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Infecciones Respiratorias Agudas

Medicina Familiar MIP Garcia

Infecciones Respiratorias Agudas


Ocupan en el pas el primer lugar dentro de las causas de morbilidad y demanda de atencin medica entre los menores de 5 aos. 99% afectan vas areas superiores. Se encuentran entre las primeras 10 causas de mortalidad en poblacin general.

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Y las primeras tres en menores de 5 aos. Mayor letalidad en el grupo infantil y preescolar. 85% por neumona.

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Ambientales Contaminacin ambiental dentro o fuera del hogar. Tabaquismo pasivo. Deficiente ventilacin de la vivienda. Cambios bruscos de temperatura. Asistencia a lugares de concentracin de personas, como teatros, cines, estancias infantiles, etc. Contacto con personas enfermas de IRA.

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Individuales Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en los menores de un ao, y especialmente en los menores de dos meses de edad. Bajo peso al nacer. Ausencia de lactancia materna. Desnutricin. Infecciones previas. Esquema incompleto de vacunacin. Insuficiencia de vitamina A.

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Sociales Hacinamiento en la vivienda. Piso de tierra en la vivienda. Madre con escasa escolaridad.

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Frecuencia respiratoria Dificultad respiratoria Estridor en reposo Infeccin de vas respiratorias Signos de gravedad. Polipnea

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Resfriado Comn - Tos - Catarro - Sin signos de alarma
- Pseudoefedrina - Oximetazolina

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Sinusitis Aguda Dolor usualmente unilateral en el seno maxilar. Sntomas duran mas de una semana. Cambio de coloracin de las secreciones de mucoide a purulenta verde o amarillenta. Edema visible sobre el seno.

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Sinusitis Aguda Amoxicilina Trimetropim-sulfametoxazol Cefalexina Cefuroxima Ciprofloxacino Claritromicina

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Otitis Media - Otalgia - Otorrea de menos de 2 semanas de duracin - Tmpano rojo e inmvil (al examen de otoneumoscopa

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Otitis Media - Amoxicilina-Clavulanato - Eritromicina

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Mastoiditis - Dolor y eritema retroauricular - Fiebre en picos - Radiografa. Coalescencia de canalculos de la mastoides.
- Miringotomia - Antibioticos intravenosos

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Abceso periamigdalino y retrofaringeo Absceso grande en retrofaringe. Amgdala inflamada y abscedada, algunas veces fluctuante y con desplazamiento de la vula hacia el lado contrario de la inflamacin. Dificultad y dolor intenso para deglutir. Salivacin exagerada

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Abceso periamigdalino y retofaringeo - Drenaje quirurgico - Antibioticos intravenosos

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Faringoamigdalitis estreptoccica - Exudado blanquecino en las amgdalas. - Ganglios linfticos cervicales anteriores inflamados. - Fiebre.

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Faringoamigdalitis estreptoccica Penicilina V. Cefalexina. Eritromicina. Penicilina G Benzatinica

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Faringitis Viral Dolor de garganta Enrojecimiento de garganta Adenopata cervical Fiebre leve

- Antipirticos

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Laringotraqueitis Viral Bacteriana Rinitis leve Tos estridente, fiebre, estridor inspiratorio. Insuficiencia respiratoria

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Laringotraqueitis Epinefrina Ampicilina Cloramfenicol Dexametasona

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Bronquitis - Ronquera que puede desaparecer despus de tos productiva - Estridor - Fiebre leve
- Broncodilatadores

Neumona
- Somnolencia

- Convulsiones
- Cianosis - Palidez - Polipnea - Tiraje - Sibilancia

Estidor en reposo Fiebre Hipotermia Rechazo a la ingesta

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Neumona Trimetoprim con sulfametoxazol Bencil penicilina procainca Salbutamol

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ACETAMINOFEN
Fco. Sol. 100 mg/1 ml Fco. Jarabe 160 mg/5ml
Recin nacidos: 30 mg./kg/da, dividido c/4 o 6 hrs., sin pasar de 5 dosis al da Nios mayores de un mes40-60 mg/kg/da, dividido c/4, o 6 hrs., sin pasar de 5 dosis al da. En caso de fiebre o dolor

ORAL

Contraindicado en pacientes con deficiencia de G6PDd conocida. Hipersensibilidad ocasional. Hepatotoxicidad en sobre dosis

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AMPICILINA Susp. 125 mg/5 ml. Susp. 250 g/5ml. 100 mg/kg/da< 7 das de vida, dividido c/12 hrs. 2 a 4 semanas de vida, dividido c/8 hrs.> 4 semanas de vida, dividido c/6 hrs.Por 7 das. ORAL Varan desde dermatitis hasta el choque anafilctico.

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PENICILINA BENZATINICA COMBINADA Fco. Amp. 3ml con Penicilina Benzatnica600,000 U Penicilina G. Potsica300,000 U Penicilina Procanica300,000 U < 6 aos o 25 kg 1 frasco mpula Dosis nica IM Varan desde dermatitis hasta el choque anafilctico.

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TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL Fco. Susp. 40mg TMP200mg SMZ/5ml. 8 mg. de TMP /kg/da, dividido C/12 hrs Por 7 das ORAL Erupcin cutnea que vara de leve a grave(S.Stevens Johnson)

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AMOXICILINA Susp. 125 mg\5ml Susp. 250 mg\5ml. 40 mg\kg\da Por 7 das. ORAL Varan desde dermatitis hasta el choque anafilctico.

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Salbutamol Jarabe 2mg/5ml. Aerosol disparo 100 mcgs. Nausea, taquicardia, temblores, nerviosismo, intranquilidad.

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Dexametasona 0.5 a 1.0 mg/kg Ambroxol 15-30 mg/kg Difenhidramina 4-6 mg/kg

Bibliografia
NOM-024-SSA2-1994, Para la prevencion y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencion primaria a la salud.