IDENTIFICACION PERSONAL

Nombre Edad Sexo Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Estado civil Escolaridad Ocupacin Domicilio Telfono Religin Persona responsable y parentesco Motivo de la consulta Sergio Camacho Muoz 10 aos Masculino Estado de Mxico 2 de abril del 2002 Soltero Primaria Estudiante
Calle Adolfo Lpez Mateos Mz. 8 Lt. 23 col. Emiliano Zapata 2 secc.

04455-2145-1555 Catlico Maria del Carmen Muoz Chvez Mam Certificado Mdico-fsico

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DM 2, HAS, CaCu ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS: Vivienda tipo urbano con todos los servicios intra y extra domiciliarios, en buenas condiciones de higiene. Dieta balanceada, hbitos higinicos personales buenos. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS Amigdalitis de repeticin en etapa de fro, resto sin datos patolgicos INTERROGATORIO POR: Dr. Everaldo Miranda Tllez, Mdico Cirujano. APARATOS Y SISTEMAS Aparato respiratorio Buen ritmo sin sibilancias con buena ventilacin Aparato digestivo Sin alteraciones, con buena motilidad intestinal, sin datos de dispepsia, lcera pptica, hernia hiatal, ERGE, SII o Helicobacter Pylori. Aparato cardiovascular Buen ritmo en ondas A y V, sin datos de cardiopatas ni isquemia coronaria, con buena frecuencia en ambos ventrculos, sin datos de soplo, infarto a miocardio, HAS o hipotensin ortosttica. Aparato genitourinario No presenta alteraciones, no se encontraron datos de oxalato ni disuria, con buenos valores en el EGO. Sistema nervioso Sin alteraciones en neuronas motoras y receptores nociceptivos, los dermatomas sin alteraciones, sin datos epileptiformes ni ausencias con madurez mental similar a la edad cronolgica Sistema msculo esqueltico Sin alteraciones ni deficiencias. Sistema endocrino Sin datos patolgicos, no presenta alteraciones en glucosa o en otras glndulas. Sistema hematopoytico y linftico Con buenos valores en frmula roja y blanca por lo que no presenta anemia. Grupo Sanguneo y factor Rh B positivo Piel y anexos Sin datos patolgicos.

EXPLORACIN FSICA T. A. PESO 110/80

34.2 kg

PULSO 80/min TALLA

142 Cm

F.C.

80/min

F.R.

20/min

TEMP.

36.8C

I.M.C. x

I.C.C. x

CABEZA.- Crneo normocfalo sin exostosis ni endostosis de cabello bien implantado de distribucin normal. CARA.- Cejas simtricas, semi-pobladas y bien implantadas. Globos oculares de tono normal. Conjuntivas bien hidratadas. Pupilas circulares, simtricas e isocricas, con reflejo fotomotor y consensual presentes, motomotor normal, con datos. NARIZ.- Central, recta, con orificios permeables, mucosa bien hidratada, distingue olores adecuadamente. OREJAS.- Simtricas con pliegues normales conducto auditivo externo permeable. BOCA.- Central, grande, labios normales de movimientos normales, cavidad oral con encas de acuerdo a la edad, dientes sin movimiento, lengua de forma y tamao normal de aspecto normal, orofaringe normal. Resto SDP CUELLO.- Sin alteraciones, simtrico acorde con la edad. TORAX.- Sin datos patolgicos REA PRECORDIAL.- SDP ABDOMEN.- Blando depresible sin datos de distensin. GENITALES.- Simtricos sin alteraciones. EXTREMIDADES.- Simtricas SDP COMENTARIOS FINALES: Se trata de paciente del sexo masculino de edad similar aparente a la cronolgica mencionada que acude a revisin y exploracin general por lo que se extiende el presente Certificado Mdico Fsico el da 11 de Agosto de 2012 el cual concluye sin alteraciones fsicas, neurolgicas ni emocionales que le impidan realizar cualquier actividad

Sello y Firma del Doctor.