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OBJETIVOS Definir conceptos generales de las EIC Definir el concepto de EIC Reconocer los factores que participan en el proceso

eso infeccioso Describir mecanismos de defensa del organismo Reconocer algunas formas de tratamiento de las EIC

EPIDEMIOLOGIA "Conocer algo, es

haber logrado las respuestas al qu, cundo, cmo, y por qu de ese algo"
Scrates

Introduccin La epidemiologa es, en la acepcin ms comn, el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado.

Su significado deriva del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia). Una definicin tcnica es la que propone que la epidemiologa es "el estudio de la distribucin y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas"

Ambas

definiciones, se corresponden con el significado que la disciplina ha tenido en dos momentos histricos muy distintos.

La primera definicin corresponde a la surgida en los albores de la epidemiologa, cuando sta centr su inters en el estudio de procesos infecciosos transmisibles (pestes), que afectaban grandes grupos humanos.

Estas enfermedades, llamadas epidemias, resultaban en un gran nmero de muertes frente a las cuales, la medicina de aquella poca no tena nada efectivo que ofrecer .

John Snow , utilizando magistralmente el mtodo cientfico, aport importantes avances al conocimiento de la epidemia de clera que, en aquella poca, afectaba a la ciudad de Londres.

Las acertadas conclusiones de Snow acerca de la etiologa, forma de transmisin y control de la enfermedad , se anticiparon a los progresos que en este sentido hicieran la microbiologa, la infectologa y la clnica .

La segunda definicin constituye una ms actualizada y en ese sentido de mayor amplitud y especificidad. Es posible afirmar que la evolucin cientfica, tecnolgica y el cambio en el nivel de vida de las poblaciones, modificaron el tipo de enfermedades que afectaban en mayor nmero y ms gravemente a la poblacin.

Esta modificacin puso de relieve enfermedades no infecciosas, cuya elevada frecuencia de aparicin no era consecuencia de los mecanismos clsicos de transmisin conocidos para las enfermedades infecciosas transmisibles. Estas enfermedades son conocidas hoy como enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT ).

De acuerdo con lo expuesto, hoy en da se acepta la siguiente definicin de epidemiologa como la ms simplificada y completa: La disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones humanas .

A partir de ella se mencionan sus principios : La epidemiologa es una disciplina mdica o de las ciencias de la salud. El sujeto de estudio de la epidemiologa es un grupo de individuos (colectivo) que comparten alguna(s) caracterstica(s) que los rene.

PROPOSITO: Cuantificacin: Magnitud e impacto que tienen los problemas de salud en individuos o grupos sociales especficos d la poblacin.

Generar informacin: til para las decisiones acerca de las intervenciones de prevencin y control de enfermedades.

Medicin de datos: sirve para conocer con que frecuencia los individuos y grupos sociales se enferman y mueren.

En

la actualidad existe la NOTIFICACION OBLIGATORIA, que nos permite conocer la frecuencia de determinada patologa, a travs del recuento del nmero de casos diagnosticados.

CLASIFICACION Se

clasifican en tres: Notificacin Inmediata Notificacin Diaria Notificacin Semanal

Se realizan en un Formulario:
R.M.C. - 14 Boletn de Declaracin de Enfermedades de Notificacin Obligatoria.

Listado de Enfermedaes de Notificacin Obligatoria. Notificacin Inmediata: Difteria, Meningitis Meningoccica, Poliomelitis, Triquinosis, Intoxicacin estafiloccica, Clera, Fiebre amarilla, Tifus exantemtico, epidmico o clsico, Tifus exantemtico murino, Rabia.

Notificacin Diaria: Tos Ferina o Coqueluche, Sarampin, Rubeola, Parotiditis, Fiebre Tifodea, Fiebre paratifodea, A, B o C, Hepatitis Viral A y B, Ttanos, Lepra , Paludismo o Malaria, Tuberculosis en todas sus formas y localizaciones.

Notificacin Diaria: Sfilis, Blenorragia aguda( Gonorrea), otras enfermedades Venreas, Uretritis no Gonoccica, Herpes Genital, Linfogranuloma Venreo, Escarlatina, Enfermedad Reumtica con o sin complicaciones Cardacas, Corea.

Notificacin Diaria: Hidatidosis, Tripanosomiasis, Brucellosis Carbunco o Pstula maligna, Gangrena Gaseosa, Psitacosis, Tracoma, SIDA, Meningitis Purulenta no meningoccica y Septicemia.

Notificacin Semanal: Influenza o Gripe, Varicela, Cncer de Estmago; del cuello del tero; de la mama; de la trquea, bronquios y pulmones, Cncer de otras localizaciones.

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: Despus de los avances tecnolgicos para la identificacin de grmenes, se descubri un nmero elevado de enfermedades, que presentan algunas caractersticas comunes:

Se originan por la entrada de un microorganismo al husped (agente etiolgico), se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por va indirecta (por vehculos qumicos, fsicos o biolgicos), o la accin de vectores (intermediarios biolgicos entre el agente y el husped).

Transmisin

directa

Contacto directo Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.

Rociado de gotitas de Pflgger En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal Exposicin directa de tejidos susceptibles Agente que viva en el suelo (micosis)

Mordeduras (rabia)

Transmisin

indirecta

Contacto Indirecto

Vehculos

inanimados: objeto, material o superficie contaminadas (mecnico o biolgico)

Vectores

Agua, leche, alimentos contaminados


Aire

A este grupo de patologas, se las denominan ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE : enfermedad causada por un agente infeccioso, que es capaz de transmitirse de una persona o animal infectados o de un reservorio a un husped susceptible.

Agente causal o infeccioso: ser biolgico, qumico o fsico; que puede o no provocar una enfermedad. Entre ellos estn: Protozoarios (malaria, amebiasis)

Metazoos ( helmintiasis) Bacterias ( TBC, Meningitis)

Virus ( polio, sarampin)


Hongos ( pie de atleta )

Reservorio: Sustrato natural donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y desde el cual puede ser transmitido a un husped susceptible.

Husped: Persona o animal vivo, que permite la subsistencia de un agente infeccioso. Susceptible : Persona que carece de resistencia a un agente patgeno.

PORTADOR : Persona o animal infectados que albergan un agente infeccioso especfico de una enfermedad, sin presentar signos o sntomas de ella y que es fuente de infeccin para otros.

RESISTENCIA: Mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasin de agentes infecciosos. VIRULENCIA : Capacidad de un agente infeccioso para producir casos graves o fatales.

COLONIZACION : Presencia de microorganismos en un husped, donde crecen y se multiplican, pero sin invadir tejido.

NOTIFICACION DE UNA ENFERMEDAD: Comunicacin oficial a la autoridad, de la existencia de una enfermedad transmisible o de otra naturaleza.

INFECCION INTRAHOSPITALARIA: Infeccin que no estaba presente, o estaba en incubacin, cuando un paciente ingresa a un Servicio de Salud. Tambin incluyen las enfermedades que aparecen despus que el paciente fue dado de alta del Hospital. Finalmente, las infecciones que contraen los Funcionarios de la Salud.

PERIODO DE INCUBACION: Intervalo de tiempo que transcurre entre la exposicin del agente infeccioso y la aparicin del primer signo o sntomas de la enfermedad.

SOSPECHOSO: Individuo cuya historia clnica o sntomas sugieren que pueda tener o est desarrollando alguna enfermedad transmisible.

CUARENTENA: Restriccin de las actividades de personas o animales sanos que han estado expuestos a un individuo con enfermedad transmisible, a fin de evitar la transmisin de la enfermedad. Dura al equivalente al perodo de incubacin de la enfermedad.

EPIDEMIA: La epidemia es la aparicin repentina, en una regin, de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rpidamente entre sus componentes. Ejemplo: epidemias de gripe, sarampin, hepatitis, escarlatina, etctera.

ENDEMIA: Existen enfermedades que son locales, es decir permanentes en una regin determinada, como el mal de Chagas . Presencia contnua de una enfermedad dentro de una zona geogrfica determinada.

PANDEMIA: Si las enfermedades infectocontagiosas que se inician en un pas transponen sus fronteras extendindose a otras naciones, se dice que son pandemias. Por ejemplo: SIDA, clera, etctera .

INFESTACIN: Es la invasin del organismo por parsitos multicelulares. Pueden ser parsitos externos o ectoparsitos, como los piojos y las pulgas, o parsitos internos o endoparsitos, como las tenias, oxiuros, triquina y scaris.

Pulga

Piojo

PREVALENCIA: Nmero de casos de una enfermedad en un tiempo determinado, con respecto a la poblacin. Ej. x casos por 100.000 habitantes.

AISLAMIENTO : Separacin de las dems personas o animales infectados durante el periodo de transmisin de la enfermedad, en lugares y condiciones tales que eviten la transmisin directa o indirecta del agente infeccioso a personas susceptibles o que puedan transmitir la enfermedad a otros.

Respiratorio

Digestivo

INMUNIDAD : Capacidad para enfrentar y defenderse de la agresin de un microorganismo causantes de enfermedad. CASO: Paciente, enfermo. INCIDENCIA : Nmero de casos nuevos diagnosticados.

CONTAMINACION: Presencia de microorganismos en objetos inanimados o en el ambiente.

MODO DE TRANSMISION: Mecanismo de transferencia de un agente infeccioso a partir de un reservorio a un husped susceptible.

VIA DE ENTRADA: Medio por el cual el agente infeccioso entra al reservorio. VIA DE SALIDA: Medio por el cual el agente infeccioso sale del reservorio.

CONTACTO: Cualquier persona o animal que ha estado relacionado con una persona, animal o ambiente contaminado, de tal modo que es probable que haya contrado el agente infeccioso.