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Apreciado Sr.

Presidente, Solicito ser admitido en la Sociedad Espaola de Neurologa como miembro ___________________________________________, estando conforme con los fines de dicha Sociedad y declarando conocer los presentes Estatutos, aceptndolos y comprometindome a cumplirlos. Atentamente,

Fdo. En _________________ a, ___ de __________________ de 20__

At. Sr. Presidente de la Junta Directiva SOCIEDAD ESPAOLA DE NEUROLOGA

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