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PROGRAMA DE DESARROLLO PSICOMOTOR TEPSI - EEDP

Equipo Docente Enfermera Comunitaria II - 2012

Enfermera Comunitaria II

Objetivos

Conocer los instrumentos ms utilizados para la evaluacin del DSM en los nios. Conocer el TEPSI Conocer la EEDP

Antecedentes

Chile: disminucin de la mortalidad infantil

Mayor cantidad de nios con malnutricin y deprivacin sociocultural

Menor crecimiento y desarrollo psicomotriz y social

Desarrollo Psicomotriz

El DSM es la manifestacin externa y visible de la maduracin del sistema nervioso.

Corresponde al proceso mediante el cual el nio va adquiriendo progresivamente habilidades y respuestas cada vez ms complejas, cuyo objetivo final es la capacidad de interactuar con el entorno y transformarlo.

Recomendaciones tcnicas Programa de Salud del Nio Educacin y capacitacin a familias y comunidad: Embarazadas y purperas Padres de nios menores de 2 aos Padres de nios pre-escolares Embarazadas jvenes en riesgo social Aplicacin de escalas de evaluacin: A los 8 meses, 18 meses, 4 aos. Aplicacin pauta breve Primer aos vida hasta los 18 meses De los 18 meses a 4 aos.

TEPSI

Antecedentes histricos
Investigaciones desde la dcada del 70 demuestran las grandes capacidades de los nios desde sus primeros momentos de vida. Se demuestra factibilidad de programa de estimulacin temprana. Surge la necesidad de evaluar el desarrollo psquico del menor de 6 aos y las acciones emprendidas en los programas, esto motiva el desarrollo del TEPSI. En 1980 se elabora el test. Primera aplicacin experimental en 144 nios, entre 1981 y 1982

Qu es el TEPSI?

Es un test diseado para evaluar el desarrollo psicomotor de los nios de 2 a 5 aos. Evala al nio de forma individual. Evala programas preescolares Puede utilizarse en investigaciones y a nivel clnico.

Objetivos

Conocer el desarrollo psicomotor de los nios de 2 a 5 aos , en 3 reas: motricidad, coordinacin y lenguaje. Realizar un screening o tamizaje detectando en forma gruesa riesgos o retrasos en este desarrollo.

Caractersticas

Fcil administracin y correccin Utiliza pocos materiales Bajo costo

En qu consiste?

52 tem en total, se otorgan puntajes que se transforman en puntajes a escala y su interpretacin se efecta en trminos de desviaciones en torno al promedio esperado para cada edad. La administracin del test dura aprox. 30 -40 minutos.

Subtest Motricidad

Consta de 12 tem. Evala: movimiento y control del cuerpo o partes del cuerpo en un acto breve o largo, adems de secuencia de acciones y equilibrio. Ej: tomar una pelota, saltar en un pie, caminar en un pie.

Subtest Coordinacin

Consta de 16 tem. Evala: motricidad fina y respuestas grafomotrices (control y coordinacin de movimientos finos, y tambin factores perceptivos y representacionales. Ej: construir torre con cubos, dibujar figuras geomtricas o humanas.

Subtest Lenguaje

Consta de 24 tem. Evala: lenguaje expresivo y comprensivo, capacidad de comprender y ejecutar ciertas rdenes, manejo de conceptos bsicos, vocabulario capacidad de describir y verbalizar. Ej: nombrar objetos, definir palabras, representar lminas.

Aplicacin
Anotar datos del nio antes de comenzar. Asegurarse que el nio haya dormido bien y no tenga hambre. Es necesario darse el tiempo de vincularse antes con el nio. Batera del test debe estar fuera de la vista del nio Usar lenguaje concreto, adecuado para la edad del nio. No se debe ayudar, no dar pistas ni para responder ni para que sepa que respondi bien.

Aplicacin

Tomar apuntes discretamente. Si se percibe fatiga o stress del nios, detenerse slo entre un subtest y otro. Cuando el nio no pueda responder un tem, se le debe dar un tiempo prudente y luego avanzar al siguiente tem. Aplicar en un ambiente neutro. Padre no deben entrometerse,

Resultados

Normalidad: mayor o igual a 40 puntos (test total o subtest). Riesgo: entre 30 y 40 puntos. (test total o subtest). Retraso: menor o igual a 29 puntos(test total o subtest).

E.E.D.P Escala de Evaluacin del Psicomotor

Desarrollo

Caractersticas

Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor que puede ser aplicada en lactantes de 0 a 24 meses Edades seleccionadas: 1,2,3,4,5,6,7,8, 9,10, 11 , 12, 15, 18, 21, 24). Consta de 75 tem, 5 por cada edad.

reas que evala

MOTORA La conducta motora comprende la motilidad gruesa, coordinacin corporal general y especfica, reacciones posturales y locomocin.

LENGUAJE Abarca el lenguaje verbal y el no verbal, reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensin y emociones verbales.

reas que evala

SOCIAL El comportamiento social se refiere a la habilidad del nio para reaccionar frente a personas y para aprender por medio de la imitacin COORDINACIN Se miden las reacciones de los nios que requieren coordinacin de funciones

Caractersticas

Instrucciones a la madre Condiciones fsicas del examen (silencioso y aislado, evitando interrupciones). Condiciones del nio: Esperar que el nio se adapte a la situacin. Esperar que el nio se adapte Realizarlo antes del examen fsico No realizarlo si el nio est enfermo o su estado emocional no lo permite.

Clculo edad cronolgica


Esta debe expresarse en dias : se multiplican los meses del nios por 30 y se le suman los das restante. Por ejemplo si el nio tiene 9 meses y 6 das: es 9 x 30 ms 6 La edad en das servir para realizar el calculo final del test y la edad en meses servir para saber en que tem se inicia la prueba.

Clculo edad mental


Es el puntaje que obtiene el nio en la prueba El mes mayor en donde el nio responde todo correctamente es considerado el mes base y este se multiplica por 30. Se agrega a esto el puntaje adicional que el nio tenga pudiendo ser este 6, ( de los tems desde los 1 mes hasta 10 meses) 12,( desde el tem correspondiente a el mes doce) 18 puntos (a los meses 15, 18, 24) dependiendo de la ponderacin de cada item. Se suma el total de los puntos obtenido y esa es la edad mental.

Resultados
El calculo final se realiza dividiendo edad mental edad cronolgica El coeficiente de desarrollo Se debe buscar la tabla correspondiente a la edad cronolgica del nio y determinar cual es el coeficiente que le corresponde segn la razn obtenida anteriormente. Normalidad: Mayor o igual a 0.85 En riesgo: entre 0.84 hasta 0.70 Retraso: menor o igual a 0.69

Flujograma derivacin

Consulta del nio con dficit psicomotor


Es la Consulta ambulatoria otorgada al nio menor de 6 aos diagnosticado con riesgo o retraso en su desarrollo psicomotor, con el fin de lograr su recuperacin. Capacitar a los adultos responsables de la crianza de los nios, (madres, padres u otros) sobre normas de crianza y tcnicas de estimulacin.

Bibliografa:
Normas Tcnicas de estimulacin y evaluacin del Desarrollo Psicomotor del Nio y la Nia menor de 6 aos, 2004, Minsal. Luisa Schonhaut B. et cols. Revista Pediatra electrnica, Vol 5, N 3, Diciembre 2008 Estrategias de pesquisa del dficit del desarrollo psicomotor en atencin primaria.

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GRACIAS

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