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PRINCIPIOS PARA EL DISEO DE UNA PPR

CONSIDERACIONES BIOMECNICAS:

El

odontlogo debe saber distribuir para disminuir fuerzas potencialmente destructivas mediante el diseo racional de la P.P.R. En los casos de extremo libre (extensin distal) estamos aplicando un sistema de palancas.

.La comprensin de ciertos hechos mecnicos y de algunas maquinas simples puede mejorar nuestra racionalizacin del diseo de las P.P.R. para lograr objetivos de preservacin de las estructuras orales.

Las maquinas pueden ser clasificadas en 2 categoras: Simples y complejas: Existen seis maquinas simples.

PALANCAS
Una palanca es simplemente una barra rgida soportada en algn punto entre sus 2 extremos. Puede ser apoyada en el soporte o desde arriba. Debemos evitar las palancas y planos inclinados en los diseos en P.P.R. El punto de soporte de la palanca se llama fulcro y la palanca puede moverse en torno del fulcro. Hay 3 tipos de palancas: Primera, segunda y tercera clase.

Primera clase

Segunda clase

Tercera clase

La P.P.R. a extensin distal habr de rotar cuando la fuerza sea dirigida sobre la base prottica. Puede rotar, inclinarse y desviarse lateralmente

El movimiento de la P.P.R. a extensin distal ser mayor cuando el mantenimiento ser omitido durante un largo periodo de tiempo. Un cantilever (viga en voladizo) en una viga soportada solo en uno de sus extremos y puede actuar como palanca de primer grado

El diseo en cantilever debe evitarse.

Ejemplo: Potencial para accin de palanca de 1 clase

Se activan mayor cantidad de fibras periodontales para resistir fuerzas dirigidas verticalmente sobre los dientes que las que son activadas para resistir fuerzas horizontales. El eje de rotacin de la raz (.) esta ubicado en cualquier parte de la raz del diente.

Un diente pilar tolerar mejor las fuerzas no verticales si estas se originan lo mas cerca posible del eje horizontal de rotacin del pilar.

OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DISEO


El diseo de la P.P.R. debe originarse en el modelo diagnstico lo cual ser influido por los siguientes factores: Si un arco debe ser restaurado; su relacin con su antagonista es:

A. Relacin Oclusal de los Dientes Remanentes B. Orientacin del plano oclusal C. Espacio disponible para la restauracin de dientes faltantes. D. La integridad del arco. E. La morfologa dentaria. F. El tipo de conector mayor indicado, basndose en situaciones existentes y modificables.

H. Si la prtesis habr de ser dentosoportada. En caso de haber una o ms bases de extensin distal, deber considerarse: I. Diseo de retenedores J. Necesidad de rebasado posterior. K. De impresin secundaria a usar. L. Necesidad de retencin indirecta. M. Materiales a usar para el armazn y bases. N. Tipo de dientes artificiales a usar O. Necesidad de restauracin de los pilares. P. Experiencia anterior del paciente. Q. La respuesta de las estructuras orales. R. La decisin de emplear restauraciones fijas

DIFERENCIA ENTRE LOS DOS TIPOS PRINCIPALES DE P.P.R. Existen dos tipos de P.P.R. bien diferenciadas: Mucodentosoportados (clase I y II de Kennedy) y sus modificaciones y las Dentosoportadas ( clase III de Kennedy) y sus modificaciones. 1 Consideracin: Por la forma en que cada una de ella es soportada. 2 Consideracin: Relacionado con la forma del soporte, el mtodo de impresin requerido ser distinto. 3 Consideracin: Existe la necesidad de alguna forma de retencin indirecta. 4 Consideracin: Uso de materiales para la base que pueda ser rebasado. 5 Consideracin: La retencin directa.

DIFERENCIAS EN EL SOPORTE La P.P.R. a extensin distal la longitud y la forma influye de manera significativa en la cantidad de soporte y estabilidad. Un reborde aplanado proveer buen soporte y escasa estabilidad. Un reborde espinoso agudo dar soporte escaso y estabilidad escasa a buena. El tejido desplazable sobre el reborde proveer escaso soporte y escasa estabilidad.

La forma del soporte: Las reas firmes sern usadas como reas primarias para soporte de las fuerzas. Y los tejidos fcilmente desplazables no sean sobrecargadas. Siempre que se use una cubeta individual corregida.

DIFERENCIAS EN EL DISEO DE RETENEDORES La prtesis dentosoportada.- Los retenedores deben ser lo bastante flexibles durante la insercin y retiro. En prtesis Mucodentosoportada.- Los retenedores deben de cumplir otra funcin, adems de resistir el desplazamiento vertical. Debido al desplazamiento de la prtesis en funcin haca los tejidos. El retenedor a barra se mueve mas haca adentro del socavado y no recarga contensiones al diente pilar. La carga total aplicada al reborde residual puede ser influida reduciendo el rea oclusal. Esto se logra usando dientes artificiales mas angostos.

La superficie de los plano de gua debe ser como el rea de un objeto cilndrico. Debe ser una superficie continua no limitada por ngulos diedros.
En pilares aislados no deben prepararse planos de gua enfrentados uno al otro porque aplicaran tensiones indebidas sobre el pilar cuando la prtesis rota verticalmente.

Impresiones: Las Impresiones en P.P.R. debe satisfacer los 2 requerimientos siguientes: Deben registrarse con precisin: La forma anatmica y las relaciones de los dientes remanentes. Los materiales de impresin elsticos para estos fines son hidrocoloide irreversible (alginato), mercaptanos (Tiokol), y siliconas son los ms usados.