DOROTHEA OREM

Teora del dficit de Autocuidado

CECILIA LANDMAN NAVARRO

INTRODUCCIN

Biografa de la autora Conceptos Objetivo general Supuestos Estructura Aplicacin teora

BIOGRAFA

Naci en Baltimore, Maryland, en 1914. Se educ con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Pal. Se gradu en 1930. Fuente terica dada por las enfermeras con que se relacion durante su vida profesional.

BIOGRAFA
1930 1939 1945 1940 -1949 1949 -1957 1957-1960 Se grada de enfermera. Obtiene BSN. MSN en Educacin de Enfermera Catholic University of America, Washington, DC. Directora de la Escuela de Enfermera, Providence Hospital en Detroit. trabaja en direccin de Servicios hospitalarios Indiana. Contratada en Washington D.C. por Departamento de Sanidad, Educacin y Bienestar como asesora del programa de estudios.

BIOGRAFA
1959 Se desempea como profesora adjunta en The Catholic University of America, ms tarde ejerce como decana y despus como profesora asociada de educacin de Enfermera. Abandona la Universidad y funda su propia empresa de Consultora. Escribe artculos para diferentes medios y publica su primer libro. Honorary Doctorates: Doctor of Science from Georgetown University. Honorary Doctorates: Incarnate Word College in San Antonio, Texas.

1970 1971 1976 1980

BIOGRAFA
1976 1980 1988 1998 2001 Honorary Doctorates: Doctor of Science from Georgetown University. Honorary Doctorates: Incarnate Word College in San Antonio, Texas. Doctor of Humane Letters from Illinois Wesleyan University, Bloomington, Illinois. Doctor Honoris Causae, University of Missouri-Columbia Dr. Orem reside en Savanah, Georgia continua activa desarrollando su teora. Ha completado la 6th edicin Nursing: Concepts of Practice, publicado por Mosby, enero 2001.

CONCEPTO

ENFERMERA

Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de auto cuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.
La enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda:

Actuar compensando dficit Guiar Ensear Apoyar Proporcionar un entorno para el desarrollo

Orem define el objetivo de la enfermera como:

" Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida , recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad"

OBJETIVOS ENFERMERA: METODOS DE ASISTENCIA DE ENFERMERA

DE ACUERDO AL NIVEL DE AUTONOMA DEL PACIENTE

Actuar en lugar de la persona

Ayudar u orientar a la persona Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona Promover un entorno favorable al desarrollo personal Ensear a la persona

CONCEPTO DE PERSONA

Concibe al ser humano como un organismo biolgico, racional y pensante, que es afectado por el entorno, capaz de acciones que pueden afectarle a s mismo, a otros y al ambiente que le rodea, estas condiciones lo capacitan para ejercer su autocuidado.

Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los smbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos.

CONCEPTO DE SALUD
Significa integridad fsica , estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual.

CONCEPTO DE SALUD

La Salud es un estado con significados diferentes para cada persona. Las personas tratan de conseguir un estado de Salud utilizando sus facultades, para llevar a cabo acciones que le permitan integridad fsica, estructural y de desarrollo.

CONCEPTO DE AUTOCUIDADO

Prctica de actividades que realizan las personas por su propia cuenta con el fin de seguir viviendo, mantener la salud, prolongar el desarrollo personal y conservar su bienestar.

CONCEPTO DE AUTOCUIDADO

Reforzar la participacin activa de las personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situacin, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promocin de la salud. Hace necesaria la individualizacin de los cuidados y la implicacin de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto .

SUPUESTOS PRINCIPALES

Los seres humanos necesitan estmulos continuos que acten sobre ellos para seguir vivos y proceder de acuerdo a la naturaleza. La capacidad de actuar del hombre se ejerce a travs de los cuidados que se presta a s mismo o a los dems. El A.M. Experimenta limitaciones al momento de cuidar de s mismo o de los dems.

SUPUESTOS PRINCIPALES

La actividad humana se ejerce mediante el descubrimiento, desarrollo y transmisin a los dems de mtodos de identificacin de necesidades lo que permite estmulo a s mismo y a los dems. Los grupos humanos que se encuentran regulados en sus Procesos vitales se asignan responsabilidades para ayudar a aquellos que padecen privaciones, aportando los estmulos necesarios para s mismos y para los dems.

Estructura Modelo Autocuidado Orem

MODELO DEL DEFICIT AUTOCUIDADO

DEFICIT DEL AUTOCUIDADO

AUTOCUIDADO
(Cmo y por qu)

(por qu enfermera Puede ayudar)

SISTEMAS DE ENFERMERIA
(Cmo ayuda enfermera)

F R A C T Actividad O R de Autocuidado E S C O N D I C.

Autocuidado
R

Demandas de Autocuidado

F A C T O R E S C O N D I C.

Dficit
R Intervencin De Enfermera R

Requisitos del Autocuidado Objetivos o resultados que se quieren alcanzar Requisitos de Autocuidado universales Requisitos de autocuidado relativos al desarrollo

Requisitos del autocuidado cuando falla la salud

Requisitos de Autocuidado universales

Conservacin del aire, agua y alimento suficiente Asistencia en los procesos de eliminacin Mantencin de equilibrio entre actividad y reposo Mantencin de equilibrio entre soledad e interaccin social

Prevencin de riesgos
Promocin del funcionamiento y desarrollo personal

Requisitos de autocuidado relativos al desarrollo

Promover mecanismos que ayuden a vivir, madurar y prevenir enfermedades o aliviar sus efectos

Requisitos del autocuidado cuando falla la salud

Son comunes a las personas que presentan algn trastorno o patologa

Determinan el tipo de cuidados necesarios para resolver el problema de salud

Orem define su modelo como una teora general de enfermera que se compone de otras tres relacionadas entre s:
a ) Teora del Autocuidado b ) Teora del dficit de autocuidado
c ) Teora de los sistemas de enfermera

TEORIAS DE OREM
Teora del Autocuidado:

El autocuidado es una actividad aprendida por las personas y orientada hacia un objetivo.

Requisitos de autocuidado:

Requisitos de autocuidado universal Requisitos de autocuidado del desarrollo Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud

TEORIAS DE OREM
Teora del dficit de autocuidado:

Describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit. Determina cundo y por qu se necesita de la intervencin de la enfermera.

TEORIAS DE OREM
Teora de los sistemas de enfermera:

Explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a las personas, identificando tres tipos de sistemas:
-Sistemas de enfermera totalmente compensadores -Sistemas de enfermera parcialmente compensadores -Sistemas de enfermera de apoyo-educacin.

APLICACIN TEORA
Supone trabajar con aspectos relacionados con la motivacin y cambio de comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepcin del problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, recursos para el autocuidado, etc. y hacer de la educacin para la salud la herramienta principal de trabajo.

APLICACIN TEORA
John Hopkins Hospital utiliza por 1 vez teora de Orem (1973) Utilizada como parte del proceso de orientacin para enfermeras recin tituladas, en el Binghampton General Hospital.

Aplicacin en personas:
con afecciones crnicas. para valoracin y Control del dolor. con afecciones oncolgicas. con alteraciones de la Salud mental. de diferentes etnias y culturas. de la tercera edad.

COMPARACION ENTRE EL PROCESO DE ENFERMERA SEGN OREM Y EL CLASICO

PROCESO DE ENFERMERA Valoracin

PROCESO DE ENFERMERA OREM FASE INTELECTUAL: Etapa 1: recoleccin datos

Diagnstico

Toma de decisiones Diagnstico

COMPARACION ENTRE EL PROCESO DE ENFERMERA SEGN OREM Y EL CLASICO

PROCESO DE ENFERMERA

PROCESO DE ENFERMERA OREM FASE INTELECTUAL: Etapa 2: diseo sistema de enfermera

Planificacin

Se requiere planificar la atencin de enfermera.

COMPARACION ENTRE EL PROCESO DE ENFERMERA SEGN OREM Y EL CLASICO

PROCESO DE ENFERMERA Ejecucin

PROCESO DE ENFERMERA OREM FASE PRCTICA: Etapa 3: iniciar, conducir

Evaluacin

y controlar las acciones planificadas