A primera vista 280: Luxacin anterior bilateral de hombros

Un varn de 34 aos, con antecedentes de luxacin recidivante de ambos hombros se presenta en emergencias con dolor extremadamente intenso y de aparicin sbita en ambos brazos, con incapacidad para movilizarlos. El dolor aparece luego de que en el gimnasio intenta levantar un peso igual al propio por encima de la cabeza. En la exploracin fsica, el paciente era incapaz de movilizar los brazos y se observaba signo de la charretera (o cuadratura del hombro) bilateral (flechas rojas). Las radiografas mostraron que las cabezas humerales se hallaban en posicin antero-inferior con respecto a la cavidad glenoidea (flechas amarillas). Se formul el diagnstico de luxacin bilateral anterior del hombro. Se le administr morfina para aliviar el dolor y se procedi a la reduccin de forma individual con rotacin externa suave. La luxacin anterior de hombro es la ms frecuente de las luxaciones en un servicio de urgencias. El diagnstico se basa en la clnica (dolor y examen fsico) con confirmacin radiolgica. La asimetra de las articulaciones por lo general anuncia una luxacin. Cuando es bilateral, la asimetra est ausente.

Tomado de Bilateral Anterior Shoulder Dislocation. Adrian M. Moughty, (MB). Gerard OConnor, (MB). Mater Misericordiae University Hospital Dublin, Ireland. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2012.