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27 a 30 de Abril de 2005
Setores de risco
Procedimentos de risco
Profissional X Risco
Medidas de Biossegurana
Profilaxia pr-exposio
Precaues na assistncia
Profilaxia ps-exposio
Precaues na assistncia
Precaues Padro Assistncia a todos os pacientes
No relacionadas ao diagnstico do paciente Lavagem das mos: Antes e aps contato com qualquer paciente ou qualquer material biolgico
Precaues na assistncia
Precaues Padro
Uso de luvas:
Mxima ateno durante realizao de procedimentos Nunca reencapar agulhas Desprezar corretamente os materiais aps o uso
HIV e Hepatites
Leso prfuro-cortante Deixar sangrar alguns segundos Lavar com gua e sabo por 5 minutos
Questes polmicas: Fonte com sorologia anti-HIV desconhecida Paciente com HIV resistente Drogas novas Grvidas (Efavirenz contra-indicado) Novas recomendaes: junho/2001 e 2004 Considera exposio X Status para HIV
MMWR 2001;50(suppl RR-7) MS; 2004 /www.aids.gov.br
Sim
Exposio de mucosa ou pele lesada Exposio * de pele ntegra Exposio percutnea
No
Sem PPE
Gravidade
Mais grave (agulha oca, profundo, sg visvel, proc vascular) CE 3
Fonte de exposio
HIV negativo HIV positivo Status ou fonte desconhecida
Sem PPE
Exposio a ttulos altos (AIDS avanado, HIV agudo, CV crescente, CD4 baixo)
HIV SC desconhecida
HIV SC 1
HIV SC 2
HIV SC
1 2 1 2 1 ou 2
Recomendao
Profilaxia pode no ser desejada Considerar regime bsico Recomendar regime bsico Recomendar regime expandido Recomendar regime expandido Considerar epidemiologia e avaliar regime bsico
Regime bsico: AZT (600 mg/dia) + 3TC (300mg/dia) Regime expandido: bsico + indinavir (2,4 g/dia) ou nelfinavir (2,25 g/dia)
Testar para antiTestar para anti-HBs: Testar para anti-HBs: HBs: Se adequada, sem Resposta Se adequada, sem terapia; Se adequada, sem terapia; desconhecida Se inadequada, HBIG e terapia; Se inadequada e alto vacina Se inadequada, risco, HBIG e vacina vacina
Profissionais
No vacinados Vacinao incompleta No responsivos vacina
Virus Hepatite B
Psicolgico
Racionalizar profilaxia
Realizar trabalhos em preveno Descarte adequado de materias prfuro-cortantes Programas de preveno Estabelecimento de parcerias
27 a 30 de Abril de 2005