Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Manickam Thiagarajan, FRCOphth, Rony McClenaghan, DO, David F. Anderson, PhD, FRCOphth
J Cataract Refract Surg 2011
Introduo
Catarata perda de opacificidade do cristalino
IDADE USO DE MEDICAMENTOS CORTISONA
ALTERACOES CONGENITAS
DM
TRAUMAS E INFLAMACOES
http://3.bp.blogspot.com/Dz7Gabna1xg/TeWapZ9u8jI/AAAAAAAAABQ/yzOeHkVlkSA/s1600/catarata.jpg
VISAO DE QUALIDADE
RESULTADOS OPTICOS
ACUIDADE VISUAL
A cornea humana aberracao positiva neutralizada pela aberracao esferica negativa do cristalino
LIOs
spherical
aspherical
http://www.graefe.com.br/imagens/cata rata1.jpg
sucesso
Impacto na visao perda da sensibilidade ao contraste Algumas deficiencias na visao funcional nao sao detectadas pelo teste de Snellen detectadas pelo teste de sensibilidade ao contraste
Adaptador Akreos (AO) livre de aberracao asferico Aberracoes esfericas nao sao reduzidas com OILs acrilicas esfericas (Sensar AR 40e)
Objetivo
Comparar a performance visual com o Adaptador Akreos AO (asferico livre de aberracao) e o Sensar40e (adaptador acrilico esferico)
Pacientes e mtodos
1) Desenho do estudo e randomizacao: Estudo prospectivo randomizado, duplo-cego, desenvolvido no Hospital da Universidade de Southampton, Reino Unido. Aprovado pelo comite de etica local. Termo de livre consentimento esclarecido,
Pacientes e mtodos
Recrutamento dos pacientes: fevereiro novembro 2007. A cirurgia seria realizada ate dez de 2007 Randomizacao em blocos para definir Akreos Adapt aspheric IOL para olho D ou E olho contralateal receberia Sensar Ar40 e IOL.
Pacientes e mtodos
2) Tecnica cirurgica:
Anestesia topica
Sala de operacao
Metodo cirurgico
Pacientes e mtodos
3) Variveis de desfecho: - Distancia corrigida da acuidade visual (CDVA) - Sensibilidade ao contraste - Acomodacao - Satisfacao subjetiva dos pacientes - Sintomas de disfotopsia
Analise estatistica
Amostra
CDVA Taxa de abandono de 10% 32-43 pacientes
Variaveis numericas
Teste t
Variaveis categoricas
Teste McNemar
Resultados
44
INICIO
-4
40
FINAL
Resultados
100% - satisteitos/ muito satisfeitos com a correcao da visao com ambos os modelos
80% - muito satisfeitos com as IOL asfericas e 88% muito satisfeitos com as IOL esfericas diferenca nao eh estatisticamente significante
Discussao
Distancia nao corrigida da acuidade visual 8% a favor da IOL esferica Distancia corrigida da acuidade visual 1,5% Sem importancia clinicamente aparente
Discussao
Comparando com dois estudos anteriores, que encontraram que as IOL asfericas (Tecnis Z9000) obtiveram uma melhor sensibilidade ao contraste que as IOL esfericas (AR40e) Este estudo nao apresentou diferenca estatisticamente importante entre a sensibilidade ao contraste
Discussao
A) Limitacoes do estudo: - Mensuracao da sensitividade ao contraste
Discussao
B) Conclusao: - Nenhuma diferenca estatisticamente significante foi encontrada em relacao a sensibilidade ao contraste, acomodacao, disfotopsia ou satisfacao subjetiva do paciente
Discussao
B) Conclusao: - O aporte teorico sugeria que as IOL asfericas teriam uma repercussao clinica superior as esfericas, no entanto, pode-se observar o contrario - Estudos posteriores deverao ser feitos visando um periodo de acompanhamento mais prolongado aos pacientes