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Anabolicos Oseos y Bifosfonatos

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Anabolicos oseos y Bifosfonatos

Sujey Cebreros

hombres y pacientes en tratamiento con glucocorticoides. • El propósito de estas terapias es reducir el riesgo de fractura. Clasificación por su acción: anti-catabólicos o antiresortivos. 2 . anabólicos u osteoformadores.Tratamiento farmacológico para la OSTEOPOROSIS • Son .ediamentos para la prevención y el tratamiento de la OP en mujeres postmenopáusicas.

Ibandronato • Calcitonina Agentes osteoformadores • • Ranelato de Estroncio Teriparatida 3 Osteoclastos y osteoblatos trabajando! . Alendronato 2. Risedronato 3.Enfoque farmacológicos : Agentes antiresortivos (medicamentos contra la perdida osea) : • Bifosfonatos: 1.

el resto se excreta rápidamente por los riñones. más ávidamente en los sitios de remodelado activo. Usados también para prevenir Fx en mujeres con OP postmenopáusicas y en mujeres y hombres con OP inducida por glucocorticoides 4 . • Risedronato son los medicamentos que más se prescriben para tratar la OP. Previenen la pérdida ósea del envejecimiento. Los bifosfonatos son liberados del hueso incapacitan la actividad osteoclástica entrando en la célula y acelerando la apoptosis. El medicamento que se absorbe se une a las superficies óseas. de la deficiencia estrogénica.MECANISMO DE ACCION Bifosfonatos • Alendronato • Ibadronato.

como en la inducida por corticoides. no vertebrales.Alendronato: Ha demostrado que reduce de forma significativa las fracturas vertebrales. de cadera y de muñeca y es eficaz tanto en la osteoporosis posmenopáusica. 5 .

6 . la del hombre y en la inducida por corticoides.Risedronato disminuye el número de fracturas vertebrales y de cadera principalmente en el grupo de población de 70-79 años. Eficaz en la osteoporosis de la mujer posmenopáusica. Es una alternativa al alendronato en caso de intolerancia al mismo o contraindicación.

se obtiene mayor incremento en la reducción de fracturas vertebrales 7 .Ibandronato .

CALCITONINA (gl. comparada con la PTH. – Actúa a nivel de Hueso y Riñón. 8 . – Efecto • Inhibe (-) OSTEOCLASTOS • estimula (+) OSTEOBLASTOS • Disminuye nivel de Ca en sangre.(+) OSTEOBLASTOS. Tiroides) – Función  Metabolismo del Calcio – Estimulo  HIPERCALCEMIA. (aumenta excreción Ca renal ) – Control mas rápido y a corto plazo. HIPERCALCEMIA (-) OSTEOCLASTOS ----.

Fiebre. durante 6 meses Risedronato: dosis diaria de 5 mg Oral • • • • • • • náuseas eructos sequedad en la boca diarrea gases mareos dolor al orinar Ibadronato A dosis de 150 mg/mes ( 1 vez al mes) y 3 mg intravenoso/3 meses Una dosis de 100 UI al día ó 50 UI dos veces al día durante 2-4 semanas.Medicamento Alendronato: Dosis Vía de administracion Efectos secundarios • • • • • Náuseas dolor de estómago diarrea gases hinchazón abdominal o sensación de tener el estómago lleno • dolor de cabeza • mareos Tabletas de 35 mg y Oral 70 mg una vez a la semana. por la mañana. administradas por Oral o Intravenosa • • • • Calcitonina vía subcutánea o intramuscular. dolor de garganta escalofríos tos 9 • Enrojesimiento de la piel • Vomitos . Tabletas de 40 mg una vez al día.

Agentes osteoformadores • Ranelato de Estroncio • Teriparatida 10 .

• Evita el riesgo de fractura en cadera y vertebras MECANISMO DE ACCION El ranelato de estroncio es una sal formada por dos moléculas de estroncio estable y una de ácido ranélico El ácido ranélico es un transportador que hace más agradable el tratamiento mientras que el estroncio es el componente activo con gran 11 .Ranelato de Estroncio • El estroncio es un catión similar al calcio y magnesio.

secuencia de aminoácidos 1 a 34.Teriparatide • Es un recombinante en forma de hormona paratiroidea . MECANISMO DE ACCION: La teriparatida es una porción de humano hormona paratiroidea (PTH). de la molécula completa (que contiene 12 84 aminoácidos). que se utiliza en el tratamiento de osteoporosis. PTH endógena es el principal regulador de metabolismo del calcio y fosfato en el hueso y el riñón .

una vez al día. por vía oral La dosis recomendada es de 20 mg por día. Intra muscular Subcutanea Teriparatide • Náuseas • calambres en las piernas • mareos. recomendada consiste en un sobre de 2 g.Medicamento Ranelato de Estroncio Dosis Via de administracion Efectos secundarios • naúseas • diarrea La dosis diaria Oral. 13 .

i/v. Fracturas no vertebrales 20. • • Diferentes vías de administración : v/o. semanal. 14 . Fractura de cadera 40 -50%. • Son en general bien tolerados. c/ 6 meses. s/c. Distintos planes de administración : diario.Beneficios • Muchos de estos agentes son muy efectivos : Fracturas vertebrales en un 30 -70 %. anual. Múltiples fracturas vertebrales 77-95%. mensual.35%.

2011 Indicaciones aprobadas Reducción documentada de fractura Comentarios x = aprobado FDA SG .x x x x x x x -x Inyección subcutánea Dosis diaria v/o x x x -x x x x x x x x x SG x -x -x -Dosis Semanal Dosis mensual e I/V Dosis semanal y mensual 15 .Osteoporosis postmenopáusica : Tratamiento aprobado .subgrupos análisis Prevención Tratamiento Columna No vertebrales Cadera Agentes antiresortivos Alendronato Ibandronato Risedronato Calcitonina Agentes anabólicos Teriparatida Ranelato de Estroncio x -.

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