BRONQUIOLITIS

BRONQUIOLITIS
Liliana Acosta Lagos Natalie Ortega Muoz
7072001 7072034
BRONQUIOLO
Rosenstein Berryl J.; MANUAL DE PEDIATRIA PRACTICO; Harcourt Biace. 1998
5% dificultad respiratoria aguda 1% a 2% hospitalizacin
1% muere
EPIDEMIOLOGIA Afectados 70% a 80% nios < 2a
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB 1997
Bronquiolitis aguda Bronquiolitis difusa Bronquiolitis se clasifica en: Bronquiolitis constructiva Bronquiolitis obliterante Bronquiolitis respiratoria
BRONQUIOLITIS AGUDA
Inflamacin aguda de pequeas vas areas.
ETIOLOGA: Es originada por infeccin viral del tracto respiratorio inferior.
Causa de otras condiciones
Humos
Vapores de sustancias toxicas
Reacciones alrgicas
Enfermedades del colgeno o trasplante de rganos
VSR. Virus sincitial respiratorio
Con menos frecuencia por adenovirus, virus para influencia e influenza y otros virus como el rinovirus.
Causado por bacterias: H. Influenzae y M.Pneumoniae
EPIDEMIOLOGA
VSR. Brotes epidmicos a mediados de invierno e inicios de la primavera
En los climas tropicales en pocas lluviosas en Bogot poca mas lluviosa de los meses de abril y mayo
Parainfluenza: tipo I y II M. Pneumoniae, epidemias Adenovirus: finales de otoo bienales en aos en meses principios de alternos fros tipo III: se hace a invierno
finales del invierno
La edad pico de Bronquiolitis por VSR. Esta entre los 2 y 6 meses aproximadamente en el 80% de todos los casos.
Postiaux, Guy; FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIO; Mc Graw-Hill. 2000
A la auscultacin, estertores y sibilancias
Al examen fsico: taquipnea signos de obstruccin
Tos y dificultad respiratoria
Fiebre < 39
Rinitis
Coriza y congestin nasal
SIGNOS Y SINTOMAS
Rx. De trax
Hiperinflacin sin mayor alteracin parenquimatosa Atrapamiento de gas Resistencia pulmonar elevada Diminucin de la distencibilidad pulmonar
DIAGNOSTICO
La Bronquiolitis respiratoria es la entidad mas o menos especifica, separable de otras Bronquiolitis, es observada en fumadores o en personas expuesta a ciertos polvos o minerales. BRONQUIOLITIS RESPIRATORIA
Se caracteriza por: presencia de acumulo de macrfagos pigmentados en la luz de los bronquiolos respiratorios, asociada a inflamacin mononuclear, submucosa y a diversos grados de fibrosis
Disnea
Presencia de tos
Estertores inspiratorios
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
RADIOLGICAMENTE.
Se encuentra infiltrado intersticial retinocular fino, difuso, de predominio basal.
Infiltrado peribroncovascular
TAC
Infiltrado en vidrio esmerilado o nodular fino con engrosamiento de los septos interlobulares.
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE
Inflamacin de pared bronquiolar con formacin de masa de aspecto poliploide constituidos por tejido de granulacin.
Disnea
Tos
SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre
Auscultacin de sibilancias
Estertores difusos o localizados
Perdida de peso
DIAGNOSTICO
RX DE TRAX
Infiltrado alveolares en
TAC
Opacidad alveolar bilateral Se observan ndulos
parches, difusos y bilaterales

Volumen pulmonar normal o un poco disminuido Ndulo pulmonar solitario Se observa algunos derrames pleurales
BRONQUIOLITIS CONSTRICTIVA
Inflamacin de los bronquiolos caracterizada por su localizacin submucosa y peribronquiolar con fibrosis notoria.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sibilancias espiratorias
DIAGNOSTICO
Hiperinflacin
Disminucin de las marcas vasculares
PANBRONQUIOLITIS DIFUSA
Presencia marcada de inflamacin crnica de las paredes de los bronquiolos membranosos y respiratorios.
Expectoracin de larga evolucin
Sinusitis crnica
Tos
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
Rx de trax
- Se
observa infiltrado nodular bilateral de predominio basal

- Hiperinflacin y ocasionalmente bronquiectasias
TRATAMIENTO
Oxigeno hmedo indicado para lactantes
hospitalizados.
Suministrar lquidos con cuidado debido a la
deshidratacin que se genera.
La inmunoglobulina intravenosa con anticuerpos neutralizantes como el palivizumab
Los corticoides no estn indicados
Behrman Richard E. Kliegman Robert M. Jenson Hal B. TRATADO DE PEDIATRIA. ELSEVIER
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB Postiaux, Guy; FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIO; Mc Graw-Hill. 2000 Rosenstein Berryl J.; MANUAL DE PEDIATRIA PRACTICO; Harcourt Biace. 1998 Behrman Richard E. Kliegman Robert M. Jenson Hal B. TRATADO DE PEDIATRIA. ELSEVIER
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Liliana Acosta Lagos Natalie Ortega Muoz

Rosenstein Berryl J.; MANUAL DE PEDIATRIA PRACTICO; Harcourt Biace. 1998

5% dificultad respiratoria aguda 1% a 2% hospitalizacin

EPIDEMIOLOGIA Afectados 70% a 80% nios < 2a

Inflamacin aguda de pequeas vas areas.

ETIOLOGA: Es originada por infeccin viral del tracto respiratorio inferior.

Causa de otras condiciones

Vapores de sustancias toxicas

Enfermedades del colgeno o trasplante de rganos

VSR. Virus sincitial respiratorio

Causado por bacterias: H. Influenzae y M.Pneumoniae

Postiaux, Guy; FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIO; Mc Graw-Hill. 2000

A la auscultacin, estertores y sibilancias

Al examen fsico: taquipnea signos de obstruccin

Tos y dificultad respiratoria

Coriza y congestin nasal

Estertores difusos o localizados

parches, difusos y bilaterales

Expectoracin de larga evolucin

observa infiltrado nodular bilateral de predominio basal

Oxigeno hmedo indicado para lactantes

Suministrar lquidos con cuidado debido a la

deshidratacin que se genera.

La inmunoglobulina intravenosa con anticuerpos neutralizantes como el palivizumab

Los corticoides no estn indicados

Behrman Richard E. Kliegman Robert M. Jenson Hal B. TRATADO DE PEDIATRIA. ELSEVIER

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