Está en la página 1de 2

FORMULARIO DE INSCRIPCION (CLUBS O GRUPOS)

CLUB: LOCALIDAD: PROVINCIA:

C.P.: TELEF. CONTACTO: CORREO


ELECTRÓNICO

Nº Nombre y Apellidos D.N.I. F. nacimiento Talla camiseta


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Inscripción: 10 euros/persona.

Plazo : hasta el día 29 de marzo o completar participantes. (250 plazas).

Remitir a: ASOCIACIÓN DEPORTIVA “CARRETEREÑA Boletín de Inscripción con todos los datos cumplimentados al
E-mail : adcarreteros@hotmail.es

En el caso de tener algún tipo de problema en el escaneado o envío mediante correo electrónico del formulario de inscripción, pueden enviarlo al
fax del Ayto. de Fuente Carreteros: 957714142 (A/A Ricardo (Técnico de Deportes)).

En caso de duda contactar: Antonio: 657 55 07 57

Lugar de Salida: Casa Grande de Fuente Carreteros


Entrega de dorsales: 09:00 horas.
Salida: 10:00 horas

También podría gustarte