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Profesor: Dr.

Pablo Rausseo

Alumno: lvaro Mendible C.I. 20154489

Es la adiccin a la nicotina, principal componente adictivo presente en el tabaco. Es considerada una epidemia mundial por la OMS.

El tabaco es la causa singular de mortalidad ms prevenible en el mundo de hoy en da, y mata hasta la mitad de quienes lo consumen. Si las tendencias actuales siguen su curso, para 2030 el tabaco matar a ms de ocho millones de personas cada ao.
Informe OMS sobre la epidemia mundial del tabaquismo 2008.

M= Monitor P= Protect O= Offer W= Warning E= Enforce R= Raise

El control del tabaco requiere un firme compromiso poltico y la participacin de la sociedad civil. Su finalidad es ayudar en la planificacin, el establecimiento y la evaluacin de alianzas nacionales e internacionales, y al mismo tiempo facilitar el acceso a los recursos financieros destinados a las actividades de control del tabaco.

Terapia de reemplazo nicotnico Bupropin Antagonistas Parciales de los receptores nicotnicos (Vareniclina)

Esta forma de tratamiento se define como la administracin de nicotina a un fumador que quiere dejar de serlo, por una va distinta a la del consumo de un cigarrillo, en una cantidad que sea lo suficientemente alta como para evitarle el padecimiento de los sntomas del sndrome de abstinencia, pero en una cantidad que no sea tan alta como para provocarle dependencia. Al recibir la nicotina de esa forma se evitan que el fumador inhale los componentes txicos y carcingenos que contiene el cigarrillo.
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Chicles de Nicotina Parches de Nicotina Otras Presentaciones (caramelos, tabletas, inhaladores bucales, sprays nasales)

Se trata de una pieza de goma de mascar que contiene 2 o 4 mg de nicotina. Mediante la masticacin, la nicotina es liberada al interior de la cavidad bucal y es absorbida a travs de la mucosa geniana y alcanza la sangre y desde all estimula los receptores nicotnicos de las membranas de las neuronas del rea tegmental ventral del mesencfalo.

El chicle es una forma de administracin rpida de nicotina. Esta es una de sus caractersticas diferenciales. Por un lado puede ser utilizado de forma puntual con el objetivo de controlar situaciones de craving intenso, y por otro, puede ser administrado de forma pautada para conseguir continuos niveles de nicotinemia que ayudaran a que el fumador alivie sus sntomas del sndrome de abstinencia.

TABLA1: Efectos adversos y contraindicaciones del chicle de nicotina

El parche es un dispositivo cargado de nicotina dispuesto para liberarla a travs de la piel cuando es adherido a la misma. Existen dos tipos de parches. Unos que liberan nicotina durante 24 horas y que deben ser utilizados durante todo el da y otros que la liberan durante 16 horas y que deben ser utilizados mientras que el sujeto est despierto.

TABLA 2: Efectos adversos y contraindicaciones del parche de nicotina

Pastillas masticables de nicotina. Sabores surtidos

Spray Nasal

Spray Bucal

Inhalador clsico de nicotina

Inhaladores electrnicos de nicotina

El uso de inhaladores electrnicos de nicotina brinda al fumador una experiencia similar a fumar cigarrillos comunes

TABLA 3: Terapia de reemplazo nicotnico

El bupropin es el primer frmaco no nicotnico que ha demostrado efectividad para aumentar las tasas de cesacin de tabaquismo y para disminuir los sntomas de abstinencia. No se conoce con exactitud cul es el mecanismo de accin de este frmaco. Se sabe que acta a nivel del ncleo Accumbens inhibiendo la captacin de dopamina; y en el ncleo Coeruleus inhibiendo la recaptacin de noradrenalina.

TABLA 4: Bupropin

Recordemos los mecanismos de accin de la nicotina

Receptores nicotnicos, ncleo Accumbens y rea tegmental ventral

TABLA5: Efectos adversos y contraindicaciones del Bupropin

Vareniclina: Desarrollada a partir de la cisticina, un alcaloide natural que se encuentra en la acacia Cytisus laburnum. Tiene alta afinidad por los receptores nicotnicos de acetilcolina en las neuronas, impidiendo la unin de la nicotina al receptor y estimulndolo con un efecto menor.

La vareniclina acta como agonista parcial selectivo de los receptores nicotnicos 42 de las neuronas del rea tegmental ventral del mesencfalo. Al ser agonista parcial cumple caractersticas comunes de los agonistas y de los antagonistas (accin dual).
AGONISTA Estimula el receptor nicotnico y controla el sndrome de abstinencia

ANTAGONISTA Bloquea los efectos de la nicotina sobre el receptor (se elimina la sensacin de placer)

Segmentos 42 de los receptores nicotnicos

La hipnosis es un estado en el que la persona se encuentra en una fase de sueo ligero, relajacin mental o meditacin profunda en el que parece que se desconectan temporalmente los sentidos que nos comunican con el mundo exterior . Las sesiones de hipnosis para dejar de fumar tienen una duracin de unos 45 minutos y utilizan la relajacin y la repeticin de palabras que evocan conceptos e ideas que son asumidos por el inconsciente

El mtodo ms usado es la del psiquiatra norteamericano Herbert Spiegel, que consiste en tres sugestiones fundamentales: 1. El humo del tabaco es veneno. 2. Nuestro cuerpo merece ser protegido contra el humo del tabaco. 3. Es posible y agradable vivir sin fumar.

Dr. Herbert Spiegel (1914-2009)

1. PREPRATE

2. BUSCA AYUDA

3. APRENDE HABILIDADES Y CONDUCTAS NUEVAS

4. OBTN MEDICACIN ADECUADA 5. EVITA RECADAS

GRACIAS!