Está en la página 1de 22

Es un trastorno nutricional con incremento excesivo del peso corporal + Tejido adiposo - Tejido muscular y masa esqueltica.

Los diferentes Comits de Pediatra y Nutricin recomiendan usar el IMC como parmetro para definirlo: -Obesidad= IMC mayor a 97 del percentil (+2 DE) -Sobrepeso= IMC mayor percentil 85 (+1 a +2 DE)

Actitud de la madre que impone el ritmo de alimentacin sin tener en cuenta los deseos del nio (a) Gentica Inadecuado balance entre la ingestin de alimentos y su gasto Comidas a destiempo Sedentarismo

Obesidad exgena o simple (95%) Obesidad secundaria:


Sndromes

dismrficos. Lesiones del sistema nervioso central. Endocrinopatas.

17% de los nios y adolescentes de 2 a 17 aos son obesos o sufren sobrepeso Nios obesos despus de los 6 aos, alta probabilidad de ser obeso si un padre lo es. Problemas de salud en el adulto derivado de su infancia. Los infantes nacidos con bajo peso y/o desnutridos tienen alto riesgo de ser adultos obesos.

Es complejo. La respuesta no siempre es adecuada, solo 10 15% alcanzan el objetivo ideal. 3 Enfoques:
Nutricional
Fsico Terapia

conductual

Objetivos: Prdida o mantenimiento de peso Crecimiento adecuado Disminucin de masa grasa Mantener masa

Dieta equilibrada Cumplir con el metabolismo basal y gasto energtico del infante Pre pberes: dieta normocalrica + supresin paulatina de alimentos con excesivos calricos. 4 5 comidas sin picoteo
Desayuno 20% Media maana 5% Comida 40% Merienda 10% Cena 25%

Fase inicial de estabilizacinprdida ponderal, de 2 3 meses, instaurar terapia de mantenimiento (1 ao):


Aporte normo-calrico para la edad Evitar aportes energticos extra Ejercicio fsico regular Evitar sedentarismo

Controles mdicos cada 2- 3 semanas

Recomendaciones

Padres:
Firmeza al negar ms comida Fomentar el ejemplo: evitar comidas extra, bebidas azucaradas, chucheras Introducir pocos cambios en los hbitos de comidas Hablar con los maestros para que eviten suplementos extra de comida

El tratamiento no es slo

Recomendaciones

No dejar a la vista alimentos hipercalricos Dejar a la vista frutas para que lo asocien a alimentos autorizados Celebren solo en lugares saludables Si el nio dice que no le gusta el alimento, no lo sustituya Si esta enfermo, no

Beneficios:
Aumenta gasto energtico Mejora sensibilidad a insulina Disminuye niveles de triglicridos Aumenta tasa de HDL y masa magra Disminuye tejido adiposo Mantenimiento de la prdida de peso al conjugarse. Relajacin En nios, aumenta probabilidad de mantener el hbito

30 minutos diarios contribuyen al bienestar fsico y mental. Ejercicio fsico moderadointenso 3 veces por semana No hay datos sobre prdida ponderal sin recomendaciones dietticas. El ejercicio de resistencia favorece ms el aumento de masa magra. El ejercicio aerbico permite reducir la masa grasa.

Diferenciar nios de 6 7 aos del resto por la complicacin en la realizacin de ejercicio regular.
Ir andando al colegio Salir a pasear diario Subir andando las escaleras

Mayores de 6 7 aos:
Actividad fsica regular, segura, divertida Incorporar a la familia Esfuerzos positivos

Recomendaciones

Comer sin televisor Evitar televisores en los dormitorios Reducir las horas ante la televisin

videojuegos Controlar la conexin a internet Evitar otras conductas sedentarias.

Fases:
Entrenamiento en estrategias de autocontrol (no usar cosas de gran valor, comida ni dinero). Educacin nutricional Control de estmulos Interrupcin de cadenas conductuales Prevencin de recadas

Desde el punto de vista conductual, la dieta es menos importante que cmo se llega a definirla.

2-5 aos

6-12

Programas dirigidos al ambiente familiar del nio y con programas para el medio escolar. Crear costumbres culinarias sanas Reducir la comida fuera del hogar Ensear que hay comidas sanas y otras que no lo son No emplear comida como recompensa Acostumbrar a los nios a comer en lugares y horarios

Manual prctico de nutricin en pediatra. Comit de Nutricin de la AEP Obesidad infantil, Dra. Mara Isabel Hodgson B. Krause. Dietoterapia, L. Kathleen Maham y Sylvia Escott-Stump