EXAMENES DE LABORATORIO

EN ODONTOPEDIATRIA

Dr. Jos Valera Mieres Pediatra Puericultor

GRUPOS ETARIOS
Recin Nacido Lactante Pre escolar Escolar Adolescente 0 a 28 das 29 das a 2 aos 2 a 6 aos 7 a 12 aos 12 a 18 aos

HEMATOLOGIA COMPLETA
HEMOGLOBINA (Hb) :
Recin Nacidos: 15 22 grs./dl

Niez temprana:
Pre escolar y dems:

10 12 grs./dl
12 14 grs./dl

 HEMATOCRITO ( Hto ):
v.n.: 35 - 45 %

RELACION Hto / Hb:

v.n. : < 3,2 Disminucin en estos valores (Hb, Hto) : Anemias: Carenciales, Nutricionales

Hemolticas; Prdida Sangunea;

Enf. Linfoproliferativas, Cncer.

LEUCOCITOS (glbulos blancos)

5.500 a 11.500 p / mm 3
Valores superiores sugieren: Proceso infeccioso leve a moderado, Respuesta medular aumentada , Estrs. Valores inferiores sugieren: Infeccin severa (sepsis),

deplecin medular

HEMOGRAMA DE SHILLING
Recuento diferencial de los glbulos
blancos: se hace en base a 100 NEUTROFILOS LINFOCITOS MONOCITOS 40 60 % 25 45 % 2 10 %

EOSINOFILOS

0 - 6 %

HEMOGRAMA DE SHILLING INTERPRETACION

PREDOMINANCIA DE: Neutrfilos: Linfocitos: Monocitos: Eosinfilos: Infeccin bacteriana Infeccin Viral Infecciones virales severas; mononucleosis; Sepsis Parasitosis, Alergias.

AUMENTO IMPORTANTE DE:

PLAQUETAS
V.n.:
Elevadas:

150.000 a 450.000 p/mm3

Trombocitosis, Respuesta medular aumentada

Disminuidas:

Prpuras, Infecciones virales como dengue, enf. linfoproliferativas, Cncer.

PERFIL HEPATICO
BILIRRUBINA: Producto de degradacin de los glbulos rojos, excretada por el hgado hacia el tracto intestinal.
v.n.: Directa Indirecta Total: 0.1 a 0.3 mg/dl 0.1 a 0.9 mg/dl 0.2 a 1.2 mg/dl

PERFIL HEPATICO
TRANSAMINASAS O AMINOTRANSFERASAS: TGO: v.n.: 5 25 U/l

TGP:

v.n.:

5 30 U/l

PROTEINAS TOTALES Y FACCIONADAS:

Totales:

6.0 8.5 gr/dl

Albmina: 2.5 4.5 gr/dl Globulinas: 3.5 4.0 gr/dl

PERFIL RENAL
CREATININA: producto de la
degradacin de las protenas. v.n.: 0.7 a 1.2 mgs /dl. BUN: nitrgeno ureico sanguneo v.n.: 6 20 mgs / dl.

PERFIL METABOLICO
GLICEMIA:
V.n.: 70 - 110 mgs / dl TRIGLICERIDOS: V.n.: 40 150 mgs / dl COLESTEROL: V.N.: 140 A 260 mgs / dl

SEROLOGIA
HIV Negativo

Positivo
VDRL No reactivo

Reactivo
Ags HB Negativos Positivos

TIEMPOS DE COAGULACION
TIEMPO DE PROTROMBINA (PT) Relacin PT Control / PT Paciente V.N.: 0.2 a 1.2

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLATINA (PTT) Diferencia Ptt Control y Ptt Paciente V.N.: + / - 6 seg.

EXAMEN DE ORINA
EXAMEN FISICO
Cantidad PH Protenas Acetona Color Densidad EXAMEN QUIMICO Hemoglobina Nitritos EXAMEN MICROSCPICO Glucosa Bilirrubina Reaccin Aspecto

Leucocitos
Bacterias Cristales

Acumulo Leuc.
Hemates Levaduras Otros

Celulas Epit.
Cilindros Mucina

EXAMEN DE HECES
EXAMEN DIRECTO: Consistencia Sangre
EXAMEN MICROSCOPICO: Formas parasitarias

Color Reaccin

Aspecto Moco

OBSERVACIONES:

LESIONES HEMATOLOGICAS EN ODONTOPEDIATRIA

Dr. Jos Valera Mieres Pediatra Puericultor

LESIONES HEMATOLOGICAS
LESIONES MUCO CUTANEAS: a nivel de Piel y de
Mucosas: Digestiva y Respiratoria

LESIONES VISCERALES: a nivel de rganos

internos como Cerebro, Pulmones, Hgado, Bazo, Riones y Articulaciones

LESIONES HEMATOLOGICAS MUCO CUTANEAS

PETEQUIAS: Pequeas manchas en la piel o mucosas formada por efusin de sangre, que no desaparecen a la presin digital. Menores a 5 mm.

LESIONES HEMATOLOGICAS MUCO CUTANEAS

EQUIMOSIS:
Coloracin de la piel producida por infiltracin de sangre en el tejido celular sub cutneo, o por ruptura de vasos capilares. Plana, mayor de 5 mm

LESIONES HEMATOLOGICAS MUCO CUTANEAS

HEMATOMAS:
Tumor producido por la acumulacin de sangre

en piel, subcutneo o a
nivel visceral. Por lo general levantado de la

piel.

LESIONES HEMATOLOGICAS MUCO CUTANEAS

GINGIVORRAGIAS:

Sangramiento ocurrido a nivel de las encas.

LESIONES HEMATOLOGICAS MUCO CUTANEAS

EPISTAXIS: Hemorragias que se producen a nivel de las fosas nasales, puede ser uni o bilateral.

LESIONES HEMATOLOGICAS MUCO CUTANEAS

HEMATEMESIS:

Vmito de sangre, roja, rutilante.

MELENA: Expulsin de sangre digerida, por el ano; de coloracin negruzca y de aspecto petroleado; consecuencia de una hemorragia a nivel superior. RECTORRAGIA: Expulsin de sangre roja y rutilante por el ano.

LESIONES HEMATOLOGICAS VISCERALES

Todas las enfermedades capaces de producir
lesiones a nivel muco-cutneo, son capaces de producir tambin lesiones a nivel visceral. Aun sin un antecedente traumtico o con un traumatismo banal, pueden presentarse hemorragias a nivel de Cerebro,

Pulmones, Hgado, Bazo, Articulaciones etc.

 HEMORRAGIA

INTRA CRANEAL:

se pueden

presentar con cefaleas, mareos, trastornos de conciencia hasta convulsiones y coma, dependiendo

de la severidad. Tomografa de Crneo.

HEMORRAGIA PULMONAR: cursan por lo general con dificultad respiratoria, tos y hasta hemoptisis. Tomografa de trax

 HEMORRAGIAS INTRA ABDOMINALES: pueden

ocurrir a nivel de hgado, bazo, rin y de acuerdo a la severidad pueden ser desde asintomticas

hasta muy graves con compromiso de la vida del

paciente. Necesitan esudios como ecosonograma y tomografa axial para el diagnstico

 HEMORRAGIAS INTRA ARTICULARES:

son con mucho las ms frecuentes, se producen a nivel de las grandes articulaciones, por lo general presentan con dolor e impotencia funcional y su diagnstico es predominantemente clnico.

DISCRASIAS SANGUINEAS

DISCRASIAS SANGUINEAS
HEMOFILIAS A: Enfermedad clsica asociada al
cromosoma X; dficit

parcial del factor VIII (bpm).

HEMOFILIA B: Dficit de factor IX

HEMOFILIA C: dficit del factor XI.

 ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND: Anomala Vascular asociada a dficit total del factor VIII (bpm y apm).

Dficit de factor HAGEMAN:

Asociada al dficit del factor XII.

ENFERMEDADES PURPURICAS
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
( P T I ):

Cursa con plaquetas disminuidas (< 20.000 p/mm3)

y tiempos de coagulacin, hemoglobina y leucocitos normales.

ENFERMEDADES PURPURICAS
PURPURAS NO TROMBOCITOPENICAS: Enf. de HENOCH-SHNLEIN, proceso inflamatorio agudo, de origen desconocido.

ANOMALIAS DE LA AGREGACION PLAQUETARIA: Prpuras inducidas por frmacos: Aspirina, novalcina, warfaina, etc. o por txicos.

Gracias por su atencin