Signos vitales

Ciacsa L.R

Signos vitales

Es la forma de determinar valores normales o anormales del funcionamiento cardiaco, temperatura y tensin arterial.

 Estos reflejan el funcionamiento de rganos vitales como el cerebro, corazn y pulmones.

MEDICION DE LA TEMPERATURA LA TEMPERATURA ES LA MEDICION DE LA CANTIDAD DE CALOR EN EL CUERPO. ESTE CREA CALOR ,DURANTE EL PROCESO DE TRANSFORMAR LOS ALIMENTOS EN ENERGIA.

VALORES
TEMPERATURA AXILAR: 35,5 -- 37 C. TEMPERATURA BUCAL: 0,3 C mas que la axilar. TEMPERATURA RECTAL: 0,5C mas que la axilar.

Valores anormales
37 a 37,5 C. Mas de 37,5C Febrcula fiebre

tipos de termmetros:
1. De mercurio: hay de dos tipos De bulbo grueso: es el mas utilizado para medir la temperatura rectal.

Bulbo normal o fino: es utilizado tanto para medir la temperatura bucal como axilar. Tiene escalas graduadas que van desde los 35 grados a 42 grados.

 2. digitales: Para medir la temperatura axilar, rectal y bucal.

 Infrarrojos: Miden la temperatura del tmpano a travs del conducto auditivo. Es muy utilizado para medir la temperatura en pacientes menores de 7 aos.

 Electrnico: Rpido y preciso: Adems de la mejora de precisin, es uno de los termmetros ms rpidos del mercado, ofreciendo una medicin aproximada de 4 a 6 segundos oral, 10 segundos axila peditrica, 15 segundos axila adulto y 10 segundos rectal.

 frontales: captan el calor corporal en la frente a travs de un sensor de infrarrojos. A pocos milmetros de la piel de la frente pasa la arteria temporal que lleva el flujo del corazn al cerebro..

 Es muy cmodo porque se puede utilizar incluso si el nio est durmiendo y es muy rpido, adems hay algunos que no necesitan el contacto con la piel. Lo malo es que las condiciones externas pueden influenciar en el resultado de la toma

Otros:

Medicin de la temperatura bucal Rena el equipo: 1. Termmetro 2. Pauelo desechable o torundas 3. Registro de temperatura. 4. Lapicera.

 Lvese las manos Identifique al paciente. Dgale al paciente que va a medirle la temperatura. Pregntele si hace poco ha bebido bebidas calientes o fras o ha fumado. Si es afirmativo. Espere 10 min.

 pida a los visitantes que salgan del cuarto. El paciente deber estar en cama o sentado. Saque el termmetro del recipiente.enjuaguelo con agua fria.sequelo con un papel desechable. Sacuda el termmetro para bajar el mercurio.

 con suavidad ponga el bulbo debajo de la lengua.pidale al paciente que mantenga la boca y labios cerrados. Deje el termmetro en la boca durante 8 min. Saque el termmetro de la boca.seque desde el tallo hacia el bulbo los restos de saliva.

 Lea el termmetro. Registre la temperatura. Sacuda el mercurio hacia abajo.ponga de nuevo el termmetro en su recipiente. Ponga cmodo al paciente Lvese las manos.

No tomar temperatura bucal

Cuando el paciente es un lactante o menor de 12 aos. Cuando se dan aplicaciones tibias o fras en la cara o cuello. Cuando el enfermo no puede mantener la boca cerrada alrededor del termmetro.

 Cuando le es difcil respirar por la boca. Cuando hay estornudos o tos. Cuando tiene la boca seca o inflamada. Cuando esta intranquilo o con delirios, inconscientes o confundidos.

 Cuando recibe oxigeno por canulas,cateteres,mascarillas . Cuando tiene colocado una sonda nasogastrica. Cuando fue sometido a una ciruga mayor de cara o cuello. Cuando hay parlisis facial.

Medicin de la temperatura rectal

Rena el equipo: 1. Termmetro rectal en su recipiente. 2. Pauelo desechable o papel higinico. 3. Lubricante 4. Libro de registro. 5. Guantes desechables.

 lvese las manos. Identifique al paciente. Pida a los visitantes que salgan del cuarto. Explique al paciente que va a medirle la temperatura en el recto.

 Saque el termmetro de su recipiente. Enjuguelo con agua fria.sostengalo solo del tallo. Squelo con una toalla de papel. Inspeccione el bulbo con cuidado. Ponga una pequea cantidad de vaselina en una gasa y luego aplquelo sobre el bulbo del termmetro.

 Pida al paciente que se coloque de costado .descubra solo las nalgas. evite la exposicin excesiva. Con una mano levante la nalga superior hasta que pueda ver el ano, que es el orificio del recto.

 Con la otra mano inserte el bulbo 2 cm. en el recto. Si el paciente es lactante, qutele el paal.ponga al nio de espaldas.levantele las piernas con una mano e inserte el termmetro con la otra 1cm. En el recto.y sostenga.

 Sostenga el termmetro en su sitio durante 3 min. Saque el termmetro del recto. Sostngalo por el extremo del tallo, frtelo con un pauelo desechable del tallo hacia el bulbo, para quitar las partculas de heces. Lea el termmetro.

 Registre de inmediato la temperatura. Limpie el termmetro. Sacuda el termmetro hasta que el mercurio baje. Ponga el termmetro en su recipiente. Ponga cmodo al paciente. Lvese las manos.

 esta indicada para pacientes inconscientes o menores de 7 aos. No realizarla en pacientes con patologas rectales ,pacientes agitados,o pacientes que hayan sufrido una operacin en la zona.

Medicin de la temperatura axilar Rena su equipo: 1. Termmetro 2. Pauelo desechable 3. Registro de la temperatura 4. lapicera

 lvese las manos. Identifique al paciente. Pida a los visitantes que salgan del cuarto. Dgale al paciente que tiene que medir la temperatura. Sostenga al termmetro por el tallo y squelo del recipiente.

 Enjuague l termmetro con agua fra y squelo .sacuda el termmetro para que baje el mercurio. Inspecciones el termmetro. Saque el brazo del enfermo de la manga de la bata.si la axila esta hmeda de sudor, squela .

 Ponga el bulbo en el centro de la axila. Pngale el brazo al paciente sobre el abdomen o el pecho. Si el enfermo este dbil o inconsciente tendr usted que sostener el termmetro en su sitio.

Que hacer si un termmetro de mercurio se rompe: dado que el mercurio es altamente toxico en nuestro medio,ademas de ser perjudicial para la salud.

 Ya que la exposicin a un termmetro roto puede ser daino para los pulmones, riones y cerebro cuando se inhala. En caso de rotura recoger el mercurio con una hoja de papel . Colocarse guantes y mascarillas durante el proceso.

 Juntaremos las bolitas y los colocaremos en un recipiente de plstico rotulado mercurio. La hoja de papel , los guantes y la mascarillas sern desechadas segn las normas de la institucin. Dejaremos la habitacin ventilada durante 1-2 hs.

Frecuencia cardiaca
Es el numero de contracciones ventriculares por minuto. FC:50-100 l/m. para algunos. 60-100 l/m.para otros.

 Ausculto Palpo

latidos pulsos

 Bradicardia: menos de 50 l/min.a la auscultacin. Bradifigmia: menos de 50 pulsos/mina la palpacin. Taquicardia: mas de 100 l/min. A la auscultacin. Taquifigmia: mas de 100 pulsos/min. a la palpacin.

tcnica
Busco una arteria que se pueda palpar sobre un plano duro. Determino la frecuencia: numero de ondas por minuto. Determino el ritmo: que esta dado por el espacio que separa las ondas.

 Palpo el pulso con los dedos ndice , mayor y anular.

 Pulso carotideo: lo palpo por delante del borde anterior el esternocleidomastoideo. Pulso humeral: se palpa por dentro del tendn y la parte terminal del bceps, por arriba de la flexin del codo.

 temporal: se palpa en el hueso temporal en la regin externa de la frente, es un trayecto entre la ceja hasta el cuero cabelludo. Pulso radial: esta entre los tendones de los flexores y el extremo distal del radio.

 Pulso poplteo: en el hueco poplteo. Tibial posterior: detrs del maleolo interno (tobillo). Pedio: entre el 1 y 2 metatarsiano. Femoral: debajo de la arcada crural

Frecuencia respiratoria Cantidad de ciclos respiratorios por minuto.

tcnica
Colocar la mano en el trax y veo como se levanta con los movimientos respiratorios.

FR normal 10 a 20 ciclos respiratorios por min. Taquipnea: mas de 20 cx. Bradipnea:menos de 10 cx.

Presin arterial
Es la presin que ejerce la sangre dentro de las arterias. Tenemos la presin sistlica y diastolica.

Tensimetros o esfingomanometros De mercurio: son los mas confiables. De mayor uso en los consultorios.

tensimetros aneroides: se controlan cada 3 a 6 meses con los de mercurio.

 Tensimetros electrnicos: poco confiables.

 de registro continuo: para medir la presin arterial durante todo el dia.

Tcnica y condiciones
Manguito: debe cubrir 2/3 de la longitud. Si es mas grande da un valor menor que el real. Si es mas chico da un valor mayor que el real. No debe estar muy flojo o muy ajustado.

 El borde inferior debe estar a 34 cm. por arriba del pliegue del codo.

 Brazo: a la altura del corazn, relajado y descubierto. No debe tener ropa arremangada que lo ajuste. El brazo derecho tiene mayor PA que el izquierdo. Tomo en cuenta el brazo que me de mayor presin.

 Membrana o campana del estetoscopio: no la ubico debajo del manguito. No la presiono demasiado. La ubico en el borde interno del tendn y la parte terminal del bceps por encima del pliegue del codo.

 Esfingomanometro.:en punto o en columna de mercurio. Paciente: sentado, parado o acostado. 30 min.antes no debe haber comido, fumado, hecho gimnasia o tomar caf.con la vejiga evacuada.con 5 min.de reposo previo a la toma.

 Observador: con la mirada a la altura de la columna de mercurio.

tcnica
Insuflo rpido. Desinsuflo lento para poder leer bien la presin. Tomo la PA en 2 oportunidades separadas por 1 semana.

 En cada oportunidad la mido 3 veces y saco el promedio. Entre toma y toma debe haber por lo menos 5 min. De separacin. La tomo al comienzo, en la mitad y al final de la consulta. Ya que la tensin psquica del paciente varia a lo largo de la consulta. Esta nervioso al comienzo y mas tranquilo al final.

Tcnica palpatoria.

Mide la TAS, no la TAD.

 Busco la arteria humeral Insuflo rpido. Desaparece el pulso humeral. Desinsuflo lento Aparece el 1 pulso humeral-----TAS

Tcnica auscultatoria

Mide TAS y TAD

 Coloco el estetoscopio donde palpe la arteria humeral. Insuflo 20 mmhg. Por encima de la TAS. medida por el mtodo palpatorio. Desinsuflo lento. Aparece el 1 ruido-----TAS Se atenan Desaparecen------TAD.

valores
TAS TA optima TA normal TA normal alta HTA TAD

<120 < 80 <130 < 85 130-139 85-89 >= 140 >= 90