INDUCCIÓN, CONDUCCIÓN Y TRABAJO DE PARTO

Mencione 3 contraindicaciones absolutas para la inducción de un trabajo de parto.Postest 1. Enumere los parámetros que evalúa la escala de Bishop. . 2.

aumento de producción. Aumento de estrógenos y disminución de progesterona. • Aumento de la secreción. . Aumento de oxitocina. • Hipofisectomizados. • Aumento de receptores en útero. Hipófisis fetal. 2. 3. • Estiramiento del cuello uterino con aumento de la producción de progesterona por lo tanto madurez.Factores hormonales que aumentan la contractibilidad uterina 1.

• Conducción: cuando existiendo actividad uterina se mejora regulando su intensidad y frecuencia.Definición • Inducción: cuando no existe actividad uterina y este se desencadena con el método utilizado. . hasta lograr la terminación del trabajo de parto.

• Oxitocina. • Estimulantes de músculo liso • Hierbas o aceite de ricino.Métodos médicos • Prostaglandinas. . • Análogos de prostaglandinas.

• Despegamiento de membranas. . • Ruptura artificial de membranas (RAM) • Estimulación de pezones. • Dilatadores higroscopicos.Métodos mecánicos • Dilatación del cuello. • Sondas de balón extraamniotico.

• Secretada por hipófisis posterior (tallo) • Producida por núcleos paraventriculares. • Eyección de leche.Oxitocina • Polipéptido de 9 aminoácidos. . • Efecto sobre el nacimiento y útero.

Inducción • El fármaco de elección es la oxitocina sintética por vía IV. • Forma de administración es en venoclisis. • La finalidad es lograr una dinámica uterina normal. . diluido en solución glucosada al 5%. sin sufrimiento fetal. a goteo según respuesta individual. medido en MUI/mm. para obtener la expulsión del producto de la concepción y sus anexos.

 Maduración cervical.Indicaciones • Cuando exista la indicación de interrupción del embarazo se puede indicar bajo los siguientes requisitos: Condiciones cervicales favorables. .

Contraindicaciones absolutas • • • • Desproporción feto – pélvica. . cirugías de tipo corporal. Sufrimiento fetal agudo. Situación transversa. • Tumores previos. Miomas. • Cirugía obstétrica previa sobre útero. • Placenta previa central total. Sufrimiento fetal crónico (cervix desfavorable). Ej.

• Útero con cicatriz previa única. • Cirugía reconstructiva del canal del parto.Contraindicaciones relativas • Distocias de contracción. . • Gran multiparidad. • Distocias de origen fetal. hipertonía o polisistolia.

Escala de puntuación (Bishop) 1 Dilatación Borramiento Altura de presentación Consistencia C 0 – 30% Libre Firme 2 1–2 40 – 50% I Intermedio 3 3–4 60 – 70% II Blando 4 5o+ 80 o + III Posición Posterior Medio Central (anterior) .

> 40 segundos • Oxitocina:  2.5 UI / min.5 U / 500 ml = 5 U en 1 ml  10 gotas  2.Trabajo de parto adecuado • Actividad uterina 3/10 min. .

• Pulso • Frecuencia cardiaca fetal .Monitorizar • Dinámica uterina. • Tensión arterial.

4. Estabilizar con: Trebutalina Salbutamol Fenoterol Ritodrine Sulfato de magnesio . 5. 2.Sufrimiento fetal agudo por hiperestimulación • 1. 3.

• Se puede aumentar a 50 mcg. • No exceder después de 200 mcg. • Dosis de 25 mcg cada 6 horas.Prostaglandinas (Misoprostol) • Presentación en tab. si no hay respuesta después de 2 dosis. • No se debe administrar oxitocina dentro de las 8 hrs. . de 200 mcg. de haber usado misoprostol.

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