON Y SIN BRONCO DILATADOR) OPTOMETRA ELECTROCARDIOGRAMA DE REPOSO A PARTIR DE LOS 40 AOS CONSULTA MDICA EXPUESTOS A GRAN ALTURA ENCUESTA DE SALUD ELECTROCARDIOGRAMA DE REPOSO RX. DE TORAX A.P. HEMATOCRITO O HEMOGLOBINA OPTOMETRA GLICEMIA CREATINEMIA PERFIL LIPDICO CONSULTA MDICA EXPUESTOS A ALTURA FSICA TRABAJOS SOBRE LOS 2 MTRS A NIVEL DE PISO ENCUESTA DE SALUD AUDIOMETRA EN CMARA AUDIOMTRICA OPTOMETRA ELECTROCARDIOGRAMA DE REPOSO GLICEMIA

 CONSULTA MDICA GGT GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA ESTA ENZIMA SE PRODUCE EN VARIOS TEJIDOS DEL CUERPO, PRINCIPALMENTE EN EL HGAD O Y VESCULA. LA MEDICIN DE LOS NIVELES DE GGT AYUDA A LOS MDICOS A EVALUAR ENFERMEDADES HEPT CAS, DE LA VESCULA Y DE LOS CONDUCTOS BILIARES. TAMBIN PARA EVALUAR SI HAY DAO POR SUSTANCIAS TXICAS O POR INGESTIN DE ALCOHOL ACTIVIDAD DE ACETILCOLINOESTERASA EXAMEN QUE MIDE LA CANTIDAD DE ESTA ENZIMA EN LOS GLBULOS ROJOS. SE USA CUANDO SE SOSPECHA DE TOXICIDAD POR ORGANOFOSFATO ( TIPO DE PESTICIDA) NITRGENO UREICO EL HGADO GENERA UREA COMO DESECHO METABLICO DE LAS PROTENAS . NORMALMENTE HAY UN RANGO ENTRE 8.0 Y 20.0 MG X 100 ML DE SANGRE DE NITRGENO U REICO. SE USA PARA EVALUAR LA FUNCIN RENAL LOS NIVELES DE EXCRECIN DE CREATININA SE USAN PARA EVALUAR LA FUNCIN RENAL EXMENES OCUPACIONALES SE REALIZAN POR LAS MUTUALES YA EN EL DESEMPEO DE LA LABORES CON RIESGOS SE REALIZAN ANUALMENTE PARA PREVENIR DAOS EN LA SALUD POR LA EXPOSICIN DEL TRABA JADOR. SI UN EXAMEN SU RESULTADO FUE ALTERADO SE LE PIDE A LOS 3 MESES VOLVER A REALIZ ARLO POR COSTO DEL TRABAJADOR SI QUEDA DESEMPEANDO LA LABOR, SI VUELVE A ESTAR AL TERADO NO PUEDE SEGUIR DESEMPEANDO ESE TRABAJO ESPIROMETRA GLICEMIA EXAMEN DE SANGRE QUE MIDE EL NIVEL DE GLUCOSA EN LA SANGRE. DIAGNOSTICA DIABETES O RESISTENCIA A LA INSULINA