TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO

Definicin
Trastorno respiratorio no infeccioso Retraso de la eliminacin del liquido pulmonar fetal Ocurre generalmente en RNPT > Cesarea

Caractersticas
Frec Respiratoria >60x Dificultad respiratoria despus de las primeras 6hrs de vida Usualmente sin retracciones Cianosis leve Aleteo nasal Tiros intercostales Aumento del requerimiento de O2 Resuelve 24-72hrs

FISIOPATOLOGA
El LPF restante

Retencin de lquido pulmonar con atrapamiento secundario de aire Nacimiento 1ras ventilaciones

> Presin de O2

Eliminacin de LPF comienza con el trabajo de parto hasta en un 45%, > Catecolaminas maternas seis horas previas al nacimiento Vasodilatacin capilar Paso de lquido al espacio vascular

Eliminacin del LPF requiere hasta de 6hrs

Factores que obstaculizan el drenaje del LPF

Obsttricos -Nacimientos por cesrea -Parto prolongado -Pinzamiento tardo del cordn -Asma materno -Diabetes gestacional -RPM >12hrs

Neonatales -RN Masculino <37 SDG

-Macrosomia

Edema Intersticial

Disminucin de la distensibilidad pulmonar

Taquipnea compensatoria

Compresin de una va area

Edema Intersticial Obstruccin de las vas respiratorias

Hiperaireacin

CUADRO CLNICO
-Taquipnea . FR >60x (120) -Dificultad respiratoria -Cianosis en casos graves -Aumento del dimetro AP del Trax -Campos pulmonares sin estertores

Rx
-Cisuritis

 Gasometra -Acidosis respiratoria -Hipoxemia

DX Dif
Neumona Sepsis SDR I Cardiopatas congnitas HTP

Tx
Consiste en incrementar la vasodilatacin capilar pulmonar y la presin de la va area, con la finalidad de que el aire desplace el lquido al intersticio para que pueda ser absorbido en los capilares pulmonares

 1. En caso de presentar dificultad respiratoria acentuada y frecuencia respiratoria > 100 por minuto mantener al paciente en ayuno, con soluciones parenterales 2. Administracin de oxgeno suplementario al 40% por casco ceflico. 3. En caso de persistir la sintomatologa o de aumentar la dificultad respiratoria, administrar presin a la va area para mejorar el volumen pulmonar residual (CPAP nasal con FIO2 40 60%)

BIBLIOGRAFA
Gonzlez-Garay. Actualidades sobre la taquipnea transitoria del recin nacido. Instituto Nacional de Pediatra. 2011 Gua de Practica Clnica. Diagnstico y tratamiento de taquipnea transitoria del recin nacido. Avery. Tratado de Neonatologa. 7 ed. Cloherty. Manual de cuidados neonatales.