SINDICATO UNIDO de GUARDAVIDAS de ROSARIO y Zonas de Influencia.

Adherido a C.T.A. y F.A.G. Pers.Jurd. N19893 C.P.: 2000 ROSARIO Sede Gremial: Tucumn 1349 T.E.: (+549) 3415080977

Solicito ingresar al SUGRyZI como AFILIADO TITULAR comprometindome a realizar mensualmente los aportes correspondientes, a tales efectos CERTIFICO, con mi firma al pie, la fidelidad de los datos personales detallados en la presente.

Adj 2 FOTOS 4 x 4 N:

*REGISTRO DE AFILIADO:
DATOS PERSONALES Apellido y Nombres: Tipo y N de Documento: Domicilio: Email: Fecha Nacimiento: Salario: $ Estado Civil: FAMILIARES Cnyuge Hijos Nombre y Apellido Con Recibo Factura En Negro CP:

CUIL: Libreta N: Localidad: Telfono: Activo/Jubilado: Antigedad: Mensual o por Hora:

Documento

F.Nacimiento

DATOS DE LA EMPRESA Nombre de la Empresa: Direccin Administrativa: Direccin Natatorio: Email: CUIT: Telfono: Telfono: Cant. Guardavidas:

Firma y Aclaracin del Titular

Lugar y Fecha:
*Fecha de aceptacin Com. Dir.:
(*) Reservado para la Comisin Directiva.