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ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

Dra. BERTHA PEBES REYNOSO


INTEGRANTES: CAPCHA ASTOHUAMAN,Rocio. ESCAJADILLO PALOMINO, Maria. MENDOZA FELIPA, Emilia.

Curso: EPIDEMIOLOGIA

TUBERCULOSIS

INTRODUCCIN
Estrategia sanitaria nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis (ESN-PCT) es el rgano tcnico normativo responsable de establecer las doctrinas, normas y procedimientos para el control de la TBC. HISTORIA: En 1991 --- PNCT implemento la estrategia DOTS Se ha logrado la disminucin de la incidencia de TBC en todas sus formas.

VISIN Y MISIN
VISIN:

Lograr hacia fines del 2009 que el Per consolide y mantenga elevados niveles de eficiencia, eficacia y efectividad, garantizando la disminucin progresiva y sostenida de la incidencia de TBC.
MISIN:

Garantizar la deteccin, diagnstico precoz y tratamiento apropiado, oportuno, gratuito y supervisado con la finalidad de disminuir la morbimortalidad por TBC y sus repercusiones sociales y econmicas

RGANOS RESPONSABLES
El rgano responsable de la ESN-PCT es la Direccin General de Salud de las Personas. La Estrategia Sanitaria est a cargo de un Coordinador Nacional. El Coordinador Nacional tiene las funciones:
Disear Planificar Programar Monitorear Supervisar Evaluar la implementacin y ejecucin de la estrategia, as como su articulacin intra e intersectorial.

La gestin y ejecucin de la Estrategia est a cargo de un Comit Tcnico Permanente y un Comit Tcnico Consultivo.

LNEAS DE ACCIN
DETECCIN, DX Y TTO
Deteccin de casos a travs de la bsqueda del sintomtico respiratorio Dx: mediante 2 baciloscopias (+) Tto: Aplicacin de Tratamiento directamente Observado (DOTS). Esquemas de Tratamientos Diferenciados recomendados por la OMS

PROMOCIN, PREVENCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN POR ETAPA DE VIDA

ESQUEMAS DE TTO
ESQUEMA UNO: 2RHEZ/4R2 H2 Pcte nuevo con dx de tbc pulmonar o extrapulmonar con BK positivo o negativo. Idem asociado a VIH ESQUEMA DOS : 2RHEZS - 1RHEZ / 5R 2 H2 E 2 Pctes com tbc pulmonar o extrapulmonar antes tratada (recaidas o abandonos recuperados) TTO TBC MDR: Esquema de retto individualizado Dura 24 meses Com los resultados de la prueba de sensibilidad en la laboratorios autorizados por el INS. Esquema de retto emprico Es transitorio Se debe asegurar 2 muestras de tto para cultivo Esquema de retto estandarizado para TBC MDR Etambutol, Pirazinamida, Kanamicina, Ciprofloxacino. Ethionamida, Cicloserina, PAS CONTROLES PARA TBC MDR : El primer ao cada 3 meses y el 2do cada 6.

LNEAS DE ACCIN
FACTORES DE RIESGO:
Contacto con pcte MDR Cuadro de inmunosupresion Recada en menos de 6 meses de egresar del esquema 1 o 2. Personas con TBC multitratada (+de 2 ttos) Personal de salud Promotor que trabaja en TB Residir en los ltimos 2 aos en zona e alta prevalencia de TBC MDR. Personas con privacion de libertad Trabajadores de centros penitenciarios Contacto de pcte fallecido por tbc Pcte con antecedente de tto previo automedicado o particular. Pcte con abandono al tto antitbc Hospitalizacion por mas de 1 semanas por cualquier motivo, x lo menos 1 vez en los ltimos 2 aos. Tto previo con RAFA dosis subptimas o suprimir med. Contacto con persona con tbc con fracaso al tto.

LINEAS DE ACCIN
PREVENCIN:
Quimioprofilaxis: Isoniacida por 6 meses.
A todo contacto de pcte con tbc menor de 19 aos. Otros casos:

Idem con o sin cicatriz de BCG VIH o SIDA, por 12 meses Sintomatico respiratorio, con imgenes pulmonares sugerentes.

No reciben quimioprofilaxis:

TBC activa Con tto antitbc previo Con dao heptico a isoniacida o historia de RAFA a H. Hepatopata crnica

BASE LEGAL
Ley General de Salud, Ley No 26842 Art. 76. Reglamento de organizacin y funciones del Ministerio de Salud (Art. 71 literal b). aprobado por Decreto Supremo No 00292-SA. Instrumento Normativo: Norma Tcnica de Salud para el Control de la Tuberculosis Resolucin Ministerial No 383-2006/MINSA.