“ Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo”

Seminario Taller de Farmacoterapia
Docente: Mg. López Díaz Mercedes Estudiantes : Chafloque Facho Claudia Fiorella Fiestas Sánchez Jessica Llontop Calderòn Estefani Lozada Campos Thalìa Vallejos Esquives Tema: Agentes dermatológicos: Antiinfecciosos tópicos, Agentes antivirales, Anestésicos y antipruríticos.

 Contienen un vehículo especial hidrosoluble de polietilenglicoles, que permite mezclarse con sangre, , exudados de heridas, secreciones purulentas alcanzando el sitio de la infección. Su baja tensión superficial facilita la penetración en fisuras. Este vehículo, además, no macera tejidos y es fácilmente removido con solución salina isotónica.

. Infecciones de la piel: en los injertos de piel cuando exista una contaminación bacteriana causada por un rechazo al injerto o infección en el lugar del donante . Quemaduras : como terapia en las de segundo y tercer grado. cuando exista resistencia a otros agentes.Streptococcus.Escherichia coli. Es bactericida para la mayoría de patógenos que comúnmente causan infecciones en las superficies de la piel incluyendo Staphylococcus aureus. solución.Presentación : pomada.

 Sensibilidad al Nitrofural u otro componente de la formulación. lo cual puede incrementar las concentraciones de nitrógeno ureico. pueden absorberse a través de la piel y no se excretan normalmente. acidosis metabólica.Falla de la función renal: polietilenglicoles como base de la solución tópica y en la preparación soluble. .

 Lactancia: no se conoce si se distribuye por la leche materna. Embarazo: clasificado en la categoría C de la FDA.  Geriatría: en pacientes geriátricos es màs probable el deterioro de la función renal relacionada con la edad. .

 Incidencia menos frecuente: dermatitis de contacto (comezón.  Puede permitir el crecimiento de microorganismos no susceptibles incluyendo las pseudomonas . el tratamiento debe de ser discontinuado. hinchazón). Si esto ocurriera o se desarrollara irritación . hongos. sensibilización o superinfecciòn.  Aplicar suficiente medicación en el área afectada o colocar el medicamento sobre una gasa para cubrir el área afectada. . erupción .

 Quemaduras: su aplicación puede repetirse varias veces al día . rociándolos diariamente con Nitrofural líquido. . pueden mantenerse en el área tratada por una semana o màs .  La seguridad y eficacia no han sido establecida. En los casos que no se desee cambiar frecuentemente los apósitos.

aun al aplicarse en piel intacta. Los estafilococos incluso las cepas resistentes a la penicilina son susceptibles a este fármaco. Puede penetrar hasta el foco de la infección. no es inactivado por material purulento. . Presentación: Crema Es un potente antibiótico que ejerce una actividad antibacteriana frente a diversos microorganismos grampositivos .

carbúnculos. . eritrasma. que no mancha y que es cosméticamente aceptable para el tratamiento de infecciones de la cara y del cuero cabelludo . estreptococos. sicosis de la barba. Corynebacterium minutissimum y otros gérmenes sensibles a este medicamento. forúnculos. paroniquia. impétigo. Es una crema de preparación invisible . Propionibacterium acnes . foliculitis. Lesiones infectadas.Tratamiento de infecciones cutáneas causadas por estafilococos .

 Para uso externo. en particular Pseudomonas aeruginosa. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes Infecciones causadas por organismos no susceptibles. .  Debe administrarse bajo prescripción médica.  Mantener fuera del alcance de los niños.

Si es imprescindible su uso lactancia temporalmente la lactancia materna lactancia artificial. . El uso prolongado e indiscriminado de este producto puede ocasionar la aparición de gérmenes resistentes. Producto de uso delicado que debe ser administrado bajo estricta vigilancia médica.  En el embarazo durante la y la lactancia no debe debe de sustituirse por la administrarse.

en general durante un periodo de siete días excepto en el tratamiento del acné . en el cual debe continuarse la terapia por màs tiempo de acuerdo a la naturaleza de la afección. La crema se aplica a la zona afectada . dos o tres veces al día. .

 Inhibe la enzima isoleucilARN transferasa sintetasa. Presentación: crema. Si se usa en la forma prescrita. No muestra resistencia cruzada alguna con otros antibióticos. la síntesis de la proteína bacteriana. ungüento. presenta poco riesgo de supervivencia de bacterias resistentes. . deteniendo en esta forma.

. así como a propiedades bactericidas las concentraciones màs altas alcanzadas cuando se aplica localmente. Mupirocina tiene propiedades bacteriostáticas a concentraciones mínimas inhibitorias.

incluyendo Streptococcus pyogenes.En ungüento está indicado como agente primario en el tratamiento tópico del impétigo localizado causado por Staphylococcus aureus y estreptococos betahemolíticos . Está indicado como agente primario en el tratamiento tópico del eczema infectado localizado y en la foliculitis causada por S. aureus. . En la profilaxis tópica de infecciones bacterianas leves de piel.

. Sensibilidad a la Mupirocina.  Fertilidad: no se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos.

 Pediatría: No se ha establecido la seguridad y efectividad de este fármaco en ungüento en niños menores a dos meses de edad. .  Lactancia: es poco probable que Mupirocina se distribuya en cantidades significativas por la leche materna pues no hay absorción sistémica debido a la administración tópica. Embarazo: se encuentra en la categoría B de la FDA.

.  No se ha reportado que este fármaco provoque sensibilización al contacto o reacciones de foto sensibilidad. debe de considerarse. provoca toxicidad renal severa. El vehículo polietilene glicol del Mupirocina ungüento puede irritar la piel o mucosas con solución de continuidad..  Cuando es aplicado en lesiones o quemaduras amplias . la posibilidad de absorción del vehículo polietilene glicol .

enrojecimiento. prurito. punzadas o edema. náuseas. mareos. Incidencia menos frecuente: piel seca. quemadura de la piel. estomatitis ulcerativa( en boca o labios). rash. dolor. . infección secundaria de la herida.  Incidencia rara: dolor abdominal.

uso tópico en áreas afectadas . tres veces al día. eczema infectado.  Impétigo: en niños menores de dos meses no se ha establecido su seguridad y eficacia.  En niños mayores de dos meses a 16 años de edad se considera ver la dosis usual para adultos y adolescentes. Impétigo. . foliculitis .

.Presentación: polvo Es bactericida cicatrizante para muchos microorganismos grampositivos y gramnegativos. Actúa solo en la pared y membrana celular . También es activo contra Candida albicans y Pseudomona aeruginosa.

Heridas Quemaduras leves Escaras Sarpullidos  Laceraciones y excoriaciones .

ya que este fármaco está clasificado en la categoría B de la FDA. . o  Se recomienda consultar con su médico el uso en gestantes y mujeres que dan de lactar.  No se recomienda en infantes prematuros o recién nacidos menores de dos meses. .Sensibilidad a la plata. Sulfadiazina de plata sulfonamidas.

 Aplicar tópicamente en el área afectada una a dos veces al día. ardor.  Antes de ser aplicado se deberá limpiar y desbridar la herida. En caso de irritación descontinuar el medicamento. el tratamiento deberá ser continuado hasta que la herida se recupere satisfactoriamente. pigmentación. foto sensibilidad. . Puede producir irritación . escozor. urticaria o erupción cutánea. sensación de quemazón.

 Aplicar el fármaco abarcando la longitud del daño de la piel.  Limpiar la zona de aplicación.  Conocer si la persona a la que se le va a administrar el fármaco es sensible a las sulfonamidas.CUIDADOS DE ENFERMERÍA Valorar la zona en la que se aplicará el fármaco antiinfeccioso.  .

ANESTÉSICOS .

.

.Estos fármacos. dada su potencia y la dificultad de su administración. la mayoría de los cuales son gases. Se distinguen porque disminuyen la actividad del sistema nervioso central cuando ingresan al torrente sanguíneo. requieren la competencia de especialistas (los anestesiólogos). producen estados de inconsciencia con bloqueo de la información sensorial. de modo que adormecen todo el organismo.

Fase en la cual se administra medicamentos endovenosos e inhalatorios para lograr mantener al paciente con pérdida de la conciencia de forma temporal. Fase en la cual se elimina los anestésicos a través del metabolismo o depuración de forma espontánea o medicamentosa y el paciente recupera el estado de conciencia.Fases de la anestesia general : Fase en la cual se administran medicamentos que producen analgesia. hipnosis y relajación Neuromuscular para poder realizar la laringoscopía e intubación orotraqueal o nasal. .

 Endovenosa.  Balanceada. Inhalatoria.  Sedación .  Mixta.

Aquella en la que se produce hipnosis a través de mediicamentos que se absorven mediante la inhalación o respiración. como: Halotano Enfluorano. Desfluorano . Sevoflurano. Isoflurano.

. Opiáceos.Aquella en la que se produce la hipnosis y pérdida de la conciencia a través de medicamentos aplicados por vía endovenosa tales como: Benzodiacepínas.

Ejemplo: Inductores hipnóticos + relajantes neuromusculares + analgésicos opioides .Se refiere a la anestesia general en la cual existe una asociación de varios medicamentos anestésicos endovenosos e inhalatorios con el propósito de producir un equilibrio o balanceo de la anestesia conduciendo a un estado hemodinámico adecuado en el paciente con mínimas repercusiones y complicaciones posibles.

Se refiere a la anestesia general sea balanceada o endovenosa asociada a una técnica regional como un bloqueo peridural o raquídeo. .

Ésta acción puede usarse para bloquear la sensación de dolor de áreas específicas del organismo. . la conducción del impulso a lo largo del axón. de manera reversible.Son fármacos que bloquean.

aerosol.  Peridural y raquídea (adormecen la mitad inferior del cuerpo. por ejemplo. esto puede lograr a través de cremas.Se clasifican en :  Local: que interrumpen temporalmente los impulsos nerviosos al adormecer la zona en que se hará la intervención. de modo que sólo una extremidad o sección del organismo pierde la sensiblidad.  Regional: el fármaco se inyecta en una zona cercana a un nervio.  Plexual (un brazo)  .

cerrado. . causan bloqueo de la propagación del impulso. abierto e inactivo) . los canales pueden estar en distintos estados (reposo. Según su actividad. Los canales sódicos se concentran en los nódulos de Ranvier en los axones mielinizados y a lo largo de todo el axoplasma de las fibras C.Los anestésicos locales disminuyen la permeabilidad del canal al ion sodio (Na) sin afectar el potencial de reposo.

Su sitio de acción es la membrana celular. Umbral de excitación eléctrica se incrementa y conducción disminuye hasta bloquearse por completo.Impiden la producción y conducción del impulso nervioso. . Disminuyen o impiden el gran aumento transitorio de permeabilidad de membrana celular a los iones de Sodio.

Se uso inicialmente en odontología y cirugía menor. procede de los andes peruanos. . En la búsqueda de mejores anestésicos sin los efectos centrales de cocaína se descubren los AL. Tratar adicción a morfina.Primer anestésico local utilizado en el mundo.

Cloroprocaína: Derivado halogenado de la procaína. en caso de inyección sub-aracnoidea accidental. . Tiene riesgo de neurotoxicidad por el conservante. Posee latencia y duración de acción corta ( 30m.60m) Toxicidad sistémica reducida.3% para bloqueos peridurales. posee toxicidad aguda reducida debido a un rápido metabolismo (semidesintegración plasmática aproximadamente 25 segundos) Se metaboliza por la seudocolinesterasa plasmática y su principal metabolito es el ácido 2cloroaminobenzoico. Es el AL menos tóxico. Se puede utilizar en solución al 1% para bloqueos periféricos y al 2 .

Se utiliza para anestesia subaracnoidea al 1%. Es el aminoéster más potente. posee duración de acción prolongada 2 . ya sea en soluciones iso. . hipo e hiperbáricas. Sus principales metabolitos son ácido butilaminobenzoico y dietilaminoetanol. Eficaz en aplicación tópica en oftalmología junto a la proparacaína. Su DL50 por esta vía de administración y la vía endovenosa son similares.6 hr. con adrenalina se prolonga a 4 .3 hrs. El período de latencia es de 3m a 5m.Tetracaína.

180 minutos. .75%.Bupivacaína: Deriva de la mepivacaína. pero la diferencia de concentración neurotóxica/cardiotóxica es muy reducida. el bloqueo motor sólo se produce en forma completa a concentraciones del 0. Produce un bloqueo sensitivo de excelente calidad. es más liposoluble y 4 veces más potente que la lidocaína con una duración de acción 5 veces mayor (160 . Es el más tóxico de las aminoamidas. la existencia de un bloqueo diferencial es manifiesto. administrada por vía peridural).

.125 0. el bloqueo motor es mayor con solución isobáricas. A concentraciones bajas 0. Se metaboliza en hígado a 4 hidroxibupivacaína y desbutilbupivacaína.0625% produce bloqueo sensitivo de calidad con ausencia o moderado bloqueo motor. tienen vida media más prolongada que la bupivacaína pero no se las considera activas.

5 y 4 ug/ml efecto anticonvulsivante y analgésico central .3 minutos y la vida media de eliminación de 108 minutos.60 minutos.Lidocaína: Latencia corta y duración de acción intermedia 30 . activa para dolores de origen periférico a dosis entre 0. Dependiendo de la concentración plasmática tiene acciones antiarrítmicas. activa para dolores de origen central (inhibición receptores subcorticales) a dosis de 3ug/ml. analgésica endovenosa (dolor crónico) y anestésica. A dosis de 2ug/ml. La vida media de distribución es de 8. antiepiléptica.

.

. En la práctica. más del 95% de las virasis cutáneas son por virus ADN.INFECCIONES CUTÁNEAS POR VIRUS La patología dermatológica producida por virus es sumamente extensa y muy variada en sus manifestaciones clínicas.

AGENTES ANTIVIRALES No Retrovirales Agentes Antirretrovirales Principios de Terapéutica y Quimioprofilaxis antiviral .

La utilización óptima de los antivirales precisa de la realización de un diagnóstico clínico correcto. Su eficacia (y a veces su toxicidad) están relacionadas con la competencia inmunológica del paciente. Su evaluación farmacodinámica “in vitro” o sobre modelos experimentales es compleja.         . Desarrollo de Resistencias. la breve semivida del virus y su tendencia a mutar. La mayoría solo son eficaces durante la fase de Replicación viral y no sobre los virus Latentes. La información sobre sus características farmacocinéticas es a menudo escasa. Su actividad es restringida al actuar sobre un “órgano diana” muy específico. Está claro que la monoterapia conduce a resistencia y pérdida de eficacia como resultado de la enorme carga de virus.PRINCIPIOS DE TERAPÉUTICA Y QUIMIOPROFILAXIS ANTIVIRAL  El desarrollo de fármacos contra el VIH ha conducido a una notable expansión de nuevos agentes quimioterapéuticos antivirales. Los Fármacos Antivirales deben poseer un elevado grado de Selectividad.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIVIRALES
Agentes Antivirales ( NO RETROVIRALES)  Agentes contra Herpesvirus
 Agentes contra la Hepatitis

 Agentes contra influenza
 Otros Agentes antivirales

Indicaciones terapéuticas y Posología - Infección de piel y mucosas por VHS: 200 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 5 días. - Recurrencia de infección mucocutánea por VHS en inmunocomprometidos: 200 mg/6 h o 400 mg/12 h, interrumpiendo a intervalos de 6-12 meses. - Profilaxis de infección por VHS en inmunocomprometidos: 200 mg/6 h; tras trasplante de médula o con dificultad de absorción intestinal: 400 mg/6 h. - Infección por herpes zoster y varicela: 800 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 7 días; inmunocomprometidos o con dificultad de absorción usar IV.

Contraindicaciones  Hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir o ganciclovir. Reacciones adversas  Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, erupción cutánea, fotosensibilidad, urticaria, prurito, cefalea, fatiga, elevación de enzimas hepáticas, bilirrubina, urea y creatinina en sangre; reacción neurológica leve y reversible. I.V.: flebitis e inflamación en el lugar de infus.

Se usa para tratar las infecciones causadas por virus. pero puede que impida que los síntomas empeoren. . El cidofovir se usa en combinación con la probenecida para tratar los síntomas de la infección de ojos por el citomegalovirus en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). No curará esta infección de ojos. tales como el resfrío común o la gripe.CIDOFOVIR El cidofovir es un antiviral. Sin embargo. el cidofovir no funciona para tratar ciertos virus.

pérdida del apetito. vómitos Menos comunes -. dolor de cabeza.Escalofríos. cansancio o debilidad inusual.Disminución de la visión o cualquier cambio en la visión Otros efectos secundarios que deben ser informados a su médico Más comunes -. ojos enrojecidos. EFECTOS LATERALES Más comunes -. especialmente debilidad de los músculos . náuseas. disminución de la necesidad de orinar. sensibilidad de los ojos a la luz.Dolor del ojo. fiebre Raros -.Diarrea.

El penciclovir viene envasado en forma de crema. pero reduce el dolor y la picazón si se aplica apenas aparezcan los primeros síntomas.PENCICLOVIR  El penciclovir se usa en los labios y en la cara de las personas adultas para tratar el herpes labial causado por el virus simple de herpes. . Se usa generalmente en forma externa cada 2 horas mientras usted está despierto durante 4 días. El penciclovir no cura las infecciones de herpes.

 . entumecimiento. escozor.Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes. podrían llegar a presentarse:  cefalea (dolor de cabeza)  irritación en el sitio de la aplicación  Quemazón.

afectación visceral.  Indicaciones terapéuticas  Infección por CMV con riesgo vital o que afecte gravemente la visión de inmunodeficientes: retinitis. Tto. neumonía. esofagitis. colitis.  . bloquea la síntesis de ADN viral e inhibe la replicación de virus herpes. infección sistémica grave sin afectación visceral comprobada.GANCICLOVIR Mecanismo de acción  Antiviral. precoz o preventivo de CMV en trasplantados.

Embarazo y lactancia.  . rash cutáneo. fiebre. aumento de parámetros hepáticos.  Reacciones adversas  Neutropenia. anemia. trombocitopenia.Contraindicaciones  Hipersensibilidad a ganciclovir o aciclovir.

.

y dermatitis de contacto y la urticaria causada por las plantas como la hiedra venenosa . son medicamentos que inhiben el prurito que se asocia a menudo con reacciones alérgicas. varicela. picaduras de insectos como las de los mosquitos.Antipruríticos También conocidos como medicamentos anti-picazón. las pulgas. . infecciones por hongos. y los ácaros.

CALAMINA La calamina es un antipruriginoso tópico representativo.  Loción (Suspensión cutánea)  Indicaciones: prurito leve  Administración: Aplicación abundante 3-4 veces al día  .

 Contraindicaciones: infecciones cutáneas no tratadas o piel erosionada.1% es un corticoide tópico potente representativo. betametasona (como valerato) al 0. y prurito. dermatitis perioral .1%.   Crema. betametasona (como valerato) al 0. acné. rosácea. dermatitis atópica .1% Pomada. La betametasona (como valerato) al 0. dermatitis seborreica. Intratable.  Indicaciones: enfermedades inflamatorias intensas de la piel como: dermatitis de contacto.

hay que evitar el uso en la cara durante más de 7 días. dermatitis perioral. . Precauciones: niños (hay que evitar el uso prolongado). aplíquese una pequeña cantidad sobre la zona afectada 1-2 veces al día hasta que se produzca mejoría. cambios atróficos locales sobre todo en la cara y pliegues cutáneos. sobre todo en vendajes oclusivos o sobre piel erosionada. caracterizados por adelgazamiento de la dermis. después con menor frecuencia  Efectos adversos: exacerbación de una infección local. dilatación de los vasos sanguíneos superficiales y formación de estrías. si se utiliza en áreas extensas del cuerpo o durante mucho tiempo. ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años. despigmentación. la infección secundaria requiere tratamiento con un antimicrobiano adecuado   Administración: Enfermedades inflamatorias de la piel.

prurito intratable y reacciones fototóxicas. dermatitis atópica. La hidrocortisona es un corticoide tópico de baja potencia representativo. acetato de hidrocortisona al 1% Indicaciones: dermatitis de contacto. acetato de hidrocortisona al 1% Pomada. dermatitis perioral . rosácea. Hay varios fármacos alternativos    Crema. Contraindicaciones:  infecciones cutáneas no tratadas o piel erosionada. como erupciones polimorfas lumínicas . liquen plano.

aplíquese una pequeña cantidad sobre el área afectada 1-2 veces al día hasta que se produzca mejoría. la infección secundaria requiere tratamiento con un antimicrobiano adecuado. cambios atróficos menos frecuente con corticoides débiles. . los vendajes oclusivos aumentan la penetración en lesiones queratinizadas (sólo se deben usar vendajes oclusivos por la noche y durante no más de 2 días. hay que evitar el uso sobre lesiones exudativas).   Administración: Enfermedades inflamatorias de la piel. después con menor frecuencia  Efectos adversos: exacerbación de una infección local. pero los lactantes y niños son especialmente susceptibles. Precauciones: niños (hay que evitar el uso prolongado).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful