Parasito

coccidiano tpico, intracelular. Se encuentra relacionado con Plasmodium, Isosporora y otros miembros del filum Esporozoos. Se encuentra en gran variedad de animales, y el ser humano. Solo se ha descrito una especie. Puede existir poca diferencia entre las cepas Reservorio el gato domestico.

 Se

desarrolla en las clulas intestinales del gato; as como durante el ciclo extra intestinal (el paso a los tejidos por medio del torrente sanguneo). Los organismos de el ciclo intestinal son eliminados con las heces maduran en medio ambiente para transformarse en ovoquistes infecciosos en 3 o 4 das.

 Los

ovoquistes (similares a Isospora belli) protozoo parasito intestinal del ser humano, pueden ser ingeridos por ratones u otros animales y producir una infeccin aguda o crnica de varios tejidos incluyendo el cerebro. Forma infecciosa: Trofozoito. Aparecen como cuerpos semilunares delgados llamados taquizoitos responsables del dao tisular y de la infeccin inicial debido a la rpida respuesta de multiplicacin. La forma corta de crecimiento se le conoce como bradizoito ,produce quistes en las infecciones crnicas.

 Infeccin

muy difundida. Los individuos inmunodeprimidos presentan manifestaciones graves. Dos fuentes de infeccin: a) consumo de carne poco hecha o infectada de animal anfitrin intermediario; b) ingestin de ovoquistes infecciosos procedentes de heces de gato. Es posible infeccin transplacentaria durante el embarazo, siendo devastadora para el feto. Por transfusin de sangre es posible pero muy infrecuente.

Ooquiste esporulado

 La

mayora son asintomticas y benignas, los sntomas aparecen cuando los parsitos pasan de la sangre a los tejidos donde se convierten en formas intracelulares. La infeccin se caracteriza por destruccin celular, multiplicacin de los organismos y formacin de quistes. Tropismo celular por corazn, pulmn, linfoides, y SNC incluyendo el ojo.

 Sintomatologa

en enfermedad aguda: escalofros, fiebre, cefalea, mialgias, linfadenitis y astenia. ( similar a mononucleosis infecciosa) . Enfermedad crnica: linfadenitis, a veces exantema, indicios de hepatitis, encefalomielitis, y miocarditis; en algunas ocasiones ceguera a causa de coriorrenititis. Durante el primer trimestre de embarazo: aborto espontaneo, parto de feto muerto o enfermedad grave. Despus del primer trimestre: epilepsia, encefalitis, microcefalia, calcificaciones intracraneales, hidrocefalia, retraso psicomotor o mental, coriorretinitis, anemia, ictericia, neumona, diarrea e hipotermia.

Toxoplasmosis fetal

 En

pacientes inmunodeprimidos: de ndole neurolgica: encefalopata difusa, meningoencefalitis, o lesiones expansivas en el cerebro. Se presenta multifocal, incluyendo hemiparesia, convulsiones, trastornos visuales, confusin y letargo. Incluye no solo a pacientes con SIDA , sino tambin a los que se les ha trasplantado rganos slidos.

 Pruebas

serolgicas : Incremento en los ttulos de anticuerpos en muestras de sangre seriadas. PST. Perfil serolgico de T. gondii que incluye A) Prueba de colorante Sabin Feldman IgG B) ELISA IgA, IgM e IgE C) ISAGA IgE D) Aglutinacin diferencial IgG. Detencin histolgica PCR Fluorescencia anticuerpos monoclonales.

 Depende

de la naturaleza del proceso infeccioso y la competencia inmunitaria del anfitrin. En pacientes que hallan gozado de buena salud o que no presenten mas enfermedades no requiere tratamiento. En pacientes con VIH pirimetamina y sulfadiacina inicial a dosis altas de 4 a 6 semanas , continuando la dosis mas baja por periodo indefinido. Alternativa: pirimetamina y clindamicina. Tambin es aceptable : trimetoprim- sulfametoxazol .

 En

caso de amenaza de macula : corticoides. En el primer trimestre de embarazo: clindamicina o espiramicina. Cotrimoxazol para profilaxis (no embarazadas). Evitar consumo de carnes crudas o poco hechas y el contacto y/o manipulacin de heces de gato.