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CREATININA

La creatinina es una sustancia nitrogenada no proteica. Es la menos variable.


Excelente marcador de la funcin renal: se usa como indicador cuando hay disfuncin renal. La creatinina es un producto final del metabolismo muscular que pasa a la sangre y es excretado en la orina.

CREATININA

La creatinina producto final del catabolismo de la creatina, una sustancia usada por el cuerpo pues se almacena para proporcionar energa durante el metabolismo muscular. El musculo es el sitio mas importante de sntesis de Creatinina. La cantidad producida de creatinina esta relacionada con la masa muscular, por lo que es
mas exacta como indicador del ndice de filtracin glomerular (IFG).

La creatinina se filtra libremente por el glomrulo renal. En los tbulos se secreta pequeas cantidades, pero no se reabsorbe, por lo que el ndice de excrecin en la orina es constante. La creatinina es excretada con facilidad por los riones, sin cambio en la orina pues se modifica poco durante su paso por la nefrona.

CREATININA
CARACTERISTICAS DE LAS SUSTANCIAS PARA EVALUAR LA FUNCION RENAL:

Se produzca constantemente.
Que se filtre libremente a nivel del glomrulo (100%). Que no se reabsorba. Que no se transforme por el paso hacia el rin. Que sea de origen endgeno.

CREATININA
AUMENTA EN:

DISMINUYE EN: Edad Sexo femenino Desnutricin Anorexia Dieta vegetariana Distrofia muscular Miastenia gravis

Raza negra Dieta hiperproteica Diabetes temprana Obesidad Embarazo Insuficiencia renal crnica Necrosis muscular Rechazo a transplantes de rin.

CREATININA
CONDICIONES DEL PACIENTE:

Evitar el ejercicio vigoroso, requiere ayuno de 8 horas. Disminuir dietas grandes de carnes.

Suspender Tener

los frmacos.

en cuenta edad, sexo y raza.

CREATININA
CONDICIONES DE LA MUESTRA:

Suero u orina. En suero estable 24 horas 2-8C y en orina estable 4 das 2-8C Suero heparinizado y en orina de 24h. diluirla 1/20 con agua destilada antes del anlisis.

SUSTANCIAS QUE INTERFIEREN:

Lipemia (Triglicridos >2g/L). Medicamentos como: Tiazidas, Salicilatos, Alcohol.

CREATININA
FUNDAMENTO: La creatinina en la muestra reacciona con el picrato en medio alcalino originando un complejo coloreado. Se mide la velocidad de formacin de dicho complejo en periodos inciales cortos. METODO: Cintico de dos puntos.

CREATININA
REACTIVOS DE TRABAJO: R1: Acido Pcrico 8.73 mmol/L R2: Hidrxido de Sodio 312.5 mmol/L Fosfato Disodico 12.5 mmol/L Mezclar volmenes iguales de R1 con R2, homogenizar, estable 1 mes a 2-8C y protegidos de la luz.

Solucin estndar: Creatinina: suero 2 mg/dl orina 20 mg/dl

CREATININA
PROCEDIMIENTO:
Precalentar el reactivo de trabajo y el instrumento a 37C. Poner el espectrofotmetro a 505nm Configurar Blanco H2O destilada Cronometro en 0

Agregar 1 ml reactivo de trabajo y 100 ul de la muestra. Mezclar.

Poner el cronometro para leer las absorbancias: A1= 10 seg. y A2= 2 min.

CREATININA
CLCULOS: (A2 - A1) Mx (A2 - A1 ) Patrn X C Patrn

Tomar en cuenta el factor de dilucin para el calculo de concentracin de orina.

CREATININA
VALORES DE REFERENCIA: Suero: Hombres: 0.8 1.3 mg/dl Mujeres: 0.6 1.2 mg/dl Orina: Hombres: 0.8 2.0 g/24h. Mujeres : 0-6 1.8 g/24h.

CREATININA
LIMITE DE DETECCIN: 0.17 mg/dl LIMITE DE LINEALIDAD: 0.3 - 15 mg/dl

Cuando se obtenga valores superiores, diluir la muestra con agua destilada y repetir la medicin.

DEPURACIN DE CREATININA
Es

una tcnica que mide el ndice de filtracin glomerular. Este estudio compara los niveles de creatinina en una muestra de orina de 24 horas con los niveles de creatinina en una muestra de sangre. De esta forma se puede saber qu tan bien estn filtrando sus riones.

Se realiza en orina de 24 horas.

DEPURACIN DE CREATININA
SE REALIZA PARA VERIFICAR:

Qu tan bien estn trabajando los riones. Detectar una posible falla renal y el grado de dao en los riones. Monitorear el funcionamiento de los riones si se tiene alguna enfermedad crnica como la diabetes o ciertas enfermedades autoinmunes. Las dosis de ciertos medicamentos cuando los riones estn fallando.

DEPURACIN DE CREATININA
AUMENTADO EN:
Ejercicio Embarazo Enfermedades

DISMINUIDO EN:
Glomerulonefritis Nefrosis

renales Deterioro renal grave

Insuficiencia

cardiaca

congestiva Cirrosis Deshidratacin

DEPURACIN DE CREATININA
CONDICIONES DEL PACIENTE:
Puede

practicarse como una prueba de 8h o de 24h. Preferible la segunda. Ayuno de 8h antes de tomar la muestra. Mantenerse en reposo. consumir te, caf, o carnes 24h antes de la prueba. cumplimiento de los tiempos en la prueba de 24 h. debe ser exacto.

Evitar

El

DEPURACIN DE CREATININA
RECOLECCION DE LA MUESTRA:
Explicar

al paciente como recolectar la muestra de orina

de 24h.
El

paciente debe orinar y la muestra se desecha, a partir de ese momento se debe recoger en un recipiente estril la orina emitida durante el da incluyendo la primera del da siguiente, mantenindola refrigerada.

Tambin

se debe tomar una muestra de sangre.

DEPURACIN DE CREATININA
CONDICIONES DE LA MUESTRA:

Suero u orina

La Se

muestra es estable 24h a 2-8C


debe procesar a temperatura ambiente.

DEPURACIN DE CREATININA
CALCULOS:

Depuracin de Creatinina = Creatinina Orina / Volumen Urinario Creatinina Srica / 1440min

Volumen Urinario= Volumen total Tiempo (12h-720min) o (24h-1440min)

DEPURACIN DE CREATININA
VALORES DE REFERENCIA: Hombres: 85 - 125 ml/min Mujeres: 75 - 115 ml/min