ALTERACIONES MAS COMUNES DEL SISTEMA ENDOCRINO

HIPÓFISIS

TUMORES DE LA HIPÓFISIS
La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos)  Hasta el 20% de las personas tienen tumores hipofisarios.  Sin embargo, muchos de estos tumores no causan síntomas y nunca se diagnostican durante la vida de la persona  A medida que el tumor crece, se puede presentar daño en algunas células secretoras de hormonas de la hipófisis, lo que causa hipopituitarismo

se pueden presentar síntomas de una o más de las siguientes afecciones:  Hipertiroidismo  Síndrome de Cushing  Gigantismo o acromegalia  Secreción del pezón  .  La mayoría de los tumores hipofisarios producen demasiada cantidad de una o más hormonas. aunque algunos son parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple I (NEM I). Como resultado.CAUSAS : Se desconocen las causas de los tumores hipofisarios.

. estos síntomas pueden ocurrir súbitamente y pueden ser severos.SÍNTOMAS DE TUMOR HIPOFISIARIO Los síntomas causados por presión a causa de un tumor hipofisario más grande pueden abarcar:  Dolor de cabeza  Letargo  Flujo nasal  Náuseas y vómitos  Problemas con el sentido del olfato  Cambios visuales  visión doble  párpados caídos  pérdida del campo visual   En contadas ocasiones.

PRUEBAS Y EXÁMENES Examen físico: problemas a la visión  Entre los exámenes de la función endocrina están:  Niveles de cortisol  Niveles de hormona folículo estimulante (FSH)  Niveles del factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (IGF-1)  Niveles de hormona luteinizante (LH)  Niveles de prolactina sérica  Niveles de testosterona/estradiol  Niveles de hormonas tiroideas (T4 y TSH libre)  .

Los exámenes que ayudan a confirmar el diagnóstico son. entre otros. los siguientes:  Exámenes del campo visual formal  Resonancia magnética de la cabeza  .

en especial si éste está presionando los nervios ópticos. lo cual podría provocar ceguera. . con o sin asociación a cirugía.  A menudo. es necesaria la cirugía para extirpar el tumor.  los tumores hipofisarios se pueden extirpar a través de la nariz y los senos paranasales en otros casos a través de craneotomía.TRATAMIENTOS  Los tumores hipofisarios por lo general no son cancerosos Sin embargo. pueden ejercer presión sobre nervios y vasos sanguíneos importantes.  Se puede utilizar radioterapia para reducir el tamaño del tumor. a medida que crecen.

el pronóstico es de aceptable a bueno.  El tumor o su extirpación pueden causar desequilibrios hormonales permanentes y es posible que sea necesario reponer las hormonas afectadas  . lo cual puede ocurrir si se daña seriamente el nervio óptico. dependiendo de si se elimina todo el tumor.  Posibles complicaciones  La complicación más grave es la ceguera.Pronóstico  Si el tumor se puede extirpar quirúrgicamente.

HIPOPITUITARISMO Es una afección en la cual la hipófisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.  La falta de la hormona lleva a una pérdida de la función en la glándula u órgano que controla (por ejemplo: la pérdida de la hormona estimulante de la tiroides ocasiona una pérdida de la función de la glándula tiroides)  . hay una falta de una o más hormonas hipofisarias.  En el hipopituitarismo.

EL HIPOPITUITARISMO PUEDE SER OCASIONADO POR Cirugía del cerebro  Tumor cerebral  Traumatismo craneal  Infecciones del cerebro y de los tejidos que lo sostienen  Radiación  Accidente cerebro vascular  Hemorragia sub -aracnoidea (por la ruptura de un aneurisma)  Tumores de la hipófisis o del hipotálamo  .

SÍNTOMAS                   Dolor abdominal Cesación de los períodos menstruales Disminución del apetito Disminución del interés sexual (en los hombres) Incapacidad para secretar leche (en las mujeres) Fatiga Dolor de cabeza Infertilidad (en las mujeres) Falta de la libido (en las mujeres) Pérdida de vello púbico o axilar Pérdida de vello facial o corporal (en los hombres) Presión arterial baja Sensibilidad al frío Baja estatura Crecimiento y desarrollo sexual lento (en niños) Trastornos visuales Debilidad Pérdida de peso .

 El diagnóstico también tiene que descartar enfermedades del órgano afectado por esta hormona  Tomografía computarizada del cerebro  Resonancia magnética de la hipófisis  Niveles Hormonales en suero  . tiene que haber niveles hormonales bajos debido a un problema con la hipófisis.EXÁMENES Para diagnosticar el hipopituitarismo.

TRATAMIENTOS Si el hipopituitarismo es causado por un tumor. con o sin radioterapia  La terapia hormonal se hace necesaria para reponer hormonas que ya no son producidas por órganos que están bajo el control de la hipófisis y entre las cuales se pueden mencionar:  Cortico -esteroides (cortisol)  Hormona del crecimiento  Hormonas sexuales (testosterona en los hombres y estrógeno en las mujeres)  Hormona tiroidea  etc.  . El tto es una cirugía para extirpar dicho tumor.

GLANDULA TIROIDES .

EL HIPOTIROIDISMO Es la disminución de los niveles de hormonas tiroideas en plasma sanguíneo y consecuentemente en tejidos. Los síntomas pueden variar de leves a severos y su forma más grave. es una emergencia médica  . causando pesadez mental y física. que puede ser asintomática u ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo. o baja actividad de la glándula tiroides.  El ritmo del funcionamiento normal del cuerpo disminuye. denominada mixedema. puede causar diversos síntomas y puede afectar a todas las funciones corporales. Lo padece el 3 % de la población  El hipotiroidismo.

extirpación quirúrgica de la glándula tiroides.  Otras causas son: defectos congénitos. una enfermedad de la glándula tiroides.La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto.  La incapacidad de la pituitaria para secretar una hormona que estimule la glándula de la tiroides (hipotiroidismo secundario) es una causa menos común de hipotiroidismo. donde el sistema inmunitario del cuerpo ataca dicha glándula. irradiación de la glándula o afecciones inflamatorias  .

 CIRUGÍA DE TIROIDES  Exposición del cuello a tratamientos con radiación o con rayos X.  .LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO COMPRENDEN: > DE 50 AÑOS  SEXO FEMENINO  OBESISAD.

no debiéndose la causa a una disfunción de la glándula tiroides ni de la hipófisis. un ineficaz estímulo para la función normal de la glándula tiroides. . respondiendo la glándula hipófisis con elevados niveles de tirotrofina (TSH) circulantes. lo que determina bajos niveles de TSH en circulación. Hipotiroidismo secundario: o hipotiroidismo hipofisario.CLASIFICACION DEL HIPOTIROIDISMO    Hipotiroidismo primario: En el hipotiroidismo primario. Hipotiroidismo terciario: El hipotiroidismo terciario o hipotiroidismo hipotalámico. y por lo tanto. se caracteriza por una secreción insuficiente de tirotrofina (TSH) por parte de la glándula hipófisis. los niveles disminuidos de hormonas tiroideas se deben a un estado de hipofunción de la propia glándula tiroides. cursa con bajos niveles de hormonas tiroideas en circulación. sino a un defecto a nivel del hipotálamo para la producción normal de TRH o factor que estimula la liberación de TSH.

 Depresión.  Intolerancia al frío.  Dolor muscular o articular.  Fatiga.  Palidez  .  Estreñimiento  Aumento de peso (involuntario).  Debilitamiento del cabello.Síntomas  Debilidad.  Uñas quebradizas y débiles.

 Ronquera.  Adelgazamiento de las cejas.  Engrosamiento de la piel.  .  Piel escamosa y seca.  Hinchazón de la cara.  Disminución del sentido del gusto y el olfato.Síntomas tardíos:  Discurso lento.  Períodos menstruales anormales. las manos y los pies.

características faciales toscas. uñas quebradizas.Diagnóstico  Un examen físico revela relajación muscular tardía durante las pruebas de reflejos. hinchazón firme en brazos y piernas.  Se puede observar piel pálida y amarilla.  Los signos vitales pueden revelar frecuencia cardíaca lenta. cabello débil y quebradizo. presión sanguínea baja y temperatura baja. y lentitud mental.  Una radiografía puede revelar un aumento de tamaño en el corazón  .

 TSH sérica (alta en el hipotiroidismo primario y baja o baja-normal en el hipotiroidismo secundario  .  Prueba T3.Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son:  Prueba T4 (baja).

aumento del riesgo de infección. hipotermia.COMPLICACIONES     Con tratamiento. es poco frecuente y puede ser causado por infección. el paciente usualmente regresa a su estado normal. Los síntomas y signos del coma por mixedema son. Complicaciones El coma por mixedema. Otras complicaciones son enfermedad cardíaca. enfermedad. infertilidad y aborto        . la forma más severa de hipotiroidismo. Hipotensión hipoglicemia. Los medicamentos se necesitan de por vida. bradipnea. entre otros: Insensibilidad. exposición al frío o ciertos medicamentos en un individuo que no ha recibido tratamiento para el hipotiroidismo.

HIPERTIROIDISMO Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea.  . Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva“  El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de sus hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica).

CAUSAS Recibir demasiado yodo  Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos de hipertiroidismo)  Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas  Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis  Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea  Tumores de los testículos o de los ovarios  La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los casos de hipertiroidismo  .

SÍNTOMAS Dificultad para concentrarse  Fatiga  Deposiciones frecuentes  Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos tiroideos  Intolerancia al calor  Aumento del apetito  Aumento de la sudoración  Irregularidades en la menstruación en las mujeres  Nerviosismo  Inquietud  Pérdida de peso (rara vez. aumento de peso)  .

rápido e irregular Ojos saltones(exoftalmos) Latidos cardíacos irregulares.OTROS SÍNTOMAS QUE PUEDEN PRESENTARSE CON ESTA ENFERMEDAD SON                Desarrollo de mamas en los hombres Piel pegajosa Diarrea Pérdida del cabello Temblor en las manos Debilidad Hipertensión arterial Prurito generalizado Ausencia de menstruación en las mujeres Náuseas y vómitos Pulso saltón. (arritmias) Piel caliente o enrojecida Dificultad para dormir .

a menudo en ausencia de cualquier síntoma.  El hipertiroidismo sub-clínico es una forma leve de hipertiroidismo que se diagnostica por medio de niveles sanguíneos anormales de hormonas tiroideas.PRUEBAS Y EXÁMENES El examen físico puede revelar agrandamiento de la tiroides. temblor.  La presión arterial sistólica puede ser elevada.  Nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente está bajo  Niveles de T3 y T4 libre que generalmente son altos  . reflejos hiperactivos o aumento de la frecuencia cardíaca.

Los beta bloqueadores.TRATAMIENTO       La forma como se trata la afección depende de la causa y de la gravedad de los síntomas. sudoración y ansiedad. El hipertiroidismo generalmente se trata con uno o más de lo siguiente: Medicamentos anti tiroideos Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la producción excesiva de hormonas) Cirugía para extirpar la tiroides En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con radiación. como el propanolol. se utilizan para tratar algunos de los síntomas como frecuencia cardíaca rápida. uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida. hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo .

disminución de la lucidez mental y dolor abdominal. algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida.  Posibles complicaciones  La crisis tiroidea. también llamada tirotoxicosis. lo cual requiere hospitalización inmediata  . Tiene muchas complicaciones.  El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente empeora con el tiempo. Algunas de sus causas pueden desaparecer sin tratamiento. Se puede presentar fiebre.Pronóstico  El hipertiroidismo por lo general es curable y sólo rara vez es potencialmente mortal. es un empeoramiento súbito de los síntomas del hipertiroidismo que puede suceder con infección o estrés.

.OTRAS COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL HIPERTIROIDISMO ABARCAN  Complicaciones relacionadas con el corazón. cirugía y medicamentos para reponer las hormonas tiroideas. pueden tener complicaciones. como yodo radiactivo. como: frecuencia cardíaca rápida  insuficiencia cardíaca congestiva  fibrilación auricular  Aumenta del riesgo de osteoporosis si el hipertiroidismo se presenta por mucho tiempo. como:  cicatrización del cuello  ronquera debido al daño a un nervio de la laringe  nivel bajo de calcio debido a daño en las glándulas paratiroides (localizadas cerca de la glándula tiroides)   Los tratamientos para el hipotiroidismo.  Complicaciones relacionadas con la cirugía.

PÁNCREAS .

la grasa y las células hepáticas.DIABETES  Es una enfermedad crónica caracterizada por niveles altos de glicemia.  . donde puede utilizarse como energía. cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos. El páncreas produce la insulina.

Las personas con diabetes presentan hiperglicemia. debido a que:  El páncreas no produce suficiente insulina Los músculos. la grasa y las células hepáticas no responden de manera normal a la insulina Ambas causas   .

En esta enfermedad. el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. pero la genética.HAY TRES GRANDES TIPOS DE DIABETES: DIABETES TIPO 1:  Generalmente se diagnostica en la infancia. pero muchos pacientes son diagnosticados cuando tienen más de 20 años.   . La causa exacta se desconoce. los virus y los problemas auto-inmunitarios pueden jugar un papel.

Generalmente se presenta en la edad adulta. aunque se está diagnosticando cada vez más en personas jóvenes. debido a que el cuerpo no responde bien a la insulina. a menudo.DIABETES TIPO 2  Es de lejos más común que el tipo 1 y corresponde a la mayoría de todos los casos de diabetes.  El páncreas no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glicemia normales. .

 Muchas personas con este tipo de diabetes ni siquiera saben que la tienen a pesar de ser una enfermedad grave.  . Este tipo se está volviendo más común debido a la creciente obesidad y a la falta de ejercicio.

 Las mujeres que padecen este tipo de diabetes están en alto riesgo de padecer diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular posteriormente en la vida .DIABETES GESTACIONAL  Consiste en la presencia de altos niveles de glicemia que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.

isleños del pacífico e hispanoamericanos) . COMO           Edad mayor a 45 años Un progenitor o hermanos con diabetes Diabetes gestacional o parto de un bebé con un peso mayor a 4 kg Cardiopatía Nivel alto de colesterol en la sangre Sedentarismo Obesidad Ovarios Poliquistico (en mujeres) Deterioro previo de la tolerancia a la glucosa Algunos grupos étnicos (particularmente afroamericanos. nativos americanos.EXISTEN MUCHOS FACTORES DE RIESGO PARA LA DIABETES TIPO 2. asiáticos.

como:  Visión borrosa  Sed excesiva  Fatiga  Micción frecuente  Hambre  Pérdida de peso  Sin embargo.  . debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente. algunas personas con niveles altos de glicemia son completamente asintomáticas.SÍNTOMAS Los niveles altos de glucosa pueden causar diversos problemas.

 .SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 1: Fatiga  Aumento de la sed  Aumento de la micción  Náuseas  Vómitos  Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito  Los pacientes con diabetes tipo 1 generalmente desarrollan síntomas en un período de tiempo corto y la enfermedad con frecuencia se diagnostica en una sala de urgencias.

SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 2:  Visión borrosa Fatiga   Aumento del apetito Aumento de la sed Aumento de la micción   .

EXÁMENES DE SANGRE PARA DIAGNOSTICAR LA DIABETES     Glicemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. (Esta prueba se debe confirmar con otra de glicemia en ayunas. micción y fatiga. Glicemia aleatoria (sin ayunar): se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y están acompañados por los síntomas clásicos de aumento de sed. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se usa más para la diabetes tipo 2).) . Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o pre diabetes.

control de peso exámenes seriados etc . Insulina Dieta : Con una cantidad de carbohidratos controlada ( 180 a 200 grs de HdeC) Ejercicios Educación en prevención de complicaciones como cuidado de los pies. control de la P/A .TRATAMIENTOS Dentro del tratamiento se debe considerar : Medicamentos : hipoglicemiantes orales.

.

vías urinarias femeninas y tracto urinario Enfermedad vascular periférica Accidente cerebro vascular .POSIBLES COMPLICACIONES                Las complicaciones de emergencia abarcan: Coma diabético hiperosmolar hiperglicémico Cetoacidosis diabética Las complicaciones a largo plazo abarcan: Ateroesclerosis Arteriopatía coronaria Nefropatía diabética Neuropatía diabética Retinopatía diabética Problemas de erección Hiperlipidemia hipertensión Infecciones de la piel.

GLÁNDULAS REPRODUCTIVAS .

los ovarios o los testículos no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se puede mencionar: Ciertos trastornos auto. La causa del hipogonadismo puede ser "primaria" o "central".HIPOGONADISMO          Se presenta cuando las glándulas sexuales producen pocas o ninguna hormona. En el hipogonadismo primario.inmunitarios Trastornos genéticos y del desarrollo Infección Enfermedad hepática y renal Radiación Cirugía .

.

       En el hipogonadismo central. los centros en el cerebro que controlan las gónadas (la hipófisis y el hipotálamo) no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se pueden mencionar: Sangrado Problemas genéticos Infecciones Deficiencias nutricionales Exceso de hierro (hemocromatosis) Radiación pérdida de peso rápida y significativa  cirugía  trauma  tumores  .

el hipogonadismo en la infancia ocasiona ausencia de la menstruación y falta de desarrollo de las mamas. disminución del vello corporal y de la barba. agrandamiento de las mamas y pérdida muscular  . libido baja. así como baja estatura. los síntomas que se pueden presentar son: pérdida de la menstruación.  Los sintomas usuales en los hombres son: disfunción sexual. sofocos y pérdida del vello corporal  En los hombres. el hipogonadismo en la infancia ocasiona falta de desarrollo muscular y desarrollo de la barba.SÍNTOMAS En las mujeres. así como problemas de crecimiento.  Si el hipogonadismo ocurre después de la pubertad.

como se observa después de la cirugía de derivación gástrica. pérdida visual o síntomas de otras deficiencias hormonales. el prolactinoma. se puede presentar secreción lechosa de las mamas.  . también pueden experimentar hipogonadismo central.  En el caso del más común de los tumores hipofisarios. como el hipotiroidismo.Si se presenta un tumor cerebral (hipogonadismo central). pueden darse dolores de cabeza.  Las personas con anorexia nerviosa y aquellas que se someten a pérdida de peso extrema y rápida.

así como los niveles de FSH y LH .  Otros de los exámenes que se pueden mencionar son: nivel de la tiroides. nivel de prolactina  pruebas de sangre para anemia.SIGNOS Y EXÁMENES Se llevan a cabo exámenes para verificar:  niveles de estrógenos (mujeres) y testosterona (hombres). al igual que análisis genético.  Ecografía de ovarios  RM o una TAC del cerebro  . hierro y análisis bioquímico. conteo de espermatozoides.

TRATAMIENTO El tratamiento es a base de hormonas para hombres y mujeres (ESTRÓGENOS Y TESTOSTERONA)  Para las mujeres a quienes no se les ha extirpado el útero. la testosterona en dosis bajas se puede agregar para las mujeres con hipogonadismo que presentan disminución en la libido  . se recomienda a menudo una combinación de estrógenos y progesterona para disminuir las posibilidades de desarrollar cáncer endometrial.  Además.

 En otros.En algunas mujeres. se pueden utilizar inyecciones de hormona hipofisaria para ayudarles a producir espermatozoides. mientras que en los hombres.  . se pueden utilizar inyecciones o pastillas para estimular la ovulación. puede ser necesario la cirugía y la radioterapia.

 . el hipogonadismo puede causar infertilidad  La menopausia es una forma de hipogonadismo que ocurre de manera natural y que puede causar sofocos.COMPLICACIONES En las mujeres. resequedad vaginal e irritabilidad a medida que disminuyen los niveles de estrógenos de la mujer.  El riesgo de osteoporosis y cardiopatía incrementa después de la menopausia.

impotencia. infertilidad y osteoporosis. el hipogonadismo ocasiona pérdida de la libido y es posible que se presente debilidad.En los hombres.  Los hombres normalmente experimentan alguna declinación en los niveles de testosterona a medida que envejecen. pero no es tan drástica ni tan exagerada como la disminución en las hormonas sexuales que experimentan las mujeres  .

ALTERACIONES DEL CICLO MENSTRUAL .

 El intervalo entre reglas puede variar entre 25 y 35 días. la pérdida de sangre oscila de 80 a 180 ml siendo más abundante durante los 3 primeros días.  La edad de aparición de la primera regla (menarquia) en la mujer generalmente se sitúa entre los 9 y 14 años con unos extremos máximos entre los 8 y los 18 años  .QUE SE CONSIDERA UN CICLO NORMAL Se considera que la menstruación normal tiene una duración de entre 3 a 7 días.

-Menorragias o hipermenorreas: reglas abundantes con pérdidas superiores a 180 ml (una compresa tiene aproximadamente una absorbencia de 20-30 ml  .ALTERACIONES DEL CICLO  Anomalías de intervalo -Oligomenorrea: ciclos de más de 35 días -Polimenorreas: ciclos con intervalo menor de 24 días.   Anomalías de la intensidad -Hipomenorreas: reglas escasas de 1-2 días de duración.

 Junto con el dolor(dismenorrea) y las infecciones vaginales constituyen el motivo más frecuente de consulta al ginecólogo  . . irregularidades o a la ausencia de los ciclos.Amenorreas: Ausencia de regla durante más de 3 meses en mujer con ciclos previos o falta de menarquia a los 18 años. fuera del ciclo que puede variar desde un manchado escaso hasta una gran hemorragia. La mayoría de las mujeres sufren algún tipo de trastorno menstrual durante su vida reproductiva debido a alteraciones en la intensidad.OTRAS ANOMALÍAS  -Metrorragias: hemorragia irregular. en la duración.

quistes. En la mujer pre menopáusica es muy frecuente y se debe a la declinación de la función ovárica pero siempre debe descartarse una causa orgánica. En la adolescente indica que la ovulación no se ha establecido de forma regular. Las alteraciones en la intensidad y las metrorragias suelen ser de origen orgánico (miomas.CAUSAS DE ALTERACIONES DEL CICLO MENSTRUAL    Las alteraciones en el intervalo en la mayoría de los casos se deben a una alteración funcional. ejercicio físico intenso. Existen otras causas no ginecológicas que también pueden ser responsables de alteraciones del ciclo como: alteraciones sanguíneas. endometriosis. medicamentos   . tumores etc.). hepáticas. trastornos psíquicos. infecciones. pólipos. diabetes. tiroideas. anorexia nerviosa. suprarrenales. renales.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES .

 enfermedad de Addison.Los trastornos suprarrenales pueden hacer que sus glándulas suprarrenales produzcan cantidades excesivas o insuficientes de hormonas.  .  Los tumores.  Los trastornos mas importantes son  síndrome de Cushing.

Las causas de demasiado cortisol son: Enfermedad de Cushing. Tumor de la glándula suprarrenal Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas. la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol. cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH.SÍNDROME DE  CUSHING      el síndrome de Cushing se debe a que el cuerpo produce demasiado cortisol. el pulmón y la tiroides) . Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección. una hormona que normalmente se produce en las glándulas suprarrenales. por sus siglas en inglés).

roja y llena (cara de luna llena) Tasa de crecimiento lenta en niños Cambios de piel que se ven con frecuencia: Acné o infecciones de la piel Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen.SÍNTOMAS               La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá: Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados Cara redonda. lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral Músculos débiles . los muslos y las mamas Piel delgada con propensión a los hematomas Los cambios musculares y óseos abarcan: Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias Dolor o sensibilidad en los huesos Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo) Adelgazamiento de los huesos.

             Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen: Crecimiento excesivo de vello en la cara. el cuello. como depresión. el pecho. ansiedad o cambios en el comportamiento Fatiga Dolor de cabeza Hipertensión arterial Aumento de la sed y la micción . el abdomen y los muslos Ciclo menstrual que se vuelve irregular o se detiene Los hombres pueden tener: Disminución de la fertilidad Disminución o ausencia de deseo sexual Impotencia Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: Cambios mentales.

SÍNDROME DE CUSHING .

Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:  Niveles de cortisol en suero  Niveles de cortisol en saliva  Prueba de inhibición con dexametasona  Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina  Nivel de corticotropina  Prueba de estimulación con corticotropina(tetracosactida)  .

se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre. Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad. los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.TRATAMIENTO    Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides: Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica. posiblemente. Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina: Cirugía para extirpar el tumor Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en algunos casos) Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol) después de la cirugía y. continuarla durante toda la vida Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores: Cirugía para extirpar el tumor Si el tumor no se puede extirpar. medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortisol        .

lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas  Este daño puede ser causado por lo siguiente:  El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria)  Infecciones como la tuberculosis. pérdida de sangre  Tumores  Uso de medicamentos anticoagulantes  .LA ENFERMEDAD DE ADDISON La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal. VIH o infecciones micóticas  Hemorragia.

LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD DE ADDISON

          

Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo auto inmunitario incluyen otras enfermedades auto inmunitarias Tiroiditis crónica Dermatitis herpetiforme Enfermedad de Graves Hipoparatiroidismo Hipopituitarismo Miastenia grave Anemia perniciosa Disfunción testicular Diabetes tipo 1 Vitiligo Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones

SÍNTOMAS
            

Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca Diarrea crónica Oscurecimiento de la piel: color de piel en parches Color oscuro no natural en algunos sitios Palidez Debilidad extrema Fatiga Inapetencia Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal) Náuseas y vómitos Deseo vehemente por el consumo de sal Movimiento lento y pesado Pérdida involuntaria de peso

LOS EXÁMENES PUEDEN MOSTRAR:
Aumento del potasio  Presión arterial baja  Nivel de cortisol bajo  Sodio sérico bajo  Niveles normales de las hormonas sexuales  Otros exámenes pueden abarcar:  Radiografía abdominal  Tomografía computarizada del abdomen

 Importante no suspender una dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.  A menudo. las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).  A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés  .TRATAMIENTO El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad. pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida.

TUMORES DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES Los cánceres de las glándulas suprarrenales no son comunes.  Estos son:  Carcinoma de la corteza suprarrenal: Cáncer en la parte externa de la glándula  Neuroblastoma. un tipo de cáncer que afecta a los niños  Feocromocitoma  .

 Los síntomas del cáncer de las glándulas suprarrenales dependen del tipo de cáncer que usted tenga.La mayoría de los tumores de las glándulas suprarrenales es un adenoma no cancerígeno que generalmente no presenta síntomas y puede no requerir tratamiento. quimioterapia o terapia de radiación.  .  tratamientos incluyen cirugía.

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