Rojano Lpez Jos

Estado

de exceso de masa de tejido

adiposo
IMC

(kg/m2), antropometra (pliegues

cutneos, densitometra, CT, MRI q.

Obesidad

- IMC > 30 kg/m2

IMC >25 kg/m2

Sobrepeso

 Umbral

controversial de la grasa

Distribucin

 US

30.5% IMC > 30

64% IMC >25

Mxico

Sobrepeso 40% hombres, 36% mujeres Obesidad 18.6 hombres, 28.1 mujeres

 Mujeres Sectores >

bajos recursos

nios

Peso Corporal

Hormonas Seales Neurales

Impulsos Vagales Seales hormonales Metabolitos Pptidos hipotalmicos Factores psicolgicos Factores culturales

 Metabolismo Gasto

Basal

digestivo

Ejercicio Termognesis

adaptativa

 Aumento

de lpidos intracelulares Aumento de adipocitos

 Influencia Dieta

gentica

Disponibilidad Factores

de alimentos

culturales (composicin y cantidad,

actividad fsica)
Sndromes

genticos y patologa especfica

 Aumento

de ingesta calrica del gasto energtico

Disminucin

Subestima la ingesta
El obeso debe comer ms Tendencia TMB ms bajas Leptina aumentada resistencia a la leptina

 Aumento

de la mortalidad 50-100%

Cardiovascular Obesidad

moderada disminucin de la

vida media 25 aos

 Resistencia Trastornos

Insulina y DM2

reproductivos cardiovascular

Enfermedad

 Enfermedad Litiasis Cncer

pulmonar

biliar

Enfermedades

musculoesquelticas

 Historia

clnica (enfocada ob) fsica (IMC WH rat)

Exploracin

Detectar

comorbilidad
fsico

Acondicionamiento Motivacin

para cambiar el estilo de vida

 Objetivo:

mejorar condiciones

relacionadas con la obesidad y prevenir comorbilidades

1. 2. 3.

Cambios en el estilo de vida

Farmacoterapia
Ciruga

 Dieta

Porciones ms pequeas, Dficit calrico

Substituciones
Actividad Terapia

fsica (30 min d/7)

conductual

Anorexiantes centrales
Agentes adrenrgicos Sibutramine (meridia) inhibidores de la recaptacin de 5 HT

y Norepinefrina

Medicamentos que actan perifrico

Orlistat (Xenical) Inhibe lipasas requeridas para hidrlisis

Antagonista - Endocanabionoides
Rimonabant (antiorxico)

 Restrictivas 30-35%

Malabsortivas

prdida de peso

 Educacin Fomento

 Dieta

saludable fsico

Ejercicio NO

abusar del tiempo de TV agua en vez de refresco

Tomar Comer

ms fruta