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Patologas del Sistema Cardiovascular

Profa Angeli Ruiz MV UCV-FCV 16 de Marzo, 2012

Introduccin

Bomba impulsa sangre Aporte de nutrientes a rganos de la economa Excrecin de productos de desecho Alteracin consecuencias

Patologas del Sistema Cardiovascular


Congnitas Desarrollo anormal durante el perodo fetal Evidentes al nacimiento
Adquiridas

Trastorno del corazn luego del nacimiento

Congnitas
Defectos de Posicin Persistencia de la comunicacin entre las cmaras cardacas Falla del cierre de la comunicacin arteriovenosa Anomalas del cono truncal Fallas en el desarrollo valvular Defectos endocrdicos Anomalas vasculares

ADQUIRIDAS

Patologas degenerativas, inflamatorias:


Pericardio Miocardio Endocardio Estructuras Vasculares

Patologas Congnitas del Sistema Cardiovascular

CONGENITAS
Causas:

Factores hereditarios Infeccin viral en gestacin temprana Radiaciones Qumicos y Drogas: Etanol, salicilato, Griseofulvina, cortisona. Agentes fsicos, toxinas Deficiencias Nutricionales: Vit A, Ac. Pantotenico Riboflavina, zinc. Excesos de Vit. A, Ac. Retinoico, cobre.

Defectos de Posicin

Dextrocardia

Tubo cardaco se dobla hacia la izquierda Transposicin de vasos Funcin normal

Defectos de Posicin
DEXTROCARDIA

Ectopia Cordis
Desplazamiento congnito del corazn fuera de la cavidad torcica. Comn en bovinos y equinos

Persistencia de la Comunicacin entre las cmaras cardacas


Comunicacin interventricular
(buldog Ingles, Cocker Spaniel Ingles)

Consecuencias a. Incrementa el volumen de sangre en el circuito pulmonar b. Hipertrofia del ventrculo derecho

Persistencia de la Comunicacin entre las cmaras cardacas


Persistencia del foramen oval
(boxer, Doberman pinsher, Samoyedo)

Consecuencias: a. Hipertrofia del ventrculo derecho b. Estenosis pulmonar

Falla del cierre de la comunicacin arterio-venosa


Persistencia del ducto arterio-venoso

(Poodle, Pomerania, Chihuahua, Maltes).


Consecuencias a. Hipertrofia ventricular derecha b. Hipertensin pulmonar c. Hipertrofia de la aurcula izquierda. d. Aumento del volumen de retorno en el circuito pulmonar

Conducto arterioso persistente

Ligadura del Conducto arterioso persistente

Anomalas del Cono Truncal


TETRALOGA DE FALLOT (Bebes azul) Patologas primarias: 1. Defecto septal ventricular 2. Estenosis pulmonar 3. Transposicin de la aorta

Patologa secundaria:
4. Hipertrofia compensatoria del ventrculo derecho

Complejo de Eisenmenger
1.- Defecto del tabique Ventricular. 2.- Transposicin del la aorta. 3.- Hipertrofia del ventrculo derecho.

Fallas en el desarrollo valvular

Estenosis pulmonar
Comn en caninos Beagle, Bulldogs, chihuahuas, Terriers Consecuencia: Hipertrofia ventricular derecha Dilatacin postestenotica de art. Pulmonar

Estenosis subartica y artica


Cerdos, Caninos (Bxer, Pastor Alemn) Consecuencia: Hipertrofia concntrica ventrculo izquierdo

Fallas en el desarrollo valvular


Insuficiencia valvular mitral Gatos: con fibrosis endocrdica
Caninos: Gran dans, english bull terrier.

Defectos endocrdicos
Fibroelastosis endocrdica Engrosamiento endocardial difuso Desarrollo anormal del endocardio Muerte sbita post-natal Frecuente gatos, perro Se caracteriza por:

Presencia de abundantes fibras elsticas y colgenas Hipertrofia ventricular izquierda

Anomalas vasculares
Persistencia del 4to. Arco
artico derecho:
Pastor Alemn, Setter Irlands, Gran Dans.

Altera la relacin normal entre Esfago y arco Artico. Anillo vascular (envuelve esfago y trquea), delimitado por la base del corazn ventralmente, arco artico (derecha), ligamento arterioso (dorsal) y tronco pulmonar (izquierda).

Signos clnicos: Disfagia y disnea severa.

Anomalas vasculares

Arco artico doble Aneurismas congnitos

Transposicin de grandes

vasos

Aneurisma

Patologas del Sistema Cardiovascular


ADQUIRIDAS

Patologas del Pericardio


Hidropericardio

Hipoproteinemia Enterotoxemia Septicemias

Hemopericardio

Puncin cardaca Rotura de aorta pericrdica (equinos) Endocarditis ulcerosa urmica (caninos) Rotura del corazn, aorta o coronarias (cerdos)

Atrofia serosa

Degeneracin mucoide Grasa pericrdica en hendidura coronaria


Nutricin deficiente Toxemias

PERICARDITIS
Inflamacin de las capas serosas y fibrosas que rodean el corazn Vas de infeccin: hematgena, extensin lesin del miocardio, mediastino, pleura, pulmones, penetracin por cuerpos extraos, costillas rotas

PERICARDITIS
De acuerdo a la naturaleza del exudado se clasifica en:
Serosa:

Mycobactyerium tuberculosis (caninos)


Fibrinosa:

Septicemias, pasteurelosis, estreptococosis


Purulenta:

fibrinosa+ reticulopericarditis traumtica bovina

Patologas del Miocardio


Degenerativas:
Degeneracin hidrpica: Causas: Dficit nutricional, fiebre de origen infeccioso, anemia, toxemia, Def. Cobre Degeneracin hidrpica (Antraciclinas) Ej: Defici. Vit E y S (mulberry heart disease=corazn en mora). Cerdos Cambios grasos

Necrosis y Mineralizacin (distrfica) Cardiomiopatas (dilatacin, hipertrofia)

Mulberry Heart Disease

Patologas del Miocardio

Pigmentos: Lipofuscina

Coloracin Rojiza : Atrofia parda (caquexia o atrofia senil)


Lpidos peroxidados-organelas autofagocitadas

Toxicidad por furazolidona (aves) Def. Potasio (ratas) Micro: Pigmento parduzco en fibras musculares (Polos celulares)

Patologas del Miocardio


Necrosis Causas: plantas toxicas, desordenes
metablicos, injuria fsica, isquemia Toxicidad por Ionoforos (equinos y rumiantes) Def. Vit E y S. Lesiones focal, multifocal o difusa. Micro: Aumento de eosinofilia, perdida de estriaciones, ncleo picnotico

Necrosis miocrdica
Infarto Aspecto macroscpico

Patologas del Miocardio


Mineralizacin:
Calcinosis hereditaria del ratn Cardiomiopatia en Hansters Def. Vit. E y S (ovejas y vacunos) Toxicidad por Vit. D Plantas calcinognicas

Patologas del Miocardio


Miocarditis

Comn a varias enfermedades sistmicas Rara vez entidad primaria Va hemtica: enfermedades infecciosas Extensin de inflamacin: pericardio y endocardio

MIOCARDITIS
Bacteriana: Listeria monocytogenes (focos supurativos) Clostridium chauvoei Fusobacterium necrophorum (miocarditis necrobacilar)

Viral:

Parvovirus canino (infiltrado linfoctico difuso+ cuerpos de inclusin intranucleares basfilos) Virus de la fiebre aftosa (miocarditis no supurativa, becerros-corazn atigrado)
Aspectos macro y microscpicos

MIOCARDITIS
Parasitaria:

Sarcoquistes (no reaccin inflamatoria; comn rumiantes) Cisticercos: C. cellulosae, C. bovis Triquinella spiralis Toxoplasma gondii Trypanosoma cruzi Leishmania spp.

Macro: zonas plidas multifocales, focos blanquecinos, dilatacin de auriculas y ventrculos Micro: infiltrado inflamatorio mononuclear, eosinofilos, necrosis, seudoquistes

Cisticercus

Sarcocistes

Miocarditis

Leishmaniasis

Seccin de miocardio. La flecha grande indica los amastigotes intramiofibrilares de Leishmania spp. y la pequea, el infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario.

Patologas del Endocardio


Afectan: vlvulas (lesiones valvulares) o paredes (lesiones murales) Hemorragias: Ventrculo izq. Por
enterotoxemia y lesiones cerebrales agudas (corderos y becerros); Coagulacin intravascular diseminada.

Mineralizacin: placas opacas y


granos en aurculas y ventriculo izq. Degeneracin muscular nutricional (corderos) Enfermedades crnicas debilitantes (bovinos) Intoxicacin con Vitamina D (caninos)

Patologas del Endocardio


Endocardiosis valvular canina
> 4 aos de edad causa ms importante de enfermedad cardaca clnica Vlvulas aurculo-ventriculares (mitral) Macro: Gruesas de color blanco y opacas, ndulos perlados sobre superficie auricular Micro: Proliferacin de tejido conectivo mixomatoso Aumento en la cantidad de mucoopolisacridos cidos depositados Consecuencia: Prdida de elasticidad de la vlvula Soplo sistlico Insuficiencia cardacac congestiva

ENGROSAMIENTO DEL ENDOCARDIO VALVULAR

Patologas del Endocardio


Endocarditis

Ms importante alteracin del endocardio Endocarditis mural

Morfolgicamente se divide en:

Afecta las paredes de los compartimientos cardacos (aurcula izquierda) Asienta en las vlvulas auriculoventriculares, pulmonar y artica

Endocarditis valvular

Patologas del Endocardio


Endocarditis mural

Enf. Sistmicas: insuficiencia renal aguda (caninos); Clostridiosis (Clostridium chauvoei bovinos
Extensin de endocarditis bacteriana

Es comn la generacin de trombos en la cmara afectada


Hallazgos Morfolgicos:necrosis endotelial, lesin de fibras elsticas, colgenas y reticulares, infiltrado leucocitario, depsito de sales de calcio

Patologas del Endocardio


Endocarditis valvular o bacteriana
Origen hematgeno bacteriano En valvas afectadas se forman trombos (vegetaciones) endocarditis vegetativa Se establece colonizacin bacteriana en la vlvula Bacterias pueden invadir sangrebacteriemia )miocarditis emblica supurativa focal Etiologa: Erysipelothrix rhusiopathiae (cerdos)

Capacidad de adherencia al endotelio endocrdico Bovinos: auriculoventricular derecha Perro y cerdo: mitral Caballo: artica

Predisposicin por especie:


Patologas del Endocardio


Endocarditis valvular o bacteriana
Hallazgos morfolgicos: vegetaciones color gris amarillo, consistencia friable, organizacin con tejido conectivo (masa de plaquetas, fibrina, eritrocitos, colonias bacterianas)
Bacterias pueden invadir sangrebacteriemia miocarditis emblica supurativa focal

Endocarditis valvular o bacteriana