Inflamación y

Reparación Tisular.

Klgo. Lic. Alejandro Iturra G.

 Definición de Inflamación.

Proceso reaccional,complejo,inespecifico, que se

caracteriza por modificaciones locales coordinadas
de los vasos sanguíneos y del tejido conectivo y
que generalmente finaliza en el proceso
reparación.

Del latín inflammare “ fijar sobre fuego”

Fenómeno básicamente defensivo, útil, reacción de

alarma.
Tipos de Inflamación

† Inflamación Aguda

† Inflamación Crónica.
 Signos cardinales inflamación
aguda.
Celsus (año 30 AC)

† Rubor (enrojecimiento)
† Tumor ( aumento de volumen)
† Calor
† Dolor

Aporte de Virchow (1858)

† Impotencia funcional.
Signos cardinales de la
inflamación.
 Etapas de la Inflamación

† Fase Hemorrágica (20 -30 minutos)

† Fase Inflamatoria ( 24- 48 horas) INFLAMATORIA

† Fase de Regeneración

Proliferativa ( 2-4 día)

Productiva ( 4 día - 3 semanas) PROLIFERATIVA
Remodelación ( 3 semana- 3 mes) MADURATIVA
LINEA DE TIEMPO PARA
LAS FASES
Fase Inflamatoria (1-6 día)

† Aparecen los signos cardinales.

† Incremento de flujo sanguíneo.
† Aumento de la T º local
† Inicio respuesta neurológica y química
† Vaso dilatación e incremento de permeabilidad.
Salida de elementos al LEC.
† Edema.
† Compresión receptores sensitivos
† Dolor
† Perdida de la función.
Control de esta fase

† Humoral
† Neurológico

Interacción

Procesos vascular, celular, hemostático y

de inmunidad.
Respuesta Homeostática

† Daño ruptura vasos.

† Plaquetas 1º línea
„ mito génicas fibroblastos y quimiotacticas
macrofago,monocito,neutrofilo

† Rol de deposito de fibrina.

† Fibroplasia
† Angiogenesis
Respuesta Vascular
† Respuesta
vasoconstricción inicial

† Mediada por NE

† Posterior respuesta de
vaso dilatación (1 hora
post lesión)

† Llegada de Histamina
(favorece
edema)BRDK,PG,comple
mento,factor hageman.
Mediadores respuesta inflamatoria
Respuesta frente a mediadores
Respuesta Celular
1. Eritrocitos
Oxigeno-Hematoma-inicio regenerativo

2.-Leucocitos

† PMN

Basofilos (libera histamina)

Neutrofilos (fases tempranas y perpetuacion)
Eosinofilos (fagocitosis)

† Células Mononucleares

Monocitos ( 24 horas llegan mas tarde)

Respuesta celular frente injuria
Respuesta Hemostática
Respuesta Celular
Productos de la acción
macrófagos
Respuesta Inmune

† Celular

† Humoral
† Vía del Complemento
Clásica
Alternativa

† Finalmente forma fibrina,fibronectina,puentes

de colágeno
Respuesta Inmune
Resumen de los eventos fase
Inflamatoria
Fase Proliferativa (3-día 20)

† Epitelizacion (reestablecimiento de la
epidermis)

† Producción de Colágeno/ Fibroplasia

 FASE PROLIFERATIVA (3-20
DIAS)
† EPITELIZACION (pocas horas-protección)

† PRODUCCION DE COLAGENO

† Fibroblastos-----------Procolageno--------
7 día----------día 12 : colágeno (tipo III
reemplaza a colágeno tipo I)
Epitelización
Contracción de Herida

† Inicio a los 5 días.

† Picks a las 2 semanas.

† Los injertos favorecen proceso de

contracción , disminuyendo el proceso
inflamatorio.

† PROTEGE TEJIDO VASCULAR.

Cicatrización.
Neovascularización

† Ocurre la conocida ANGIOGENESIS.

† Se da indemnidad al tejido para el
aporte de O2.
† Esto se activa gracias a señales de los
macrófagos.
† Nuevos vasos, anastomosis cercanas.
† En las primeras etapas de la
angiogenesis es ideal poca movilización.
Fase de Maduración (9 días –
adelante)
FASE DE MADURACIÓN ( día
9 en adelante)
† Tamaño ,Forma y Longitud cicatriz.

† Orienta y balancea síntesis de colágeno.

† Síntesis de colágeno dependiente de

OXIGENO.

† Lisis de colágeno NO
Formación colágeno
Orientación Colágeno

† 2 teorías

† TEORIA INDUCCION
† TEORIA TENSION
Fenómeno de contracción de
herida.
RESULTADO FINAL
PROCESO
† COMPLETA RESOLUCION Y REEMPLAZO
DEL TEJIDO LESIONADO

† FORMACION DE CICATRIZ

† FORMACION DE UN ABSESO

† PROGRESION A INFLAMACION CRONICA.

 Factores que influencian la
cicatrización.
† Locales † Sistemicas

† Tipo,tamaño,localizacion † Edad
lesión. † Estado Metabólico
† Aporte sanguíneo † Infección o enfermedad
† Infección † Nutrición
† Excesiva presión por † Hormonas
movimientos † Medicación
† Desviación de tº † Temperatura
† Energía electromagnética † Oxigeno
† Retención cuerpos
extraños.
Ejemplos de reparación en
distintos tejidos.
Si falla el proceso
Terminamos

Por

Hoy

FIN..