A primera vista 212: Hernia de De Garengeot

Una mujer de 83 aos, consulta por un cuadro de 1 semana de evolucin consistente en un bulto doloroso en la ingle derecha que aumentaba paulatinamente de tamao. El examen revel una masa difusamente dolorosa y eritematosa en la ingle derecha que se extenda hacia el labio homolateral, sin otros hallazgos relevantes. En la exploracin de la ingle derecha, se detect un absceso que fue drenado y se observ tejido necrtico dentro del canal femoral. Se realiz una incisin infraumbilical. El apndice, con una parte distal necrtica, fue hallado dentro del canal femoral. La presencia de un apndice vermiforme en un saco de la hernia crural, se denomina hernia de De Garengeot, descrita por primera vez en 1731, 5 aos antes de la primera apendicectoma reportada. La Hernia de De Garengeot se diagnostica a menudo como una hernia crural atascada o estrangulada hernia. Es distinta de la hernia de Amyand, en la que el apndice est dentro de un saco de la hernia inguinal. En este caso, se realiz una apendicectoma y se cerr la hernia. Durante el seguimiento se observ la resolucin completa de la herida

Tomado de De Garengeots Hernia. Augustine Chung, (BA). Amitabh Goel, (MD). Case Western Reserve University Cleveland, Ohio. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2009.