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Prevalencia de anemia nios de seis a veinticuatro meses de edad en la comunidad de Dzits, Yucatn
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Definicin

Actualmente la anemia se define como la reduccin de la hemoglobina debajo del rango valores en personas saludables, del mismo gnero, edad y lugar de residencia

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Lmites normales para la hemoglobina al nivel del mar

EDAD Hemoglobina (g/dl) Edad Sangre del cordn umbilical Media 16.8 Rango 13.7 20.1

2 semanas 3 meses 6 meses a 5 aos

16.5 12 12.5

13 20 9.5 14.5 11 14

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El desarrollo en nios de 6 a 24 meses

Esta

etapa es de mximo desarrollo en todos los niveles, especialmente del tejido neural. es una etapa donde el dao puede llegar a ser irreversible.

Tambin

importante que el nio tenga un balance positivo de energa. 5/8/12

Es

Etiopatogenia de la anemia
Por disminucin del aporte:
a)

De origen prenatal Carencia nutricional Disminucin de la absorcin

b)

c)
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Etiopatogenia de la anemia
Aumento de las necesidades
a)

Crecimiento Infecciones Enfermedades crnicas

b)

c)
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Etiopatogenia de la Anemia
Aumento de las prdidas.
a)

Digestivas Respiratorias Urogenitales

b)

c)
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Clasificacin de la anemia
Segn el tiempo de evolucin:

a)

Aguda Crnica

b)

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Clasificacin de la anemia
Segn la patogenia:

a)

Hiporegenerativa Regenerativa.

b)

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Clasificacin de la anemia
Segn la morfologa eritrocitaria
a)

Microctica Normoctica Macroctica:

b)

c)
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Clasificacin de la Anemia
Segn la hemoglobina del eritrocito:
a)

Hipocrmica. Normocrmica. Hipercrmica.

b)

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c)

Clasificacin de la anemia
Otras clasificaciones:
De

acuerdo a los percentiles 25, 50 y 75, se ha clasificado en leve (10 a 10.9 g/dL de Hb), moderada (7 a 9.9 g/dL de Hb) y severa (<7 g/dL de Hb)

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El eritrocito
Discos

bicncavos de hasta 120 das

supervivencia

tamao

de entre 89 y 100fL

el oxgeno a los tejidos al tiempo que lo retira 5/8/12

Lleva

Hemoglobina
Es

un protena de pigmentacin rojiza molecular de 64 450, est de 4 subunidades

Peso

Formada

subunidad tiene una molcula 5/8/12 hem de

Cada

Hemoglobina
Esta Esta

sustancia se combina con el oxgeno unin es completamente reversible. oxgeno con el agua, el dixido de carbono y la molcula de globina

Transporta Reacciona

hemoglobina, otra unin completamente reversible. 5/8/12

Carbamino

Micronutrientes relacionados con la anemia

Hierro Folatos

Vitamina

B12 (cobalamina) A

Vitamina
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Diagnstico de anemia
Clnica: Asintomaticos. Palidez

en mucosas, conjuntivas, labios, lechos ungueales. Irritabilidad, deficiencia en la atencin, aprendizaje lento, rendimiento disminuido.

ralo, uas quebradizas, estomatitis angular, glositis. 5/8/12

Pelo

Diagnstico de laboratorio
La

biometra hemtica es el estudio ideal cantidad de eritrocitos hematocrito

La

El

Hemoglobina
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Diagnstico de laboratorio

Se

puede diagnosticar anemia cuando la hemoglobina se encuentra dos desviaciones estndar de lo considerado normal.

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Diagnstico de laboratorio
Anemia

microctica hipocrmica: VCM, HCM y CHbCM bajos microctica normocrmica: VCM bajo, HCM y CHbCM normal macroctica normocrmica: VCM alto, HCM y la CHbCM normales

Anemia

Anemia

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Problema
La

anemia es un problema mundial de salud pblica que se afecta principalmente a mujeres en edad frtil y a nios preescolares. ha asociado con

Se

Un nivel socioeconmico bajo.

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Justificacin
Alta

prevalencia de la anemia a nivel mundial. se mantiene entre las enfermedades mas comunes. la poblacin estudiada confluyen factores de riesgo para anemia.

An

En
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Objetivo General
Conocer la prevalencia de anemia en nios de 6 a 24 meses en la comunidad de Dzits, Yucatn Mxico.

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Objetivos Especficos
- Calcular y comparar la prevalencia de anemia por gnero. - Obtener la prevalencia de anemia por rangos de edad. - Clasificar la anemia en leve, moderada y severa. - Asociar la presencia de anemia con la presencia de desnutricin, gnero y rango de edad. 5/8/12

Metodologa
Criterios

de inclusin:

Nios y nias cuya edad se encuentre entre los 6 y 24 meses, cuyos tutores acepten, previa informacin, participar en el estudio.

Nios y nias del rango de edad establecido, que radiquen al menos 5/8/12
-

Metodologa
Criterios

de exclusin

Pacientes que cuenten con el diagnstico mdico de alguna enfermedad crnica. Pacientes cuyos padres no acepten participar en el estudio.

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Metodologa
Tipo

de estudio

El estudio es retrospectivo, transversal, descriptivo, observacional

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Metodologa
Universo

y muestra

El universo consta de todos los nios. Como muestra se tom a la totalidad de los nios en el rango de edad establecido.

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Metodologa
Consentimiento -

informado.-

Se informa al tutor del paciente acerca del estudio, de la forma de que los datos fueron manejados, de la manera de obtener la muestra y las consecuencias de la misma, as como la posibilidad de retirarse sin consecuencias del estudio en el momento que desee, posteriormente firma formato de consentimiento 5/8/12

Metodologa
Recursos -

materiales:

Material de oficina. Equipo de cmputo. Analizador porttil Hemocue Microcubetas Lancetas Torundas alcoholadas. Bscula clnica

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Metodologa
Recursos

humanos.

Pacientes nios de 6 a 24 meses que participen en el estudio Investigador responsable Br. Francisco Eduardo Cauich Baeza

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Metodologa

Recursos -

Financieros:

A cargo del investigador.

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Metodologa
Informacin -

necesaria.

Se recolectaron los siguientes datos: Nombre de la madre. Nombre del paciente. Edad del paciente en meses. Peso del paciente en gramos. Sexo del paciente.

5/8/12 -

Metodologa
Fuentes -

de informacin

La informacin bsica se obtuvo de las madres de los pacientes El peso se midi con una bscula clnica marca Nuevo Len previamente graduada La hemoglobina se midi con un

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Metodologa
Tcnicas -

de informacin

Entrevista a la madre Medicin de peso y talla. Toma de muestra y determinacin de hemoglobina. Clasificacin por hemoglobina. Determinacin si el paciente esta desnutrido o no.

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Metodologa.
Definicin

operacin de las
Definicin

variables. Variable
Anemia

Valor de hemoglobina mejor a 11 mg/dL. Anemia leve: Hb de 10 a 10.9 mg/dL Anemia moderada: 7 a 9.9 g/dL de Hb Anemia Severa: <7 g/dL de Hb

Desnutricin Edad Gnero

Una desviacin estndar o ms debajo de la media segn el parmetro peso para la edad. Nmero de meses cumplidos al momento de tomar la muestra. Masculino o femenino segn la exploracin fsica del paciente.

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Metodologa
Anlisis

Estadstico

Se

cargaron los datos en el software de anlisis estadstico SPSS Statistics versin 17.0 para el sistema operativo Windows Vista SP2 Se analizaron por medio de X2 y por

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RESULTADOS
Datos

generales

La muestra incluy a la totalidad de los nios en el rango de edad establecido: 62 nios.

Del total de la muestra, el 41.93% (26/62) correspondieron al sexo femenino y 58.07% al masculino 5/8/12 (36/62).
-

Resultados
-

25 pacientes tuvieron algun grado de desnutricion 16 hombre y 9 mujeres.

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Resultados

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Resultados
El

valor ms bajo de hemoglobina encontrado fue de 8.1mg/dl y el ms alto de 13.7mg/dl, promediando 10.92 mg/dl, mediana y moda de 11 mg/dl y con una desviacin estndar de 1.027.

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Resultados.
Caractersticas

Epidemiolgicas de la anemia y de la desnutricin

La prevalencia obtenida de anemia en la comunidad de Dzits en nios de 6 a 24 meses durante el mes de noviembre de 2009 fue de 37.1% (23/62), mientras que la prevalencia 5/8/12 desnutricin fue de 40.32% de
-

Resultados
Prevalencia

de anemia.

5/8/12

Resultados
23

individuos presentaron niveles de hemoglobina menor al punto de corte fijado, de los cuales 13 eran varones y 10 mujeres

5/8/12

Resultados

La

prevalencia de anemia en varones fue de 36.11% y la prevalencia en mujeres de 38.11%.

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Resultados
Se

estadific 13 (56.52%) pacientes con anemia leve y 10 (43.48%) con anemia moderada, no hubo casos de anemia severa.

los pacientes con anemia leve, 7 (53.84%) fueron masculinos y 6 (45.16%) femeninos, en cuanto a la anemia moderada 4 (40%) fueron 5/8/12 masculinos y 6 (60%) femeninos

De

Resultados
Anemia

segn gnero
Anemia leve Anemia moderada 4 6 10 total

Hombres Mujeres Total

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7 6 13

11 12 Gran total= 23

Resultados
Prevalencia

por rango de edad:

De 6 a 12 meses, la prevalencia fue de 41.93%

En los rangos de 13 a 18 meses y de 19 a 24 meses, la prevalencia fue de

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Resultados

5/8/12

Resultados.
La

prevalencia de la desnutricin en la poblacin fue de 40.32% los pacientes desnutridos el 64% fueron hombres y el 36% mujeres

De

prevalencia de desnutricin por gnero fue de 44.44% en el caso de los varones y de 34.41% en 5/8/12

la

Resultados
En

el rango de edad de 6 a 12 meses 6 pacientes se encontraron con desnutricin (24%) el rango de 13 a 18 meses 12 pacientes estuvieron desnutridos (48%) En el rango de 19 a 24 meses 7 se

En

5/8/12

Resultados

5/8/12

Resultados
Asociacin

de la anemia con la desnutricin La prueba de chi cuadrada (IC.= 95%) arroja que P= 0.697 La regresin logstica bivariada se encuentra que P= 0.697.

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Resultados
Asociacin

de la anemia con el

gnero
-

La prueba de chi cuadrada (IC = 95%) arroja que P= 0.850.

La regresin logstica bivariada

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Resultados
Asociacin

de la anemia con el rango de edad con chi cuadrada se encontr que P= 0.721.

La regresin logstica bivariada

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Discusin
Encontr

que la anemia es una patologa frecuente en los nios de Yucatn. Ceel Pool report en 2009 con una prevalencia de 25.74% en nios de uno a cinco aos en poblaciones del cono sur del estado de Yucatn

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Discusin
-

La encuesta nacional de salud de 20064 reporta una prevalencia de anemia de 27.3% en preescolares Cunningham y colaboradores en Costa Rica calcularon una prevalencia de anemia de 40% en pacientes de uno a seis aos

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Discusin
Estos

resultados pueden deberse a muchos factores, tanto sociales como culturales y econmicos. Una mala temporizacin del destete La ablactacin incorrecta

La sustitucin de alimentos con alto valor biolgico con otros con una aceptacin cultural mayor, 5/8/12

Discusin
En

cuanto a la asociacin de el sexo con la anemia. Viana Pizarro37 encontr en 1995, que en escolares y preescolares, una franca relacin entre la anemia y el sexo femenino Reboso Gonzlez y Ceel Pool no

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Discusin
-

Poblaciones similares estudiadas Puede deberse a un aporte nutricional menor o de peor calidad, segn la preferencia del gnero de los hijos segn la poblacin.

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Discusin
-

Asi mismo puede deberse a la mayor complacencia que se tiene hacia a uno de los gneros al momento de la ingesta de alimentos chatarra. O al favoritismo al momento de repartir los alimentos ms aceptables culturalmente.

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Discusin
La

prevalencia de desnutricin en este estudio fue de 40.32%. fue mayor que la reportada por la encuesta nacional de salud de 2006 que reporta 26.3 % en los nios menores de 5 aos habitantes de zonas rurales de Yucatn.

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Discusin
Estos

resultados podran deberse a lo siguiente: Mayor o menor calidad disponibilidad o aceptacin de los alimentos Nivel socioeconmico bajo

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Discusin
En

este estudio NO se encontr asociacin entre anemia y desnutricin al igual que Ceel Pool

Viana
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Pizarro y Reboso Gonzlez si hallaron dicha asociacin estadstica

Discusin
Las

discordancia puden deberse a:

Caractersticas de la poblacin estudiada. La cantidad de individuos presentes en el estudio.

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Discusin
Con

respecto a la relacin entre rango de edad y anemia, Vazquez Peralta encontr una asociacin positiva entre la anemia y la edad de seis meses.

Urquidi y cols la encontraron en los nios de un ao de edad y la 5/8/12

Discusin
Esto

podra relacionarse a que la poblacin estudiada por esta tesis mostr una disminucin paulatina de la poblacin infantil conforme aumenta la edad.

probablemente debido a un fenmeno migratorio. 5/8/12

Esto

Discusin
La

mayor coincidencia en la gran mayora de los estudios, fue que tanto en Mxico como en Amrica Latina una de las principales causas de morbilidad son la anemia y la desnutricin muchos factores que

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Compartimos

Discusin
Muchos

de mis resultados anteriores quiz se deban a que en las frecuencias observadas hubo cifras pequeas. el punto de vista descriptivo se observa que en presencia de desnutricin se encuentran niveles de hemoglobina bajos.

Desde

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CONCLUSIONES

La

prevalencia de anemia en nios de entre 6 y 24 meses de edad en la comunidad de Dzits, Yucatn en el mes de noviembre de 2009 fue alta al igual que la prevalencia de desnutricin.

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CONCLUSIONES
La

anemia leve fue la ms predominante ni desnutricin se asocian entre s ni con el gnero ni con el rango de edad estudiados

Anemia

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RECOMENDACIONES
Realizar

estudios ms completos, que incluyan factores socioeconmicos propios de la comunidad para poder encontrar los ms influyentes en el desarrollo de anemia y/o desnutricin.

ms a fondo el fenmeno migratorio observado en los nios mayores, para evitar que sea una causa de afectacin estadstica. 5/8/12

Estudiar

Implementar

programas educativos para crear conciencia en las madres de familia.

nfasis en la adaptacin individualizada de las dietas para los nios desnutridos y/o con anemia 5/8/12

Poner

5.-

Realizar seguimiento efectivo a los pacientes con algn grado de desnutricin y/o anemia.

Aumentar la cooperacin entre las autoridades municipales y los encargados del seguimiento de los pacientes con anemia y/o 5/8/12

6.-