A primera vista 205: Clculo de la va urinaria asociado con stent

Un hombre de 54 aos fue derivado por microhematuria y dolor sordo en el flanco derecho de 6 meses de data. Haba sido sometido a litotricia con ondas de choque para el tratamiento de un clculo renal de 20 mm en el lado derecho 12 aos antes. En ese momento, se haba insertado un stent doble pigtail luego de la desintegracin exitosa del lito. Sin embargo, el paciente no regres para el seguimiento y retiro del stent. En los aos posteriores a la colocacin del stent, refiri haber padecido infecciones urinarias intermitentes. La radiografa simple de abdomen de pie mostr un stent calcificado (flechas amarillas) con una porcin intravesical fragmentada (flecha roja) y un clculo de gran tamao en la vejiga (flecha verde). La centellografa renal mostr prdida de la funcin renal en rgano afectado. El paciente fue sometido a nefroureterectoma derecha y cistolitotoma. Su recuperacin fue completa. El anlisis qumico del clculo confirm que se compona de oxalato y fosfato de calcio. Los stents se utilizan para el drenaje temporal de la va urinaria urinaria y la prevencin de la obstruccin ureteral durante un mximo de 6 semanas despus de la litotricia. Si no se extraen, pueden convertirse en un nido o matriz para la formacin de clculos, obstruccin renal, infeccin urinaria y deterioro de la funcin renal

Tomado de Stent-Associated Urinary Calculi. Jovo Bogdanovic, (MD). Jasenko Djozic, (MD-PhD). Clinical Center of Vojvodina Novi Sad, Serbia. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2009.