MANUAL

PARA EL CONTROL

DE LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

Benenson AS editor Ao 1997 Organizacin Panamericana de la Salud ISBN 92-753 l-563-7 541 pginas. Recensin: Salvador de Mateo Ontan rio de Sanidad y Consumo.

Centro

Nacional

de Epidemiologa.

Instituto

de Salud Carlos III. Ministe-

La 16. edicin de Control of communicable diseases manual -CCDM-, informe oficial de la Asociacin Estadounidense de Salud, fue publicada en ingls a finales de 1995, mientras que la publicacin de la versin en castellano realizada por la Organizacin Panamericana de la Salud, -OPS-, llega a nuestras manos en 1997. En el prlogo a esta ltima edicin, el editor, Abram S. Benenson, responsable de las seis ltimas ediciones de la obra a lo largo de 28 aos, seala los cambios ms significativos: en el ttulo para evitar un sesgo de gnero ~1 trmino en el hombre de anteriores ediciones se ha cambiado por manual para que persistan las siglas del ttulo en ingls CCDM-, y la realizacin por primera vez de una versin electrnica del texto (CD-ROM). Junto a estos cambios se recalca el objetivo bsico del manual, que permanece inmutable, y que se concreta en proporcionar a los profesionales de salud pblica una informacin concisa sobre la manera de identificar y tratar con mayor eficacia las enfermedades transmisibles. El propsito de la vigilancia epidemiolgica, de forma casi exclusiva, es proporcionar una informacin que sirva para facilitar el control de las enfermedades. Por esta razn, el manual, que tiene el mismo objetivo,

ha sido y sigue siendo imprescindible para esa actividad. De hecho, me atrevera a decir que su lectura, no slo ha informado, sino que ha formado a todos los profesionales de la vigilancia -debemos tener en cuenta que el manual tiene ya 78 aos de vida-. Todos los problemas que se pueden plantear cuando se intenta disear el sistema de vigilancia de una enfermedad, o cuando se pretenden establecer unas medidas justificadas de control, encuentran respuesta a lo largo de las ms de 500 pginas del texto. La presentacin de forma uniforme de los captulos, con referencia a las distintas enfermedades, hace fcil e instructiva la consulta, tanto para el profesional de la vigilancia como para el clnico que es la persona que debe reconocer la enfermedad y aplicar correctamente las medidas de control adecuadas. Siempre se afirma que los servicios de vigilancia epidemiolgica deben asumir la tarea de familiarizar a los profesionales de la medicina con las enfermedades o problemas de salud sujetos a vigilancia mediante procedimientos de notificacin. Conseguir una mayor validez de estos sistemas se centra en asesorar a los clnicos sobre qu y cuando deben declarar, as como sobre los procedi-

Benenson AS edlror

mientos a seguir. ste ha sido el motivo que ha guiado la elaboracin de los protocolos de las enfermedades declaracin obligade toria en nuestropas, y sepuedeafirmar que no hubieran podido realizarse sin un texto de consulta como el que nos ocupa. Las distintas secciones que configuran el contenido de cadaenfermedad:descripcinclnica, etiologa, diagnstico, caractersticas epidemiolgicasy mtodos de control, son la mejor fuente de referencia a la hora de estableceruna definicin de caso adecuada a la vigilancia, unos mtodosdiagnsticos que permitan una clasificacin de los casos y unasmedidasde prevencin y control. El manual cuida, especialmente, la posible confusin de los distintos trminos empleados en la traduccin y cada enfermedad se identifica por los cdigos de la Novena Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades(CIE-9) y de la Dcima Revisin, que entr en vigor mientrassepublicaba la obra y todava no seha difundido en el mbito de la vigilancia epidemiolgica. En el transcursode las ultimas ediciones del manual, nuevas enfermedades infecciosashan surgido y enfermedades conociya das y que se encontrabanbajo control, han vuelto a aparecer en distintas zonas del

mundo. La aparicin de problemasde salud que pueden tener una rpida capacidad de difusin, como las enfermedadesinfecciosas,suponeun desafo en el entorno de produccin y distribucin de material bibliogrfico. Cinco aos,intervalo de tiempo que ha transcurrido entre la aparicin de las sucesivas ediciones actualizadas del manual, significan en la actualidad un plazo excesivamente largo y, por ello, la Asociacin Estadounidensede Salud Pblica ha considerado necesariodar cabida en esemundofantstico de la comunicacin inmediata que es Internet, a una pgina web dedicada al manual (URL: http: // www.apha.orglnews/publications/ccdm/ccdmintro2,html). Si accedemos a ella nos encontramoscon informacin de ltima hora sobre esasenfermedadesdenominadasemergenteso reemergentes sobre y nuevas recomendaciones para el control de las enfermedades transmisibles. Por cierto, consultandoesapgina web, se advierte que el editor responsable la prde xima edicin del Manual ( 17.a)ya no serel Dr. Abram S. Benenson. Seguramente, el nuevo editor continuar su legado e, inclusive, lo mejorar, pero creo que nunca conseguir que el manual deje de llamarse el Benenson.

500

Rev Esp Salud Pblica

1997. Vol. 7 1, N. 5